sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite...
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Sistema de CuentasNacionales de México
Cuenta satélite del sectorsalud de México 2013
PreliminarAño base 2008
Obras complementarias publicadas por el INEGI sobre el tema: Sistema de Cuentas Nacionales de México, Cuentas de Bienes y Servicios Cuentas por Sectores Institucionales Indicadores Macroeconómicos del Sector Público Gobiernos Estatales y Gobiernos Locales. Cuentas Corrientes y de Acumulación Cuentas de Producción por Finalidad Producto Interno Bruto por Entidad Federativa Finanzas Públicas Estatales y Municipales de México Estadísticas de Salud en Establecimientos Particulares, tabulados básicos y bases de datos y Estadísticas del sector salud y seguridad social, Cuaderno número 20.
Conociendo México
01 800 111 4634 www.inegi.org.mx
INEGI Informa @INEGI_INFORMA
Catalogación en la fuente INEGI:
339.372 Instituto Nacional de Estadística y Geografía (México). Sistema de Cuentas Nacionales de México : cuenta satélite del sector salud de México 2013 : preliminar : año base 2008 / Instituto Nacional de Estadística y
Geografía.-- México : INEGI, c2015.
6 p. ISBN 978-607-739-550-8.
1. Cuentas Nacionales - México. 2. Salud - Cuentas nacionales - México.
.
.
DR © 2015, InstitutoNacionaldeEstadísticayGeografía Edificio Sede Avenida Héroe de Nacozari Sur 2301 Fraccionamiento Jardines del Parque, 20276 Aguascalientes, Aguascalientes, Aguascalientes, entre la calle INEGI, Avenida del Lago y Avenida Paseo de las Garzas.
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI)
presenta la Cuenta satélite del sector salud de México
(CSSSM) para el periodo 2008 a 2013. Este estudio ofrece
indicadores relativos a la producción, la oferta y la demanda
de los bienes y servicios del sector, el empleo generado en
la economía por estas actividades, así como la contribución
de los hogares mediante los cuidados no remunerados para
mejorar las condiciones de salud de sus integrantes.
1. Importancia económica de la salud
El sector salud es equivalente a 5.7% del Producto Interno
Bruto (PIB) nacional en el año 2013. De este monto, 79.5%
es generado por la actividad de las unidades económicas
que integran el sector y 20.5% por el valor monetario del
trabajo no remunerado que se realiza en el hogar para el
cuidado de los enfermos.
En el 2013, el sector público contribuyó con 40.7% del
PIB ampliado de la salud, presentando un aumento de casi
dos puntos porcentuales en su participación respecto del
año 2008. En cambio, las unidades económicas privadas
disminuyeron su aportación durante los 5 años del estudio,
ubicándose en 38.8% del total de la generación de bienes y
servicios finales del sector salud.
Por su parte, la proporción del trabajo no remunerado en
el cuidado de los enfermos del hogar ha crecido casi tres
puntos porcentuales al pasar de 17.6 a 20.5% de 2008 a
2013; estas actividades se conforman por el cuidado de
enfermos temporales y crónicos del hogar, la ayuda a otros
hogares, así como el trabajo voluntario en instituciones sin
fines de lucro (ISFL) del sector.
Por otro lado, los establecimientos públicos y privados
generaron principalmente servicios hospitalarios que repre-
sentan 21.3% del total del PIB ampliado de la salud, 16.5%
corresponde a los servicios de consultorios médicos, 15.4%
al comercio de bienes sanitarios, 10.2% a la fabricación de
medicamentos y materiales de curación y 8.7% es producto
de la Administración Pública Federal y Estatal del sistema
de salud.
4.0 4.3 4.3 4.3 4.4 4.5
0.9 1.0 1.0 1.1 1.1 1.2
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Sector salud Trabajo no remunerado
en salud
PIB ampliado del sector salud respecto
del total nacional
Serie anual de 2008 a 2013
Porcentaje
P
P Cifra preliminar a partir de este año.
4.9 5.3 5.3 5.4 5.5 5.7
43.6
38.8
17.6
Privado Público Trabajo no remunerado
en salud
Composición del PIB ampliado del sector salud
por tipo de sector que lo genera
2008 y 2013
Porcentaje
2008 2013P
P Cifra preliminar.
