Síndrome de Disartria-Mano Torpe

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERALSíndrome de Disartria (Mano Torpe)

Se presentan lesiones vasculares en la porción basilar en la unión del tercio rostral con los dos tercios caudales del puente

Parálisis facial inferiorHiperreflexiaBabinskiDisfagia Desvío de la lenguaTorpeza y Paresia de la manoDisartria Severa

Síndrome de Enclaustramiento

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome de Enclaustramiento

Trastorno basal pontino grave e incapacitante debido a un infarto en la mitad ventral del puente

• Parálisis para toda la actividad motora debido a la lesión de los tractos cortico espinales en la porción basilar

• Afonía (perdida de la voz) causada por la afección de las fibras cortico nucleares que cruzan en la porción basilar.

Síndrome de Llanto y Risa:

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome de Llanto y Risa Lesiones vasculares bilaterales, unilaterales, frontales o parietales discretas en la porción basilar.

Parálisis seudobulbar. *Se postulan que estas lesiones en la región basilar interrumpen una vía corticonuclear inhibitoria hacia el centro tegmental pontino para la risa y el llanto y ello libera al centro de la inhibición cortical.

SINDROMES PONTINOS TEGMENTALES

Síndrome tegmental medial:

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome tegmental medial Parte posterior del bulbo raquídeo afectando los núcleos vestibulares y el cuerpo restiforme.

Parálisis de los nervios abductor (lesión de sus núcleos y raíces) y del nervio facial ipsolaterales

Perdida contralateral de la cinestesia y tacto discriminativo

SÍNDROME DE UNO Y MEDIO:

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERALSíndrome de uno y medio La afección se da en fascículo

longitudinal medio y la lesión vascular es mínima en el tegmento paramediano dorsomedial.

• Parálisis de la mirada horizontal ipsolaterales

• Oftalmoplejía internuclear.

Síndrome pontino tegmental dorso lateral

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome pontino tegmental dorso lateral

Se afectan las estructuras irrigadas por las arteria cerebelosa antero inferior en un lado acompañadas de una lesión vascular de la medula oblongada dorso lateral que afecta las estructuras irrigadas por la arteria cerebelosa posteroinferior en el otro lado.

• Pérdida sensitiva disociada (perdida de la sensibilidad de dolor y temperatura con preservación de la cinestesia y tacto discriminativo) en el lado ipsolateral de la cara

• Ataxia, se debe a la afección de las fibras destinadas al cerebelo que cursan en el tegmento o, por otro lado del mismo cerebelo.

Pérdida sensitiva disociada (perdida de la sensibilidad de dolor y temperatura con preservación de la cinestesia y tacto discriminativo) en el lado contralateral del tronco y las extremidades.

Síndrome caudal del tegmento pontino (Sindrome de Foville)

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome caudal del tegmento pontino (Sindrome de Foville)

Protuberancia(VI, VII par y haz piramidal cruzado, fibras oculogiras)

• Parálisis del VI y VII par.• Desviación conjugada de

la mirada hacia el lado de la lesión (Porque las fibras del fascículo longitudinal ya se entrecruzaron a nivel del puente).

Hemiplejia Parcial

Síndrome rostral del tegmento pontino (síndrome de Raymond-Cestan-Chenais)

SÍNDROME ZONA LESIONADA DAÑO HOMOLATERAL DAÑO CONTRALATERAL

Síndrome rostral del tegmento pontino (síndrome de Raymond-Cestan-Chenais):

En este se lesiona la porción rostral del puente y afecta el lemnisco medio, fascículo longitudinal medio, tracto espinotalámico, tracto corticoespinal y fibras cerebelosas.

• Oftalmoplejía internuclear,

• Ataxia ipsolateral

Hemiparesia contralateral y perdida sensitiva hemicorporal.