sistema informático perinatal méxico · condición de pobreza, méxico, 2012. fuente: informe de...
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Septiembre 2015
Sistema Informático Perinatal México
1.PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO Y DETERMINANTES SOCIALES
1.ACTIVIDADES DE IMPLEMENTACIÓN
DEL SIP
2.RETOS
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
República Mexicana: Indicadores Demográficos(2000, 2005, 2010, 2014 y estimaciones para el 2020)
Fuente: Consejo Nacional de Población (CONAPO)
Porcentaje de población indígena según condición de pobreza, México, 2012.
Fuente: Informe de evaluación de la política de desarrollo social en México, CONEVAL, 2014.
Fuente: PNUD
Índice de Desarrollo Humano (IDH) para entidades federativas en el contexto internacional, 2012.
Índice de desigualdad de género: Empoderamiento de la mujer. México, 2012.
Fuente: Indicadores de desarrollo humano y género, nueva metodología, PNUD 2014
Principales causas de Mortalidad en mujeres y hombres de 15 a 49 años, por región, México 2010*
*Lozano R y cols. Carga de la Enfermedad en México 1990-2010. Nuevos resultados y desafíos. INSP-SSA/CNEGySR, México, 1ª ed 2014
Situación actual 2
,15
6
2,1
08
2,0
90
2,0
58
2,0
21
1,9
67
1,9
37
1,8
74
1,8
74
1,9
04
1,7
51
1,6
18
1,3
09
1,3
13
1,2
39
1,2
42
1,1
66
1,0
97
1,1
19
1,2
07
99
2
97
1
96
0
86
1
84
3
88.7
68.9
56.0
42.338.2 37.4*
30.0
0
500
1,000
1,500
2,000
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
24 años
Avance Meta ODM 77% 22.2
Meta ODM
Fuente: Dirección General de Información en Salud
Hemos mejorado … pero hay que acelerar su reducción
-58%
Reducción 2012 a 2013 10%
Reducción 2013 a 2014 2%
* Información preliminar
10
2012 Def=960 RMM=42.3
2013 Def=861 RMM=38.2
2014 Def=843 RMM=37.4
Top 5 Defunciones
Top 5 RMM
Rango RMM
43% Mex: Ver: Chis: Pue: DF,Gro:
44% Mex: Ver: Chis: DF: Gro,Chih:
38% Mex: Chis: Ver: Jal: DF:
Gro: Oax: Chis: Tlax: Dgo:
Gro: 75.9 - Qro: 19.8
El riesgo de morir por una causa materna en
Gro. es 4 veces más alta que en Qro.
93 67 59 54 52
107 64 62 57 85
130 72 68 64 56
75.9 65.3 60.6 59.4 52.5
Cam: Chih: Gro: Chis: Yuc:
65.4 59.8 59.4 54.8 50.8
Cam: 65.4 - N.L: 14.8
Fuente Def: INEGI/SS 2013. Nacidos Vivos: SINAC 2013 ajustado, DGIS. Cifras
por entidad de residencia
Fuente Def: Plataforma de notificación
inmediata DGE 2014. Nacidos Vivos: SINAC 2014 estimación, DGIS. Cifras
por entidad de residencia Cifras al cierre preliminar 2014
Fuente Def: INEGI/SS 2012. Nacidos Vivos:
SINAC 2012 ajustado, DGIS Cifras por entidad de residencia
Dur: Hgo: Chis: Tlax: Gro:
65.8 62.2 59.8 57.6 56.3
Dur: 65.8 - Mor: 5.8
Panorama nacional y estatal de la mortalidad materna
11
Fuente Def: Plataforma de
notificación inmediata DGE 2013. Nacidos Vivos: SINAC 2013 ajustado, DGIS. Cifras por entidad de residencia.
