sistema nacional de salud del peru
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Mgtr. Angélica Soledad Vega Ramírez
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL PERU
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1.Define sistema nacionalde salud.
2.Explica como estáorganizado el sistemanacional de salud delPerú.
2
Objetivos
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Sistema Nacional de Salud
“Todas las organizaciones,
instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en mejorar la
salud”. Organización Mundial de la Salud
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Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas
a mejorar la salud.1
La mayoría de los sistemas de salud nacionales comprenden el sector
público, privado, tradicional e informal.
Las cuatro funciones principales de un sistema de salud se han definido
como: la provisión de servicios, la generación de recursos, la financiación
y la gestión.1
El Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud - SNCDS es
el conjunto interrelacionado de organizaciones, instituciones,
dependencias y recursos nacionales, regionales y locales del sector salud
y otros sectores, cuyo objeto principal es desarrollar actividades
orientadas a promover, proteger y recuperar la salud de la población.2
1. Tomado de la entrada: http://www.who.int/topics/health_systems/es/
2. D.S. N° 004-2003-SA, Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud , Art. 1.
Sistema Nacional de Salud
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Organización del Sistema Sanitario Peruano
• El sistema de servicios de salud peruano es segmentado yfragmentado.
• El sector salud está conformado por dos subsectores: elpúblico y el privado.
• El primero de ellos lo conforman el Ministerio de Salud(MINSA), el Seguro Social de Salud (EsSalud), y lassanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional.
• El segundo lo conforman las empresas privadas, lasinstituciones no lucrativas, los profesionales médicos yparamédicos que brindan servicios de salud, así como losproveedores de medicina tradicional.
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Sector Salud
Subsector público Subsector privado
Ministerio de Salud
Hospitales Nacionales
Institutos Nacionales
especializados
Hospitales de apoyo, regionales,
locales
Centros y puestos de
salud
Direcciones de regiones EsSalud
Institutos especializados
Policlínicos
Hospitales nacionales
Centros y puestos de
salud
Hospitales de apoyo
Sanidad
Hospitales centrales
Hospitales de apoyo
Policlínicos
Centros médicos
Clínicas y centros
especializados
Centros médicos
Consultorios médicos y
odontológicos
Centros de ayuda al
diagnóstico
Centros de salud en las
ONG
Consulta medicina
tradicional
Fuente: “ Cuentas Nacionales de Salud. Perú 1995- 2000”. OPS
Organización del Sistema Sanitario Peruano
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El subsector público• Está compuesto por el MINSA, los
organismos públicosdescentralizados (OPD), losorganismos públicos, lasdirecciones regionales de salud(DIRES) y la seguridad social ensalud (EsSalud).
• El MINSA es la cabeza que seencarga de la dirección del sector.Es el MINSA quien emite loslineamientos de política, lasnormas y los procedimientostécnicos para regular la actividadsectorial.
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Organización del Sistema Sanitario Peruano
• Los OPD tienen autonomía administrativa y presupuestal.• Sus funciones se enfocan en el desarrollo de estudios, y
formación de técnicos y profesionales de la salud.• El Seguro integral de Salud está organizado como un OPD,
lo que implica que tiene dependencia administrativa conel MINSA y lo expone a los problemas de credibilidad delas acciones de los gobiernos, así como a su potencialinterferencia administrativa y financiera.
• Los organismos públicos si bien no están directamenteligados al sector salud y son de ámbito regional, realizanactividades referidas al mejoramiento de lainfraestructura de salud primaria.
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Las DIRES organismos sectoriales de salud en los gobiernos regionales
• En el ámbito local, las municipalidades y sociedades debeneficencia son las encargadas de la administración ydel presupuesto de algunos establecimientos de serviciosde salud.
• La seguridad social en salud la conforma principalmenteEsSalud.
• EsSalud es la entidad que brinda seguridad social en saluda los trabajadores del sector formal de la economía y susfamiliares directos EsSalud se financia con aportes sobrela planilla.
• Este servicio se complementa con las EntidadesPrestadoras de Salud (EPS).
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El subsector privado
Se refiere a las clínicasprivadas especializadas yno especializadas,centros médicos ypoliclínicos, consultoriosmédicos y odontológicos,laboratorios, servicios dediagnóstico por imágenesy los establecimientos desalud de algunasempresas.
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CS
HospCOMUNIDADPS
Red Prestacional
Referencia
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INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (IAFAS)
Públicas
Privadas
Mixtas
Captación y
gestión de fondos
Servicios de cobertura
Captan administran aportes
Promover la afiliación
Organizar la forma y mecanismos para el acceso a
los servicios de salud
Definir procedimientos para garantizar el libre
acceso a los afiliados y derechohabientes
Remitir información SUNASA
Controlar las prestaciones de salud
Responsabilidad Solidaria con las IPRESS por los
planes
FUNCIONES
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INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
Públicas
Privadas
Mixtas
Registradas y supervisadas
por la SUNASA
Brindar los servicios que correspondan a su
nivel resolutivo
Prestación de servicios con características de la
calidad y oportunidad.
Podrán gozar de autonomía administrativa y
financiera.
Deberá cumplir con los requisitos
contemplados en las normas expedidas por el
Ministerio de Salud
Facultadas para vender servicios a las IAFAS e
intercambiar servicios entre sí.
Son responsables frente a los usuarios por las
prestaciones de salud
FUNCIONES
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SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (SUNASA)
Organismo público técnico especializado adscrito alMINSA, con personería jurídica de Derecho público y conautonomía técnica, funcional, administrativa, económica yfinanciera.
Entidad desconcentrada, cuyas competencias son dealcance nacional.
Finalidad es Resguardar y garantizar el derecho al accesopleno y progresivo, bajo los principios del AUS.
Sujeta a lineamientos normativos del MINSA
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SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
Otras
Sancionadora
De Regulación
De Supervisión
De Autorización
De RegistroRegistrar, renovar y cancelar la inscripciónde los agentes vinculados.
Actos que habilite funcionamiento de IAFAS
Verificar el cumplimiento de los objetivos ynormativa
Emitir en al ámbito competencias,resoluciones que rijan actuar de las IAFAS
Imponer sanciones según su competencia
FUNCIONES GENERALES
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1. Organización Mundial de la Salud. Sistema de salud.2017.[acceso en línea] [acceso 23 de abril del 2017] Disponible en:http://www.who.int/topics/health_systems/es/
2. D.S. N° 004-2003-SA, Reglamento de la Ley del SistemaNacional Coordinado y Descentralizado de Salud , Art. 1.[acceso en línea] [acceso 23 de abril del 2017] Disponible en:http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con3_uibd.nsf/2E6386658F1E4F9B05257914005FA21D/$FILE/D.S.004-2003-SA.pdf
3. Ministerio de Salud. Consejo Nacional de Salud: Secretariadel CNS. Lima-Perú, 2016. Disponible en:http://www.minsa.gob.pe/cns/index.asp?op=8
Referencias Bibliográficas
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Mgtr. Angélica Soledad Vega Ramí[email protected]