sirrosis hati

8/20/2019 sirrosis hati

http://slidepdf.com/reader/full/sirrosis-hati 1/6

CASE-BASED DISCUSSION (CBD)

SIROSIS HEPATIS

Oleh:

Gayathrie Chanthira Sakaran

1002000!"

Pembimbing:

#r$ Tri A%ta&a' S$ PD

S*+BAGIAN I,U PENA.IT DA,A

*. UNUD+RSUD .,UNG.UNG

201/

1



CASE-BASED DISCUSSION (CBD)

S*+BAGIAN I,U PENA.IT DA,A

*. UNUD+RSUD .,UNG.UNG

Naa D Gayathrie Chanthira Sakaran

NI 1002000!"

I$ IDENTITAS PASIEN

Nama : INS

Jenis kelamin : Laki-Laki

Umur : 60 tahun

Suku : Bali

Bangsa : Indonesia

Agama : indu

Status !erka"inan : #enikah

Peker$aan : Petani

Alamat :%usun &a"an %esa 'oh!ati Ban$arangkan(

&lungkung

'anggal !emeriksaan :)* Se!tember )0+,

II$ ANANESIS

.e3han Utaa Sesak

Ri&ayat Penyakit Sekaran4

Pasien datang sadar ke SU% &lungkung diantar keluargan.a/ %atang

dengan kondisi lemah( !asien mengeluh sesak bebera!a $am sebelum masuk

rumah sakit S#S1/ Pasien sesak sam!ai tidak da!at berbi2ara dan mendadak/

Sesakn.a membaik dengan !osisi duduk/ Pasien $uga mengeluh kembung dan

!enurunan na3su makan/

2



Pasien mengeluh kembung !ada !erut se$ak satu bulan .ang lalu/ &embung

bertambah besar dengan !erlahan- lahan setia! hari/ &embung $uga diikuti dengan

sakit $ika ditekan/ &embung terus membesar dan !ada hari !asien #S !asien

terasa sesak kerana !embesaran !ada !erutn.a/ %eman( mual dan muntah

disangkal/

Pasien $uga mengeluh !enurunan na3su makan kerana sulit menelan/ Na3su

minum biasa saha$a/ Penurunan berat badan disangkal/ BAB dan BA& $uga

normal/

Ri&ayat Pen456atan

Pasien tidak sem!at berobat sebelum ini/

Ri&ayat Penyakit Se6e3nya

Pasien mem!un.ai ri"a.at !en.akit stroke/ Pasien didiagnosa dengan stroke )

tahun .ang lalu dan !engobatan untukn.a masih ber$alan/ Pasien dio!name di

SUP Sanglah untuk 4 hair dan di ra"at $alan di Poli Sara3( SUP Sanglah untuk

4 bulan/

Ri&ayat Penyakit .e3ar4a

Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga .ang memiliki !en.akit .ang

seru!a/ i"a.at !en.akit kuning( !en.akit $antung( !en.5kit gin$al( dan diabetes

melitus dalam keluarga disangkal/

Ri&ayat S5%ia

Pasien sudah menikah dan serumah bersama isteri( anak dan orang tuan.a/ Pasienmeru!akan seorang !etani( namun semen$ak didiagnosa dengan stroke( !asien

berhenti ker$a/ Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok dan minum alkohol/

III$ PEERI.SAAN *ISI.

Stat3% Pre%ent

&eadaan umum : Sedang

&esadaran : # 7,8*#61

3



8AS : )9+0

'ekanan darah : ++090mmg

Nadi : 0 ;9menit

es!irasi : ), ;9menit

Suhu a;ila : 46(40

Stat3% Genera

#ata : anemis -9-( ikterus <9<( edema !al!ebra -9-

'' : 'elinga : se2ret -1

idung: sekret -1( na3as 2u!ing hidung -1( hi!eremis -1

'enggorokan: 'onsil '+9'+( 3aring hi!eremi -1

Lidah : normal( atro3i !a!il lidah -1

Bibir: sianosis -1

Leher : J8P P = 0 2m)O( !embesaran kelen$ar getah bening -1

'hora; : Simetris saat statis dan dinamis

• or:

- Ins!eksi : I2tus 2ordis tidak terlihat

- Pal!asi : I2tus 2ordis tak teraba

- Perkusi : UB: IS )> B: PSL %> LB: #L S

- Auskultasi : S+ S) tunggal( reguler( murmur -1

• Pulmo:

- Ins!eksi : Simetris statis dinamis1

- Pal!asi : N.eri tekan -1( 8o2al ?remitus N9N

- Perkusi : sonor9sonor

- Auskultasi : 8esikuler <9<( honki -9-(@heeing

-9-

<9< -9- -9-

<9< -9- -9-

Abdomen :

- Ins!eksi : distensi <1( s!ider nai <1

- Auskultasi : bising usus <1 normal

- Perkusi : as2ites <1 shitting dullness <1

4



- Pal!asi : Undulasi <1

e!ar dan lien tidak da!at diealuasi

7kstrimitas: angat <9< ( edema -9-

<9< -9-

Cenitalia : 'idak diealuasi

I7$ PEERI.SAAN PENUN8ANG

A$ ,ABORATORIU

Peerik%aan Darah ,en4ka (19 Sete6er 201/)

Peerik%aan Ha%i Sat3an N5ra Reark%

@B *0(6 +04

9DL ,(+0-++(00 'inggiLE#P (, F +*(00-*0(00 endah

B *(+* +069DL ,(*0 G *(H0

CB +)(0 g9dL ++(*0-+(*0

' 46(4 F 4*(00-*4(00

PL' **+ +049DL +*0(00-,,0(00 'inggi

#8 0(* 3L *(00-+00(00

# )4() Pg )*(00 G 4*(00 endah

# 44(00 g9dL 4+(00 G 46(00

#P8 (* 3L 6(0 G +0(00

.iia Darah (19 Sete6er 201/)

Peerik%aan Ha%i Sat3an Niai R3:3kan Reark%

Albumin )(4 g9dl 4(*-*(0 endah

7$ DIAGNOSIS

Obs/ As2ites e2 Sirosis e!atis

7I$ Penataak%anaan

A$ Pannin4 Terai

o #S

o I8?% %*

o Panto!raole ) ; +

o #ethioson 4;+

o ?urosemid

o S!irola2ton

5



o C6 4 ; +

o e3o!erasone Sulba2tam ) ; + gr

o Albumin 3las + ; I

B$ Pannin4 Dia4n5%i%

o BO?

o %L !ost trans3usi

C$ Pannin4 5nit5rin4

o 8ital sign

o &eluhan

6

sirrosis hati

Documents