SINDROME DE LA PLICA

FRANCISCO ZURITA V.

Infrarrotuliano=ADULTO La plica sinovial es un remanente fibroso de la diferenciacin embrionaria normal de la rodilla En su desarrollo presenta tres tabiques fibrosos normales, uno suprarrotuliano, otro medial y el ltimo infrarrotuliano. y se conoce como ligamento mucoso o suspensor del paquete de Hoffa

La suprapatelar puede ser completa o incompleta

a la entrada del fondo de saco subcuadricipital.

Se puede hacer sintomtica cuando no est perforada, dividiendo en dos la cavidad articular; esto impide el funcionamiento normal del msculo genu articularis y se traduce en dolor suprapatelar.

El diagnstico se establece cuando al distender la cavidad articular con solucin salina sta no se hace homogneamente, y artroscpicamente no se visualizan las fibras musculares del tensor de la sinovial.

La plica medial se origina en la pared interna de la articulacin a nivel suprapatelar o puede emerger de un plica porta, se dirige oblicua y distalmente cruzando por sobre el cndilo femoral medial, se interpone entre la patela y el cndilo, termina insertndose en la grasa infrarotuliana. mayor frecuencia es susceptible de producir sntomas como dolor, pseudobloqueos y chasquidos.

Al examen su palpacin es dolorosa y se localiza en el rea parapatelar interna; el dolor se atena si desplazamos medialmente la rtula.

La plica infrapatelar o ligamento mucoso, va de la grasa infrapatelar a la regin intercondlea en ocasiones es un verdadero tabique que divide en dos compartimentos esta rea. se suele asociar a menisco discoideo externo.La plica lateral es muy rara, casi que una curiosidad, se dispone de manera similar a la medial pero en el aspecto externo.

el sndrome de la plica se caracteriza por dolor anteromedial (en el frente y hacia la lnea media) lado de la rtula

el dolor se asocia con flexin de rodilla y se irrita despus y durante el ejercicio.

no presenta otros sntomas diferentes al dolor

acompaada de inflamacin de la rodilla despus de actividad fsica prolongada.

no hay "sntomas mecnicos"con frecuencia despus de la "exclusin sensacin de chasquido

Puede haber dolor en la regin de la plica o cndilo femoral medial Desgastar el hueso.

Las Rx suelen ser normales. Una RMN puede mostrar la plica, excluir patologias en los huesos, desgarros de menisco, lesiones de ligamentos, defectos del cartlago

Laboratorios de rutina no son beneficiosos

Diagnosticos Diferenciales de dolor de la rodilla

TRATAMIENTO en principio conservadoramente a base de reposo y ASA.

Si no mejora: reseccin transartroscpica de la plica.

http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or2002/or022h.pdf http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S102930192011000800002&script=sci_arttext