síndrome alcoholico fetal (mejorado).[1]
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Fernanda Baeza
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Se identifica por un patrón de
anormalidades
Físicas.
Funcionales.
desarrollo que sufre un niño.
Enfermedad metabólica
adquirida
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Algunas células fetales mueren, otras
disminuyen su proliferación y otras
parecen no afectarse.
Los mecanismos ya identificados
incluyen:
-muerte celular
-reducción de la proliferación
-alteraciones de migración
-pérdida de adhesión
-alteraciones en la diferenciación
-función celular
-desregulación de genes.
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Además la ingesta de alcohol materna genera radicales libres produciendo mayor daño celular:
-daño mitocondrial por aumento del calcio intracelular.
-déficit de zinc que produce muerte selectiva de células de la cresta neural.
-constricción de arterias umbilicales en cada episodio de ingesta alcohólica con mecanismo isquemia/reperfusión.
-afecta receptores de membranas de neurotransmisores.
-disminuye el crecimiento de dendritas.
-inhibe en forma competitiva la enzima que transforma retinol a ácido retinoicometabolito que modula los genes que regulan el desarrollo.
-produce déficit de folato, (también fundamental en las etapas iniciales del período embrionario.)
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Con Resonancia nuclear magnética
se ha encontrado alteraciones en
regiones seleccionadas del vermis
cerebeloso, cuerpo calloso y ganglios
básales.
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Cuando una mujer embarazada
toma bebidas alcohólicas, el
alcohol o etanol contenido en su
sangre pasa sin detenerse a la
placenta, al cordón umbilical y
finalmente al bebé en formación,
manteniendo una concentración
igual o mayor que el de su madre,
en la sangre.
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Signos y síntomas del
síndrome de alcoholismo fetal
características: Poco peso al
nacer
Circunferencia
pequeña de la
cabeza.
Falta de
crecimiento
Retraso en el
desarrollo
Falla orgánica
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Anormalidades faciales,
que incluyen ojos de
tamaño inferior al normal,
mejillas aplanadas y la
ranura entre la nariz y el
labio superior (filtro) mal
desarrollada.
Epilepsia.
Coordinación deficiente del
sistema locomotor.
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Falta de imaginación o curiosidad
Poca capacidad de socialización: (relaciones amistosas y
relaciones manejarse en grupo).
Dificultades de aprendizaje, que incluyen disminución de
memoria, mala comprensión del lenguaje, o poca
capacidad para resolver problemas.
Problemas de comportamiento:
hiperactividad, incapacidad de concentración, retraimiento
social, testarudez, impulsividad y ansiedad.
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Entre las otras alteraciones congénitas:
- Cardíacas: comunicación
interauricular, comunicación
interventricular, tetralogía de
Fallot.
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Esqueléticas: clinodactilia, uñas
hipoplásicas, camptodactilia,
hemivértebras, escoliosis, pectum
excavatum y carinatum,
contracturas de flexión.
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Renales: hipoplasia renal, displasia
renal, riñon en
herradura, duplicación
ureteral, hidronefrosis.
- Oculares: estrabismo, alteraciones
de refracción por globos oculares
pequeños,
anomalías vasculares de retina.
- Auditivas: sordera de
conducción, sordera
sensorioneural.
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Los niños con SAF enfrentan el riesgo de presentar problemas siquiátricos y conductas delictivas, quedar desempleados e interrumpir su educación.
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¿Cuánto alcohol es
demasiado? Se ha informado que entre el 20% y el 65% de las
mujeres lo ingieren en algún momento durante la gestación y que el 5% a 10% lo hacen en niveles
suficientes como para poner al feto en riesgo.
La ingesta promedio de un trago al día (12 gramos de alcohol absoluto equivalente a 100 ce de vino,
300 ce de cerveza, 30 ce de pisco, 25 ce de whisky), pone al niño en riesgo de presentar al
nacimiento retardado del crecimiento y defectos relacionados con el alcohol.
Tanto la ingesta diaria como el beber episódico son de riesgo para el feto
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Tratamiento Farmacologico.
Estos fármacos se administran para reducir los efectos durante el período de abstinencia
y para ayudar a mantener la misma.
Casos más graves de alcoholismo. (Desintoxicación): benzodiazepinas, las
fenotiacinas y la clormetiazona.
Protegen contra la morbilidad médica y la mortalidad asociadas con la abstinencia.
Suprimen la ansiedad y el insomnio de la paciente y aumentan las perspectivas de
completar la desintoxicación.
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3 fármacos para el tratamiento de la
dependencia y el consumo de alcohol
posteriores a la destoxificación:
disulfiram,
naltrexona
acamprosato
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