SISTIM KARDIOVASKULER

BY : dr. Rinita Amelia

SISTIM SIRKULASI

• Definisi : Sistim sirkulasi terdiri atas sistim vaskuler darah dan limfe

• Sistim Vaskular terdiri atas :• Jantung• Arteri• Kapiler• Vena• Sistim vaskular limfatik

• Bermula sebagai saluran buntu, yaitu kapiler limfe, yang beranastomosis membentuk pembuluh yang berangsur membesar dan berakhir dalam sistim vascular darah

SISTIM LIMFE

• Fungsi : mengembalikan cairan dari celah-celah jaringan kedalam darah

• Saat memasuki kapiler limfe cairan ini sebagai bagian cairan limfe , dengan

• Melintasi organ limfoid, ia ikut memberi limfosit dan faktor imunologis lain

• Ke dalam sistim sirkulasi•

58/30/04SUBOWO

JANTUNG

DINDING JANTUNG

6

JANTUNG

• RUANGAN– ATRIUM DEXTER ET SINISITER– VENTRICULUS DEXTER ET SINISTER

• LAPISAN DINDING– ENDOCARDIUM– MYOCARDIUM– PERICARDIUM ( 2 LAPIS) (Berasal dari sebuah kantong berisi cairan)

• LAMINA VISCERALIS PERICARDII ( EPICARDIUM )• LAMINA PARIETALIS PERICARDII

• STRUKTUR TAMBAHAN– RANGKA FIBROSA– VALVULA– M. PAPILLARIS– CHORDAE TENDINEAE

• SISTEM KONDUKSI

8/30/04SUBOWO

JANTUNG

• Adalah organ berotot yang berkontraksi secara berirama,

• Fungsi :• a. memompa darah melalui sistim

sirkulasi b. menghasilkan hormone yang disebut

faktor natriuretik atrial

DINDING JANTUNG

• A. Dinding Jantung terdiri dari 4 lapis yaitu :

• Endokardium• Miokardium• Epikardium• Perikardium• •

1. ENDOKARDIUM• - Homolog dengan tunika intima pembuluh darah• - Pada atrium lapisan ini lebih tebal disbanding pada ventrikel,

terdiri dari 4 lapis :• 1. Terdiri atas selapis sel endotel gepeng • 2. Lapisan subendotelium (terdapat jaringan ikat longgar yang

mengandung serat • Elstis, kolagen dan fibrosa• 3. Lapisan Elastika Muskulosa (sel otot polos )• 4. Lapisan subendokardium yang berada diantara

endokardium dengan • miokardium ( mengandung jaringan ikat, vena , syaraf, serat

purkinye, limph

108/30/04SUBOWO

LAPISAN ENDOCARDIUM

2. MIOKARDIUM• - Merupakan lapisan yang paling tebai dari lapisan jantung, • - Terdiri dari sel-sel otot jantung• - Serat otot dibungkus jaringan ikat• - Pada ventrikel terdapat trabekula karnea ( tonjolan

berkas otot jantung ke dalam • Rongga jantung• - Miokardium ventrikel lebih tebal dari atrium• - Jaringan ikat interstitial berisi serat retikuler• - Serat elastis lebih banyak di atrium di banding ventrikel•

128/30/04SUBOWO

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

3. EPICARDIUM

• - Disebut pericardium visceralis• - Adalah membrane serosa• - Terdiri atas selapis sel-sel mesotel dan jaringan ikat

jarang , Pemb. Darah, syaraf • Dan limfe• - Bagian luar ditutupi epitel selapis gepeng ( mesotel

)• - Terdapat jaringan lemak yang membungkus

jantung• - Selalu licin dan basah

4. PERIKARDIUM PERIETALIS

• - Lapisan yang paling luar dari jantung

- Terdiri atas selapis sel mesotel dan jaringan ikat

- Selalu licin dan basah•

LAPISAN ATRIUM VENTRIKELEndokardium

Tebal Tipis

Elastika Muskulosa +

-

Subendokardium

Serat Purkinye -

+

Miokardium

Tipis, Serat E >

Tebal, Serat E <

KERANGKA FIBROSA

• Terdiri atas jaringan ikat padat , serat kolagen kasar, ada yang mengandung nodulus tulang rawan fibrosa

• Komponen nya adalah :• Septum Membranaseum• Korda Tendinea• Trigonum fibrosa• Anulus fibrosus

