sistem kardiovaskuler -...
TRANSCRIPT
SISTEM KARDIOVASKULER
E.P.HPROGRAM STUDI FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMA
Mengedarkan darah keseluruh tubuh
Membawa oksigen dan zat gizi kesemua jaringan tubuh
Mengangkut semua zat buangan
SISTEMKARDIOVASKULER
SISTEM
Jantung Pembuluh darah
FUNGSISISTEM KARDIOVASKULER
Tranpor nutrisi, hormone, O2, limbah metabolik
Perlindungan tubuh oleh seldarah putih
Pengaturan suhu tubuh, phcairan dan kadar air sel
Memerlukan fungsi kooperatif sistem lain untukmempertahankan komposisi darah dan sebagainya untuk
mengelola homeostasis intraseluler
JANTUNG
1. Epikardia adalah lapisan visera pada perikardia serum
2. Miokardia adalah bagian jantung yang berotot, terdiri atas otot jantung yang
berkontraksi dan serta purkinje yang tidak berkontraksi yang mengantarkan impuls saraf
3. Endokardia adalah endotelium tipis dan halus yang menjadi pembatas dalam jantung
yang berhubungan dengan pembatas dalam pembuluh darah.
DINDING JANTUNG
Jantung terletak dalam ronggamediastinum rongga dada
Perikardium melindungiterhadap penyebaraninfeksi atau neoplasmadari organ-organ sekitarnya ke jantung
Dewasa, rata-rata Panjangnya ± 12 cm Lebar ± 9 cm Berat 300 - 400 g
4 Katup
4 Ruang
Serambi
Bilik
Fisiologi Jantung
Serat purkinjeMenghantar impuls 5x kecepatan hantaran serabut otot jantung
Nodus AVMenunda impuls seperatusan detik, sampai ejeksi darahatrium selesai sebelum terjadi kontraksi ventrikular
Nodus SA• Melepaskan impuls sebanyak 72 kali permenit, frekuensi
irama ≥ Atrium (40 sampai 60 kali permenit), danventrikel (20 kali permenit)
• Dipengaruhi sistem saraf otonom: saraf simpatis danparasimpatis, yang akan mempercepat ataumemperlambat iramanya
• Pemacu jantung
Berkas HIS• Sekelompok besar serat purkinje yang berasal dari
nodus AV • Membawa impuls di sepanjang septum
interventrikular menuju ventrikel• Dibagi menjadi percabangan berkas kanan dan kiri
OTOT JANTUNG
1. Membantu memompa darah ke seluruh tubuh2. Membersihkan tubuh dari hasil metabolisme (karbondioksida) 3. Membantu dalam kontraksi sel lainnya4. Menyediakan cara pemompaan ventrikel pada jantung5. Meremas darah sehingga darah dapat keluar dari jantung saat
berkontraksi dan mengambil darah pada relaksasi6. Menunjang kerja dari organ jantung
MEKANISME KONDUKSI JANTUNG
➢Potensial aksi (impuls elektrik) pada jantung berasal
dari sel otot jantung khusus yang disebut sel otoritmik
➢Sel-sel ini dapat bergerak sendiri, dapat
mengghasilkan potensi aksi tanpa perangsangan saraf
➢Sel otoritmik berfungsi sebagai perintis untuk
memulai siklus jantung (siklus pemompaan jantung)
dan menyediakan sistem konduksi untuk
mengkoordinasi kontraksi sel-sel otot di seluruh
jantung
MEKANISME KONTRAKSI JANTUNG
• Kontraksi terjadi karena Otot jantung mempunyai kemampuan untuk
menimbulkan rangsangan listrik yang dimulai dari nodus SA
• Periode refrakter yang berlangsung sekitar 250 milidetik. Hampir selama
periode kontraksi yang dipicu oleh potensial aksi yang bersangkutan;
kontraksi satu serat otot jantung berlangsung serata 300 milidetik.
