sistema público nacional de salud y enfermería comunitaria
DESCRIPTION
Es un material de consulta resultado del seminario de la valoración del Sistema Público Nacional de Salud y sus repercusiones en las funciones de enfermería, se incluye algunas tendencias de los indoicadores de salud y un análisis DOFA sobre la situación actual de la disciplina de enfermería y los retos que enfrenta la Enfermería Comunitaria venezolana de cara a los Objetivos del MilenioTRANSCRIPT
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Seminario:
Venezuela: Algunos indicadores de Salud,
Sistema Público Nacional de Salud (SPNS),
Objetivos Del Milenio (ODM) y su relación con
la práctica de Enfermería.
Autores:•José Ivo Contreras Briceño y•Estudiantes de Enfermería Comunitaria II. (Promoción 90)
Mérida, Venezuela, 2013
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Fuente: http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html
Venezuela. División Político Territorial
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Salud Integral
Expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Su realización define la condición de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89)
Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.
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Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio
del Poder Popular para la Salud de Venezuela.
Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf
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Pregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en
Venezuela y la práctica de Enfermería?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
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Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
El SNPS fue ideado en la constitución de 19991 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la
Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.
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Pregunta para la reflexión
¿Considera usted que se han integrado los organismos mencionados para que
funcione coordinadamente?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
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Fuente de datos oficiales: Venezuela
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Fuente: http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf
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Pregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en Venezuela y su relación con la práctica de Enfemería?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
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Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html
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Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html
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Pregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de las diferencias y semejanzas de los modelos
de Atención de Salud en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
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PRINCIPIOS RECTORES
1. Gratuidad.2. Universalidad.3. Integralidad.4. Equidad.5. Integración social.6. Solidaridad.7. Eficacia.8. Eficiencia.
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PRINCIPIOS RECTORES
GRATUIDAD:
No se permitirá cobros directos a las
personas en los servicios de salud prestados
en el SPNS en concordancia con la
constitución nacional y en los términos
establecidos en esta ley.
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PRINCIPIOS RECTORES
UNIVERSALIDAD
Todas las personas tienen derecho a
la protección de la salud, para lo cual se
garantizará su acceso a los servicios y
programas de salud sin discriminación
alguna y en condiciones de igualdad
efectiva.
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PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRALIDAD
Los servicios de salud desarrollarán
acciones integrales orientadas a la
promoción de la salud, la prevención de las
enfermedades, la medicina anticipatoria, la
restitución de la salud y la rehabilitación.
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PRINCIPIOS RECTORES
EQUIDAD
Serán reconocidas y atendidas las distintas
necesidades de los grupos de la población,
con el objeto de reducir las posibles
desigualdades de salud asociadas a su
ubicación geográfica, clase social, género,
etnia y otras categorías de población.
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PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRACIÓN SOCIAL
Se promoverá la cohesión social a través
del desarrollo del derecho a la salud como
un objetivo común, y con base en una
concepción única, participativa y solidaria
del SPNS.
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PRINCIPIOS RECTORES
SOLIDARIDAD
Para el logro del bienestar común y la salud
colectiva, todas las personas y sectores
contribuirán con el funcionamiento del
sistema de acuerdo con sus capacidades
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PRINCIPIOS RECTORES
EFICACIA
Todas las acciones desarrolladas por el
SPNS propenderán el efectivo cumplimiento
de los objetivos y metas establecidos en las
políticas, planes y programas de salud.
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PRINCIPIOS RECTORES
EFICIENCIA
Los recursos del SPNS deben ser utilizados,
con el objeto de que los servicios y
programas de salud sean prestados en
forma OPORTUNA, ADECUADA Y
PERMANENTE, para el logro de los objetivos
y principios del sistema.
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Artículo 85: El financiamiento del sistema
público de salud es responsabilidad del Estado,
que integrará los recursos fiscales las
cotizaciones obligatorias de la seguridad social
y cualquier otra fuente de financiamiento que
determine la ley. El Estado garantiza un
presupuesto para la salud que permita cumplir
con los objetivos de la política sanitaria...
![Page 46: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/46.jpg)
Pregunta para la reflexión
¿En que medida considera usted que se cumplen los principios rectores del SPNS
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
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NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
Ofrece una atención de salud en base a tres
(3) niveles de complejidad creciente:
primario, secundario y terciario, organizados
en función de las especialidades que
intervienen en esta atención, complejidad del
equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo
y de la complejidad arquitectónica del
establecimiento en el cual se presta dicha
atención.
