Veriviljelypositiiviset sairaalainfektiot, 1999-2013 Outi Lyytikäinen

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO), Tartuntatautien torjuntayksikkö (TART)

Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto (TATO)

Terveyden suojelu –toimiala (TA3)

1 SIRO-sairaalakokous/Outi Lyytikäinen

6.10.2014 Tommi Kärki 2

Yleiseen esiintyvyyteen

vaikuttavia tekijöitä:

Potilasmateriaali,

perustautien vaikeusaste ja

immuunisupressiopotilaiden

osuus

Keskuslaskimokatetrien

käyttöaste

Veriviljelynäytteiden

ottoaktiviteetti

Varsinaisten

taudinaiheuttajien osuus

Huom. Luottamusvälit tullaan lisäämään

6.10.2014 Tommi Kärki 3

6.10.2014 Tommi Kärki 4

6.10.2014 Tommi Kärki 5

6.10.2014 Tommi Kärki 6

SIRO-sairaalakokous/Outi Lyytikäinen 7

6.10.2014 Tommi Kärki 8

6.10.2014 Tommi Kärki

9

6.10.2014 Tommi Kärki 10

6.10.2014 Tommi Kärki 11

SIRO-sairaalakokous/Outi Lyytikäinen 12

SIRO-sairaalakokous/Outi Lyytikäinen 13

Pohdinta(a)

• Staphyloccus aureus bakteremioiden käyttäminen indikaattorina mielekästä (Collignon et al. 2006), koska

– Suuri osa infektioista on ehkäistävissä

– Tapausmääritelmä on yksinkertainen, ja infektioiden sairaalaperäisyyden määrittäminen usein helppoa

– Joillakin alueilla: MRSA:n osuus kaikista S. aureus bakteremioista voi toimia indikaattorina resistenttien kantojen torjunnan tasosta –

• Suomessa MRSA:n osuus sairaaloittain ja vuosittain 0 ja 44 prosentin välillä

6.10.2014 Tommi Kärki 14

Pohdinta(a)

• Staphyloccus aureus bakteremioiden käyttäminen indikaattorina mielekästä (Collignon et al. 2006), koska

– Tapauksia yleensä suhteellisen vähän

– Hoitoon liittyvien yksittäistenkin episodien tarkastelu mahdollistaa ongelmien paikantamisen ja ehkäisyn

– Kustannustehokkuus

6.10.2014 Tommi Kärki 15

Pohdinta(a)

• S.aureus-ranking lisätään SIRO-raportteihin jatkossa

• Luottamusvälien päällekkäisyys suuressa osassa tapauksissa kuitenkin vähentää arvoa indikaattorina, erityisesti lyhyemmällä ajanjaksolla

– Vuosittain tarkasteltuna sairaaloiden välillä on edelleen havaittavissa tilastollisesti merkittäviä eroja, mutta vain ääripäiden osalta

• Koska tapauksia verrattain vähän, olennaista onkin jokaiseen yksittäistapaukseen perehtyminen ja mahdollisten ongelmakohtien löytäminen ja ratkaiseminen sitä kautta

– Esimerkiksi perifeeriset katetrit ja niiden vaihto

6.10.2014 Tommi Kärki 16

6.10.2014 Tommi Kärki 17