sistema tegumentario (enfermedades)
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Presentación de algunas enfermedades de siste tegumentarioTRANSCRIPT
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Enfermedades del sistema
tegumentario
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Pénfigo Enfermedad ampollar intraepidérmica
que se presenta en piel y mucosas. Ampollas casi asintomáticas y aparece
de manera espontanea.
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Causa desconocida.
El sistema inmunitario produce anticuerpos contra proteínas y membranas mucosas.
Rompiendo enlaces entre células cutáneas.
Ampollas.
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• Factores de riesgo
Algunos medicamentos lo causan como:
› Penicilina. › Medicamentos IECA.
Se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.
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• Síntomas
50% desarrolla ampollas dolorosas y úlceras en la boca, posteriormente ampollas en la piel.
Las ulceras pueden describirse:› Drenan› Supuran
Se pueden localizar, principalmente, en boca, cuero cabelludo y tronco.
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• Signos y exámenes
Signo de Nikolsky. Biopsia de piel
para confirmar diagnóstico.
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• Tratamiento
Existen ocasiones en que es similar a uno de quemaduras.Puede involucrar:
› Antibióticos y antimitóticos. › Analgésicos. › Alimentación con líquidos intravenosos
en caso de presentar ulceras bucales.
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Tratamiento sistémico:
Dapsona (antinflamatorio). Corticosteroides. Medicamentos que contengan oro. Azatioprina, metotrexanto,
ciclosporina, ciclofosfamida, mefeticl micofenolato o rituximab (inhibidores de sistema inmunitario).
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• Pronóstico
Sin tratamiento es potencialmente mortal por complicaciones infecciosas.
Con tratamiento es crónica.
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Acné
Una afección cutánea que causa la formación de granos o “barros”.
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• Causas
Se presenta cuando se obstruyen los poros en la piel (tapón o comedón).
Respecto al color de esta obstrucción se puede clasificar así:
› Acné miliar (blanco).› Espinilla negra (oscuro).
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Común en adolescentes, pero cualquier persona puede presentarlo.
Tiende a desencadenarse por:o Cambios hormonales. o Cosméticos de
consistencia grasosa.o Altos niveles de
humedad y sudoración.
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• Síntomas
Aparece comúnmente en la cara y en los hombres, pero también en tronco, brazos, piernas y glúteos.
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• Tratamiento
Cuidado personal.
Medicamentos:› Antibióticos (orales o tópicos)› Gel o crema con acido retinoico › Formulas de peróxido de benzoilo,
azufre, acido salicílico› Acido azelaico tópico
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• Pronóstico
Usualmente desaparece después de la adolescencia.
Con tratamiento
desaparece después de 6 a 8 semanas.
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• Melanoma
Es el tipo de cáncer cutáneo más peligroso y es la causa principal de muerte por enfermedades de la piel.
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• Causas El melanoma es
causado por cambios en los melanocitos.
El melanoma puede aparecer en la piel normal, o puede originarse como un lunar o alguna otra área que haya cambiado de aspecto.
Imagen histológicas de melanoma
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Algunos lunares presentes al momento de nacer pueden convertirse en melanoma.
Imagen histológicas de melanoma.
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• Tipos de melanoma
1. Melanoma de extensión superficial:
Es el tipo más común. Generalmente es plano e
irregular en forma y color. Sombras variables de
negro y marrón. Más común en personas
de raza blanca.
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2. Melanoma nodular: Generalmente empieza como un área elevada. Color azul-negruzco oscuro o rojo-azulado,
aunque algunos no tienen ningún color.
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3. Melanoma lentigo maligno:
Generalmente aparece en las personas de edad avanzada.
Ocurre más comúnmente en la piel dañada por el sol en la cara, el cuello y los brazos.
Las áreas de piel anormal generalmente son grandes, planas y de color marrón con áreas de color café.
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Melanoma lentiginoso acral: La forma menos común de melanoma.
Generalmente ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies o por debajo de las uñas.
Más común en las personas de raza negra.
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• Factores de riesgo
El riesgo de padecer melanoma aumenta con la edad, sin embargo, también se ve en personas jóvenes.
Personas con piel blanca, ojos azules o verdes o cabello rubio o rojo.
Vivir en climas con sol o a grandes alturas.
