síndrome confusional agudo en ancianos - lorena bajo

4
Lorena Bajo, Pilar González, Carmen Mansilla, Olga Vázquez, Antón Mª Cervera Servicio de Geriatría del IMAS, Hospital de la Esperanza, Hospital del Mar, Centro Geriátrico Municipal. Instituto de Atención Geriátrica y Sociosanitaria (IAGS), Barcelona. Universidad Autónoma de Barcelona. Correspondencia: Dra. Lorena Bajo. Servicio de Geriatría del IMAS. Hospital de la Esperanza Sant Josep de la Muntanya, 12 - 08024 Barcelona - E mail: [email protected] Síndrome confusional agudo en ancianos actitud y manejo en el entorno sociosanitario tema de hoy

Upload: neoalhazred

Post on 02-Jan-2016

42 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Síndrome confusional agudo en ancianos - Lorena Bajo

������������� �������� ��������������� ��� ���������������������������

����������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ��!����������"���������������#����!���������

�������������� ���� ������ ����� ����� �� �������� ��� ����� ������� �� �� ������������� ����� �� �� � ����!�" #$ % &'&$( �������� % � )��� *+*'*,)���))���

������������ ������������������

������������� �������� � �� �� �������

����������

Page 2: Síndrome confusional agudo en ancianos - Lorena Bajo

���� ���#�����$���������������������������������������� ���#���%�����������#����#������������������������������������������������������%�����#���������������&'()'*������#�#���������%�����������+����������������,(-,*����������+�������������� �������.����������������$��#�$����������������������������$��#������%�������/����������������������������������������.�����������������������������������#�����#�������������#�������������$�������������%��������������������������������+������������#���������%�����������#����������#�����������������������������������������+�������������

������������������������#��������������0������$����������������#�������������������������#������������ #��������������������������������������������������������%���+������� �� ����������$������������������#��1�����������������������#��������������������������������������������%�����������������#������������/���

2���.�������#/����������������������������������������������������������+��������#����#��������#�����+�������������+�������������%���������#��+����������/�3����/���������/������#���3������ ���#�����$�����������������������������%����#��.��������������������������/�3�������������������%����������#���3��������������������������������������������������� ��������#/�4��������0���������%�����5#�����������������������/���������������������������������������������������������������%��������������������������% ���4$����������������������������$�������� ��

2��������.�������$�������������������������������������������%�������%������������������-6*�������������������(#�������������$��#�� �������)6*�����#4���� ���7�����������#���������.������������#��#/��������.����������������������������������%������� ���#�����������+����� ������/��������.����������������������������������������� ���#�����$������������������/�����������#/��������������������������������� ��������������/��������������$��������������������������������#������������������ �����������4$��������#�#�������������������������%��3�����������������������������������������������������������(��� ������������������������������%����������%������� ������������$��������������/�������������� ������������� �����.�������� ���#����#����������������������������������� ���#���������+��������������� ��8�����#����#���������������%����#��������������������������.�������������� ���#���������������������.�����#��#/������.��������������������%���������#�������������+��������������������������

�����������������������������������������������#���������������������������/�������������#��������0�#�������%��������������������������/�������������$������%��������������������9-* ���2��+��������#��������/����������������������������� ������.������#����������#/�4���������%����#�����������������������������%�������������������������������������&���)������������.����������������������:���'������%�������������#�����$����������������������������������

������������ ������������������

������������� �������� � �� �� �������

������� ��

���2��(�;����� ��������������������������������������������������0� �

"�������+��+�������%�������������/�������� ����������������������������#/����#��������/�����������������#�3�������������������.�����.����������������������������������������#4����������$��#�� ����$��#�����������������

7���������������/������������������$����������+���������������������������������������������������%����#����#�������������������#���$���������������������������������(�������2�/��������������.��������0��������������#���#��(���������������������������������������#4������%5����������+���� ����������������/�����������#��#����8��������/�������%����������#����������4������������ $��������������������#���#��������$�������������������

7�������������������$��#����������������������������/�����#�����%����������������������������������/��������������������������������$��#�� ��.���.������.��#�������������������������������.������#���������#/�4����������%����#��

�����������������#�����#����$������������������#���$�������������������������������������������������������#��#�����%����������������.�����#����������������/�/������#�3��������� ���#�����$��������

