SINDROME GUILLAIN BARRE

PRESENTADO POR :NATALI SUAREZ SALAMANCA

1. Es una polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria de inicio agudo y progresión rápida de los nervios periférico y de las raíces nerviosas.

3.causando debilidad ascendente con discinecia, hiporreflexia y parestesia.

SINDROME GUILLAIN BARRE

2.Caracterizada por daño axonal primario (inflamatorio-toxico),en gran parte reversible, que afecta principalmente a los nervios motores, aunque también nervios sensitivos.

ETIOLOGIA

4.Campylobacter Jejuni:Antecedentes infecciosos (Enteritis)en un 26-

41%

Infecciones por citomegalovirus en un 10-22%

Virus de Epstein BarrVIH

Infecciones Respiratorias: Mycoplasma pneumoniae y H. influenzae

En un 10%

POLINERUROPATIA SENSITIVO MOTORA

DESMIELINIZANTE AGUDA:Se caracteriza

electrofisiológicamente por desmielización de nervios

motores y sensitivos. Suele estar precedida por

infección respiratoria, inflamación leucocitaria.

NEUROPATIA MOTORA AXONAL AGUDA:

Reducción de los potenciales de acción sin

desmielinización. Degeneración de los

nervios motores exclusivamente, sin

infiltración linfocitaria.

NEUROPATIA SENTITIVO MOTORA AXONAL:

Caracteriza por la reducción de los potenciales de acción

de las fibras motoras y sensitivas.

SINDROME DE MILLER FISHER:

Se caracteriza por la triada oftalmoplejia,ataxia y

arreflexia.

CLASIFICACIÓN FIOPATOLOGICO

MANIFESTACIÓN CLINICA

6.Síndrome de Guillain-Barre

Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase

fases

Progresión Aguda Periodo de Meseta Resolución

Disfusión motora

DisfusiónAnatómica.

MANIFESTACIÓN CLINICA

Progresión Aguda-Disfusión Motora

7.Debilidad ascendente con discinesia, Hiporreflexia y Parestesias.

Parálisis facial Ceguera

Insuficiencia respiratoria neuromuscular

Dificultad para deglutir, hablar y masticar

8.Alteración Nerviosa simétrica que empieza normalmente en los miembros inferiores (distal),y recupera en sentido descendente.

Ataxia

MANIFESTACIÓN CLINICA

Progresión Aguda-Disfusión Anatómica

7. Disfunción gastrointestinal

Taquicardia Diaforesis

Alteración en la Tensión Arterial

Afectación Bulbar con Insuficiencia Respiratoria

8.Aumento secreciones salivares.

Arritmia

MANIFESTACIÓN CLINICA

Período Meseta

7. Las  manifestaciones clínicas conserva sin Progresión de Sintomatología

Duración de 12 días.

MANIFESTACIÓN CLINICA

Período Resolución

7. La recuperación puede ser total, pero lenta. mínimas alteraciones en la

sensibilidad y la fuerza.

presencia de discapacidad permanente.

COMPLICACIONES

Insuficiencia respiratoria

Aumento de riesgo de

infecciones

Presión arterial inestable

Parálisis permanente

Trombosis venosa

profunda

Neumonía

DIAGNÓSTICOS

9.ESTUDIO DE LCR

• Elevación proteínas, fundamentalmente la inmunoglobulina G (IgC),puede producir un incremento de la presión de LCR. (> 50 mL/dL)

• Escases células (< 10 células mononucleares/dL.

ELECTROMIOGRAFIA

-Disminución de la velocidad de la conducción nerviosa periférica poco después de la parálisis. Se caracteriza por una disminución de la amplitud de la conducción de impulsos con estimulaciones nerviosas repetitivas.

Figura 8: Velocidad de la conduccion Nerviosa pagina Web:neurofisiologia.galeon.com

DIAGNÓSTICOS

VELOCIDAD DE LA CONDUCCION NERVIOSA

9.Piriz R,Fuente de la M. Médico Enfermería Medico quirúrgica (2001).Primera Edicion.Ediciones DAE (grupa paradigma)pagina 858-60.10, Duarte Mote J, Díaz Meza S, Gutiérrez JR y col. Síndrome de Guillain-Barré. Acercamiento diagnóstico terapéutico. Rev Med Int Mex. [online] Diciembre 2005 [fecha de acceso 15 de febrero 2007]; 21 URL disponible en: http://www.nietoeditores.com.mx/articulos.php?id_sec= 4&id_art=1893

• Menor del 80% del límite inferior normal (LIN) si la amplitud es >80% del LIN.

• Menor del 70% del LIN si la amplitud es >80% del LIN.

LA CLASIFICACIÓN DE HUGHES MODIFICADA

10.Clasificación en cuanto a la gravedad de la enfermedad, y con ella puede estadificarse la evolución.

CLASIFICACIÓN DE HUGHES

Grado I El paciente deambula en forma ilimitada, tiene capacidad para correr y presenta signos menores de compromiso motor

Grado II Capacidad de caminar por lo menos 5 metros sin ayudas externas pero con incapacidad para correr.

Grado III Capacidad de realizar marcha de por lo menos 5 metros con ayudas externas. (Caminador o asistencia de otra persona)

Grado IV Paciente en cama o en silla sin capacidad para realizar marcha

Grado V Apoyo ventilatorio permanente o por algunas horas al día

Grado VI Muerte