(Hasta la sem. epi. 35)
Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2014. Nacidos
Vivos: SINAC 2014 estimación, DGIS. Cifras por entidad de
residencia (Hasta la sem. epi. 35)
Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2012. Nacidos Vivos: SINAC 2012 ajustado,
DGIS Cifras por entidad de residencia
(Hasta la sem. epi. 35)
Panorama nacional y estatal de la mortalidad materna (Sem. Epi. 35)
2012
Def=634 RMM= 41.5
2013
Def=587 RMM=38.3
2014
Def=564 RMM=36.6
Top 5 Defunciones
Top 5 RMM
Rango RMM
49% Méx: Chis,Ve: Pue: Oax: DF:
40% Mex: DF: Ver: Chis: Mich:
40% Mex: Chis: DF: Ver: Mich:
Oax: Gro: Chis: Tlax: Pue:
Oax: 78.7 - Son: 14.5
77 48 35 33 32
73 47 46 40 30
87 47 44 43 42
78.7 74.5 62.2 60.7 51.7
Chih: Gro: Mor: Oax: Chis:
56.3 55.3 54.1 53.5 53.5
Chih: 56.3 - N.L: 16.3
Dgo: Hgo: Chis: Gro: Chih:
70.4 67.0 65.5 63.1 58.1
Dgo: 70.4 - Mor: 4.5
2015
Def=448 RMM=29.6
Mex: DF: Oax: Chis: Ver:
63 30 29 26 25
39%
Oax: Nay: Tab: Yuc: Gro:
52.9 52.7 51.5 41.9 39.0
Oax: 52.9 - Col: 10.5
Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2015. Nacidos
Vivos: SINAC 2015 estimación, DGIS. Cifras por entidad de
residencia (Hasta la sem. epi. 35)
Muerte Materna por causas específicas. México, 2015. (Sem. Epi. 35)
Fuente: ** 2015 Plataforma notificación inmediata DGE hasta la semana epidemiológica 35
Tasa de Mortalidad Neonatal, 2006-2012
Defunciones de recién nacidos
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
19,330 18,894 18,731 18,574 18,149 18,227 18,156
Tasa de mortalidad en recién nacidos
9.72 9.58 9.58 9.57 9.42 8.07 8.23
Fuentes: DGIS:SSA Tasa por 1,000 N.V.E. La tasa se calculó con nacimientos estimados por CONAPO 1990-2010 Tasa por 1,000 NVR SINAC 2011-2012
Tasa de Mortalidad Neonatal 2006 - 2012
Lactancia Nacimiento Intrauterino
Momento del
diagnóstico de VIH y
sífilis
Retención en
atención
Tratamiento antirretroviral
o sífilis adquirida;
y su pareja
Evento obstétrico
(Cesárea)
Tratamiento profiláctico del RN de
VIH, o penicilina procaínica
Alimentación del RN
No lactancia en VIH
Acompañamiento, Seguimiento a la mujer, pareja y a su hijo o hija
Principales etapas del seguimiento de una embarazada con VIH y sífilis
Atención primaria. Prenatal
Jurisdicción, salud materna, epidemiología
Servicios de
VIH,sida e ITS
1er nivel
Hospital Ginecología
Hospital Pediatría
Control puerperio, Atención
primaria u hospital
Fuente: Mortalidad SEED 2013 – causas principales - http://www.dgis.salud.gob.mx/cubos/
Causas de Mortalidad Neonatal, México 2013
13% Prematuridad y BPN
Dieta
NUTRICION Nutrición
Fetal e infantil
Infección y otros
Factores ambientales
CORTO PLAZO CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO
Desarrollo cerebral
Crecimiento muscular/óseo
Peso/ Talla
Composición corporal
Programación Metabólica, Chos, lípidos,
proteínas, hormonas
receptores genes
Capacidad Cognitiva
Limitación en Educación
Inmunidad comprometida
Capacidad Laboral
Diabetes
Obesidad
Enfermedades cardiovasculares
Hipertensión
Cáncer
Envejecimiento prematuro
Prematuridad y Peso Bajo al Nacimiento
EPIGENÉTICA MTHFR
En el Principio esta el
……..Fin
SALUD
Línea de la
Vida
Sistemas de información con línea de Vida en el continuo de la atención
Necesidades
