sistemas de ortodoncia fija

Tutor: Dr. Manuel Bravo C. Estudiante: Verónica Bravo L.

EDWARD H ANGLE

1887. Libro “Maloclusiones de los Dientes”.

1899. «Clasificación de Angle» (Dental Cosmos).

1928. Introdujo el Bracket Edgewise en un

artículo “Lo último y mejor en mecanismos de

Ortodoncia”

La filosofía de Angle en su Técnica de Arco de

Canto fue expansionista, no extraccionista

Asbell M, “A brief history of orthodontics”, American Journal Of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Artículo Especial de revisión, Vol 98, Number

Fotografía: http://www.archwired.com/HistoryofOrtho.htm

CHARLES H TWEED. 1932. Primer artículo en la “Angle

Orthodontics” titulado “Report of Cases

Treated With Edgewise Arch Mechanism”.

Contribuciones de Tweed:

• Prioriza la estética facial.

• Indica que las exodoncias son necesarias.

• Preparación de anclaje.

• Aplicación clínica de la cefalometría.

• “Triángulo Facial Diagnóstico (dx y

planeamiento).

• Extracción seriada.

Vaden L J, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970)” American Journal of Orthodontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue 3 , Pages 333-334, March 1999.

RAYMOND BEGG

1956. Australiano. Técnica de “alambre ligero” y

el concepto de fuerza diferencial.

1965 implementa y patenta en uno de los

primeros brackets de combinación, el de

“Begg Chun-Hoon”,

«la posibilidad de poder utilizar ambas

técnicas con el mismo bracket es de gran

provecho para el Ortodoncista”.

Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña histórica. Últimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas.

Ramírez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión, disponible en www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf

ROBERT MURRAY RICKETTS

Contribuyó a la Ortodoncia con:

Mejoras en las aleaciones de los alambres,

así como en las técnicas ortodóncicas

Filosofía Bioprogresiva

Busca prioridades y selecciona movimientos

para mantenerse a tono con las fuerzas de la

oclusión, las fuerzas del crecimiento y las

fuerzas de la naturaleza.

Ramirez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión,disponible www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf

Fotografía: http://www.ortocamp.com.br/robert_ricketts.htm

http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf

LAWRENCE F. ANDREWS

1970 Introdujo su prescripción de “Arco

Recto” basado en las seis llaves de la

oclusión normal.

Su prescripción es de brackets y tubos con

información tridimensional para colocar

las piezas dentarias en una posición

óptima en los tres sentidos del espacio

Gregoret J, “Reflexiones sobre el manejo clínico de Arco Recto”, artículo de revisión, Gaceta dental 206, septiembre 2009.

Fotografía: http://www.congresodeortodoncia.cl/conferencistas

RONALD ROTH

1976. desarrolla la segunda generación de

brackets pre ajustadas.

su filosofía: una mejor oclusión funcional

Crea su propia prescripción introduciendo

sobre corrección tanto al torque como al

tip, agregando rotación y anti rotación a

los valores encontrados por Andrews.

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010

Fotografía: http://www.orthomagic.ca.

WICK ALEXANDER

1978. Disciplina VARI SIMPLEX

Usa una combinación de bracket gemelos

de Lang, Lewis, Twin

El torque dado a estos brackets es único

especialmente en el incisivo inferior.

Tamizharasi, “ Evolution of Orthodontic Brackets”, artículo de revisión, JIADS VOL -1 Issue 3 July - September,2010

Fotografía: http://info.adea.org/BDE/Publications/Volume_40/Issue_10/Around_the_Dental_Education_Community/

PETTER KESLING

1986, desarrolló un bracket que asociaba

a las características de la técnica de

Andrews junto con los accesorios de la

técnica de Begg. «TIP EDGE»

El bracket tenía las esquinas con los

cantos diagonales superior e inferior.

Podría producir fuerzas ligeras y

desplazamiento a lo largo del arco, junto

con el control tridimensional.

Fotografía: http://kesling-rocke.com/OfficeInfo/AbouttheDoctors.aspx

De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.

http://kesling-rocke.com/OfficeInfo/AbouttheDoctors.aspx



MBT

BENETTREVISI

MCLAUGHLIN

1993 la tercera generación de aparato pre ajustado

Sistema de brackets basado en la mecánica de deslizamiento con fuerzas

ligeras y contínuas.

Capaz de mantener un adecuado anclaje .

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista deberíaconocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.Fotografías: http://www.google.com.ec/imgres

AUTOLIGADO

1933 Introducción de los brackets

de auto ligado.

