situación epidemiológica...

Situación Epidemiológica Internacional

Semana 19 de 2015

• Prensa Latina informó que el Ministerio de Salud de Kenya reportó42 muertos y dos mil 156 infectados de cólera en su capital Nairobi,desde diciembre pasado hasta el 5 de mayo.

• Según organizaciones sanitarias, el avance de la enfermedad sedebe a la falta de higiene.

• De acuerdo a otras fuentes, también se notificaron decesos porcólera en varios barrios capitalinos humildes como Kibera, Mukuru yMathare.

Cólera en Kenia

http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=3790911&Itemid=1




• A través del Centro Nacional de Enlace, la OPS/OMS comunicó untotal de 31 menores en México, de los cuales dos fallecieron y elresto fue hospitalizado, con reacciones adversas supuestamenteatribuibles a la aplicación el día 8 de mayo de vacunas de BCG(Tuberculosis), rotavirus y hepatitis B a 52 niños, en la localidad deLa Pimienta, en el municipio de Simojovel, Chiapas, como parte delPrograma Nacional de Vacunación.

• De los 24 que permanecen hospitalizados, 18 están estables y 6 seencuentran en estado grave.

• Se inició una intensa investigación, conducida por las autoridadessanitarias federales y estatales, a fin de identificar la causa de esteevento. Se procedió a la suspensión temporal de la vacunación conlos lotes de vacunas identificados.

Evento por reacciones adversas a vacuna en México

http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201505/031

• El 14 de mayo la OMS comunicó sobre supuesto evento atribuible a lavacunación, que el CNE de México para el RSI dio a conocer una conclusiónpreliminar de la investigación, la cual indicó que:• El evento registrado en la comunidad La Pimienta es focalizado y no se debió a unproblema asociado a la vacuna.

• La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)analizó los lotes de la vacuna y los liberó en octubre de 2014, con lo cual seestableció que las vacunas estaban debidamente certificadas.

• De los 31 niños afectados, hasta el momento, se registraron dos defunciones y delos 29 hospitalizados 15 fueron dados de alta.

• Los resultados de los cultivos arrojaron presencia de contaminación externa local,ajena al biológico o a la vacuna.

• La investigación continúa para determinar el tipo de bacteria y el origen de lacontaminación externa. Actualmente se está desarrollando una segunda fase deanálisis. La vacuna implicada no se distribuye a otros países.

Evento en México, continuación…

http://www.cofepris.gob.mx/Documents/NotasPrincipales/12052015_2.pdf

http://www.cofepris.gob.mx/Documents/NotasPrincipales/13052015.pdf

• El 12 de mayo de 2015, el CNE de Brasil informó que las muestrasque habían dado positivo para el virus Zika por el laboratorio deInvestigación en Bahía (8/25) se enviaron al Laboratorio Nacional deReferencia (Instituto Evandro Chagas) para pruebas de confirmación.

• Estos resultados están pendientes y todas las muestras eran delnoreste de Brasil.

• Un laboratorio de la Fundación Oswaldo Cruz ha informado que 8 de21 muestras analizadas dieron positivo para el virus Zika; esteresultado preliminar será confirmado por el laboratorio nacional dereferencia. Estas últimas muestras se obtuvieron a partir del estado deRio Grande de Norte, también en el noreste. La investigación está encurso.

Infección por Zica en Brasil

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/bulletin/31205-event-update-2015-05-13












• El 14 de mayo de 2015, el CNE de Brasil informó que las pruebas delaboratorio realizadas en el Instituto Evandro Chagas de lasmuestras de Bahía y Rio Grande do Norte, fueron confirmadas comopositivas para las infecciones de virus Zika.

• Este es el primer informe de fiebre Zika adquirido localmente en laplataforma continental de la Región de las Américas.

• La OPS/OMS refuerza las recomendaciones formuladasanteriormente en relación con el mismo vector del dengue ychikungunya e insta a los Estados miembros a establecer y mantenerla capacidad para detectar y confirmar casos, y reducir la densidaddel vector transmisor (A. aegypti).