�������������������������#�������������������������������������%������������������������������������� ���������������$������4������������������������$��#����$�#��������������������������� �������#����.������������������������������4�����#����������������������������������#�����$��#�����%�����������������������%����������������/���$��������������������%�����$��#�����%����������������������������4�����������������������$��#���+�������������#��+�������������������������7������������������������4������������������$�������������%�����������������%�� ��<��������%��������������������%������.������.������������������%��������������%����$ ������=���������%����������������=����������������.���������#����������������� ������

���.������+�����������������������0���������/���������/��������������4�����������#����������������������#��������+�������������+��������������/����������������������������������������������������������������$�����������������>�������������������� ������������������������������ ��+��#���������#/�4�������$���������������#�������������$������������������������.������#���� ���������������������������������� �

�����������%��������������������.������������������������ ����������������������������#����������+�����������&(&�-�#%=?�+����������.���������#��#��&6(&-�%����=�?�+���� �������/�������������������6�)-(6�-�#%=&)+�+���� ����"���������������(���������������3�����������#������#������@(&6� �������������#����������������������������������������#���(��������$��#�������������������$������������/�����

Page 3: Síndrome confusional agudo en ancianos - Lorena Bajo

�����������

�����������%��������%������������������+����������������������������������� ������������������������������������/���������������������#����������#�����#�������)�-#% ������������������:6�#����������������������%������������+����$������������������#��������������#�������-�#% A�������������������������+������/��������������������������/����+�����.��������������$�������������������"���������������������� ���#����������#������������������� ���������%����������������#������#������@(&6� ���������������(#����������������������

������#���������������#����������������������.����#�����������%����������%������������4������B8����>��/�����������������������������5����#������������������������������������/����������������+������/�����������������������#�������������������4��������������������������.��������������������������$������������(�����

�������%������������������������������������#������������(������������#����������������������������������������������%����������/���������������$������������/5�.�����������$����������������������

���������������#���������/���������������#��������������������#/��%���������������������#�������������������������������������.�����4$��������%�����������#����������/����������������������������#������������/�����������(����$��%�������#��������������������������C

7����������������?&��1���.�����%��������������������������������������������������.���5�%��������$���������$4#���

���������������� �����

�8�������%��������������������#���������������A�� ���(#�����������������+�������$���/���%���������������������#������������#���������'#%= �A�����$����������� ���<� �����+�/��������%��������$��������������#���������������%��������#����������$�����#��&��#�= �A�����������/���������������������������������A�����1�#������+�/������

������ ������

D E��������<����������������������������/����������������������!���+��<�&66 ��2����������������������������#���������>�F����)=- �

D ��%������<����$�#�������$�����4$��������#�#��������%5��������������������������

����������%������������+�����������%����������� ����������$����������$4#���.������������������������������������������������#����#�����������<����������(

�� ���������� �������������� ����� �������������������������������������� ��

!� ������ �" #�$����� %"&����������'(")����������)"(*�������"+� ,���%-"��� (�� ��*�������������.�����������.����� �������������� ����� �����������������������������/�0� ��� �

/� 1��*������� 2-����������2��(����*��3�������*��*����"3�������*�-�.��4� �5��������������������������������������� �6���*�7�"8���*�7�����9� �:�#��*� ����1���*� %�����")�"!00/������

�� �������";����*<&+"( ����&"#� <���& ���,���$*��,���������&��,�����(���������1������(��4������,������*�����,�� ����������������������0���/�������

�� (����*��'��*������*(���*��������,=�����$�����1�;����������������������������������������������� 82��*�7�2���9� �:�#��*� ����2��1������(�"�����

����� ��

�������#�������������������#�������������������$����������� ����.�����.����������3��������������������������.���������������#��#�� ��������������������������������(������������� �������4��������� ���8����#�������������<���0��������'6�#%=)'�+����A�����������&6�#%=�)'�+����A$�����#���&��#�=�?�+����A���������#���&�%�=�?�+����A���#����-6�#%=�&)�+����A���������#�&���#�=)'�+����A�#��������&���#�=�)'�+�����

��%�����������������������������������������������������������$�������������������������%��#���+�/������������/���������/���������������'?�+���������%�����������������+�����������#�����$�������������������������������������#����������������������������/�����������������%��#����$�����������������������������������3�������>�����#����������$���������

������� �������

�$�/�����8��&66=,6��E��?,����.������#��������G���������������������������������A�+�����.���5�%������������������%��������$������A��/�#��������������+���%����������������������%��/����������������������������������������$�����#�������������������3������������������%��,66�������������������������/������������������������������G��$��������������%����

� 1��$����>��� ���������������$����$����������!00��/!!�������

�� ( �?��� ��3"�����>"&���������"��*�����>'�2?����&��������'��� ,��@���$(������*����*����$���A ���'����������������������!00�� �8���� !:������

�� )��������;���&"1������>�-���������������1���$������,'��*������*���B������$�������.�������������2 ��� ��(�@������������ �����������������!00/�/���� �/!�

�� 1���� �">�������B("B�� �2'">������=�"�������-2"C�����-("B���� ��+(�-�������������������������,�� ���������� ��,����������*��.������ �5� ���� �������������!00�� �� !���

�0� B�� ="&�����"=�����>�(������*����*����*��5��$��� ������� ������������!00/�/!������/�

��� *�4����%)"1�����'�%��-� ��,(����*� (������*����*������%���������,�� �������������������!00!��/�������

Page 4: Síndrome confusional agudo en ancianos - Lorena Bajo

�������������� �������������������������������������������������������� ��� ������ ������������� ��� ������� ���� ��������� ����� ������������� �������������������������������������������� ����������������������� !""#��

�� �������� �� �� ������������� ��������� ������������ �� ����� ���������� ������� �������� � �������� �������

�� �������� ������ �������� �� ������� ������������� ��������� ��� �� ��� ����������� �� �� ����������������� !�� �� ������"������ ��#�� ��� ����������"������� ���� ���� � ������������

$� %� ��������� �� ����������������� �� ���� ������� ������� ������������� ����� ������ & ����� � ������� �� ����������� ��� ����

'� (� ��������� �"������� ����� �����)��� �� �� �������������� ���� �� �� !�� ����������� ���* ������ ��� ������������ �������������� �� ��� �������������� ��������

�����

��������������� �������

������������������������������/�������������������/�/��������������%�������������������������% ���4$���������������������$��#���� �.�����$��#���%�������������#/��������������#�������������������� �����������.���������������������������������$��#�� ������������������������������1������+�����������#����������������(��� �

��%�����������%����#������������������������$������������������#4������������.��������������������#���4���������)�����������#����������#/����%��������������#������������������ �������������#�������������#����������%������ �

2����4�������������/�������/�3��.������$��#�/��������������/�/��������������������������������������������������������0+�����������/���������������/����$���������������������������������#����0�%���������2��(�;�����������%������� ����0� �

���������������������������������������#����+���������/��������0�������������#���#�����������#���3�������#����#���������+�����+������4���������#��������������0����������$ �������������������#��������/���������/�3������.����������������/5�.�������$����������������������#�������������������������#�����%�����������������������#�����+��������#���������#��������$������������������������5�����������.�������������#5���������������.������������3������������$��#�������#���(������������$����������������������#���$�����������������%����#� ��������������������������+��������������/�/�����%��������������������������������4������������#�#���� �������������%�����������������������0�������$����������������������������������� ���#�������������.���+�/ ����������������������������� ��������������$�����#�������������������������1�#������+�/�����������#�#������������#����������������� �

�� ��������������������������%��������������$���������������������������#�����������������������#����������������4����������#��$��������������%4��������#��������#�������1���������������$��#�������������������������������������#���������/�����������0���� �������������������������#�����%���������������������������(����������#��������$�����������%�����+ ������$��������������������������������������������

��������������������������#���������������������#������������� ����������������3������.��������/��������$�����������������7�����������������������#���������������4����������� �����������.������+�/ ������������������������������������ � ����+����������&6�%����=?�+����������/����������������������$������������������8������#�3�� ��������� ���#����������������%������#�������������#������$��#�����%���������������������#����

����������������������$���������������������������������#��+�����������������������% ��#���������������#���3���������� ���#���������������������������������.����������������������%����������#���������������#�������������/�3������.�������������������������3���������������������

��������������

(�� ������� �������� ����� +���� ,������ & � �� -���.�� %������)� ��� -���� ��/������� ��� 0,�- �1������ �� ��%������)�� .����� /��*���,������ 1������ ��� ,����0������� �� ������ /��*��� &-��������� �0�/-�� ��� ���������� & �����������