sistema nervioso periferico

8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 1

SISTEMA NERVIOSO

PERIFERICO

Dr. Omar Díaz Tablas

Neuroanatomía para Medicina

U.N.A.H

5 de agosto de 2014 4:35 a.m.


SISTEMA NERVIOSO VISCERAL


SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOEl sistema nervioso periférico, es

la porción del sistema nervioso

que sirve de enlace entre el

sistema nervioso central, los

receptores y las estructuras

efectoras.

Por lo que debemos considerar

que son parte constitutiva del

sistema nervioso periférico, todas

las estructuras situadas extra

axialmente y que no están

protegidas por el estuche óseo

cráneo vertebral


SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

Todas las neuronas del SNP son

originadas de las crestas

neurales

Exceptuando:

1. Las fibras motoras somáticas.

2. Las fibras parasimpáticas (PS)

que nacen en las

Motoneurona ubicadas en el

asta ventrolateral

respectivamente.

3. Las fibras preganglionares

viscerales simpáticas (SP).


El resto de las estructuras del

SNP nacen de las CRESTAS

NEURALES.

Se agrupan formando

Los ganglios sensitivos de los

pares craneales, que inervan

estructuras somáticas

y los ganglios neurovegetativos

simpáticos y parasimpáticos que

inervan las vísceras de cráneo y

de la cavidad Toraco abdominal y

pélvica



En los ganglios sensitivos de los pares craneales y raquídeos

encontramos:

1. las neuronas sensitivas de primer orden relacionadas directamente

con los receptores y las neuronas de segundo orden.



De las neuronas de los

ganglios viscerales nacen

los axones o fibras

postganglionares que se

encargan de inervar a la

musculatura lisa de las

vísceras


CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

1. Somáticas Eferentes Generales.

Nacen de las Motoneuronas alfa del asta anterior de la medula o

de los núcleos motores somáticos de los pares craneales( III, IV VI

XII) inervando la musculatura estriada que se origino de los

somitas.

2. Viscerales Eferentes Generales.

Nacen de los núcleos viscerales de los pares craneales ( Edinger

Wesphal, salivatorios y motor dorsal del vago) y de las neuronas

motoras viscerales de la columna ventro lateral de la medula

espinal. Dan la inervación de las vísceras de la cavidad craneal,

Toraco-abdominal, pélvica y vasos sanguíneos.


3. Viscerales Eferentes Especiales.

Nacen de los núcleos viscerales especiales de los pares craneales

( motor del facial, trigémino y ambiguo) e inervan la musculatura

estriada o voluntaria originada de los arcos branquiales.

4. Somáticos Aferentes Generales.

Se originan de los ganglios raquídeos y ganglios sensitivos del

trigémino (V par) recogen la información exteroceptiva y

propioceptiva de las estructuras somáticas

5. Somáticas Aferentes Especiales

Son las fibras del II y VIII par craneal que recogen información de

receptores especializados de origen somático.


6. Viscerales Aferentes Generales.

Recogen información procedente de las vísceras, sus neuronas

de origen se encuentran en los ganglios nudoso y yugular del

vago, y en los ganglios raquídeos.