Sector salud
40.7
38.8
20.5
Hospitales
21.3
Consultorios
médicos
16.5 Comercio de
bienes
15.4
Trabajo no
remunerado
en salud 20.5
PIB ampliado del sector salud por tipo de bien
o servicio, 2013P
Porcentaje
1 Incluye las actividades auxiliares, centros y residencias de salud, así
como otros bienes y servicios de apoyo al sector. P Cifra preliminar.
910 850 millones
de pesos
Medi-
camentos
y otros bienes 10.2
Admón.
pública de
la salud 8.7
Otros bienes
y servicios1
7.4
Sistema de Cuentas Nacionales de México
Cuenta satélite del sector salud de México 2013
Preliminar. Año base 2008
Importancia económica y social del sector salud
1
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base 2008. 2015
INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.
2. Origen y destino de los bienes y servicios de salud
El valor de los bienes y servicios del sector salud disponibles
en el país se ubicó en alrededor de 1.4 billones de pesos
durante el año 2013; de los cuales 81.1% son de origen
nacional, 6.2% provienen del resto del mundo y 12.7%
representa el valor del margen de comercio y transporte.
La mayoría de estos bienes y servicios son adquiridos
directamente por los hogares, con 41.7% del total de la
oferta del sector; más de dos terceras partes de este consumo
lo cubren mediante el pago monetario para la compra de
estos bienes o servicios, mientras que casi una tercera parte
lo realizan a través del trabajo no remunerado en el cuidado
de la salud.
Adicionalmente, el gobierno consume a nombre de los
hogares 37 de cada 100 pesos del valor total de los bienes y
servicios de salud en el país, de los cuales 18.8 pesos son
proporcionados a la población a través de los organismos de
seguridad social y 18.2 pesos mediante las distintas unidades
médicas no incorporadas a los esquemas de seguridad social.
Un porcentaje menor de los bienes y servicios de salud
se exporta al resto del mundo, con 2.8% del total, 2.5% se
destina a bienes de capital o está en inventarios, y 1.0% lo
consumen las instituciones sin fines de lucro al servicio de
los hogares (ISFLSH). Finalmente, 15 de cada 100 pesos
del total de los bienes y servicios de salud se ocupan como
insumo de los procesos productivos.
3. La población como elemento clave en el sistema
de salud
En México, los hogares pagaron alrededor de 403 623
millones de pesos en la adquisición de bienes y servicios de
salud durante el año 2013, lo que equivale a que cada hogar
gastó cerca de 1 095 pesos mensuales1 por estos conceptos,
lo anterior sin considerar el valor monetario del tiempo que
destinan al cuidado no remunerado de sus enfermos.
Así, por cada 100 pesos de gasto en salud de estos hogares,
65 corresponden a la adquisición de medicamentos y
materiales de curación; 15.9 pesos se erogan en consultas
médicas; 6.9 pesos se pagan en hospitales; 4.5 pesos se
destinan a bienes de apoyo como desinfectantes, dentífricos
y jabones; 4.4 pesos en laboratorios, ambulancias, servicios
de enfermería a domicilio y el cuidado de enfermos en
residencias y 3.3 pesos en servicios de apoyo.
1 De acuerdo con la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares 2013,
en México existen alrededor de 30 720 082 hogares en el año 2013.
Consultas
médicas
15.9
Servicios
hospitalarios
6.9
Bienes de
apoyo
4.5
Servicios
de
apoyo
3.3
Distribución del gasto de los hogares en bienes
y servicios de salud, 2013P
Porcentaje
P Cifra preliminar.
Laboratorios,
ambulancias,
residencias de salud,
entre otros
4.4
Medicamentos
y otros bienes
65.0
Oferta y utilización ampliadas del sector salud, 2013P
Porcentaje
12.7% Comercialización
y transporte
Nota: Se incluye el valor económico del cuidado no remunerado de los hogares. P Cifra preliminar.
6.2% Importaciones
¿Cual es el origen de los bienes y servicios
del sector salud?
Valor de los bienes
y servicios
1 416 767 millones
de pesos
¿A donde se destinan los bienes y servicios
del sector salud?