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Se expone en forma prolongada a altos niveles de luz solar intensa, debido al trabajo o a otras actividades.
Ha tenido una o más quemaduras de sol con ampollas durante la niñez.
Usa dispositivos de bronceado.
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• Otros factores de riesgo abarcan:
Tener familiares cercanos con antecedentes de melanoma.
Tener ciertos tipos de lunares (displásicos y atípicos) o múltiples marcas de nacimiento.
Tener sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades y medicamentos.
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• Síntomas
El sistema ABCDE puede ayudarle a recordar los posibles síntomas de un melanoma:
Asimetría: una mitad del área anormal es diferente de la otra mitad.
Bordes: la lesión o el tumor tiene bordes irregulares.
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Color: el color cambia de un área a otra, con tonos bronce, café o negro y algunas veces blanco, rojo o azul.
Diámetro: la mancha tiene generalmente más de 6mm de diámetro.
Evolución: el lunar sigue cambiando de aspecto.
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Imagen que muestra los síntomas del melanoma
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• Tratamiento
Para tratar el melanoma es necesaria la cirugía.
Se extirpará el cáncer de piel y parte del tejido circundante.
La cantidad de tejido normal a extirpar depende de qué tan profundo haya crecido el melanoma.
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En caso de metástasis, el melanoma no tiene cura, y el tratamiento está dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente con: Quimioterapia. Inmunoterapia. Tratamientos de radiación. Cirugía.
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AlbinismoEs un defecto en la producción de melanina que ocasiona poco o ningún color (pigmento) en la piel, el cabello y los ojos.
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• Causas
Se presenta cuando uno de varios defectos genéticos hace que el cuerpo sea incapaz de producir o distribuir melanina.
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• Tipos de albinismo
El albinismo de tipo 1 es causado por defectos que afectan la producción del pigmento melanina.
El albinismo de tipo 2 se debe a un defecto en el gen "P". Las personas con este tipo de albinismo tienen una pigmentación clara al nacer.
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La forma más grave de albinismo se denomina albinismo oculocutáneo y las personas afectadas tienen cabello, piel y color del iris blanco o rosado, al igual que problemas en la visión.
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Otro tipo de albinismo, llamado albinismo ocular tipo 1 (OA1), afecta únicamente los ojos. El examen ocular muestra que no hay pigmento en la retina.
El síndrome de Hermansky-Pudlak (SHP) es una forma de albinismo causada por un solo gen y puede ocurrir con un trastorno hemorrágico, al igual que con patologías pulmonares e intestinales.
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• Otras enfermedades relacionadas con albinismo
Otras enfermedades complejas pueden llevar a una pérdida de la pigmentación únicamente en cierta área (albinismo localizado) y pueden ser:
Síndrome de Chediak-Higashi (falta de pigmentación en toda la piel, pero no es una despigmentación completa)
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Esclerosis tuberosa (áreas pequeñas sin pigmentación en la piel)
Síndrome de Waardenberg (usualmente un mechón de cabello que crece en la frente o ausencia de color en uno o ambos iris)
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• Síntomas
Una persona con albinismo tendrá uno de los siguientes síntomas:
Ausencia de color en el cabello, la piel o el iris del ojo.
Piel y cabello más claros de lo normal. Ausencia de color en la piel por parches.
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• Otros síntomas que también pueden presentar:
Ojos bizcos (estrabismo). Sensibilidad a la luz (fotofobia). Movimientos oculares rápidos (nistagmo). Problemas de visión o ceguera funcional.
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• Tratamiento
El tratamiento implica proteger la piel y los ojos del sol:
Reducir el riesgo de sufrir quemaduras solares, evitando el sol, usando protectores solares y cubriéndose completamente con ropa al exponerse al sol.
Los protectores solares deben tener un alto factor de protección solar (FPS).
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Las gafas de sol (protegidas contra radiación UV) pueden aliviar la sensibilidad a la luz.
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• Pronóstico
Las personas con albinismo pueden estar limitadas en sus actividades debido a que no pueden tolerar el sol.
El albinismo generalmente no afecta la expectativa de vida de una persona; sin embargo, el síndrome de Hermansky-Pudlak la puede acortar debido a enfermedad pulmonar o problemas de sangrado.
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Referencias Habif TP. Vesicular and bullous diseases. In:
Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 16.
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Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne Vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 36