síntomas del aparato digestivo
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Cordero Rueda Itzel.
Romero Gil Laura Elena.
Serrano Ipiña Brenda.6CM16
¿Cómo inicio su enfermedad?
¿Cómo es el dolor?
¿Usted describiría su dolor, como? Muy fuerte, moderado, o débil.
¿Con qué aumenta o disminuye su dolor?
¿Ha estado tomando medicaciones para su
condición?
Desglosar signos y síntomas de manera
cronológica.
Inicia hace 2 meses con:
¤ Edema........... 2 meses
¤ Disnea........... 1 semana
¤ Tos ………..... 2 días
Posteriormente hacer la semiología detallada de cada
uno de los signos y síntomas, incluyendo los
medicamentos que recibió y la respuesta que tuvo con
ellos.
“de presentación del
enfermo”
Son la queja o quejas del enfermo, se traducen en los signos y síntomas principales y deben ser traducidos a lenguaje clínico.
De acuerdo con Ramirez Elliot, podemos considerar:
CARDINALES O ESENCIALES: Orientar el criterio Dx.
COMUNES, CONCURRENTES O ACCIDENTALES:
Sin tener la importancia de los anteriores, lo acompañan y sirven para fijar más su significado.
SIGNOS PATOGNOMÓNICOS O ESPECÍFICOS:
Se presentan invariablemente en determinada enfermedad y pueden ser el apoyo para su Dx.
SIGNOS NEGATIVOS: No se encuentran en padecimientos que sospechamos y con lo cual hay motivo para desecharlos y dudar que existen tales padecimientos.
SIGNOS POSITIVOS: Por lo general se
presentan en determinados padecimientos y les
son propios.
SIGNOS PRONÓSTICOS: Los que encontramos
en los padecimientos y nos orientan en relación
con el estado de gravedad del enfermo.
SIGNOS ETIOLÓGICOS: Los que nos orientan
para saber el origen del padecimiento.
¿Ha tenido alguna
molestia en alguna otra
parte de su cuerpo?
Anorexia. ¿Desde que está enfermo ha tenido cambios en su apetito?
Masticación
¿Mastica bien sus alimentos?
Taquifagia
Come muy rápido
Le faltan piezas dentarias
Presenta caries
Prótesis mal ajustadas
Patología en encías
Úlcera en lengua
Salivación
- Ptialismo o sialorrea
* Obstrucción de esófago
* Cáncer esofágico
* Acalasia extrema
- Lengua saburral
- Glositis
Halitosis
¿Percibe usted tener mal olor de boca?
Insuficiencia hepática hedor hepático
Problemas propios de la cavidad oral (caries,
abscesos, mal aseo bucal, divertículos esofágicos)
deglución (disfagia y
odinofagia)
¿Tiene dificultades para pasar los alimentos?
¿Desde cuando tiene la dificultad?
¿Es constante o intermitente?
¿Con qué tipo de alimentos?
¿Ha presentado dolor?
¿En qué parte del esófago se le
atoran los alimentos?
Fenómeno anormal en los adultos, que
consiste en el regreso sin esfuerzo del
contenido alimentario a través del esófago
(reflujo gastroesofágico), hasta la orofaringe.
• Acalasia o megaesófago.
• Estenosis esofágica.
• Divertículos esofágicos.Esofágica.
• Después de comida copiosa.
• Hipotonía de esfínter esofágico inferior.
• Gastroparesia.
• Dilatación aguda del estómago.
• Estenosis del píloro.
Gástrica.
PIROSIS
Sensación de
quemadura
retroesternal,
regularmente ocurre
después de haber
comido alimentos
grasos.
PIROSISReflujo gastroesofágico.
Medicamentos que irritan la mucosa: AINEs, tetraciclina, quinidina, cloruro de potasio.
Esofagitis infecciosa: candidiasis, VH, CMV.
Disminución de la secreción salival: Sx.Sjögren, radiación bucal, medicación anticolinérgica.
Acalasia.
Cardiopatía coronaria.
ANAMNESIS
Pospandrial.
Inmediata.
Mediata.
Nocturna.
VÓMITO (emesis)
Expulsión violenta y espasmódica del
contenido del estómago a través de la boca.
Mecanismo de defensa contra alimentos que
causan daño.
Lesiones del aparato digestivo:
Obstrucción intestinal, colecictitis,
apendicitis, hepetitis y pancreatitis
aguda.
Enfermedades renales y urológicas.
Embarazo y afecciones
ginecológicas.
Enfermedades
neurológicas:
Hipertensión
intracraneal, meningitis,
hemorragia cerebral,
epilepsia, hidrocefalia,
infarto cerebral.
Intoxicaciones
exógenas:
Alcohol, tabaco,
fármacos, glucósidos,
antineoplásicos, etc…
Alteraciones
metabólicas:
Uremia, acidosis
ANAMNESIS
Vomito de retención.
