Sistema renina angiotensina aldosterona

Sistema renina angiotensina aldosteronaHistologia iiSistema renina angiotensina aldosteronaLa renina es una pequea protena enzimtica que se libera por los riones cuando la presin arterial cae demasiado.

El vol. de renina liberado por los riones es el principal determinante de la produccin de angiotensina II.

Se sintetiza, almacena y secreta hacia la circulacin renal por las clulas YG que yacen en las paredes de las arteriolas aferentes. Se secreta por exocitosis.

Qu es la renina?SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONAObjetivo del sistemaEste sistema desempea un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis del sodio y la hemodinmica renal. Conservar la presin arterialPreservar la volemiaEvitar la perdida de Na+Acumulo excesivo de K+

INVOLUCRA 4 ORGANOS:El rion, productor de reninaEl Higado, productor de agiotensinogenoEl lecho vascular pulmonar, acta E.C.A. (enzima convertidora de angiotensina)La corteza suprarrenal, generador de aldostenoraAparato Yuxtaglomerular Renal Libera Angiotensina a la circulacin ante estmulos:

Hiponatremia Hipovolemia (hemorragias, deshidratacin,diurticos) Aumento de catecolaminas

El aparato yuxtaglomerular consiste en la macula densa del tubo distal, las clulas YG de la arteriola aferente y las clulas mesangiales. Su funcion es ayudar al control de la presin arterial; controlando la produccin de renina y angiotensina

MACULA DENSAFuncion. Volumen y NACEL. YUXTAGLOMERULARRenina secretanCEL MESENGLIAL EXTRAGLOMERULARCel revestimiento7Aparato Yuxtaglomerular Hiperkalemia/HiperpotasemiaUno de los trastornos electrolticos ms graves que se observan en la medicina de urgencia. Se usa ste trmino cuando el nivel plasmtico de potasio es mayor de 5.5 mEq/l. Puede ser causada por aumento del aporte, redistribucin o disminucin de la excrecin renal. Como en la hipokalemia, la hiperkalemia puede deberse a tres factores principales: aumento en la ingesta (oral o parenteral) disminucin de la excrecin renal de potasio o desplazamiento del potasio intracelular al lquido extracelular (redistribucin)

Hipoperfusin glomerular (I.C.C) Bipedestacin y ejercicio

Glomrulo

Renina en sangreSintetizada y liberada en el hgadoActa sobre el angiotensingeno obteniendo Angiotensina I

Angiotensina ISin funciones fisiolgicas conocidasSintetizada en el pulmn (nivel vascular)Convertida por la (ECA) en Angiotensina II

Angiotensina IIResultado final de liberacin de ReninaHormona activa funcionanteEs el mas potente vasoconstrictor conocido, aumentando as la P.A. y R.V.S. Regula el flujo sanguneoAumenta la sedPrincipal funcin: mantener la filtracin glomerular y deplesin de Na+Es el estimulo primario para la produccin de aldosterona

ES EL PPTIDO DE ANGIOTENSINA MS ACTIVOAldosteronaSintetizada y liberada por la produccin de Angiotensina II a nivel de la corteza suprarenalPotencializa los efectos de la Angiotensina IIActa a nivel renal, reabsorcin de Na+, de K+ Aumenta la osmolaridad plasmatica, libera ADH, retiene H2O Debido al aumento de presin disminuye la excrecin de Renina y de esta manera es inhibida la cascada S.R.A.A, manteniendo as la homeostasis del medio interno (volemia y natremia fundamentalmente).Uno de los principales sistema que intervienen en la regulacin de la presin arterial sistmica, en el equilibrio del sodio plasmtico y en el flujo sanguneo renal.

Cascada Renina Angiotensina AldosteronaCORRELACION CLINICA s.r.a.aHIPERTENSION ESENCIAL CRONICA: FORMA MAS COMUN DE HIPERTENCION nefrlogos sospecharon que la hipertensin esencial crnica, la forma ms comn de hipertensin, estaba relacionada de alguna manera con una anomala del sistema renina-angiotensi- na-aldosterona. Sin embargo, en los pacientes afectados por esta enfermedad la concentracin de renina en la orina de 24 horas sola ser normal. En la actualidad se cree que la lesin en la hipertensin esencial crnica es la produccin excesiva de angiotensina II en los pulmones. El desarrollo de los denominados inhibidores de la ACE -captopril, enalapril y derivados relacionados del factor txico ofdico original- ha revolucionado el tratamiento de la hipertensin esencial crnica. Estos frmacos antihipertensivos no causan los efectos colaterales con frecuencia peligrosos de los diurticos y los p-bloqueantes, que antes eran los productos farmacolgicos ms usados para el control de esta enfermedad.