Bracket de banda de Boyd

• Pasivo

• Barra rígida deslizante

• No disponible en la actualidad.

Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Auto ligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.

KINYA FUJITA 1979 presentó el bracket lingual

Describió la «técnica lingual do

Ortodoncia» porque los pacientes que

practicaban artes marciales presentaban

frecuentemente lesiones en los labios

Bracket Lingual que hoy en

día sigue usándose

Román M, “Ortodoncia Lingual”, Sociedad de Ortodoncia de Honduras, artículo de revisión.

Fotografías: http://www.kcl.ac.uk

Mantener la posición de ciertos dientes “unidad de anclaje” que sirven de base

para empujar o forzar otros dientes

Controlar el anclaje:

Tweed, Holdaway, y Merrifield desarrollaron diferentes tipos de anclaje para

Begg "fuerzas diferenciales en el tratamiento de ortodoncia."

La Técnica Bioprogresiva de Ricketts, coloca de las raíces de los molares

contra el hueso cortical denso y laminado con su suministro de sangre

limitado, el movimiento de los dientes se retrasa y el anclaje mejora. .

Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2.

Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

3. ANCLAJE DENTAL que es esencialmente

la preparación o consolidación de los

dientes en unidades para empujar o forzar

el resto de dientes

1. ANCLAJE EXTRA BUCAL donde se

usan estructuras esqueléticas

externas.

2. APARATOS INTRABUCALES Y

MINITORNILLOS son extremadamente

estables

Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2

Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne

.

pérdida de anclaje

efecto secundario potencial de mecanoterapia ortodoncia

Un estudio comparativo entre 2 técnicas Bioprogresiva (tip back) y el Arco

Recto (Arco Lingual y embandamiento de los segundos molares) demostró

que no hubo diferencias en la pérdida de anclaje entre los dos grupos

estudiados a pesar de que la fuente de anclaje era diferente

Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne

Idea generalizada que el movimiento ortodóncico ideal es el de gresión

Hoy en día, estudios han demostrado que el movimiento dentario en versión

controlada (filosofía de Kesling , TIP EDGE) nos generan un anclaje máximo,

evitándonos la utilización de elementos auxiliares de anclaje adicional

Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia,

2006;46(2):76-95

Las diferentes técnicas presentan diversos slots, así tenemos:

- Técnica estándar (Edgewise): slot .018 y .022

- Roth-arco recto: slot .018 y .022

- Ricketts Standard: slot .018

- Alexander: slot .018 y .022

- MBT: slot .022

- Autoligado: slot 0.22

Para que los dientes puedan deslizarse a lo largo de un arco de alambre, se necesitan al

menos 2 milésimas de margen, y sería deseable disponer de un margen aún más amplio

Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com

1. Permiten un control del torque en etapas iniciales del tratamiento.

2. Expresión máxima del torque con un arco 0.17x0.25

3. Para provocar menos cambios en la forma del arco.

4. Se ejercen fuerzas más ligeras sobre los dientes.

5. Durante el cierre de espacios: efecto de montaña rusa.

6. La colocación de alambres menos pesados ayuda al mantenimiento de los

brackets durante el tratamiento.

7. Arcos livianos con mayor deflexión y deformación durante el cierre de

espacios con mecánica de deslizamiento


1. Mayor libertad de movimientos con los arcos iniciales

2. En el cierre de espacios evitar efectos indeseables como alteraciones de la forma del

arco en tres dimensiones.

3. Mayor posibilidad de ejercer fuerzas excesivas con posibles efectos colaterales

4. Se fabrican mejor

5. Fuerza que se ejerce en cada cambio de arco es menor

6. Mientras más espacio exista entre el sistema y el slot, menor nivel de fuerza trasferido.

7. Mejor control de los movimientos dentarios

8. Con arcos 0,19x0,25 hay mejores resultados durante la mecánica de deslizamiento y

proporcionan un buen control de sobremordida.

9. La deflexión se disminuye, y existe la tendencia de mayores molestias para el paciente.

10. Casos de cirugía ortognática


Es la fuerza de resistencia entre dos superficies (la ranura de un bracket y arco de

alambre), que se oponen al movimiento, en la misma dirección pero en sentido

opuesto

La estática es aquella

necesaria para iniciar el

movimiento

la cinética aquella que lo

mantiene

Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta?

