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MINISTÉRIO DA SAÚDE
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
SIAB
INDICADORES
Brasília-DF 2009
2006
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
SIAB
INDICADORES 2006
MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
SIAB
INDICADORES
Série G. Estatística e Informação em Saúde
Brasília-DF 2009
2006
Edição, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria de Atenção à SaúdeDepartamento de Atenção BásicaCoordenação de Acompanhamento e AvaliaçãoEsplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício-Sede,6º andar, Sala 635, CEP: 70058-900Tels.: (61) 3315-3434 / 2391Fax: (61) 3226- 4340E-mail: [email protected] page: http://www.saude.gov.br/caadab
Coordenação Geral:Iracema BenevidesElisabeth Wartchow
Coordenação Técnica: Celina Setsuko KawanoSávio Adriano M. A. Chaves
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Sistema de informação da atenção básica : SIAB : indicadores 2006 / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. 48 p. : il. – (Série G. Estatística e Informação em Saúde)
ISBN XX-XXX-XXXX-X
1. Sistemas de informação. 2. Serviços de saúde. 3. Indicadores de saúde. I. Título. II. Série. CDU 025.5:614
Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2009/0096
Títulos para indexação: Em inglês: Primary Health Care Information System (SIAB – Brazil): 2006 indicatorsEm espanhol: Sistema de Información de Atención Básica en Salud (SIAB – Brasil): indicadores 2006
© 2009 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs
Série G. Estatística e Informação em Saúde
Tiragem: 1.ª edição - 2009 – 20.000 exemplares
Equipe Técnica da Coordenação de Acompanhamento e Avaliação da Atenção Básica:
Allan Nuno Alves de SousaÁvila Teixeira VidalCelina Marcia Passos de Cerqueira e Silva Celina Setsuko KawanoCinthia Locicks de AraujoEdneusa Mendes NascimentoEstela Auxiliadora Almeida LopesFabiane MinozzoMarcus Vinicius Dantas de SouzaMauricio Rodrigues de CastroMilena Maria do Amaral BastosRodolfo Sander KoernerRodrigo Hitoshi DiasSávio Adriano M. A. Chaves
Apoio Administrativo:
Rosane Angelita B. VercinoJosedna Alves de Nascimento MoraisMicael Nunes Bezerra da Silva (estagiário)
Técnicos em Informática e geoprocessamento:
Deivison George MarinhoFlávia Davide LelotIvan Carlos de OliveiraSérgio Roberto Barbosa de JesusRodrigo André Cuevas Gaete
Arte-final e diagramação:
Eward Siqueira Bonasser Junior
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Sumário
Apresentação ................................................................................................................................................ 9
O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB .................................................................................. 11
Cobertura da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde e Saúde da Família ..................................... 13
Municípios com a Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família,Brasil, 2006 ................................................................................................................................................ 14
Proporção da população coberta pela Estratégia de Agentes Comunitários e Estratégia Saúde daFamília, Brasil, 2006 ................................................................................................................................... 15
Cobertura das Equipes de Saúde Bucal ...................................................................................................... 16
Dados Referentes a Cadastramento Familiar ............................................................................................. 17
Indicadores Sociais e Demográficos ........................................................................................................... 18
Perfil Sociodemográfico da População Coberta pelas EACS/ESF, Brasil, 2006 ........................................... 19
Situação de Saúde ....................................................................................................................................... 22
Atenção à Saúde de Grupos de Risco: menores de 2 anos ........................................................................ 34
Atenção a Saúde de Grupos de Risco: gestantes ........................................................................................ 40
Atenção à Saúde de Grupos de Risco: acompanhamento de problemas de saúde prioritários ................. 42
Acompanhamento de Hospitalizações ....................................................................................................... 44
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
SIAB
INDICADORES 2006
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Lista de gráficos, tabelas e mapas
Gráficos
Gráfico 1 – Evolução do número de Agentes Comunitários de Saúde, Brasil – 1994/2006 ....................... 14
Gráfico 2 – Evolução do número de Equipes de Saúde da Família, Brasil – 1994/2006 ............................. 14
Gráfico 3 – Evolução do número de Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família, Brasil – 2001/2006 .................................................................................................................................................. 16
Gráfico 4 – Incidência de baixo peso ao nascer nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 .......23
Gráfico 5 – Prevalência de desnutrição proteico-calórica em crianças menores de um ano nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ........................................................................................ 23
Gráfico 6 – Prevalência de desnutrição proteico-calórica em crianças de 12 a 23 meses nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ....................................................................................................... 23
Gráfico 7 – Prevalência de diarréia em menores de dois anos nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ................................................................................................................................... 25
Gráfico 8 – Prevalência de IRA em menores de dois anos nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 .................................................................................................................................. 25
Gráfico 9 – Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) global, TMI por diarréia, TMI por IRA e TMI por outras causas nas áreas cobertas pelas EACS, Brasil e regiões, 2006 ................................................................ 27
Gráfico 10 – Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) global, TMI por diarréia, TMI por IRA e TMI por outras causas nas áreas cobertas pela ESF, Brasil e regiões, 2006 ........................................................... 27
Gráfico 11 – Mortalidade infantil proporcional neonatal e pós-neonatal nas áreas cobertas pela EACS, Brasil e Regiões, 2006 ................................................................................................................................ 29