Mucoso con flemas blancas = gastritis.
Flemas amarillas = cálculos vesiculares.
Verde oscuro = obstrucción intestinal baja.
Estercoráceo o fecaloide= oclusión intestinal.
Verde y estercoráceo = abdomen agudo.
ANAMNESIS
Vómito cíclico:
Súbito, recurrente
estereotípico, debilitante
aunado a nausea intensa.
Tipo de vomito.
Frecuencia.
Cantidad.
Características del
contenido.
HEMATEMESIS
Vómito de sangre de segmentos superiores
del tracto GI proximales al ángulo de Treitz.
ORIGEN
Esófago
• Esofagitis.
• Várices sangrantes.
• Laceración de la unión gastroesofágica.
• Ca. Esófago.
• Ruptura de aneurisma aórtico.
Estómago y duodeno
• Úlcera péptica / aguda.
• Várices. gástricas.
• Gastritis erosiva.
• Tumores benignos.
Otras
• Pancreatitis aguda.
• Diátesis hemorrágicas.
• Tx.Anticoagulante
• Uremia.
ANAMNESIS
Cronología.
Frecuencia.
Cantidad.
Color.
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
Extraabdominales
Pulmones SX por narcóticos
Abdominales
Distensión esofágica.
Distensión gástrica. Distensión colón.
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
Quemante
Lacerante
Leve
Continuo
“Sensación de hambre”
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
Estomacal y duodenal:
Úlceras.
Dolor vesicular:
Cólico biliar.
Tipo pancreático:
Pancreatitis.
Ca.
Aumento de la tensión
del abdomen por
acumulación de gases
en el tracto GI, se
alivia con expulsión
anorrectal del gas.
Agudo:
Transitoria.
Ingesta de alimentos con abundantes grasas y
carbohidratos.
Dilatación del estómago.
Íleo paralitico o adinámico.
Dilatación aguda de colón.
Megacolon tóxico.
ANAMNESIS
¿Desde cuando?
¿Tiene relación con algún
alimento?
¿Qué calidad de alimentos
consume?
¿Estreñimiento?
ANAMNESIS
Crónico:
Aerofagia. (fumadores, bebidas
gaseosas, chicle, transtornos neuróticos.)
Estómago dilatado por estenosis pilórica.
Megacolon.
Esprue celiaco y tropical.
FLATULENCIA
Expulsión exagerada de un gas por vía anal.
Causas frecuentes de flatulencia crónica:
Aerofagia.
Psiconeurosis.
Inflamación de vesícula biliar.
Alimentos grasos.
Estreñimiento.
CONSTIPACION
*Defecación infrecuente y/o dolorosa*Heces duras y pequeñas*Sensación de pasaje incompleto de las heces (tenesmo)*Esfuerzo excesivo para defecar*Abotagamiento, gases, distensión abdominal*Mal aliento (halitosis)*Calambres abdominales*Fatiga*Disminución del apetito*Sobre ansiedad y pobre función intestinal*Uso frecuente de laxantes*Abdomen en tabla a la palpación*Heces palpables en colon*Disminución de los ruidos intestinales
DIARREA
1) Frecuencia en la pérdida de agua y heces fecales.2) Signos de anemia, deshidratación por severa pérdida de electrolitos.3) Duración e intensidad4) La duración y la intensidad del dolor intestinal6) Vómitos acompañantes7) Presencia de sangre8) Heces oleosas o grasientas y con olor desagradable9) Alteraciones en el peso y el apetito10) Historia de consumo de productos dietéticos 11) Calambres abdominales, dolor abdominal12) Abundante sed13) En algunos casos fiebre
ICTERICIA
Debilidad extrema
Dolor de cabeza
Fiebre
Pérdida de apetito
Estreñimiento severo
Náusea
Decoloración amarilla de los ojos, de la lengüeta, de la piel, y de la orina.
TENESMO
ECES
Necesidad de defecar constante
Dolor
Cólicos
Esfuerzo físico
Pueden ser dura, blanda o liquida.
Se tienen 4 tipos de clasificación de acuerdo a la dureza de las heces, en orden de más sólido a más blando es:
1.-Sólida.
2.-Blanda.
3.-Pastosa .
4.-Acuosa.
Color amarillo
Trastornos del colon.
Color verdoso
Trastornos del ileo terminal.
Color gris o blanco
Problemas vías biliares.
Color negro
Problemas tubo digestivo alto.
Heces acintadas
Colon espástico.
APARIENCIAS,
PUEDE CUBRIR
LAS MAS
VULGARES
REALIDADES.
Sor Juana Inés de la Cruz.
Gracias.Cordero Rueda Itzel.
Romero Gil Laura Elena.
Serrano Ipiña Brenda.