sistem urinaria
DESCRIPTION
Anatomi sistem perkemihanTRANSCRIPT
URINARY SYSTEMDr. Anisa Dwitiya
APAKAH FUNGSI SISTEM URINARIA?
1. Filter plasma darah2. Regulasi blood volume dan
tekanan darah3. Regulasi elektrolit dan tekanan
osmosis cairan tubuh4. Regulasi keseimbangan asam-
basa5. Sekresi Rennin, eritropeietin
(produksi sel darah merah)6. Sintesis calcitriol7. Berperan dalam glukoneogenesis8. Detoksi radikal bebas dan obat-
obatan
ORGAN APA SAJAKAH PENYUSUN SISTEM URINARIA ITU??
Sistem urinaria terdiri dari beberapa organ utama, yaitu:
Ren/Ginjal, Ureter, Vesica Urinaria dan
Uretra.
GINJAL
• Bentuk : permukaan luar cembung, dan permukaan dalam cekeng, dengan celah, HILUM, tempat masuknya saraf (nervus), pembuluh darah (vasa), pembuluh limfe dan ureter• Jumlah : 1 pasang• Ukuran : @ 160 g, 12x5x2.5 cm.• Letak : terletak pada rongga
abdoment (terletak pd dinding belakang) setinggi Vertebra Thorakal 12 – L. 3Ren kanan sedikit lebih rendah dari ren kiri karena adanya masa hepar disebelah kanan.
PEMBUNGKUS : terdapat 3 lapisan pembungkus; renal fasia, adipose capsule dan renal capsule yg menjaganya tetap ditempat, menjadi bantalan dan melindungi dr infeksi dan trauma
BAGAIMANAKAH STRUKTUR DALAM GINJAL ITU???
PARENKHIM GINJAL terdiri atas Korteks Renalis dan Medulla. Tebal korteks +/- 1 cm. bagian kortek yang mencapai sinus dan memisahkan medulla menjadi 6-10 piramids disebut Colum renalis.
Bagian atas dr piramids membentuk ujung yg tumpul, disebut papila.
Satu piramid dan korteksnya disebut 1 Lobus
1 papila di hubungakan dengan 1 kaliks minor yang mengumpulkan urine.
2-3 kaliks minor akan bergabung menjadi kaliks mayor
2-3 kaliks mayor bergabung menjadi pelvis renaslis yang akan berlanjut menjadi ureter.
UNIT KERJA GINJAL(NEPHRON)
Dalam 1 ginjal terdapat 1.2 juta unit fungsional yang disebut NEPHRON
Tiap Nephron terdiri dr CORPUSKULUM RENALIS dan TUBULUS RENALIS
CORPUSKULUM RENALIS: didalamnya terdapat ‘bola’ kapiler yg disebut GLOMEROLUS yg dilapisi 2 lapis GLOMERULAR CAPSULE / BOWMAN’S.
Darah masuk melalui arteri afferen kemuadian di filtrasi di glomerolus. Hasil filtrasi (FILTRAT GLOMEROLUS) terkumpul di ruang kapsuler dan akan dikeluarkan melalui tubulus renalis.
Darah yg terfiltrasi selanjutnya keluar melalui a. efferen
TUBULUS RENALIS, adalah duktus (saluran-pipa) yang keluar dari glomerolus dan berakhir di piramid.
Dibagi menjadi 3 bagian; TUBULUS CONVOLUTUS PROKSIMAL, ANSA HENLE, TUB. CONVOLUTUS DISTAL, dan DUKTUS KOLEKTIFUS
TUBULUS CONVOLUTUS PROKSIMAL – tempat terjadinya absorbsi. Dilapisi epitel kuboid selapis dengan micrivilli (brush border)
ANSA HENLE – terdiri atas pars desenden dan asenden. Dengan segmen tebal dan tipis. Segmen tebal disusun oleh epitel kuboid selapis, dan segmen tipis dilapisi epitel pipih selapis.
TUBULUS KONVOLUTUS DISTAL – merupakan akhir dari nephron. Dilapisi oleh epitel kuboid selapis tanpa microvilli..
DUKTUS KOLEKTIFUS. Beberapa duktus kolektifus bergabung menjadi duktus papilaris; yg nantinya akan mengalirkan urine ke kaliks minor. Dilapisi oleh epitel kuboid selapis.
BAGAIMANAKAH PROSES TERBENTUKNYA URINE??
Step-step pembentukan urine- FILTRASI GLOMEROLUS, REABSORBSI & SEKRESI TUBULUS, KONSERVASI AIR
Urutan cairan dlm pembentukan urineGLOMERULAR FILTRATETUBULAR FLUIDURINE
GFR – Glomerulo Filtration Rate adalah jumlah filtrat yg terbentuk oleh kedua ginjal dlm satu menit.
Laki-laki : 125 mL/mntWanita : 105 mL/mnt
REABSORBSI & SEKRESI TUBULUS Tubulus Konvolutus Proksimal
Me-reabsorbsi 65% filtrat glomerolus melalui rute transeluler dan paraseluler..
REABSORBSI & SEKRESI TUBULUS
Sekresi tubulus – beberapa material disekresikan ke lumen tubulus dari kapiler. – mengeluarkan zat sisa dan menjaga pH.
Ansa Henle – mereabsorbsi 25% Na, K, Cl dan 15% air.
Resume Cara Kerja Nefron
Contoh klinis gangguan ginjal• Batu ginjal – Nefrolitiasis
RAA mechanism
SETELAH URINE TERBENTUK DI GINJAL, KEMANAKAH DIA LEWAT??
GINJAL URETER
Pajang 25 cm diameter terbesar 1.7 cm didekat kandung kemih/bladderHistologi ureter:
URETER BLADDER/KANDUNG KEMIH
Otot polos bladder terdiri atas 3 lapis. Mukosanya tipe epitel transisional.Bila penuh 500 cc. kapasitas maksimal 700 800 cc
BLADDER/KANDUNG KEMIH URETRA
Wanita : 3 – 4 cmLaki-laki : 18 cm dengan 3 bagian pars prostatic (2.5 cm), pars membranacea (0.5 cm) dan pars spongiosa (15 cm)Terdapat 2 sphincter; internal dan eksternal.
BAGAIMANAKAH REFLEKS PENGELUARAN URINE ITU??
REFLEKS MIKSI/BERKEMIH
LALU, APAKAH KOMPOSISI YANG TERKANDUNG DALAM URINE ITU??
KOMPOSISI URINE
Warna : jernih kekuningan, tergantung dari status hidrasi.warna kuning krn pigmen urokhrom (hasil pemecahan Hb). Warna lain tergantung dr makanan, vitamin, obat, dan penyakit metabolik.Pyuria (nanah dlm urine) dicurigai adanya infeksi.Hematuria – infeksi, Ca, trauma, batu.
KOMPOSISI URINEKOMPOSISI URINEBau : urine segar berbau khas (pesing).BJ : 1.001 – 1.028pH : 4.5 – 8.2Komposisi kimia : 95% air, 5% solutes
Volume Urine Normal : 1 – 2 L/hariPoliuria > 2 L/hariOliguria < 500 cc/hariAnuria 0 – 100 cc/hari
Volume urine berkurang saat penyakit ginjal, dehidrasi, shock, BPH (benigna prostat hiperplasia), dll.
Kerja diuresis – meningkatkat GFR atau mengurangi absorsi tubulus. .
MATUR SUWUN..