1.0% ISFLSH
2.8% Exportaciones
18.8% Seguridad
social
15.0% Demanda intermedia
41.7% Hogares
81.1% De procedencia
nacional
2.5% Formación bruta de
capital fijo y variación
de existencias 18.2%
Gobierno central,
estatal y local
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base 2008. 2015
INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.
Cabe resaltar que el gobierno ha incrementado en 60.1%
su gasto en bienes y servicios de salud del año 2008 a 2013,
mientras que los hogares aumentaron en 17.3% sus
erogaciones en estos bienes durante el mismo periodo.
En los últimos tres años del estudio, el gasto del gobierno
se ha dirigido principalmente a proporcionar servicios
hospitalarios, mientras que el gasto directo de los hogares está
destinado primordialmente a la compra de medicamentos y
consultas médicas.
En este último punto, 99.8% del valor de los medicamentos
adquiridos por el hogar son alópatas, mientras que 0.2%
corresponde a tratamientos alternativos como hierbas
medicinales, remedios caseros y naturistas.
Bajo esta óptica, los hogares que hacen uso de la medicina
tradicional invierten más en la adquisición de servicios de
curanderos, chamanes, parteras y hueseros, con 58.5 de
cada 100 pesos erogados en tratamientos alternativos,
mientras que los medicamentos naturistas representan
41.5 pesos en el 2013.
Cabe señalar que la proporción del gasto en medicamentos
alternativos ha disminuido en casi 8 puntos porcentuales
respecto del gasto total en medicina tradicional de 2008
a 2013.
Por otro lado, la contribución de las personas al sistema
de salud mediante su trabajo no remunerado representa un
desplazamiento del trabajo de mercado hacia la esfera del
hogar.
Así, el valor económico del trabajo no remunerado en el
cuidado de salud asciende a 187 103 millones de pesos en
el año 2013, equivalente a 1.2% del PIB del país. De este
valor, 94.4% corresponde a la atención de los enfermos del
propio hogar, mientras que el 5.6% restante es producto del
cuidado brindado a enfermos de otros hogares y el trabajo
voluntario en las ISFL del sector salud.
En el cuidado brindado a enfermos del propio hogar, 61.8%
de su valor económico equivalente recae principalmente
en la atención a enfermos crónicos o personas con
discapacidad. No obstante, en términos del tiempo invertido,
6 de cada 10 horas de cuidados se dirigen a personas con
enfermedades temporales como tos, fiebre, infección
estomacal, entre otros.
La diferencia en la composición del valor económico y
el tiempo destinado al cuidado de la salud, para los diferentes
bloques, se explica debido a que el costo de reemplazo con el
que se valora el cuidado a enfermos temporales es menor al
utilizado para valuar las horas destinadas al cuidado de los
enfermos crónicos o personas con discapacidad.
Adicionalmente, las mujeres realizan 72.2% del valor
económico equivalente del trabajo no remunerado en el
cuidado de la salud destinado a los miembros del propio
10
0.0
10
3.4
10
6.7
10
4.7
11
5.6
11
7.3
10
0.0
10
9.1
12
3.1
13
7.4
14
9.6
16
0.1
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Consumo de los hogares Consumo de gobierno
Evolución del consumo en bienes y servicios
de salud por rubro seleccionado
Serie anual de 2008 a 2013
Índice de crecimiento, 2008=100
P Cifra preliminar a partir de este año.
P
49.4 48.6 43.9 44.0 43.2 41.5
50.6 51.4 56.1 56.0 56.8 58.5
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Productos naturales Servicios médicos
tradicionales
Composición del gasto de los hogares en productos
y servicios de medicina tradicional
Serie anual de 2008 a 2013
Porcentaje
P Cifra preliminar a partir de este año.
P
61.8
30.3
33.0
60.3
5.2 9.4
Valor económico Horas
Enfermo crónico o persona con discapacidad
Enfermo temporal
Cuidados preventivos
P Cifra preliminar.
Composición del valor económico y las horas
del cuidado de salud no remunerado
de los integrantes del hogar, 2013P
Porcentaje
176 679
millones
de pesos
90.9
millones
de horas a
la semana
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INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.
hogar, siendo las principales encargadas de la atención de
los dependientes familiares independientemente del grado
de enfermedad o discapacidad que presenten.
