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Situación de COVID-19 en Sonora, 2020
Octubre 27, 2020
Subsecretaría de Servicios de SaludDirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades
Diez países con mayor carga de morbilidad por COVID-19, 2020
EUAPosición: 1Casos: 8.8 millonesI.A: 26,632Posición*: 11
MEXICOPosición: 9Casos: 886 milI.A: 6,855Posición*: 78
PERÚPosición: 10Casos: 886 milI.A: 26,761Posición*: 10
ARGENTINAPosición: 7Casos: 1.0 millonesI.A: 23,857Posición*: 18
BRASILPosición: 3Casos: 5.3 millonesI.A: 25,260Posición*: 16
COLOMBIAPosición: 8Casos: 1.0 millonesI.A: 19,738Posición*: 27
ESPAÑAPosición: 5Casos: 1.1 millonesI.A: 23,746Posición*: 19
INDIAPosición: 2Casos: 7.8 millonesI.A: 5,683Posición*: 88
RUSIAPosición: 4Casos: 1.5 millonesI.A: 10,372Posición*: 54
FRANCIAPosición: 6Casos: 1.0 millonesI.A: 16,634Posición*: 33
https://www.worldometers.info/coronavirus/ consultado el 25 de octubre de 2020
I.A.: Incidencia por cada 1 millón de hab. Posición* se refiere a la ubicación de acuerdo con su I.A.
42.5 millones de casos confirmados
https://www.worldometers.info/coronavirus/ consultado el 25 de octubre de 2020
Def: Defunciones. Letalidad por 100 casos
Diez países con mayor carga de mortalidad por COVID-19, 2020
EUAPosición: 1Def: 230 milLetalidad: 2.6
BRASILPosición: 2Def: 156 milLetalidad: 2.9
INDIAPosición: 3Def: 118 milLetalidad: 1.5
MÉXICOPosición: 4Def: 88 milLetalidad: 10.0
REINO UNIDOPosición: 5Def: 44 milLetalidad: 5.2
ITALIAPosición: 6Def: 37 milLetalidad: 7.4
PERÚPosición: 8Def: 34 milLetalidad: 3.8
FRANCIAPosición: 9Def: 34 milLetalidad: 3.2
ESPAÑAPosición: 7Def: 34 milLetalidad: 3.1
IRÁNPosición: 10Def: 32 milLetalidad: 5.7
*México ocupa la posición 11 de acuerdo con su tasa de mortalidad
1.15 millones de defunciones por SARS-CoV-2
2.7% letalidad global
Semáforo COVID-19
para el periodo del 25 al 31 de
octubre
Semáforo del riesgo de transmisión. COVID-19. México, Oct.25, 2020
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo bajo
Riesgo muy alto
https://datos.covid-19.conacyt.mx/ Consultado el 26 de octubre de 2020
COVID-19 en México
17.5%Obesidad
18.9%Hipertensión
15.0%Diabetes
7.3%Tabaquismo
Comorbilidades
https://coronavirus.gob.mx/datos/ Consultado 26/oct/2020
51.4% 48.6%
77.1%Ambulatorios
22.9%Hospitalizados
88,924Defunciones
891,160Casos
De todos los casos
COVID-19 en Sonora
18.9%Obesidad
21.3%Hipertensión
13.7%Diabetes
4.3%Tabaquismo
Comorbilidades
46.2% 53.8%
83.6%Ambulatorios
16.4%Hospitalizados
3,100Defunciones
36,986Casos
De todos los casos
https://coronavirus.gob.mx/datos/ consultado 26/oct/2020
Estrato 1 609.2 - 2043.9
Estrato 2 306.6 - 608.9
Estrato 3 61.5 - 306.3
COVID-19. Casos por municipio deResidencia. Sonora, 2020
66 municipios con casos
46 municipios con defunciones
COVID-19 en Sonora
Estrato 1 1055.7 - 1563.4
Estrato 2 855.4 - 1055.6
Estrato 3 701.5 - 855.3
V
IV
ALTARNOGALES NACO
FRONTERAS
AGUA PRIETA
CABORCAÍMURIS
CANANEA
ARIZPECUCURPE
PITIQUITO
BACERAC
OPODEPEBANAMICHI
CARBÓ
CUMPAS
RAYÓN ACONCH I
HERMOSILLO
URES
ARIVECHI
ÓNAVASYECORAGUAYMAS
TEPACHE
LA COLORADA
ROSARIO
QUIRIEGO
ÁLAMOSETCHOJOA
SAN M IGUEL
DE HORC ASITAS
VILLA
HIDALGO
NÁCORICHICO
SAN PEDRO
DE LA CUEVA
B
Á
C
U
M
VILLAPESQ.