• Otot jantung tidak dapat dirangsang kembali sampai kontraksi hampir
selesai sehingga tidak terjadi penjumlahan kontraksi dan tetani otot
jantung. Ini adalah suatu mekanisme protektif penting.
• Pemompaan darah memerlukan periode kontraksi (pengosongan) dan
relaksasi (pengisian) yang bergantian. Kontraksi tetanik yang
berkepanjangan akan menyebabkan kematian. Rongga-rongga jantung
tidak dapat terisi dan mengosogkan dirinya.
Saat katup AV menutup Saat katup semilunar menutup
BUNYI JANTUNG
ELEKTROKARDIOGRAM
Rekaman grafik aktivitas listrik yang menyertai kontraksi atrium dan
ventrikel jantung.
Rekaman aliran ini, yang disebut elektrokardiogram,menunjukkan jumlah seluruh potensial aksi yangterjadi secara bersamaan yang dihasilkan jantungsesuai dengan yang dikenali oleh 12 elektrodaelektrokardiogram.
Aliran listrik yang dihasilkan jantung selama siklusjantung dapat dikenali pada permukaan tubuh olehelektroda elektrokardiogram
PERSYARAFAN PADA JANTUNG
SIKLUS JANTUNG
1. Relaksasi isovolumetrik ventrikel adalah periode selama ventrikel relaks dankatup AV dan katup memaruh bulan masih tertutup. Volume ventrikel tidakberubah selama periode ini (isovolumetrik)
2. Pengisian ventrikel dimulai ketika katup AV membuka dan darah mengisiventrikel. Ventrikel tetap berada dalam keadaan diastol selama periode ini
3. Kontraksi ventrikel (sistol ventrikel) dimulai ketika potensi aksi nodus AV memasuki ventrikel, ventrikel terdepolarisasi, dan kompleks QRS dapatdiamati pada EKG
SISTOL
DIASTOL
CURAH JANTUNG
• Curah jantung merupakan jumlah darah yang dipompa oleh
masing-masing ventrikel per menit.
• Curah jantung rata-rata dws adalah 5 L/menit.
• Curah jantung ditentukan melalui hubungan nadi dengan
volume sekuncup.
• Curah jantung = nadi x isi sekucup (SV)].
• Isi sekuncup ditentukan oleh interaksi tiga variabel: beban awal
(preload), beban akhir (afterload), dan kontraktilitas
CURAH JANTUNG SAAT LATIHAN FISIK
• Meningkat menjadi 30-35 L / menit
• Perubahan homeostasis dalam curah jantung dicapai dengan menvariasikan
denyut jantung, isi sekuncup, atau keduanya
• Perbedaan antara curah jantung ketika seseorang sedang beristirahat dan
curah jantung maksimum disebut cadangan jantung. Semakin besar cadangan
jantung seseorang, semakin besar kapasitasnya untuk melakukan latihan
• Penyakit jantung dan kurang olahraga bisa mengurangi cadangan jantung dan
mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
• Latihan dapat meningkatkan cadangan jantung dengan meningkatkan curah
jantung.
• Pada atlet terlatih, isi sekuncup selama latihan dapat meningkat menjadi lebih
dari 200 mL / detk, menghasilkan curah jantung 40 L / menit atau lebih.
PEMBULUH DARAH
Bagian dari sistem peredaran darah
Merupakan jaringan elastis membawa darah yang dipompadari ventrikel kiri jantung ke seluruh tubuh, kemudianmengembalikannya lagi ke dalam jantung
Menyalurkan darah yang mengandung oksigen ke sel danjaringan dan mengembalikan darah vena ke paru-paru untukpertukaran gas oksigen (O2) dengan karbon dioksida (CO2)
Membawa sel darah putih ketika terjadi infeksi untukmekanisme penyembuhan
SISTEM PEMBULUH DARAH
ARTERI
• Mengandung banyak jaringan
penting dan sebagian otot polos.
