SISTIM KARDIOVASKULER

BY : dr. Rinita Amelia

SISTIM SIRKULASI

• Definisi : Sistim sirkulasi terdiri atas sistimvaskuler darah dan limfe

• Sistim Vaskular terdiri atas :

• Jantung

• Arteri

• Kapiler

• Vena

• Sistim vaskular limfatik

• Bermula sebagai saluran buntu, yaitu kapiler limfe, yang beranastomosis membentukpembuluh yang berangsurmembesar dan berakhir dalamsistim vascular darah

SISTIM LIMFE

• Fungsi : mengembalikan cairan dari celah-celah jaringan kedalam darah

• Saat memasuki kapiler limfe cairan inisebagai bagian cairan limfe , dengan

• Melintasi organ limfoid, ia ikut memberilimfosit dan faktor imunologis lain

• Ke dalam sistim sirkulasi

•

8/30/04 5SUBOWO

JANTUNG

DINDING JANTUNG

JANTUNG

• RUANGAN

– ATRIUM DEXTER ET SINISITER

– VENTRICULUS DEXTER ET SINISTER

• LAPISAN DINDING

– ENDOCARDIUM

– MYOCARDIUM

– PERICARDIUM ( 2 LAPIS) (Berasal dari sebuah kantong berisi cairan)

• LAMINA VISCERALIS PERICARDII ( EPICARDIUM )

• LAMINA PARIETALIS PERICARDII

• STRUKTUR TAMBAHAN

– RANGKA FIBROSA

– VALVULA

– M. PAPILLARIS

– CHORDAE TENDINEAE

• SISTEM KONDUKSI

8/30/04 6SUBOWO

JANTUNG

• Adalah organ berotot yang berkontraksisecara berirama,

• Fungsi :

• a. memompa darah melalui sistimsirkulasi

b. menghasilkan hormone yang disebutfaktor natriuretik atrial

DINDING JANTUNG

• A. Dinding Jantung terdiri dari 4 lapis yaitu :

• Endokardium• Miokardium• Epikardium• Perikardium

•

•

1. ENDOKARDIUM

• - Homolog dengan tunika intima pembuluh darah• - Pada atrium lapisan ini lebih tebal disbanding pada

ventrikel, terdiri dari 4 lapis :• 1. Terdiri atas selapis sel endotel gepeng• 2. Lapisan subendotelium (terdapat jaringan ikat

longgar yang mengandung serat• Elstis, kolagen dan fibrosa• 3. Lapisan Elastika Muskulosa (sel otot polos )• 4. Lapisan subendokardium yang berada diantara

endokardium dengan• miokardium ( mengandung jaringan ikat, vena ,

syaraf, serat purkinye, limph

8/30/04 10SUBOWO

LAPISAN ENDOCARDIUM

2. MIOKARDIUM

• - Merupakan lapisan yang paling tebai dari lapisan jantung, • - Terdiri dari sel-sel otot jantung• - Serat otot dibungkus jaringan ikat• - Pada ventrikel terdapat trabekula karnea ( tonjolan

berkas otot jantung ke dalam• Rongga jantung• - Miokardium ventrikel lebih tebal dari atrium• - Jaringan ikat interstitial berisi serat retikuler• - Serat elastis lebih banyak di atrium di banding

ventrikel•

8/30/04 12SUBOWO

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

3. EPICARDIUM

• - Disebut pericardium visceralis• - Adalah membrane serosa• - Terdiri atas selapis sel-sel mesotel dan

jaringan ikat jarang , Pemb. Darah, syaraf• Dan limfe• - Bagian luar ditutupi epitel selapis gepeng (

mesotel )• - Terdapat jaringan lemak yang membungkus

jantung• - Selalu licin dan basah

4. PERIKARDIUM PERIETALIS

• - Lapisan yang paling luar darijantung

- Terdiri atas selapis sel mesotel danjaringan ikat

- Selalu licin dan basah

•

LAPISAN ATRIUM VENTRIKEL

Endokardiu

m

Tebal Tipis

Elastika

Muskulosa

+

-

Subendokar

dium

Serat

Purkinye -

+

Miokardium Tipis, Serat

E >

Tebal, Serat

E <

KERANGKA FIBROSA

• Terdiri atas jaringan ikat padat , serat kolagenkasar, ada yang mengandung nodulus tulangrawan fibrosa

• Komponen nya adalah :