SANTA
CRUZ
PUERTOPEÑASCO
PLUTARCOELÍAS CALLES
SAN LUIS RÍO COLORADO
I
IIIII
VI
COVID-19. Distribución de la incidencia porJurisdicción Sanitaria de residencia. Sonora, 2020
(Al 25 de octubre)
•
•
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
I.A. Incidencia acumulada T.M. Tasa de mortalidad. Ambas por 100 mil hab. Al 25 de octubre, 2020
Jurisdicción Casos Defunciones I.A. T.M. Letalidad
Hermosillo 17427 1048 1720.9 103.5 6.0
Caborca 1725 91 1407.0 74.2 5.3
Santa Ana 4858 420 986.7 85.3 8.6
Ciudad Obregón 7515 936 990.1 123.3 12.5
Navojoa 3080 291 789.1 74.6 9.4
San Luis Río C. 2381 314 799.6 105.5 13.2
Sonora 36986 3100 1202.9 100.8 8.4
¿Cómo vamos respecto a la región?
2.9
2.9
3.2
4.5
5.0
11.0
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
SON
SIN
BC
MEXICO
BCS
CHIH
Porcentaje de cambio
Cambio porcentual en casos de COVID-19, del 18 al 25 de octubre de 2020. Estados seleccionados, México
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
¿Cómo vamos respecto a la región?
1.5
1.6
1.7
3.1
3.1
9.4
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0
SIN
BC
SON
BCS
MEXICO
CHIH
Porcentaje de cambio
Cambio porcentual en defunciones por COVID-19, del 18 al 25 de octubre de 2020. Estados seleccionados, México
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
Señales de repunte
13.8
18.5
25.022.4
30.0
47.6
40.2
53.455.6
67.369.5 70.4
72.5
63.461.4 62.0
57.2
47.2
35.8 35.9 34.8
20.0
25.6
32.929.6
35.9
30.2
36.3
31.3
38.942.1
0
20
40
60
80
100
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Porcentaje de positividad a SARS-CoV-2 en muestras de hisopado faríngeo y nasofaríngeo procesados por qPCR en el LESP, por semana epidemiológica, Sonora, 2020
FUENTE: Elaboración propia con datos del Laboratorio Estatal de Salud Pública
Señales de repunte
-3.1
23.0
50.4
35.2
-27.2
11.3
22.5
-40.0 -30.0 -20.0 -10.0 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0
Hermosillo
Caborca
Santa Ana
Ciudad Obregón
Navojoa
San Luis Río Colorado
Sonora
Cambio porcentual (Sep-Oct) en la positividad a SARS-CoV-2 en muestras respiratorias procesadas por qPCR, por jurisdicción sanitaria. Sonora, 2020
FUENTE: Elaboración propia con datos del Laboratorio Estatal de Salud Pública
Señales de repunte
0 0 0 0 0
2.4
7.2
10.0
8.4
5.4
2.4
3.84.6
7.1
9.2
11.912.7
12.1
9.1
12.613.1
9.9
8.37.3
4.75.8 5.4
4.9
3.6 3.3 3.7 3.5 3.9
6.9
0
5
10
15
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Leta
lidad
(%
)
Semana epidemiológica
Tendencia de la letalidad por COVID-19, según semana de ocurrencia. Sonora, 2020
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
La letalidad se ha duplicado en las últimas 4 semanas
Señales de repunte
Meseta, sin evidencia de disminución
https://covid19data.unison.mx/#camas Al 25 de octubre de 2020
Señales de repunte
0
20
40
60
80
100
120
01/
06/2
020
08/
06/2
020
15/
06/2
020
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06/2
020
29/
06/2
020
06/
07/2
020
13/
07/2
020
20/
07/2
020
27/
07/2
020
03/
08/2
020
10/
08/2
020
17/
08/2
020
24/
08/2
020
31/
08/2
020
07/
09/2
020
14/
09/2
020
21/
09/2
020
28/
09/2
020
05/
10/2
020
12/
10/2
020
19/
10/2
020
COVID-19. Porcentaje de ocupación hospitalaria, por institución de salud. Sonora, 2020 (al 25 de octubre)
SONORA IMSS ISSSTE ISSSTESON SSS PRIVADOS
FUENTE: Elaboración propia con datos de la Dirección General de Atención Especializada y Hospitales
¿Hacia donde vamos?