• Fungsi arteri yaitu pada saat ventrikel
kiri memompa darah masuk ke dalam
aorta dengan tekanan tinggi
ARTERIOLA
• Terdiri dari otot polos dengan sedikit
serat elastis dan sangat peka dan
dapat berdilatasi atau berkontraksi
• Saat berkontraksi arteriola
merupakan tempat resistensi utama
aliran darah dalam cabang arterial.
KAPILER
• Memiliki dinding tipis yang terdiri dari lapisan sel endotel
• Nutrisi dan mentabolik berdifusi dari daerah berkonsentrasi
tinggi menuju daerah berkonsentrasi rendah melalui
membran yang tipis dan semi permeabel ini
• Oksigen dan nutrisi akan meninggalkan pembekuan darah
dan masuk ke dalam ruang interstisial dan sel.
• Karbondiokida dan metabolik berdifusi ke arah yang
berlawanan.
• Pergerakan cairan antara pembuluh darah dan ruang
interstisial bergantung pada keseimbangan relatif antara
tekanan hidrostatik dan osmotik jaringan kapiler
VENULA
Berfungsi sebagai saluran pengumpul
dan terdiri dari sel-sel endotel dan
jaringan fibrosa
VENA
• Saluran yang berdinding relatif tipis dan
berfungsi menyalurkan darah dari jaringan
kapiler melalui sistem vena, masuk ke atrium
kanan
• Merupakan pembuluh pada sirkulasi sistemik
yang paling dapat merenggang
• Dapat menampung darah dalam jumlah banyak
dengan tekanan yang relatif rendah
• Sifat aliran vena yang bertekanan rendah
bervolume tinggi ini menyebabkan sistem vena
ini di sebut sistem kapasitas
STRUKTUR PEMBULUH DARAH
JENIS PEMBULUH DARAH
PERBEDAAN PEMBULUH DARAH ARTERI DAN VENA
SISTEM PEREDARAN DARAH
Organ penyusun sistem peredaran darahyaitu: darah, jantung, dan pembuluh darah
Pada sistem peredaran darah manusiaterdapat dua lintasan peredaran darah, yaitu• sirkulasi paru-paru (peredaran darah kecil)• sirkulasi sistemik (peredaran darah besar). • Kedua peredaran darah ini disebut
peredaran darah ganda
Zat makanan hasil pencernaan diedarkan keseluruh tubuh yang memerlukan
DARAH
55%
• Terdiri dari✓ Air (± 90% )✓ Zat-zat yang terlarut ( protein darah, sari-sari
makanan (glukosa dan asam amino), enzim, antibodi, hormon, dan zat sisa metabolisme, serta gas-gas (oksigen, karbondioksida, dannitrogen)
• Fibrinogen• Fungsi✓ Mengedarkan sari-sari makanan → Hati→
seluruh tubuh✓ mengangkut sisa metabolisme CO2 (sebagian
diangkut oleh darah merah) kembali darijaringan ke jantung kemudian ke paru-paru
Plasma darah
Terdiri dari:✓ Sel darah merah (99%)
berbentuk bikonkaf, yaitu bulat, pipih, tengahnya cekung, sering berada dalamkeadaan bertumpukan
✓ Sel darah putihUkuran > sel darah merah tidak berpigmen, dan mempunyai inti yang bentuknyabermacam-macam
✓ Keping darahBerbentuk kecil, tidak teratur, tidak berintidan berkelompok membentuk kepingan-kepingan di dalam darah
45%
Sel darah
MEKANISME SISTEM PEREDARAN DARAH
Sirkulasi Paru
• Darah kotor yang berada di dalam atrium kanan jantung terpompa
keluar (saat jantung berkontraksi), menuju ke arteri pulmonalis
yang bercabang dua (satu paru kiri dan satu paru kanan).
• Sesampainya di paru-paru, karbon dioksida dilepaskan dari tubuh
kemudian darah mengikat oksigen.