Cuando se trata de brindar cuidados de salud a personas
de otros hogares, la brecha de participación por sexo se
acentúa, pues las mujeres contribuyen con 82 de cada 100
horas destinadas a estas actividades, mientras que los hombres
participan con 18% del tiempo de cuidados.
Finalmente, el trabajo voluntario en ISFL del sector salud
presenta una excepción, pues la participación por sexo es
equitativa en este rubro.
4. El personal del sector salud en números
En 2013, el sector salud generó alrededor de 1.91 millones
de puestos de trabajo ocupados remunerados, que equivale
a 4.5% del total de la economía nacional, proporción
ligeramente mayor que la presentada en el primer año de la
serie de estudio. Cabe señalar que en materia de puestos de
trabajo, el sector salud incrementó 1.0% en el 2013; mientras
que la economía nacional tuvo una disminución de 0.5% en
el mismo lapso.
De cada 100 puestos que generan las actividades de salud,
54 laboran en el sector público y 46 en los establecimientos
privados, esta relación es similar a la observada en el año
2008, cuando los organismos públicos proveían 52 de cada
100 puestos de trabajo del sector.
Por tipo de actividad, los servicios hospitalarios generan
30 de cada 100 puestos del total del empleo del sector salud;
21 son contratados en los consultorios médicos; 19 por el
comercio de bienes; 12 por la administración pública de
salud y el resto se encuentra repartido en la producción de
bienes y servicios de apoyo al sector.
En cuanto a las remuneraciones totales pagadas por las
unidades económicas del sector salud, este valor ascendió a
427 377 millones de pesos en el año 2013, cifra equivalente a
9.7% del total de las remuneraciones totales de la economía.
72.2 81.9
49.9
27.8 18.1
50.1
A enfermos
del hogar
A enfermos de
otros hogares
A través de
una ISFL
P Cifra preliminar.
Composición del valor del cuidado de salud
no remunerado por destino del cuidado
y sexo del cuidador, 2013P
Porcentaje
48.2 49.6 43.0 44.1 45.4 45.6
51.8 50.4
57.0 55.9 54.6 54.4
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Sector privado Sector público
P Cifra preliminar a partir de este año.
Puestos de trabajo ocupados remunerados del sector
salud respecto de la economía total
Serie anual de 2008 a 2013
Porcentaje
4.3 4.7
4.3 4.4 4.5 4.5
P
Hospitales
30.0
Consultorios
médicos
20.7
Admón.
pública
de la salud
12.4
Comercio
de bienes
19.0
Otros
bienes y
servicios 11.4
1 913 138 puestos
de trabajo
ocupados
remunerados
1 Incluye las actividades auxiliares, centros y residencias de salud, así
como otros bienes y servicios de apoyo al sector. P Cifra preliminar.
Puestos de trabajo ocupados remunerados del sector
salud por tipo de actividad, 2013P
Porcentaje
Medicamentos
y otros bienes
6.5 1
Población con acceso a la seguridad social, 2013
77 de cada 100 personas tienen derecho a servicios
médicos de alguna institución pública o privada;
de estos, 34 son afiliados del IMSS; 35, del Seguro
Popular; cinco, del ISSSTE; y tres, de otras instituciones
públicas o privadas
INEGI. Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2013.
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base 2008. 2015
INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.
5. Evolución económica de la salud
El PIB ampliado del sector tuvo un crecimiento acumulado
de 14.1% de 2008 a 2013, lo anterior sin considerar el efecto
inflacionario de los precios durante ese periodo. Cabe
puntualizar que esta cifra se ajusta a 8.4% cuando se excluye
el valor económico del cuidado no remunerado de los hogares.
En una perspectiva de corto plazo, los bienes y servicios
finales generados por las actividades económicas aumentaron
0.9% de 2012 a 2013, casi dos puntos porcentuales menos en
relación con el periodo anterior, cuando creció 2.7 por ciento.
En esta misma óptica, el valor económico del trabajo no
remunerado en cuidados de salud, la atención hospitalaria,
así como los consultorios médicos son servicios cuyas
variaciones al alza destacaron por su incidencia en el
crecimiento general del sector.
En contraparte, los seguros médicos privados, la formación
profesional de personal y la administración pública del
sector salud mostraron la mayor incidencia a la baja en el
último año del estudio.