7. Viscerales Aferentes Especiales.

Recogen información especializada de los órganos sensoriales

que por su vinculación con la alimentación se consideran

viscerales especiales como ser el nervio olfatorio y las fibras que

viajan por el facial, glosofaríngeo y vago ( Núcleo del Tracto o

Fascículo Solitario) conduciendo impulsos gustativos


DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS NERVIOS

PERIFÉRICOS

NERVIOS CRANEALES

1. Olfatorio I par

2. Óptico. II par

3. Motor Ocular Común III par

4. Patético o Troclear IV par

5. Trigémino V par

6. Motor Ocular Externo o Abducente

7. Facial. VII

8. Estato Acústico o Vestíbulo Coclear

VIII

9. Glosofaríngeo IX par

10. Neumogástrico o Vago X par

11. Espinal o Accesorio XI

12. Hipogloso XII par


DIVISIÓN ANATOMO-TOPOGRÁFICA DE LOS

NERVIOS PERIFÉRICOS

NERVIOS ESPINALES 31 PARES

1. Nervios Cervicales (C1-C8) 8 Pares

2. Nervios Torácicos (T1-T12) 12 Pares

3. Nervios Lumbares (L1-L5) 5Pares

4. Nervios Sacros (S1-S5) 5 Pares

5. Nervios Coccígeos (Co1) 1 Par

NERVIOS VISCERALES O NEURO VEGETATIVOS

LA PORCIÓN CRANEAL POSEE LAS

SIGUIENTES ESTRUCTURAS

1. Ganglio ciliar.

2. Tercer par Craneal

3. Ganglio Pterigo palatino

4. Séptimo par Craneal

5. Ganglio Otico.

6. Noveno Par Craneal

7. Ganglio Submaxilar

8. Ganglio Sublingual

9. Nervio Vago

10.Fibras pre y post ganglionares8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 13

1. GANGLIO CILIAR:

Lleva ramos parasimpáticos desde el

Nervio Oculomotor (III). Se

localiza en la región posterior de la

órbita. Su inervación parasimpática

va para :

1. Músculos Ciliares (para la

Acomodación).

2. Esfínter de la pupila

(constricción, o mioisis).


2. GANGLIO PTERIGOPALATINO

O ESFENOPALATINO.


nervio facial (VII).

Localizado en la fosa pterigopalatina

en la parte posterior del hueso

esfenoides. Su inervación

parasimpática

va para :

1. Nariz

2. Paladar

3. Glándulas Lacrimales


3. GANGLIO SUBMANDIBULAR:


nervio facial (VII).

Localizado debajo y lateral a la lengua Su

inervación parasimpática va para :

Gándula Submandibular

Glándula Sublingual

4. GANGLIO ÓTICO


nervio glosofaringeo (IX). Localizado

en la fosa intratemporal, justo bajo el

foramen oval Su inervación parasimpática

va para :

Gándula salival parotidea8/5/2014 Dr. Omar Diaz Tablas 16



La Porción Sacra esta formada

por las siguientes estructuras:

1. Astas ventrolaterales de los

segmentos S2–S4

2. Ganglios y Fibras Pre y Post

Ganglionares



DIVISIÓN SIMPÁTICA O

TORACO LUMBAR: Ubica

en las Astas Ventrolaterales

de los segmentos

medulares de T1-L2

1. Porción Cefálica

2. porción Cervical

3. Porción Torácica

4. Porción Abdominal

5. Porción Pélvica


DIVICION SIMPATICA

DIVISIÓN SIMPÁTICA O

TORACO LUMBAR:

Se ubica en las Astas

Ventrolaterales de los

segmentos medulares de

T1-L2


NERVIOS RAQUÍDEOS

Los nervios raquídeos están

unidos a la medula espinal por sus

raíces anteriores y posteriores.

Son un total de 31 pares de

nervios divididos en 8 cervicales,

12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros

y 1 coccígeo. Encontrándose 31

pares de raíces anteriores y

posteriores lo que le da un aspecto

segmentario a la medula espinal.


NERVIOS RAQUÍDEOS

Cada una de las raíces posteriores

contiene un ganglio raquídeo, que

posee neuronas sensitivas de primer

orden cuyo Axon es único y se bifurca

en T en una rama periférica o

centrífuga que se extiende asta

alcanzar los receptores, y una rama

central o centrípeta que se proyecta al

asta posterior de la medula donde

aran sinapsis con las neuronas

sensitivas de segundo orden


NERVIOS RAQUÍDEOS

Las fibras de la raíz

ventral o anterior se

forman de la sustancia

gris del asta anterior y

ventro lateral de la

medula espinal.


El nervio raquídeo por lo tanto

se forma de la unión de la raíz

ventral y dorsal, abandonando

el canal vertebral, y al hacerlo

se bifurca inmediatamente en

dos ramas una ventral y una

dorsal, bifurcación que marca

el comienzo de la distribución

periférica


METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA

SENSIBILIDAD

La medula

espinal, sus

raíces y los

nervios espinales

están dispuestos

a lo largo del eje

axial en forma

segmentaría.