Gráfico 12 – Mortalidade infantil proporcional neonatal e pós-neonatal nas áreas cobertas pela ESF, Brasil e Regiões, 2006 ................................................................................................................................ 29
Gráfico 13 – Mortalidade infantil proporcional neonatal e pós-neonatal nas áreas cobertas pela EACS, Brasil e Regiões, 2006 ................................................................................................................................ 29
Gráfico 14 – Mortalidade infantil proporcional neonatal e pós-neonatal nas áreas cobertas pela ESF, Brasil e Regiões, 2006 .............................................................................................................................. 31
Gráfico 15 – Mortalidade proporcional de adolescente (10 a 19 anos) por violência nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e Regiões, 2006 ...................................................................................................... 33
Gráfico 16 – Mortalidade de mulheres (10 a 49 anos) nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e Regiões, 2006 ............................................................................................................................................ 33
Gráfico 17 – Proporção de crianças até quatro meses com aleitamento materno exclusivo nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ....................................................................................... 35
Gráfico 18 – Proporção de crianças menores de dois anos que tiveram diarréia e usaram terapia de hidratação/reidratação oral nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ................................ 35
Gráfico 19 – Proporção de nascidos vivos pesados ao nascer nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................................................... 37
Gráfico 20 – Proporção de crianças menores de um ano pesadas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ................................................................................................................................. 37
Gráfico 21 – Proporção de crianças de 12 a 23 meses pesadas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................................................... 37
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Gráfico 22 – Proporção de crianças menores de um ano com esquema vacinal básico em dia nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006. Nas áreas cobertas por ACS/SF, Brasil e regiões, 2005.....39
Gráfico 23 – Proporção de crianças de 12 a 23 meses com esquema vacinal básico em dia nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 .................................................................................... 39
Gráfico 24 – Proporção de gestantes com consultas pré-natal no mês nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. Por ACS/SF, Brasil e regiões, 2005 ........................................................ 41
Gráfico 25 – Proporção de gestantes com início do pré-natal no 1º trimestre nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................... 41
Gráfico 26 – Proporção de gestantes com vacina em dia nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................................................. 41
Gráfico 27 – Proporção de portadores de hipertensão arterial acompanhados nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ................................................................................................................. 42
Gráfico 28 – Proporção de portadores de diabetes mellitus acompanhados nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................... 43
Gráfico 29 – Proporção de portadores de hanseníase acompanhados nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ............................................................................................................................................ 43
Gráfico 30 – Proporção de portadores de tuberculose acompanhados nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ................................................................................................................................. 43
Gráfico 31 – Proporção de hospitalizações de menores de cinco anos por pneumonia nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ....................................................................................................... 44
Gráfico 32 – Proporção de hospitalizações por desidratação em menores de cinco anos nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ..................................................................... 45
Gráfico 33 – Proporção de hospitalizações por complicações de diabetes mellitus nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 .................................................................................................... 45
Gráfico 34 – Proporção de hospitalizações por abuso de álcool nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 ................................................................................................................................ 46
Gráfico 35 – Proporção de hospitalizações por outras causas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Brasil e regiões, 2006 .............................................................................................................................................. 46
Mapas
Mapa 1 – Agentes Comunitários de Saúde ................................................................................................. 14
Mapa 2 – Equipes Saúde da Família ............................................................................................................ 14
Mapa 3 – Agentes Comunitários de Saúde ................................................................................................. 15
Mapa 4 – Equipes de Saúde da Família ....................................................................................................... 15
Mapa 5 – Abastecimento de água ............................................................................................................... 19
Mapa 6 – Tratamento de água .................................................................................................................... 19
Mapa 7 – Coleta de Lixo ............................................................................................................................ 20
Mapa 8 – Rede de Esgoto ou fossa ............................................................................................................. 20
Mapa 9 – Materia de construção do domicílio ........................................................................................... 21
Mapa 10 – Energia Elétrica ......................................................................................................................... 21