En cuanto a la oferta ampliada del sector salud, en 2013 la
producción nacional presentó un aumento anual de 2.4% en
la cantidad de bienes y servicios generados; por su parte,
el número de bienes importados creció 5.0% en dicho periodo.
Del lado de la demanda, tanto la cantidad de productos
exportados como los destinados a la formación bruta de
capital aumentaron en 10.0% respecto del año 2012,
presentando el mayor incremento de la utilización de los
bienes del sector en 2013.
En relación con el gasto final del sector, se observa que
el gobierno creció 1.7% en 2013 respecto del año anterior, y
los hogares 1.3% en el mismo periodo.
-0.0
2.8
5.7
3.0
2.0
-1.4
1.9
4.1
2.7
0.9
2009 2010 2011 2012 2013
Sector salud
ampliado
Sector salud
(No incluye TNRH)
Variación anual del PIB del sector salud
a precios constantes
Serie anual de 2009 a 2013
Porcentaje
P Cifra preliminar a partir de este año.
P
-14.2
-5.1
-4.2
1.8
3.3
6.3
P Cifra preliminar.
Bienes y servicios con mayor incidencia
en la evolución del PIB del sector salud
a precios constantes, 2013P
Variación porcentual anual
Trabajo no remunerado
en cuidados de salud
Administración
pública de la salud
Formación
de personal
Seguros médicos
privados
Hospitales
Consultorios
médicos
0.6
5.0
2.4
4.5
7.8
3.3
Margen de
comercio y
distribución
Importaciones
Producción a
precios de
mercado
2012 2013
Oferta ampliada de bienes y servicios del sector
salud a precios constantes
2012 y 2013
Variación porcentual anual
Nota: Cifras preliminares.
5.1
1.3
1.8
1.7
10.0
10.0
1.8
4.3
1.8
2.8
8.6
12.3
Demanda
intermedia
Hogares
ISFLSH
Gobierno
Formación bruta
de capital
Exportaciones
2012 2013
Demanda ampliada de bienes y servicios del sector
salud a precios constantes
2012 y 2013
Variación porcentual anual
Nota: Cifras preliminares.
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base 2008. 2015
INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.
De hecho, de 2008 a 2013 el gobierno ha aumentado
anualmente la cantidad de servicios de salud adquiridos a
nombre de los hogares, mientras que estos últimos han
comprado una menor cantidad de bienes y servicios de
salud en ese trascurso de tiempo, exceptuando el año 2012,
donde incrementaron su gasto en 4.3% respecto de 2011.
Es importante precisar que aún cuando los hogares
adquieren en el mercado una menor cantidad de bienes y
servicios de salud, no significa que su gasto monetario haya
disminuido, sólo se da evidencia de una compra menor del
número de bienes de salud combinada con un mayor
desembolso financiero de 2008 a 2013. Incluso han
incrementado en 46.5% las horas de cuidados no remunerados
de salud hacia las y los integrantes del hogar en el mismo
lapso.
Finalmente, en este documento se presentan algunos de los
principales resultados de la CSSSM, por lo que se recomienda
la consulta del marco conceptual y metodológico, así como de
los cuadros que conforman el estudio para contar con mayores
herramientas de análisis y conocimiento del sector.
Con la difusión de esta cuenta satélite, el INEGI continúa
fortaleciendo la estadística del sector salud dentro del marco
de la Ley del Sistema Nacional de Información Estadística
y Geográfica, por lo cual hace una invitación a los usuarios
para que expresen sus comentarios y aportaciones sobre esta
publicación a la siguiente dirección de correo electrónico:
-5.0
-0.9
-1.7
4.3
-0.9
3.1
6.1 5.4
2.8 1.7
2009 2010 2011 2012 2013
Consumo de los hogares Consumo de gobierno
P Cifra preliminar a partir de este año.
Nota: El cosumo de los hogares no incluye el valor del trabajo no
remunerado en cuidados de salud.
P
Variación anual del consumo en bienes y servicios
de salud por rubro seleccionado
a precios constantes
Serie anual de 2009 a 2013
Porcentaje
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base 2008. 2015
INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. 2013. SNIEG. Información de Interés Nacional.