SISTEM FIBRINOLITIKKelompok 4

SISTEM FIBRINOLITIK

A. Definisi Fibrinolitik Fibrinolitik adalah proses penghancuran

deposit fibrin oleh sistem fibrinolitik sehingga aliran darah akan terbuka kembali. Sistem fibrinolitik merupakan sistem enzim multi komponen yang menghasilkan pembentukan enzim aktif plasmin.

Sistem Fibrinolitik terdiri dari tiga komponen utama yaitu ;

• Plasminogen• Aktivator Plasminogen• Inhibitor plasminFaktor-faktor yang mempengaruhi fibrinolitik• Usia• Merokok• Aktivitas fisik

B. Mekanisme FibrinolisisPlasmin merupakan enzim proteolitik yang

akan memecah fibrin menjadi fragmen-fragmen yang disebut fibrin degradation product atau FDP.Mula-mula fibrinogen diubah menjadi fragmen X dengan memindah ikatan C-terminal pada 42 asam amino dirantai B, yang selanjutnya terpecah dan membentuk fragmen Y.

Fragmen Y akan di pecah oleh plasmin menjadi fragmen D dan E. Dan dua fragmen D inilah yang selanjutnya dikenal dengan nama D-dimer.D-dimer adalah produk degenerasi fibrin yang berguna untuk mengetahui abnormalitas pembentukan bekuan darah atau kejadian trombotik dan untuk menilai adanya pemecahan bekuan atau proses fibrinolitik.

FDP merupakan inhibitor pembekuan darah terutama fragmen Y yaitu dengan cara menghambat kerja trombin dan menghambat polimerisasi fibrin. Selain itu, FDP juga mengganggu fungsi trombosit.plasmin memiliki afinitas tinggi terhadap fibrinogen dan fibrin. Pembentukan plasmin terjadi dari plasminogen protein plasma inaktif, dan proses ini dipicu oleh activator plasminogen. Activator-activator ini dapat dirangsang oleh faktor Hageman aktif (faktor XIIa) dalam sistem koagulasi,kalikrein,dan activator plasminogen lain yang dibebaskan oleh berbagai jaringan.

Activator plasminogen jaringan (tPA) mempunyai afinitas tinggi terhadap fibrin. Suatu activator plasmonogen jaringan (tPA) spesifik yang dibebaskan di tempat kerusakan pembuluh darah mungkin merupakan activator paling penting, mengubah plasminogen menjadi plasmin didalam bekuan fibrin di tempat cedera. Activator ini memiliki afinitas sangat tinggi terhadap fibrin dan bukan fibrinogen, sehingga pengaktifan fibrinolisis terlokalisasi di dalam bekuan dan tidak di dalam darah yang bersirkulasi. Plasma normal mengandung 10 sampai 20 mg/dl zat prekusor plasminogen.