• Septum Membranaseum

• Korda Tendinea

• Trigonum fibrosa

• Anulus fibrosus

8/30/04 17SUBOWO

RANGKA FIBROSA

TRIGONUM FIBROSUM

ANULUS FIBROSUS

A. CORONARIA DEXTER

A. CORONARIA SINISTRA

A. PULMONALIS

AORTA

VALVULA MITRALISVALVULA

TRICUSPIDALIS

• Septum Membranasea

• Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa

•

• Korda Tendinae

• Menghubungkan m. papilaris ke daun katubtrikuspidal dan mitral

• Jaringan ikat padat fibrosa

• Terdiri atas endokardium dan berkas seratkolagen

TRIGONUM FIBROSA

• Terdiri atas jaringan ikat padat fibrosa

• Menghubungkan annulus firosus

• Ditembus oleh berkas atrioventrikularis his

• Memisahkan miokardium atrium darimiokardium ventrikel

• Mengandung sedikit lemak dan serat elastis

ANULUS FIBROSUS

• Mengelilingi lubang atrioventrikuler A-P

• Terdiri atas cincin jringan ikat fibrosa padat

• Tempat melekat daun katub trikuspidal danmitral

KATUP JANTUNG

• - Jaringan ikat padat ( serat kolagen dan elastis ) dan lipatan endokardium

• - Kedua sisi terdapat endotel

• - Pangkal katup melekat pada annulus fibrosus

• - Katub Semilunaris A-P

• - Katub Atrioventrikuler T-M

• - Sel-sel otot polos

• - Sel-sel otot jantung

8/30/04 22SUBOWO

VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

SERAT PURKINYE

• - Modifikasi otot jantung

• - Hantaran rangsang 2-3 m/detik

• - Miofibril Kecil di perifer

• - Lebih tebal ( glikogen > )

• - Inti bulat sentral

• - sitoplasma terang

MUSKULUS PAPILARIS

• - Tonjolan kedalam dinding ventrikel yang menyerupai kerucut

• - Puncak kerucut terdapat benang-benangchorda tendinae menuju tepi bebas valvula

• - Lokasi : Pada beberapa tempat permukaandalam dinding ventrikel kiri dan kanan

• - Mikrosk : Lanjutan miokardium otot jantungdimana pada permukaan bebasnya

Dilapisi endokardium tipis

8/30/04 25SUBOWO

HUBUNGAN VALVULA, CHORDAE TENDINEAE DAN MUSCULUS PAPILLARIS,

MUSCULUS PAPILLARIS

CHORDAE TENDINEAE VALVULA

VENTRICULUS DEXTER

A. PULMONALIS

A. CORONARIA DEXTRA

A. CORONARIA SINISTRA

VALVULA AORTAE

VALVULA MITRALIS

SERPTUM INTERVENTRICULARI

S

M. PAPILLARIS ANTERIOR

M. PAPILLARIS POSTERIOR

SISTIM PENYALURAN RANGSANG ( SISTIM KONDUKSI )

• Mengatur Kontraksi atrium dan ventrikel menuruturutan tertentu tdd :

•

• Nodus Sinoatrial

• Lokasi : Batas atrium dextra dengan vena cava superior

• Ukuran : 1 cm x 3-5 mm

• Fungsi pace maker, awal dari impuls untukmengaktifkan otot atrium

• Nodus Atrioventrikularis pada lapisan subndokardiumseptum atrium kanan

• Traktus Internodus yang menghubungkan nodus

• Berkas His ( Berkas Atrioventrikularis )

• Menembus trigonum fibrosum ke apex cordis

• Dalam lamina subendokardium

• Cabang berkas kiri tdd : berkan posterior dan anterior

• Cabang berkas kanan

• Sistim Purkinye : Sel purkinye ( modifikasi otot jantung)

8/30/04 28SUBOWO

SISTEM KONDUKSI

NODUS SINO-ATRIALIS

NODUS ATRIO-VENTRICULARIS

SERABUT PURKINJE

CABANG KIRI DARI BERKAS

BERKAS DEPAN

8/30/04 29SUBOWO

JANTUNG

DINDING JANTUNG

8/30/04 30SUBOWO

LAPISAN ENDOCARDIUM

8/30/04 31SUBOWO

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

MYOCARDIUM

DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM

8/30/04 32SUBOWO

VALVULA ATRIO-VENTRICULARIS

SISI ATRIUM

SISI VENTRIKEL

8/30/04 33SUBOWO

HUBUNGAN VALVULA, CHORDAE TENDINEAE DAN MUSCULUS PAPILLARIS,

MUSCULUS PAPILLARIS

CHORDAE TENDINEAE VALVULA

VENTRICULUS DEXTER

A. PULMONALIS

A. CORONARIA DEXTRA

A. CORONARIA SINISTRA

VALVULA AORTAE

VALVULA MITRALIS

SERPTUM INTERVENTRICULARI

S

M. PAPILLARIS ANTERIOR

M. PAPILLARIS POSTERIOR

8/30/04 34SUBOWO

SISTEM KONDUKSI

NODUS SINO-ATRIALIS

NODUS ATRIO-VENTRICULARIS

SERABUT PURKINJE

CABANG KIRI DARI BERKAS

BERKAS DEPAN