0
200
400
600
800
1000
0
200
400
600
800
16/
03/2
020
26/
03/2
020
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020
15/
04/2
020
25/
04/2
020
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020
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020
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05/2
020
04/
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020
14/
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020
24/
06/2
020
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020
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020
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020
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10/2
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11/2
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020
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020
21/
12/2
020
31/
12/2
020
Casos confirmados de COVID19 vs. casos esperados, por día de registro. Sonora, 2020. Escenario 3
Casos esperados Casos observados Tendencia casos esperados Tendencia casos observados
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
¿Hacia donde vamos?
0
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40
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80
0
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40
60
80
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23-
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Def
un
cio
nes
Def
un
cio
nes
Defunciones confirmadas de COVID19 vs. defunciones esperadas, por día de notificación. Sonora, 2020Escenario 3
Esperadas Observadas Tendencia defunciones esperadas Tendencia defunciones observadas
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
Un tema para la agenda de riesgos: exceso de mortalidad
Gobierno de México. Boletín Estadístico sobre el exceso de mortalidad por todas las causas durante la emergencia por COVID-19. https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2020/10/BoletinIV_ExcesoMortalidad_SE39MX21102020.pdf Consultado: 26 de octubre de 2020
• Muertes esperadas: 524,920
• Muertes observadas: 718,020
• Exceso de mortalidad: 36.8%
Un tema para la agenda de riesgos: exceso de mortalidad
Gobierno de México. Boletín Estadístico sobre el exceso de mortalidad por todas las causas durante la emergencia por COVID-19. https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2020/10/BoletinIV_ExcesoMortalidad_SE39MX21102020.pdf Consultado: 26 de octubre de 2020
Un tema para la agenda de riesgos: exceso de mortalidad
0
500
1000
1500
2000
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2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Defunciones por Enfermedades del corazón, Sonora
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2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Defunciones por Neumonía e influenza, Sonora
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
32,234 pacientes se recuperaron de COVID-19 en Sonora
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
0
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De
fun
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COVID-19. Acumulado de egresos hospitalarios por mejoría y defunciones. Sonora, 2020
Mejoría Defunciones
ANTICIPA es una estrategia exitosa para beneficio de la sociedad
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14573
26315
41613
17187
25011
0
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20000
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50000
Consultas Toma PCR Respiratorios detectados Paquetes de medicamentos Pruebas rápidas
Acciones de la estrategia ANTICIPA en 18 centros centinela del estado de Sonora, 2020(1 de julio al 25 de octubre)
FUENTE: Dirección General de Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades/SSA
Negativas
Positivas
Comentarios
• COVID-19 se mantiene estable en Sonora, pero hay evidencia de
un potencial repunte a partir de noviembre
• El repunte podría ser de la misma intensidad que en junio-julio,
pero de menor duración. Casos estimados para un mes de
rebrote: 3,670; defunciones esperadas: 338
• Las jurisdicciones de Hermosillo y Santa Ana son las de mayor
riesgo
• Las poblaciones vulnerables serán nuevamente las más
afectadas en el repunte
Intervenciones inmediatasI. Urgente fortalecer el
diagnóstico de SARS-CoV-2
a) Búsqueda intencionada
mediante brigadas
comunitarias
b) Insumos suficientes en los
centros ANTICIPA,
especialmente pruebas
rápidas
c) Garantizar insumos para la
confirmación por qPCR
Intervenciones inmediatas
II. Atender a individuos y poblaciones vulnerables
• COVID-19 concurre con un exceso de ECNT (Diabetes,