Fptps: Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95

SIN FRICCION CON FRICCION

BUCLESDESPLAZAMIENTO

REAL

Brackets y tubos NO se deslizan

Brackets y tubos SI se deslizan

Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7

Al utilizar un grupo de dientes como una

unidad de anclaje más grande

Durante la expresión del torque en la etapa final

del tratamiento

Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7

10 principios básicos:

1. Uso del VTO (Objetivo visual del tratamiento).

2. Control el torque durante todo el tratamiento.

3. Anclaje muscular y del hueso cortical.

4. Movimiento de todos los dientes.

5. Modificación Ortopédica.

6. Tratamiento de entrecruzamiento antes de la corrección del

resalte.

7. Tratamiento con arcos seccionales.

8. Concepto de sobre tratamiento.

9. Destrabar la maloclusión en una secuencia progresiva.

10.Eficacia del tratamiento con prefabricación de aparatos.

Menendez L, “Principios de la terapia Bioprogresiva”, Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM, Artículo de revisión

Su objetivo más amplio es tratar y mejorar la cara y el objetivo más estrecho

es el tratamiento de los dientes y la oclusión.

De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006,

Brasil.

De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil

VENTAJAS

*Arcos seccionales y arco utilitario.

*Anclaje cortical y muscular

*Tratamiento en dentición mixta

*Fuerzas de acuerdo a la superficie radicular enfrentada.

*Control de torque desde etapas iniciales

*Prefabricación de aparatos.

*Pueden usarse sus aditamentos en la técnica hibrida sobre todo el arco utilitario, los seccionales y cantiléver.

*DESVENTAJAS

*Realización de dobleces

*Uso de arcos de acero (pesados).

*Aparatología compleja

*Si se exceden las Fuerzas, molestias para el paciente.

BRACKETS INTEGRA

Brackets Integra, “Catálogo Online”, Rocky Mountain Orthodontics, disponible en http://www.iberorto.com/p0200010107.htm

Se incorporó información tridimensional con movimientos de primero,

segundo y tercer orden a los Brackets para realizar un óptimo

tratamiento, más sencillo sin realizar demasiados dobles.

“Las seis llaves de la oclusión ideal» que recogía lo constituían los

valores ideales de angulación, inclinación y prominencia labio lingual

que debían incorporarse en las brackets de cada diente.

Diseñó dos prescripciones de brackets diferentes para utilizar

respectivamente en casos tratados con y sin extracciones

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.

De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.

VENTAJAS

*Basándose Arco-Recto, la Fundación Andrews ha desarrollado un aparato moderno. El Ortho Organizers, es el fabricante y distribuidor exclusivo de la «Appliance Andrews2».

*Angulaciones e Inclinaciones de acuerdo a las posiciones consideradas ideales.

*Prescripciones propias para cada caso de acuerdo a la cantidad de movimiento a realizarse.

DESVENTAJAS

*Marcas comerciales no muy

accesibles en nuestro

medio.

*Amplitud de aparatología

podría crear confusiones.

*Prescripción no muy

utilizada nuestro medio.

Brackets Andrew 2 de la Ortho Organizer

Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf

1) La forma del Bracket, con lo cual se logra el “contacto en un solo punto”

que implica:

a) Mínima fricción,

b) Máxima distancia interbracket,

c) Movimientos de inclinación.

2) Doblez de anclaje que produce:

a) Intrusión anterior

b) Inclinación molar hacia distal.

3) Ranura vertical con la cual se pueden utilizar:

a) Resortes auxiliares

b) Técnicas especiales de ligado.

“Técnica de Alambre Ligero” y los elementos que lo hacen un sistema sinérgico están:

Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña historica. Ultimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999,

Caracas.

JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html

VENTAJAS

*Movimiento diferencial

*Fuerzas ligeras

*Baja fricción

*Similar a un bracket de

autoligado (forma)

DESVENTAJAS

*Bracket de difícil acceso

en nuestro medio.

*Técnica poco empleada.

*Aparatología compleja

con muchos auxiliares.

Brackets Begg de la JJ Orthodontics


combina los fundamentos de movimiento más importantes de la ortodoncia:

• fuerzas ligeras

• fácil cierre de espacios

• fácil levantamiento de la mordida

• disminuye los requerimientos de anclaje

• menor tiempo de tratamiento activo

• mayor comodidad para el paciente y el operador

uso de un bracket de canto que cuenta con todas las ventajas de

la aparatología pre ajustada moderna.

Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000.

VENTAJAS

*Movimiento diferencial

*Fuerzas ligeras

*Baja fricción

DESVENTAJAS

*Bracket de difícil acceso

en nuestro medio.

*Técnica poco empleada

*Aditamentos adicionales

que complican la

aparatología.

*

TP Orthodontics.