EXISTEN EXPEDIENTE CLINICOS PERO SIN
VISIÓN DE LINEA DE VIDA
Atención Médica
SIP CUENTA CON VIGILANCIA EN LINEA DE
VIDA
ACTIVIDADES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SIP
Capacitación en línea de vida en el Continuo de atención 2011 (1000)
Ejercicios de Presupuestación y Capacitación en prevención de VIH /Sífilis Perinatal Obesidad Infecciosas Anticoncepción en mujeres con enfermedades concomitantes y adolescentes 2007-2015
Análisis de la información que nos brindan los sistemas informáticos nacionales 2013-2015
"Taller de Capacitación Sistema Informático Perinatal (SIP), SIP Básico, SIP Aborto y SIP Neonatal", México, D.F., 19-21 mayo, 2015*
Trabajo en SIP
CONTINUO DE ATENCIÓN , HCP Y SIP 2011-2015
17 Estados 2,700 profesionales capacitados
PILOTO PARA 2015
Participantes: Querétaro, Veracruz, Oaxaca, Chiapas, San Luis Potosí, Guanajuato ACTIVIDADES REALIZADAS MAYO SEPTIEMBRE © La capacitación fue sobre SIP Básico, SIP aborto y SIP Neonatal © Capacitación Estatal y presupuestación AVANCES Y ACUERDOS En noviembre capacitaremos a todos los estados.
Taller de Capacitación Sistema Informático Perinatal (SIP), SIP Básico, SIP Aborto y SIP Neonatal",
Entidad Municipios con más de 5 defunciones
Hospitales para supervisar Número de municipios Defunciones
Aguascalientes 1 7 1 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Baja California 1 15 3 IMSS, 1 SSA, 1 ISSSTE Chiapas 4 50 4 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS PROSPERA Chihuahua 3 25 4 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Coahuila 2 12 5 IMSS, 2 SSA, 2 ISSSTE Distrito Federal 7 67 12 SSA, 4 IMSS, 1 ISSSTE Durango 1 19 1 SSA, 1 ISSSTE Estado de México
4 40 8 IMSS, 6 SSA, 2 ISSSTE,1 IMSS
PROSPERA Guanajuato 1 12 2 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Guerrero 2 19 5 SSA, 2 ISSSTE Hidalgo 1 22 2 SSA, 1 ISSSTE
En 2014 ocurrieron 518 muertes en 42 municipios; las supervisiones interinstitucionales se deben focalizar en estos municipios y sus unidades resolutivas.
Focalización municipal e institucional
Fuente: Información Preliminar DGE/ Anexo de Convenio de Emergencias Obstétricas
Focalización municipal e institucional
Fuente: Información Preliminar DGE/ Anexo de Convenio de Emergencias Obstétricas
Entidad Municipios con más de 5 defunciones
Hospitales para supervisar Número de municipios Defunciones
Jalisco 2 47 3 SSA, 2 CIVILES, 1 ISSSTE
Morelia 1 28 2 SSA, 1 ISSSTE
Nuevo León 1 11 1 SSA 2 IMSS, 1 ISSSTE
Oaxaca 1 17 1 SSA, 1 ISSSTE
Puebla 1 25 3 IMSS, 2 SSA, 1 ISSSTE
Querétaro 1 10 1 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS
San Luis Potosí 1 7 2 SSA, 1 ISSSTE
Sonora 2 12 2 SSA, 1 ISSSTE
Tabasco 1 27 2 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS
Veracruz 3 23 2 SSA, 2 ISSSTE, 1 IMSS
Yucatán 1 17 2 SSA, 2 IMSS, 1 ISSSTE
Total 42 512 123
RETOS
Contar con un sistema Nominal trabajando en la incorporación de catálogos de unidades y municipios con DGIS
Hemos iniciado la construcción del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna 2014-2015
El sistema nominal deberá vincularse a sistemas de Vigilancia y Presupuestación
El sistema nos permitirá el inicio de focalización de supervisiones mediante el monitoreo de indicadores
Trabajo en SIP