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Tabelas
Tabela 1 – População coberta pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. .................................... 13
Tabela 2 – População coberta pelas Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família, por Estado e região, Brasil, 2006 ..................................................................................................................................... 16
Tabela 3 – Municípios com informações, famílias e pessoas cadastradas por faixa etária nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ..................................................................................... 17
Tabela 4 – Indicadores sociais e demográficos da população coberta pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ................................................................................................................................................. 18
Tabela 5 – Incidência de baixo peso ao nascer e prevalência de desnutrição proteico-calórica em crianças menores de um ano e de 12 a 23 meses nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ..................................................................................................................................... 22
Tabela 6 – Prevalência de diarréia e IRA em menores de dois anos nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ...................................................................................................................... 24
Tabela 7 – Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) global, TMI por diarréia, TMI por IRA e TMI por outras causas em áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. ........................................... 26
Tabela 8 – Mortalidade Infantil Proporcional (MIP) por diarréia, IRA e outras causas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 .................................................................. 28
Tabela 9 – Mortalidade infantil proporcional neonatal e pós-neonatal nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, Estado e região, Brasil, 2006 .............................................................................................................. 30
Tabela 10 – Mortalidade proporcional de adolescentes (10 a 19 anos) por violência e de mulheres (10 a 49 anos) nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. ............................................ 32
Tabela 11 – Proporção de crianças até quatro meses com aleitamento materno exclusivo e crianças menores de dois anos que tiveram diarréia e usaram terapia de hidratação/reidratação oral nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ................................................................................................ 34
Tabela 12 – Proporção de nascidos vivos pesados ao nascer de crianças menores de um 1 e de 12 a 23 meses pesadas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. ............................. 36
Tabela 13 – Proporção de crianças menores de 1 ano e de 12 a 23 meses com esquema vacinal básico em dia nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e Região, Brasil e regiões, 2006 ....................... 38
Tabela 14 – Proporção de gestantes com consultas pré-natal no mês, com início do pré-natal no 1º trimestre e com vacina em dia, nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. ....... 40
Tabela 15 – Proporção de portadores de hipertensão arterial, diabetes mellitus, tuberculose e hanseníase acompanhados nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006. ............................. 42
Tabela 16 – Proporção de hospitalizações por pneumonia e desidratação em menores de cinco anos, por complicações de diabetes mellitus, abuso de álcool e outras causas nas áreas cobertas pelas EACS/ESF, por Estado e região, Brasil, 2006 ...................................................................................................................... 44
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Apresentação
A partir da publicação da Portaria GM 648 de 28 de março de 2006 que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica, foi necessário concretizar o processo de integração do Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB e Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde – SCNES. As novas regras para gestão da Saúde da Família (SF) passaram a exigir um maior grau de consistência e segurança no cadastramento das informações, além de mais agilidade no seu processamento.
Assim, o cadastro das equipes de saúde da família, saúde bucal e agentes comunitários passou a ser realizado no SCNES e exportado para o SIAB. As alterações ocorridas nos sistemas em pauta exigiram novos processos de trabalho por parte das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, gerando muitos problemas, inclusive de ordem econômica, uma vez que o SCNES passou a gerar os dados físicos para o repasse de incentivos financeiros pelo Ministério da Saúde.
Superadas as dificuldades é possível realizar análises ampliadas que o CNES proporciona, extrapolando
o número das equipes e a relação de profissionais, configurando um importante instrumento para a gestão da estratégia Saúde da Família. O SIAB por sua vez, ainda necessita de alterações no seu escopo para realmente cumprir com a grande missão de subsidiar a gestão da atenção básica.
A presente publicação contempla dados informados pelas equipes e agentes referentes ao ano de 2006 no Siab e será a última da série nos moldes que se iniciou em 1999. A partir de 2007, os dados deverão ter tratamento e apresentação diferenciados, baseado nas mudanças ocorridas.
Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB – Indicadores 2006
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O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB
O SIAB é um sistema de informação territorializado cujos dados são gerados por profissionais de saúde das equipes da Estratégia Saúde da Família. As informações são coletadas em âmbito domiciliar e em unidades básicas nas áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família e pelo Programa Agentes Comunitários de Saúde. O fato de a coleta de dados se referirem a populações bem delimitadas possibilita a construção de indicadores populacionais referentes às áreas de abrangência dos programas, que podem ser agregadas em diversos níveis: a micro área do agente comunitário de saúde, que corresponde a um território onde residem até 750 pessoas, a área da Equipe de Saúde da Família, cuja população é de cerca de 4.000 pessoas, um ou vários segmentos territoriais de um município, um município, estado, região e país. A territorialização do sistema possibilita ainda a localização espacial de problemas de saúde e a identificação de desigualdades, constituindo-se em ferramenta importante para a implementação de políticas de redução de iniqüidades, favorecendo também a avaliação da efetividade das ações desenvolvidas pelos serviços de saúde.