hipertensión y obesidad), en un sustrato de rezago social
• Garantizar insumos para detección temprana de sujetos
con riesgo de complicaciones (pruebas de laboratorio
clínico, pruebas rápidas y medicamentos)
• Reforzar los 18 centros ANTICIPA para asegurar
trazabilidad de contactos y casos
• La estrategia ha demostrado su eficacia, pero sin
recursos suficientes es complicado mantener su
capacidad
Intervenciones inmediatas
a) Garantizar equipo de protección al
personal de salud
b) Fortalecer la promoción de la salud
c) Necesario vehículos y combustible
para el trabajo de campo y traslado
de muestras
d) Planes de reconversión
hospitalaria, basados en hospitales
mixtos
e) Empresas deben cumplir con el
monitoreo y medidas de
protección personal, notificando la
ocurrencia de brotes
Recomendaciones
• Fundamental legislar acerca del uso
obligatorio de cubrebocas en espacios
públicos
• El uso correcto y masivo de cubrebocas
reduce 6 veces la probabilidad de transmisión
(Chu, 2020) y la severidad de la enfermedad
(Gandhi, 2020)
• Programas de dotación gratuita
Recomendaciones• Limitar la movilidad poblacional y la
convivencia social
• Las intervenciones combinadas con
periódicos cierres totales, son la mejor
opción para enfrentar al SARS-CoV-2 (Davies,
2020)
• Limitar el horario de las 20:00 a las 08:00 horas
• Cierre de negocios no esenciales y sin venta de
alcohol
• Fuera del horario, los negocios no esenciales
deberán permanecer cerrados
• El transporte publico debe ser el habitual,
reduciendo el número de unidades de las 20:00
a las 06:00 horas
• Fortalecer la campaña “Quédate en casa”
Davies et al. Lancet Public Health 2020; https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30135-3
Recomendaciones
• Todos los eventos sociales o deportivos se
consideran dispersadores, por lo que su
realización debe ser regulada
• Los eventos deportivos: a puerta cerrada, sin
público
• Eventos sociales al aire libre: únicamente entre
semana, límite de 50 invitados, duración máxima
de 2 horas. Obligatoria la aplicación de protocolos
sanitarios
• Eventos sociales en lugares cerrados: únicamente
entre semana, aforo 20 invitados y con una
duración máxima de hora y media. Obligatoria la
aplicación de protocolos sanitarios
• Reuniones en domicilios: no deben exceder de 10
personas del mismo núcleo familiar. Obligatoria la
aplicación de protocolos sanitarios. No es
recomendable reuniones nocturnas
Recomendaciones
• Las actividades esenciales deben ser controladas y realizadas
con la protección personal adecuada
• Sólo una persona por familia en los super mercados
• Las plazas comerciales sólo deben permitir un aforo máximo simultáneo
de 100 personas. Compras programadas o compras en línea
• Los cines sólo pueden tener un máximo de 40 personas, siempre y cuando
permitan la distancia ≥2 metros entre los asistentes
• Los niños menores de 10 años, son movilizadores y transmisores efectivos
del virus, incluso asintomáticos. No debe permitirse su acceso a lugares
cerrados
• Bajo el principio del máximo beneficio, es necesario restringir el ingreso
de personas mayores de 65 años
• Imponer sanciones a los establecimientos que no se apeguen a los
protocolos sanitarios. LA REAPERTURA ECONÓMICA TAMBIÉN EXIGE
RESPONSABILIDAD
Recomendaciones • Las actividades no esenciales deben ser
controladas y realizadas con la protección
personal adecuada
1. Bares, antros, centros de entretenimiento,
casinos y salones de fiesta, deben permanecer
cerrados fuera del horario de movilidad
2. Gimnasios, salones de belleza, spa, etc. deben
mantener un aforo que permita medidas de
seguridad.
3. El horario de venta de alcohol en restaurantes,
bares y centros nocturnos debe limitarse al
lapso entre las 14:00 y 20:00 horas
Conclusiones
• Para suprimir al virus se necesitan acciones
basadas en la salud pública, enfatizando en el
equilibrio entre ciencia, sociedad y política
• Las intervenciones médicas y sanitarias pueden
mitigar el impacto del repunte, pero es
fundamental garantizar el financiamiento de
ellas
Voluntad política
Corresponsabilidad
social
Ciencia
Nota final
“Podemos ver el COVID-19 como un desafío
biológico para comprender, tratar y prevenir. Pero
también debemos entender que es un evento
biográfico en la vida de millones de personas”
Richard Horton
Lancet, 2020; 395: 410
Nota final• “[…] Esta calamidad global no es una crisis de salud. Es una crisis
sobre la vida misma”.
Richard Horton 1/
• “Pocas personas olvidarán la Gran Pandemia de 2020, dónde y
cómo vivían, cómo cambió sustancialmente sus vidas y, para
muchos, el profundo costo humano que ha tenido”
Howard Bauchner 2/
1/ Lancet, 2020; 395: 4102/ JAMA, 2020; doi:10.1001/jama.2020.20016