TP Orthodontics, Brackets Tip Edgge y Tip Edgge Plus, catálogo, disponible en http://cosmeticbraces.com/es/opciones-de-tratamientos-esteticos/tip-edge-plus/

• Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo en cada diente. (Lang,

Lewis, Twin).

• Utiliza un reducido número de arcos de 2 o tres tipos. mantiene el principio

de anclaje por medio de la verticalización de molares inferiores a través de

la angulación de los brackets.

• Utiliza AEB, máscaras faciales, placas labio activas para el

desenvolvimiento adecuado del arco inferior.

Vari Simplex


VENTAJAS

*Movimiento eficaz en cada

diente.

*Número reducido de arcos.

*Fuerzas ligeras.

*DESVENTAJAS

*Aparatología complicada y

de difícil acceso en nuestro

medio.

*Anclaje extraoral depende

de la colaboración del

paciente.

*Formas de brackets

complejas.

*Técnica poco empleada.

Brackets Alexander de la GAC


La prescripción de Roth se basa en 2 conceptos:

1. La necesidad de una mayor corrección al final de la ortodoncia,

inclusive la necesidad de un ajuste oclusal.

2. Colocar en el slot de los brackets un alambre rectangular de la

misma dimensión de éste y proporcionar el tiempo suficiente para

que los movimientos de los dientes se produzcan y queden en una

posición similar en todos los casos (90%).


VENTAJAS

*Facilidad de instalación de

la aparatología.

*Mecánica de tratamiento

sencilla.

*Disponibilidad de varias

marcas comerciales en el

mercado.

*Tratamiento ortodóntico

en relación céntrica.

*Menor pérdida de anclaje.

DESVENTAJAS

*Uso de desprogramador

oclusal para llevar a

relación céntrica.

*Prescripción

estandarizada.

*Necesidad de modificar

la posición de brackets

en piezas como el canino

superior.

Ormco Mini Twin Gac Balance Morelli

Catálogos de la ORMCO, disponible en http://ormco.com.mx

Los elementos que conforman la filosofia mbt son:

1. Selección de brackets

2. Versatilidad del conjunto de brackets

3. Precisión en la colocación de los brackets

4. Fuerzas continuas ligeras

5. Ranura de 0.022” frente a la de 0.018”

6. Control del anclaje en las fases iniciales del tratamiento

7. Movimiento en grupo

8. El uso de tres formas de arco

9. Arco de trabajo rectangular de acero de 0.019” x 0.025”

10.Los ganchos en los arcos

11.Métodos para ligar los arcos

12.Conocimiento de las discrepancias dentodentarias

13.Persistencia en el acabado


VENTAJAS

*Deslizamiento con fuerzas ligeras

*Cierre de espacios con poca fricción (laceback), pero el uso de lacebacks no tiene efectos ni clínicamente ni estadísticamente significativos sobre la posición sagital de los incisivos y molares durante la alineación inicial en el tratamiento ortodontico. No hay evidencia relativa a la utilización de lacebacks en tiempo en el sillón o la salud periodonta.*

*Movimiento dentario en grupo.

*Variedad de marcas comerciales disponibles en el mercado.

*Manejo clínico sencillo

*Versatilidad en las diferentes situaciones clínicas.

DESVENTAJAS

*Cementado de los

brackets de acuerdo a

indicaciones específicas.

*Reforzamiento del anclaje

con aparatología extra.

+ Fleming P, “The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic review and meta-analysis” European Journal of

Orthodontics 1 of 8, 2012.


Victory Series Clarity Omni MBT


Es aquel que emplea un componente fijo y uno móvil (tapa metálica

vestibular), que sujeta el arco y que puede ser abierta o cerrada

Reduce la fricción

mejora en el deslizamiento

ventajas

Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208

Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta?

Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.

bracket de Boyd bracket Edgelok

bracket Mobil-Lock

bracket SPEED


Bracket Activa. bracket Time

Damon SL Bracket TwinLock


Bracket Damon 2,

Bracket In-Ovation.


Principios aplicables a la técnica

• deformación elástica reversible del alambre que se produce cuando existe una holgura entre el calibre de éste y la dimensión de la ranura

Binding:

• deformación plástica irreversible o permanente del arco, producida por un exceso de fuerzaNotching:

Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿ La Fricción Imperfecta?

Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad

Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95

• Seguro y resistente

• Permite rellenar completamente la ranura por el alambre

• Baja fricción entre el alambre y bracket

• Sea fácil y rápido de usar

• Permite alta fricción cuando sea necesario

• Permite fácil colocación de cadenas elásticas

• Facilite la higiene dental

• Es confortable para el paciente.

Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.