178/30/04SUBOWO

RANGKA FIBROSA

TRIGONUM FIBROSUM

ANULUS FIBROSUS

A. CORONARIA DEXTER

A. CORONARIA SINISTRA

A. PULMONALIS

AORTA

VALVULA MITRALISVALVULA

TRICUSPIDALIS

• Septum Membranasea• Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa• • Korda Tendinae• Menghubungkan m. papilaris ke daun katub

trikuspidal dan mitral• Jaringan ikat padat fibrosa• Terdiri atas endokardium dan berkas serat kolagen

TRIGONUM FIBROSA

• Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa• Menghubungkan annulus firosus• Ditembus oleh berkas atrioventrikularis his• Memisahkan miokardium atrium dari

miokardium ventrikel• Mengandung sedikit lemak dan serat elastis

ANULUS FIBROSUS

• Mengelilingi lubang atrioventrikuler A-P• Terdiri atas cincin jringan ikat fibrosa padat• Tempat melekat daun katub trikuspidal dan

mitral

KATUP JANTUNG

• - Jaringan ikat padat ( serat kolagen dan elastis ) dan lipatan endokardium

• - Kedua sisi terdapat endotel • - Pangkal katup melekat pada annulus fibrosus• - Katub Semilunaris A-P• - Katub Atrioventrikuler T-M• - Sel-sel otot polos• - Sel-sel otot jantung

228/30/04SUBOWO

VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

SERAT PURKINYE

• - Modifikasi otot jantung• - Hantaran rangsang 2-3 m/detik• - Miofibril Kecil di perifer• - Lebih tebal ( glikogen > )• - Inti bulat sentral• - sitoplasma terang

MUSKULUS PAPILARIS

• - Tonjolan kedalam dinding ventrikel yang menyerupai kerucut

• - Puncak kerucut terdapat benang-benang chorda tendinae menuju tepi bebas valvula

• - Lokasi : Pada beberapa tempat permukaan dalam dinding ventrikel kiri dan kanan

• - Mikrosk : Lanjutan miokardium otot jantung dimana pada permukaan bebasnya

Dilapisi endokardium tipis

258/30/04SUBOWO

HUBUNGAN VALVULA, CHORDAE TENDINEAE DAN MUSCULUS PAPILLARIS,

MUSCULUS PAPILLARIS

CHORDAE TENDINEAE VALVULA

VENTRICULUS DEXTER

A. PULMONALIS

A. CORONARIA DEXTRA

A. CORONARIA SINISTRA

VALVULA AORTAE

VALVULA MITRALIS

SERPTUM INTERVENTRICULARI

S

M. PAPILLARIS ANTERIOR

M. PAPILLARIS POSTERIOR

SISTIM PENYALURAN RANGSANG ( SISTIM KONDUKSI )

• Mengatur Kontraksi atrium dan ventrikel menurut urutan tertentu tdd :

• • Nodus Sinoatrial• Lokasi : Batas atrium dextra dengan vena cava

superior• Ukuran : 1 cm x 3-5 mm• Fungsi pace maker, awal dari impuls untuk

mengaktifkan otot atrium

• Nodus Atrioventrikularis pada lapisan subndokardium septum atrium kanan

• Traktus Internodus yang menghubungkan nodus• Berkas His ( Berkas Atrioventrikularis )• Menembus trigonum fibrosum ke apex cordis• Dalam lamina subendokardium• Cabang berkas kiri tdd : berkan posterior dan anterior• Cabang berkas kanan• Sistim Purkinye : Sel purkinye ( modifikasi otot jantung )

288/30/04SUBOWO

SISTEM KONDUKSI

NODUS SINO-ATRIALIS

NODUS ATRIO-VENTRICULARIS

SERABUT PURKINJE

CABANG KIRI DARI BERKAS

BERKAS DEPAN

298/30/04SUBOWO

JANTUNG

DINDING JANTUNG

308/30/04SUBOWO

LAPISAN ENDOCARDIUM

318/30/04SUBOWO

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

328/30/04SUBOWO

VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

338/30/04SUBOWO

HUBUNGAN VALVULA, CHORDAE TENDINEAE DAN MUSCULUS PAPILLARIS,

MUSCULUS PAPILLARIS

CHORDAE TENDINEAE VALVULA

VENTRICULUS DEXTER

A. PULMONALIS

A. CORONARIA DEXTRA

A. CORONARIA SINISTRA

VALVULA AORTAE

VALVULA MITRALIS

SERPTUM INTERVENTRICULARI

S

M. PAPILLARIS ANTERIOR

M. PAPILLARIS POSTERIOR

348/30/04SUBOWO

SISTEM KONDUKSI

NODUS SINO-ATRIALIS

NODUS ATRIO-VENTRICULARIS

SERABUT PURKINJE

CABANG KIRI DARI BERKAS

BERKAS DEPAN