Cada segmento medular sus

raíces y cada par de nervios

raquídeos inervan una porción

de piel, músculos huesos o

vísceras, originadas en el

somita que embrionariamente

estaba en relación con ese

segmento.

En consecuencia cada

segmento medular y sus

nervios espinales

correspondientes tienen un

territorio de inervación

conocido como metámera


METAMERISMO O DISTRIBUCIÓN DERMATOMERICA DE LA

SENSIBILIDAD

El somita antes de diferenciarse en

Esclerotoma, Míotoma y Dermatoma

está en relación con el

correspondiente segmento medular y

cuando ocurre su diferenciación, la

piel músculos y hueso conservan su

inervación incluyendo las estructuras

viscerales.


El Metamerismo o inervación

dermatomerica es de fácil

apreciación, en la región torácica

cada Dermatoma tiene un

territorio circular en torno al tórax.

En las extremidades debido a

su crecimiento extra axial, el

territorio dermatomerico tiende a

extenderse como una franja en

sentido longitudinal del miembro


PLEXOS NERVIOSOS

Los ramos ventrales de los

nervios raquídeos

correspondientes a los

segmentos C5 –T1 y los de L1-

S3 formaran respectivamente

los plexos braquiales y

lumbosacro.

para ello se unen formando los

troncos primarios y

secundarios de los plexos, de

estos últimos se originan los

nervios periféricos

correspondientes a cada plexo


PLEXO CERVICAL Y BRAQUIAL


TERRITORIO DE INERVACIÓN DE LOS NERVIOS

PERIFÉRICOS

Consecuentemente con la unión de los

nervios espinales en troncos.

Se produce una redistribución y mezcla de

las fibras nerviosas de varios nervios

raquídeos, por lo que al originarse los

nervios periféricos estos tienen

porcentualmente fibras de varios nervios

raquídeos.

Por tal razón el territorio de inervación de

un nervio periférico es totalmente diferente

al área de inervación dermatomerica de

un nervio raquídeo o su segmento

medular correspondiente.

Ejemplo:

El nervio mediano

tiene fibras en

diferente porcentaje

de los nervios

raquídeos C5 – C7,

C8 –T1 y su territorio

no abarca la totalidad

de estos tres

dermatomas, ya que

esos nervios

raquídeos también le

dan fibras al radial, al

ulnar, antebraquial

cutáneo


INERVACIÓN VISCERAL Y DOLOR REFERIDO


Si bien existen fibras sensitivas viscerales ,

que ascienden por el nervio vago hasta el

bulbo raquídeo.

También las aferencias viscerales alcanzan

o llegan a la medula espinal en cada

segmento correspondiente.

El ganglio raquídeo de la raíz dorsal, posee

neuronas sensitivas viscerales de primer

orden, su rama centrípeta, hará sinapsis con

las neuronas sensitivas viscerales de

segundo orden en el hasta dorso lateral. Y

de acá la información ascenderá hasta los

niveles subcorticales y corticales


Por eso decimos que el dolor referido, es

aquel que se percibe en un sitio diferente

al sitio de origen.

Ejemplo

El musculo diafragma, que deriva de los

Míotomas cervicales, en su descenso lleva

consigo al nervio Frénico, que se origina

de los segmentos medulares C3 –C5.

Cuando ocurre irritación del nervio frénico,

por afección de una víscera próxima, como

la colecistitis, la persona experimentara

dolor referido, al hombro y región cervical,

debido a que C3, ,C4 ,C5 ,Inervan el

territorio dermatomerico

ESTRUCTURA DE LOS NERVIOS RAQUÍDEOS

Los nervios están

compuestos de fibras

nerviosas, conocidos como

axones, que están unidos

por tejido conjuntivo.

Entre estas fibras nerviosas

encontraremos finas banda

de colágeno y elastina que

constituyen el

ENDONEURIO


Estos axones rodeados por

Endoneuro, se agrupan,

separados por tejido conjuntivo

conformando lo que será el

perineuro, que constituirá un

Fasciculo

Y este grupo de fascículos

cubiertos por perineuro se unirán

formando, un funículo, que se

mantendrán unidos por tejido

conjuntivo que recibirá el nombre

de Epineuro


FIN


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