situación de la angioplastia 1ª en españa
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Javier Goicolea Presidente de la Sección Hemodinámica Sociedad Española de CardiologíaTRANSCRIPT
Situación de la Angioplastia 1ª en España
Javier GoicoleaPresidente de la Sección Hemodinámica
Sociedad Española de Cardiología
Pte con IAM
Hospital con Angioplastia 1ª
Hospital sin Angioplastia 1ª
Angioplastia 1ª Trombolisis
Angioplastia de Rescateo
Coronariografía diferida
<120’ Traslado
Angioplastia Primaria¿Cuáles Son Las Cuestiones?
• ¿Cuantas se hacen? ¿Cómo?• ¿La implantación de la Angioplastia Primaria
es homogénea en el territorio nacional?• ¿Cuáles son los factores que inciden en la
diferente aplicación?• ¿Qué se ha hecho cuando se ha abordado el
problema? “Experiencia en España”• Posición en el contexto Europeo
Angioplastia 1ª en España; Números absolutos
¿Es adecuado este número?
Angioplastia 1ª en España; Tasa de crecimiento
Angioplastia 1ª en España; Tasa frente a Nº de Angioplastias Totales
85 % of al AMI are treated with 1ry PCI
Alerta 24h y Angioplastia 1ª
Motivación Profesional y Angioplastia 1ªMotivación Profesional y Angioplastia 1ª
Na
Ga
Mu
Registro APRIMURRegistro APRIMUR• Iniciativa surgió de la Unidad de
Hemodinámica (4 médicos) del H. de la Arrixaca.
• Febrero 2000 se logró un acuerdo basado en dicho hospital, y con participación y compromisos de la administración, un primer acuerdo.
• Administración: Actor 2º
Premisa 4. Hagámoslo
ÁREA METROPOLITANA: 5.200.000 habitantes
Navarra Murcia Galicia Baleares Cataluña
Objetivos claros +++ ++ +++ +++ +++
Apoyo Administrativo +++ + ++ ++ +++
Líderes claros +++ +++ ++ ++ ++
Interdiscipli-nariedad ++ + ++ ++ +++
Feed Back +? ++ + ++ ++
≥600 p-PCI / million / year400-599 p-PCI / million / year200-399 p-PCI / million / year<200 p-PCI / million / yearData not known
Annual Incidence of Primary PCIs
Reflexiones FinalesReflexiones Finales1. El uso de la Angioplastia primaria en España es
muy escaso comparado con el estándar Europeo
2. La tasa de utilización de la angioplastia primaria en España parece estar facilitada por la implantación de programas específicos, pero NO está condicionada por el número de laboratorios con alerta 24h ni otras motivaciones profesionales.
•200 patients transferred back to their referring hospitals
(median 8 h) vs 297 in house
•No complications during transfer.
•No difference in:•Mortality•Readmission•Ischemic complications•Stroke•Composite (11.2% vs 9%
•1662 pts referred for 1ry PCI between 2003-8.
•No coronary lesions in 120 (7.2%).
•Alternative diagnosis in 104 (6.3%).•No increase in false alarms if the system was activated through the emergency medical service.