Bracket activo o interactivo presenta una pinza de resorte que empuja

los arcos de mayor diámetro contra la ranura del mismo


Bracket pasivo presenta un clip que no pulse el arco de alambre

contra las paredes internas de la ranura del mismo.


DOLOR Y REABSORCION

Menor

FRICCION

Menor

EFICACIA

Mayor


Dar “una segunda oportunidad” a arcadas dentarias con malposiciones o

problemas oclusales derivados de desbalances funcionales y musculares

que han alterado la morfología de dichas arcadas.

Esta combinación (Brackets-Arcos) nos da resultados que se apartan

de lo tradicionalmente observado en ortodoncia, una respuesta

transversal más que interesante del hueso alveolar: adaptación a una

nueva posición fisiológicamente estable

Actúa con brackets autoligables pasivos y arcos Ni Ti Cu de que liberan

fuerzas muy suaves no comprometiendo la fina red vascular

periodontal, ni sobrepasando el control muscular del paciente.

Nappa A,” La Expansión Inferior en el Sistema Damon”, Artículo de Revisión, Ormco, Buenos Aires, www.ortodontika.com

Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación

óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque bajo,

Azul torque standard, Rojo torque alto

Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009

VENTAJAS

*Menor tiempo de tratamiento en número de citas y tiempo sillón.

*Menor fricción que genera mayor movimiento en etapas iniciales

*Remodelación de arcadas dentarias

*No requiere aparatología de anclaje adicional

*Fuerzas fisiológicas con control muscular del paciente

*Mejor higiene

*Mantenimiento de fuerzas (auto ligado).

*Posibilidad de evitar extracciones según el caso.

*DESVENTAJAS

*Alto costo del sistema

*Podría requerir torque

adicional por la baja fricción

*Si no se respeta el equilibrio

muscular del paciente se

compromete la estabilidad

*Cierre de espacios

complicado (en casos con

extracciones)

*Duda sobre sobre expansión

de las arcadas.

Damon Q (Ormco.)

Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009

La mecánica con el aparato de autoligado sigue los

mismos pasos sugeridos en la técnica MBT: control de

anclaje, alineamiento y nivelación, cierre de espacios,

detallado y finalización, remoción y contención

Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip”, Tribuna Ortodóncico

Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es

VENTAJAS

*Menor número de citas y

tiempo de tratamiento.

*Menor fricción

*Mayor movimiento en etapas

iniciales

*Fuerzas fisiológicas con

control muscular del

paciente

*Mejor higiene

*Mantenimiento de fuerzas

(auto ligado).

DESVENTAJAS

*Alto costo del sistema

*Dificultades en la expresión

del Torque

*Entrenamiento adicional

para la aplicación del

sistema.

Bracket SMARTCLIP AUTOLIGADO

Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es

combina los principios

biomecánicos de varias técnicas

Otros estudios la definen como la Hybrid-Edge

Toma conceptos y formas de 2 filosofías y/o técnicas; el Arco

Recto Diferencial o Tip Edge y Arco Recto MBT

De Angeles V, “The amalgamated Tecnique, a mechanically and biologically efficient method for controlled tooth movement” 1980.

García O, Ortiz D, “Hybrid Edge, una forma práctica y cómoda de realizar un tratamiento ortodóntico”, Instituto Latinoamericano de Ciencias y

Humanidades México.

VENTAJAS

*Versatilidad para el cierre de

espacios.

*Aprovechamiento de ventajas

individuales de las técnicas a

combinarse.

*Bajo costo

*Combinación de aditamentos

disponibles en el mercado.

*Conocimiento amplio de cada

técnica.

*Amplitud de aparatología y

mecánicas a aplicarse

DESVENTAJAS

*Aplicación incorrecta

de una u otra técnica

según el caso.

*Entrenamiento

inadecuado en las

diferentes técnicas.

• El conocimiento de la filosofía y mecánica de las diferentes prescripciones

• El eje principal para el éxito del tratamiento es un correcto diagnóstico y

planeamiento del tratamiento

• Conocer las marcas comerciales disponibles en nuestro medio

• Técnicas convencionales muestran muchas ventajas y limitaciones las

cuales deben ser de nuestro conocimiento

• Debemos dar paso a nuevas formas de terapia que demuestran ventajas

aunque se requiera más evidencia científica, como el autoligado pasivo, su

aplicación clínica facilita notablemente el ejercicio de la profesión y trae

grandes beneficios para el paciente.

• Podría ser de utilidad aplicar una técnica híbrida.

• La actualización constante es fundamental en lo que refiere a técnicas,

materiales, aparatología.

•

sistemas de ortodoncia fija

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