Infección por Zica en Brasil, continuación…




















• Rápido crecimiento de brote de enfermedad meningocócica enNíger. A partir del 1ro de enero al 12 de mayo, el Ministerio de SaludPública de Níger notificó a la OMS 6 mil 179 casos sospechosos demeningitis meningocócica, incluyendo 423 muertes.

• Los casos sospechosos han estado triplicándose muy rápidamentedurante las últimas dos semanas.

• Es el primer brote de meningitis en gran escala causada porNeisseria meningitidis del serogrupo C en África. Once distritos delas regiones de Níger, que incluye la capital, han cruzado el umbralepidémico.

• Cinco distritos en Niamey, con 4 099 casos sospechosos y 226muertes es de gran preocupación, ya que afecta a una zona urbanadensamente poblada de más de un millón de personas, con altoriesgo de propagación rápida.

Meningo en Níger

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/.

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/







• Las pruebas de laboratorio han confirmado el predominio deNeisseria meningitidis serogrupo C. También han detectadoNeisseria meningitidis serogrupo W en varias muestras de pacientes.

• El serogrupo C ha predominado en los países ricos, no en África,donde solo ha provocado casos esporádicos y algunos broteslocalizados en Nigeria en 1975, en Níger en 1991, y en Nigeria en2013-2014.

• De acuerdo a este patrón histórico, el brote en Níger es un hechoalarmante. Las vacunas contra esta forma de la enfermedad sonescasas. Un comité nacional de la epidemia y un equipo internacional,de la OMS y los CDC, se desplegaron para apoyar al Ministerio en lainvestigación del brote y reforzar la capacidad de vigilancia del país.

Meningo en Níger, continuación…

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/.








• El 9 de mayo de 2015, la Comisión Nacional de Salud y PlanificaciónFamiliar de China notificó a la OMS 6 casos confirmados deinfección humana con el virus de la gripe aviar A (H7N9),incluyendo dos muertes.

• Hasta la fecha, se han notificado al Centro de Enlace para el RSI,un total de 657 casos confirmados en humanos con gripe aviar porvirus A (H7N9), cuatro de ellos en Taipei, trece en Hong Kong, unoen Malasia y dos casos reportados desde el Ministerio de Salud deCanadá.

Gripe aviar en China













• A través del Centro de Enlace se informa que el 20 de abril de 2015, unhombre de 27 años en Ohio, EUA, fue hospitalizado por neumonía,insuficiencia respiratoria y paro cardíaco. Él no tenía evidencia deinfección bacteriana secundaria, pero su condición siguió empeorando enel transcurso de su hospitalización y murió el 27 de abril de 2015.

• Una muestra de las vías respiratorias bajas obtenidas el 21 de abril de2015, dió resultados iniciales positivos para la influenza A (H1N1), y seconfirmó en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesel 2 de mayo de 2015.

• La infección de la gripe A (H1N1) es por virus de origen porcina clásica.La Secuenciación genética realizada en los CDC el 3 de mayo de 2015,indicó la infección con una gripe A (H1N1) v virus similar al virus H1N1 quecirculan actualmente en los cerdos.

Influenza A (H1N1) en Estados Unidos













• Cubaminrex informó que el Contingente Internacional deenfrentamiento a desastres y grandes epidemias Henry Reeve deCuba arribó el 12 de mayo a Nepal, integrada por 49 profesionalesde distintas especialidades.

• Tras un breve descanso, partió hacia la explanada de laUniversidad Ayurveda en la municipalidad de Kirtipur, a unos 10kilómetros al sureste del centro metropolitano de Katmandú, áreaasignada por las autoridades nepalíes para la instalación delhospital de campaña cubano, que contará con servicios de cirugía,esterilización, rayos x, laboratorio semiautomatizado y ultrasonido,así como áreas de consulta y rehabilitación.

• Con el arribo de esta brigada a Nepal, suman ya 41 las misionesdesarrolladas por el Contingente Henry Reeve en 24 países delmundo.

Otras informaciones de interés

http://www.radiosanctispiritus.cu/es/2015/05/brigada-medica-cubana-arribo-nepal/










CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS Y EL CARIBE

• 285 mil 350 sospechosos acumuladosdesde inicio del brote. Reportó México.

• Hasta el 15 de mayo de 2015 se hanreportado 8 mil 790 confirmados, 1 mil112 importados y 46 fallecidos.

