EMBRIOLOGÍEMBRIOLOGÍAA

SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso

Estructuras implicadas:

Placa neural

Crestas Neurales

Notocorda

DESARROLLO TEMPRANO DEL SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso

PLACA NEURAL (inducida por la notocorda)

SURCO NEURAL

TUBO NEURAL

Sistema Nervioso

• El cierre del Tubo Neural se produce por la parte dorsal desde el centro hacia los extremos (neuroporos).

• El neuroporo anterior se cierra el día 25 y el posterior el día 27.

PERÍODO SOMÍTICO

TN

NeuroporoPosterior

Somitas

Sistema Nervioso

• Por una mayor inducción de la notocorda.

• Por inducción de la placa cordal.

REGIONALIZACIÓN DEL CRECIMIENTO

Mayor crecimiento del sector cefálico del TN

ORIGINA LAS VESÍCULAS ENCEFÁLICAS

Sistema Nervioso

VESÍCULAS ENCEFÁLICAS

4ta. Semana

5ta. Semana

PROSEN

TELEN

DIEN

MESEN

MESEN

ROMBEN

METEN

MIELEN

Sistema Nervioso

VESÍCULAS ENCEFÁLICAS

4ta. Semana

5ta. Semana

Prosencéfalo

Mesencéfalo

Rombencéfalo

Telencéfalo

Diencéfalo

Metencéfalo

Mielencéfalo

Sistema Nervioso

El resto del Tubo Neural, por debajo

de la cuarta somita, es el esbozo de la

MÉDULA ESPINAL.

Sistema Nervioso

DIENCÉFALO

7 semanas

8 semanas

ht tp

:/ /es cu

ela

.med

.pu

c.c l/pag

inas/ C

ur so

s /pr im

ero

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roan

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mia

/Cu

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linea/ a

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cap

3/ p

ri at3

b.h

tml

Sistema Nervioso

DESARROLLO DE LOS LÓBULOS CEREBRALES

Cerebro de un feto humano de 25 semanas

Sistema Nervioso

MIELINIZACIÓN

Comienza en el 4° mes del desarrollo

Hasta 2° - 3° año de vida posnatal

En SNC oligodendrocitos

En SNP células de Schwann

Sistema Nervioso

Sistema Nervioso

ANOMALÍAS CONGÉNITAS

DISRAFIAS

Es toda malformación ocasionada por un cierre defectuoso del tubo neural, hueso, piel y/o músculo

suprayacente.

Sistema Nervioso

MEDULARES:

Espina bífida oculta

Meningocele

Mielomeningocele

Mielomeningohidrocele

Mielosquisquisis

ENCEFÁLICAS:

Meningocele

Meningoencefalocele

Meningohidroencefalocele

Anencefalia

DISRAFIAS

Sistema Nervioso

ESPINA BÍFIDA OCULTA

Apófisis espinosa bifurcada

Falla de cierre de la pared dorsal de la columna vertebral

70% a nivel lumbar

Asintomática

Hipertricosis e hiperpigmentación cutánea

Sistema Nervioso

Meningocele

MENINGOCELE

Protrusión de las meninges. Tubo neural cerrado.

Sistema Nervioso

MIELOMENINGOCELE

Mielomeningocele

1 de 800

75% casos de espina bifida

Protrusión de meninges y

médula

Tubo neural cerrado

Alteraciones neurológicas

Riesgo elevado de

infecciones urinarias

Tratamiento: cirugía

intrautero

Sistema Nervioso

MENINGOHIDROMIELOCELE

Salida de meninges,

médula y epéndimo.

Clínica, dx y tto similar a

mielomeningocele.

Sistema Nervioso

MIELOSQUISQUISIS

Grado máximo de

disrafia medular.

Tubo neural abierto.

Pérdida de LCR.

Alteraciones

neurológicas graves.

Sistema Nervioso

Encéfalocele: protrusión de las meninges y la masa encefálica.

Meningocele: protrusión de las meninges a través del cráneo.

Meningohidroencéfalocele: protrusión de las meninges, masa encefálica y ventrículos a través del cráneo.

DISRAFIAS ENCEFÁLICAS

Sistema Nervioso

ANENCEFALIA

Grado máximo de disrafia encefálica.

Falta de cierre del neuroporo anterior.

Ausencia de formación del encéfalo.

Acompañado de acrania.

Incompatible con la vida.

Sistema Nervioso

ANENCEFALIA

Datos diagnósticos:

AU

Polihidramnios

Ecografía

AFP

Acetilcolinesterasa

Sistema Nervioso

ANENCEFALIA

Sistema Nervioso

ANENCEFALIA

Sistema Nervioso

HIDROCEFALIA

Acumulación de LCR en el sistema ventricular.

Congénito o adquirido.

Obstructivo o no obstructivo.

El más frecuente es la obstrucción del Acueducto de Silvio.

Sistema Nervioso

HIDROCEFALIA

Dx:

ECO

RMN

Tto:

Derivación ventrículo atrial o peritoneal.

Cx

MUCHAS GRACIAS !!!!