Fuente: http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-111451593.html
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NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
• Presta atención integral, integrada y
apropiada a lo largo del tiempo y hace
énfasis en la prevención y la promoción, Es
la puerta de entrada al SPNS, tomando a
las familias y comunidades como base para
la planificación y la acción.
• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano
I, II y III, Consultorios Populares.
• Cobertura: población hasta de 10.000
habitantes
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SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
• Está conformado por las Clínicas Populares,
los AUIII y Centros Diagnósticos Integrales
y Salas de Emergencia, no tienen
hospitalización, en todo caso tienen camas
de observación.
• Si la persona requiere atención
especializada será referida por el médico
tratante al tercer Nivel de la Red Nacional
de Salud.
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TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
• Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto
de resolución, de acuerdo a lo existente:
Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales
especializados, universitarios y militares;
también algunos centros nacionales más
especializados, como un Centro Nacional de
Oncología o un Centro Nacional de
VIH/SIDA.
• Además de los Centros de Alta Tecnología
(CAT)
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Preguntas para la reflexión
¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?¿Qué rol juega la práctica privada o atención de salud privada en Venezuela?
¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
![Page 53: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/53.jpg)
OBJETIVOS DEL MILENIO
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
también conocidos como Objetivos del
Milenio (ODM), son ocho propósitos de
desarrollo humano fijados en el año 2000,
que los 189 países miembros de las Naciones
Unidas acordaron conseguir para el año 2015.
Estos objetivos tratan problemas de la vida
cotidiana que se consideran graves y/o
radicales.
![Page 54: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/54.jpg)
OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA
ODM CALIFICACIÓN
Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO
Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO
Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer
LOGRO
Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año
LOGRO
Mejorar la salud materna EN PROGRESO
Combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades
LOGRO
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
LOGRO
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
LOGROFuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf
![Page 55: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/55.jpg)
Preguntas para la reflexión
¿Cuál es opinión en cuanto al informe presentado acerca de los Objetivos del
Milenio en Venezuela en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
![Page 56: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/56.jpg)
RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN EN PLENARIA
![Page 57: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/57.jpg)
FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Consolidación de lo estudios de licenciatura
• Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Trato equitativo en la remuneración de ambos
géneros
• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos
propio
• Mayor volumen de talento humano en todas las
instituciones de salud públicas y privadas
![Page 58: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/58.jpg)
FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Sustitución de talento humano que labora como
auxiliar por talento profesionalizado
• Impulso en la diversificación de estrategias de
aprendizaje virtuales y semi- presenciales
• Métodos de trabajo efectivos y eficientes
• Excelente mística y ética de trabajo
• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer
nivel
• Ampliación en la oferta de postgrados
unidisciplinarios e interdisciplinarios
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DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Necesidad de laborar en varias instituciones
• Baja producción de investigaciones
• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología
de la disciplina
• Énfasis en la atención de la enfermedad
• Situación económica desfavorable
• Falta de actualización sobre el cuidado humano
• Aceptación de remuneración menor a la establecida,
especialmente en centros de salud privados
![Page 60: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/60.jpg)
DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Abandono de algunas practicas propias de la
profesión
• Crisis de identidad profesional
• Sobrecarga de trabajo
• Concentración de la oferta de talento humano en
áreas urbanas
• Desunión gremial
• Escasos mecanismos de estimulo laboral
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DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS
• Solapamiento de actividades con otras profesiones
• Partidización del gremio de profesionales
• Falta de valoración profesional
• Menor ejecución de la visita domiciliaria
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OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Bases legales que propenden a la promoción y la
defensa de la salud y sus determinantes
• Aumento de la accesibilidad de las personas a los
servicios de salud
• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos
• Incremento de las oportunidades de estudios en
cuarto y quinto nivel
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Mayor capacitación de los docentes de la
universidades
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OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor número de universidades que ofrecen estudios
de tercer nivel
• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas
• Estabilidad laboral
• Gran número de instituciones públicas que requieren
talento de enfermería
• Gratuidad de la atención
• Universalidad de la atención
• Existencia de programas y proyectos de nivel
nacional para el fomento de la salud
![Page 64: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/64.jpg)
OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Existencia de dotación de medicamentos de alto
costo a la población
• Mayor disponibilidad de centros públicos de
diagnostico de enfermedades
• Mayor disponibilidad de centros públicos de
rehabilitación de enfermedades incapacitantes
![Page 65: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/65.jpg)
OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para
el desarrollo de estudios mediante medios
electrónicos
• Definición de las competencias profesionales en el
ámbito latinoamericano
• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño
![Page 66: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/66.jpg)
AMENAZAS DEL SPNS
• Remuneración insuficiente
• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel
universitario
• Hegemonía de gremio médico en los servicios
• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad
• Talento humano insuficiente para atender la
demanda en los servicios de salud
• Poca valoración social de la profesión
• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención
hospitalaria)
![Page 67: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/67.jpg)
AMENAZAS DEL SPNS
• Cambios en el perfil epidemiológico del país
(violencia, accidentes de tránsito)
• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo
• Poca integración de las comunidades al trabajo de
promoción en salud
• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e
indígenas
• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la
demanda de salud
• Excesivo burocratismo
![Page 68: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/68.jpg)
AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer
nivel
• Costo de los insumos
![Page 69: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/69.jpg)
RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA
• Elevar el nivel académico cuantitativo y Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo de los profesionalescualitativo de los profesionales
• Reorientarla hacia un modelo integral del Reorientarla hacia un modelo integral del cuidadocuidado
• Definir un marco actualizado desde el punto Definir un marco actualizado desde el punto de vista curricular consonó con las de vista curricular consonó con las tendencias mundialestendencias mundiales
• Incorporar las Tecnologías de Información y Incorporar las Tecnologías de Información y Comunicación para optimizar el aprendizajeComunicación para optimizar el aprendizaje
• Ampliar la socialización profesional en Ampliar la socialización profesional en escenarios comunitariosescenarios comunitarios
FO
RM
AC
IÓFO
RM
AC
IÓNN
![Page 70: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/70.jpg)
RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA
• Reimpulsar la visita domiciliaria como Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del cuidado integralestrategia del cuidado integral
• Promover la acción independiente y autónoma Promover la acción independiente y autónoma en por de la salud colectivaen por de la salud colectiva
• Proponer, ejecutar y evaluar acciones Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales tendientes al desarrollo humanoextramurales tendientes al desarrollo humano
• Incorporarse a estrategias del modelo de Incorporarse a estrategias del modelo de atención como Barrio Adentroatención como Barrio Adentro
• Profundizar en la evaluación del desempeño Profundizar en la evaluación del desempeño profesional para optimizar el cuidado humano profesional para optimizar el cuidado humano colectivocolectivo
• Priorizar el carácter educativo del cuidado Priorizar el carácter educativo del cuidado humano humano
![Page 71: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/71.jpg)
RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA
• Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en la prioridades nacionales y con impacto social la prioridades nacionales y con impacto social
• Superar el enfoque cuantitativo de la Superar el enfoque cuantitativo de la investigación por modelos mixtosinvestigación por modelos mixtos
• Creación y desarrollo de Grupos de Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónInvestigación
• Consolidar equipos de investigación de los Consolidar equipos de investigación de los servicios, el gremio y la docenciaservicios, el gremio y la docencia
• Definir y avanzar en investigaciones de impacto Definir y avanzar en investigaciones de impacto en los servicios de salud y en el ámbito en los servicios de salud y en el ámbito comunitario comunitario
• Fortalecer las capacidades de investigación en Fortalecer las capacidades de investigación en l@s profesionales de Enfermería.l@s profesionales de Enfermería.
• Fortalecer la investigación interdisciplinaria y Fortalecer la investigación interdisciplinaria y transectorial transectorial
![Page 72: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/72.jpg)
RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA
• Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y eficaceseficientes y eficaces
• Incorporar a las instancias gremiales, Incorporar a las instancias gremiales, académicas y de servicio de enfermería para académicas y de servicio de enfermería para optimizar el cuidado humano colectivooptimizar el cuidado humano colectivo
• Establecer instrumentos de valoración del Establecer instrumentos de valoración del desempeño profesionaldesempeño profesional
• Impulsar mecanismos para el financiamiento de Impulsar mecanismos para el financiamiento de proyectos en pro del desarrollo profesional proyectos en pro del desarrollo profesional
• Consolidar equipos de gerencia de los servicios, Consolidar equipos de gerencia de los servicios, el gremio y la docenciael gremio y la docencia
• Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.
![Page 73: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062313/5590b1c71a28abef058b46cf/html5/thumbnails/73.jpg)
La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los
valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,
la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y
propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.
Mario Benedetti
La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los
valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,
la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y
propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.
Mario Benedetti