• Se mantienen con mayor afectaciónlas Islas del Caribe, Colombia yNicaragua.

• Continúan con transmisión autóctona22 territorios de la región y seis paísescon casos importados (Bermuda,Canadá, EUA, Chile, Perú y Argentina).

Fuente: Informe semanal de la OPS/OMS. Hasta el 15 mayo de 2015 http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Diseases/Chikungunya/CHIKV-Datos-Caribe-2015-SE-19 .jpg

http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Diseases/Chikungunya/CHIKV-Datos-Caribe-2015-SE-1












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RESUMEN DEL PANORAMA INTERNACIONAL

• Total de casos 26 mil 865, de ellos 15 mil 010 confirmados y 11 mil 138 fallecidos.La letalidad se mantiene en 41,5%. Desde inicio del brote han enfermado 868trabajadores de salud y 507 fallecidos.

• Por primera vez desde el inicio del brote en Sierra Leona, el país reportó cero casosconfirmados por más de 2 días consecutivos en la semana al 10 de mayo. Al 12 demayo habían pasado 8 días consecutivos sin un caso confirmado.

• Liberia después del cierre el 9 de mayo ha entrado en un período de 3 meses demayor vigilancia. La OMS mantendrá una mayor presencia en el país hasta finales de2015, con un enfoque particular en las zonas que limitan con Guinea y Sierra Leona.

• Forecariah, ha sido el foco de transmisión de Guinea durante varias semanas.

• Cuatro de los siete casos reportados de Guinea en la semana al 10 de mayo fueronidentificados después de las pruebas post-mortem.

• El número de enterramientos peligrosos reportados disminuyó por tercera semanaconsecutiva, de 368 a 23 muertes.

Fuente: OMS. Hoja de ruta del 13 de mayo e informe de Ébola del 18 de mayo. CDM

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Tabla No 1 Indicadores de morbilidad y mortalidad de EVE, 17 de mayo de 2015

Países con transmisión generalizada

PaísesCasos Confirmados Fallecidos Letalidad %

Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif.

Liberia (Cerrado) 10.604 0 3.151 0 4.769 0 45,0 0,0

Sierra Leona 12.540 0 8.598 0 3.904 0 31,1 0,0

Guinea 3.619 0 3.189 0 2.401 0 66,4 0,0

Subtotal 26.763 0 14.938 0 11.074 0 41,4 0,0

Países con uno o más casos iniciales o transmisión localizada

Estados Unidos (Cerrado) 4 0 4 0 1 0 25,0 0,0

España (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Mali (Cerrado) 8 0 7 0 6 0 75,0 0,0

Nigeria (Cerrado) 20 0 19 0 8 0 40,0 0,0

Senegal (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Reino Unido (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Italia 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Subtotal 36 0 34 0 15 0 42,9 1,2

Total Países (Transmisión generalizada, uno o más casos iniciales o transmisión localizada)

Total 26.799 0 14.972 0 11.089 0 41,4 1,8

Otros Eventos

Rep. Dem. del Congo (Cerrado) 66 0 38 0 49 0 74,2 0,0

Total General 26.865 0 15.010 0 11.138 0 41,5 0,0

Fuente: Últimos datos Disponibles OMS del 15 de mayo (actualizados el día 13 de mayo) (http://apps whoint/gho/data/viewÉbola-sitrepÉbola-summary-latest?lang=en)

Situación del Ébola en el mundo 15 de mayo de 2015Situación del Ébola en el mundo 15 de mayo de 2015

Países Casos Fallecidos Fecha de Inicio

Sierra Leona 12540 3904 27 de mayo de 2014

Guinea 3619 2401 6 de diciembre 2013

Transmisión Localizada

Italia 1 0 10 de Mayo 2015

Eventos Cerrados

Nigeria 20 8 20 de julio de 2014

España 1 0 6 de octubre de 2014

Senegal 1 0 29 de agosto 2014

Estados Unidos 4 1 30 de septiembre de 2014

Mali 8 6 23 de octubre de 2014

RD Congo 66 49 26 de agosto de 2014

Reino Unido GB. 1 0 29 de diciembre de 2014

Liberia 10604 4769 24 de marzo 2014Total General 26865 11138