Os principais instrumentos de coleta do SIAB são:• Ficha de cadastro das famílias e levantamento de dados sócio-sanitários, preenchida pelo agente
comunitário de saúde (ACS) no momento do cadastramento das famílias, sendo atualizada permanentemente;
• Fichas de acompanhamento de grupos de risco e de problemas de saúde prioritários, preenchidas mensalmente pelos agentes comunitários de saúde, no momento de realização das visitas domiciliares;
• Fichas de registro de atividades, procedimentos e notificações, produzidas mensalmente por todos os profissionais das equipes de saúde.
Os dados gerados através das fichas de coleta são, em grade parte, agregados, e alguns deles são consolidados antes de serem lançados no programa informatizado. Uma vez processados os dados, são produzidos os relatórios de indicadores do SIAB. São eles:
• Consolidado de Famílias Cadastradas - apresenta os indicadores demográficos e sócio-sanitários por micro-área, área, segmento territorial, zona (urbana/rural), município, estado e região;
• Relatório de Situação de Saúde e Acompanhamento das Famílias - que consolida mensalmente as informações sobre situação de saúde das famílias acompanhadas por área, segmento territorial, zona (urbana/rural), município, estado e região;
• Relatório de Produção e Marcadores para Avaliação - que consolida mensalmente as informações sobre produção de serviços e a ocorrência de doenças e/ou situações consideradas como marcadoras por área, segmento territorial, zona (urbana/rural), município, estado e região;
A agregação dos dados confere grande agilidade ao sistema, gerando uma informação oportuna, no processo de decisão em saúde. Aliado a essa característica, o grande nível de desagregação favorece sua utilização enquanto instrumento de planejamento e gestão local. Os seus limites estão relacionados, principalmente, à realização de análises que requerem a individualização de dados e às restrições ligadas ao fato de só abranger unidades básicas de saúde onde atuam Equipes de Saúde da Família, além disso, alguns problemas de natureza tecnológica do sistema informatizado têm sido apontados.
Perspectivas
Com o cadastro dos profissionais e equipes sendo realizados no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – SCNES e exportados para o Siab, muda a lógica pela qual estava este sistema estava organizado: a identificação das equipes por programa (Programa Saúde da Família-PSF, Programa de Agentes
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Comunitários de Saúde-PACS e outros) passa a ser por tipo de equipe (Equipe de Saúde da Família-ESF, Equipe de Saúde da Família com Saúde Bucal Modalidade 1-ESFSBmod1, Equipe de Saúde da Família com Saúde Bucal Modalidade 2-ESFSBmod2 e Equipe de Agentes Comunitários de Saúde) e por conseguinte os dados informados pelas equipes e agentes comunitários de saúde passam a ser informados também por tipo de equipe, possibilitando por exemplo, ter dados do cadastro das famílias e pessoas que são cobertas por profissionais de saúde bucal. Estas alterações vão exigir análise diferenciada da base de dados a partir de 2007.
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MINISTÉRIO DA SAÚDE – Secretaria de Atenção à Saúde – Departamento de Atenção Básica
Gráfico 2 – Evolução do número de Equipes Saúde da Família, Brasil – 1994/2006
Gráfico 1 – Evolução do número de Agentes Comunitários de Saúde, Brasil – 1994/2006
Mapa 1 – Agentes Comunitários de Saúde
Mapa 2 – Equipes Saúde da Família
Municípios com Agentes Comunitários de Saúde 219.558 Agentes
Municípios com a Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família, Brasil, 2006
Municípios com Equipes de Saúde da Família 26.861 Agentes
Fonte: Capsi/Siab.
Fonte: Capsi/Siab.
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Proporção da população coberta pela Estratégia de Agentes Comunitários e Estratégia Saúde da Família, Brasil, 2006
Mapa 3 – Agentes Comunitários de Saúde
(*) Cobertura populacional estimada utilizando parâmetros de 575 pessoas cobertas por cada ESF
Mapa 4 – Equipes Saúde da Família
(*) Cobertura populacional estimada utilizando parâmetros de 3.450 pessoas cobertas por cada ESF
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Gráfico 3 – Evolução do número de Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família, Brasil – 2001/2006
Fonte: SIAB
Fonte - SIAB/ IBGE (*) Cobertura populacional estimada utilizando parâmetros de 6.900 pessoas cobertas por cada Equipe de Saúde Bucal, a partir dos dados dos municípios(**) Equipe Modalidade 1: refere-se à equipe composta por: dentista e auxiliar de consultório dentário.(***) Equipe modalidade 2: refere-se à equipe composta por: dentista, técnico de higiêne dental e auxiliar de consultório dentário(****) Com limitador de 100%.
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