• Dari paru-paru, darah yang kaya oksigen mengalir ke dalam vena
pulmonalis kiri dan kanan. Vena pulmonalis kiri dan kanan
kemudian bersatu menjadi vena pulmonalis. Vena pulmonalis
masuk ke ventrikel kiri jantung.
Sirkulasi Sistemik
• Peredaran darah tubuh karena darah mengalir dari jantung ke
seluruh tubuh dan kembali lagi ke jantung.
• Darah bersih di dalam atrium kiri jantung dipompa masuk ke
dalam aorta.
• Aorta bercabang menuju ke bagian atas tubuh (kepala dan
tangan) dan menuju ke bagian bawah tubuh.
• Aorta yang menuju ke bagian bawah tubuh ada yang menuju
ke hati, usus, lambung, ginjal, anggota tubuh, dan ke jaringan
tubuh bagian bawah.
• Dari organ-organ tersebut, darah akan kembali ke jantung
melalui pembuluh balik (vena).
• Dekat ke jantung, vena-vena tersebut bersatu membentuk
vena kava posterior dan vena kava anterior kemudian masuk
PEMBULUH DARAH KORONER
• Efisiensi jantung bergantung pada nutrisi dan oksigenasi otot jantung melalui sirkulasi koroner
• Untuk dapat mengetahui akibat penyakit jantung koroner, maka kita harus mengenal terlebih dahulu distribusi arteria
koronari ke otot jantung dan sistem konduksi. Pengetahuan komponen dinding arteri juga harus diketahui agar dapat
memahami proses pengobatan aterosklerosis.
• Meskipun rongga-rongga jantung selalu terisi penuh dengan darah tetapi darah tersebut tidak dapat memenuhi kebutuhan
otot-otot jantung karena tebal miokard tidak memungkinkan darah dari rongga jantung meresap ke jaringan miokard.
• Darah yang dapat memenuhi kebutuhan energi jantung berasal dari arteri koronari kanan dan kiri yang berasal dari pangkal
aorta dan mengalir melingkari jantung pada lekuk diantara atrium dan ventrikel
Meliputi seluruh permukaanepikardium membawa oksigen dan
nutrisi ke dalam miokardium danmelalui cabang-cabang intramiokardial
yang kecil kecil
• Terdapat anastomis antara cabang arteria yang sangat kecil dalam sirkulasi koronari.
• Walaupun saluran antar koroner tidak berfungsi dalam sirkulasi normal, tetapi menjadi sangat penting sebagai rute alternatif
atau sirkulasi kolateral untuk mendukung miokardium melalui aliran darah.
• Setelah terjadi oklusi mendadak “kolateral” ini akan berfungsi dalam beberapa hari atau lebih dari itu pada penyempitan
pembuluh darah secara bertahap (seperti pada aterosklerosis), akan terbentuk pembuluh darah fungsional besar secara
terus menerus diantara pembuluh darah yang mengalami penyumbatan dan yang tidak.
• Pembuluh darah kolateral ini sering berperan penting dalam mempertahankan fungsi miokardium saat terdapat oklusi
pembuluh darah
SIRKULASI LIMFATIK
Fungsi sirkulasi limfatik yaitu:
1. mengembalikan kelebihan cairan jantung yang keluar dari kapiler
2. mengembalikan protein plasma ke dalam sirkulasi
3. mentranspor nutrisi yang terabsorbsi terutama lemak dari sistem
pencernaan ke dalam darah
4. mengeluarkan zat-zat toksik dan debris selular dari jaringan setelah infeksi
atau kerusakan jaringan
5. mengendalikan kualitas aliran cairan jaringan dengan cara menyaringnya
melalui nodus-nodus limfe sebelum mengembalikannya ke sirkulasi
Terdiri dari organ-organ yang memproduksi dan menyimpan limfosit; suatu
cairan yang bersirkulasi (limfa); yang merupakan derivate cairan jaringan; dan
pembuluh-pembuluh limfatik yang mengembalikan limfa ke sirkulasi