situación de la ppff en el perú - arequipa setiembre 2010
TRANSCRIPT
Situación de la Planificación Familiar
en el Perú
Lic. Carmen Julia Carpio BecerraEquipo Técnico
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA
EN EL PERU
Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM
TEMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA
Causas Etiológicas
Causas condicionantesFactores culturales- Barrera cultural Desconocimiento de sus derechos Inequidad de genero, discriminación
Barreras geográficas
Limitado acceso a la educación - analfabetismo
Pobreza- Estado socioeconómico –Barrera económica
Nutrición en la niñez y adolescencia
Barreras de acceso a los Servicios de PF
Lado Visible
Lado
Oculto
A mayor numero de embarazos mayor riesgo de complicación y o muerte
y = 55.94x - 31.338
R2 = 0.3844
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2 3 4 5 6 7
TGF (Hijos/mujer)
Tas
a d
e M
ort
alid
ad M
ater
na
Huancavelica
Apurímac
Ayacucho
Jaén
Puno
M. De Dios
Huánuco
Cutervo
Bagua
Cusco
Cajamarca
AmazonasLoreto
Ucayali
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD / MORTALIDAD MATERNA
Fuente: DGSP/MINSA
Fuente: DGSP/MINSA
y = 11.62x + 38.815
R2 = 0.4098
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
5 10 15 20 25
D.I. P.F. (% de MEF)
Tasa
de
Mor
talid
ad M
ater
na
PunoJaen
Cusco
Loreto
Ucayali Amazonas
Cajamarca Ayacucho
Huanuco
Cutervo Bagua
Apurimac
DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR / MORTALIDAD MATERNA
Lecciones aprendidas:Intervenciones para prevenir la
mortalidad materna
Revisión histórica:
Atención por parteras tradicionales
Control prenatal
Identificación del riesgo obstétrico
Abordaje actual:
- Atención calificada del parto en EESS con
capacidad resolutiva
- Manejo de las complicaciones obstetricias
- Prevención del embarazo no planificado
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Contexto
1994
Conferencia Internacional sobre
Población y Desarrollo (El Cairo)
Reconocimiento del derecho básicode todas las parejas e individuos adecidir libre y responsablemente elnúmero de hijos, el espaciamientode los nacimientos y el momento detenerlos, y a disponer de lainformación y de los mediosnecesarios para ello, y el derecho aalcanzar el nivel más elevado desalud sexual y reproductiva.”
Constitución política del Perú, 1993
Articulo 6:
“La política nacional de población
tiene como objetivo difundir y
promover la paternidad y
maternidad responsables. Reconoce
el derecho de las familias y las
personas a decidir. En tal sentido, el
Estado asegura los programas de
educación y la información
adecuados y el acceso a los medios
que no afecten la vida o la salud”.
TITULO I
Artículo 6º
Toda persona tiene derecho a elegir libremente el
método anticonceptivo de su preferencia,
incluyendo los naturales y a recibir previamente
información adecuada sobre los métodos
disponibles, riesgos y contraindicaciones,
precauciones, advertencias y efectos físicos,
fisiológicos y psicológicos que su uso puede
ocasionar.
LEY GENERAL DE SALUD
PLANIFICACION FAMILIAR.
“Contribuir a elevar la calidad de vida de
mujeres y hombres del Perú, en las diferentes
etapas de su vida, mediante el ejercicio de
sus derechos reproductivos, lo que les permitirá alcanzar sus ideales reproductivos y
mejorar su salud”
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INDICADORES
Tasa Global de Fecundidad
3.1
6.3
4.3
2.3
3.6
2.6
0
2
4
6
8
1986 1991-92 1996 2000 2007 2009
Urbana
Rural
Total
Según Área de Residencia
ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007, 2009
Brecha
Tasa Global de FecundidadSegún nivel educativo
ENDES 91-92, 96, 2000, 2007
7.36.9
5.1
4.3
4.9
5.45.0
4.13.6 3.7
3.43.0
2.4 2.32.5
2.2 2.11.8
1.5 1.6
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
1991-92 1996 2000 2004 2004/07
Sin instrucción Primaria Secundaria Superior
0
1
2
3
4
5
6
2004-2006 4.9 3.3 2.4 2.1 1.4
2007 5.3 3.6 2.9 2 1.3
2008 5.1 3.5 2.7 2.2 1.6
2009 4.2 3.2 2.5 2.1 1.6
Quintil
inferior
Segundo
quintil
quintil
intermedio
cuarto
quintil
quintil
superior
Tasa global de fecundidad según Quintiles de pobreza
ENDES 2004-2006, 2007, 2008, 2009Disminuir las brechas
23% 26% 23% 18%24%
23%
33% 41% 50%
22% 23%
47% 48%
0%
20%
40%
60%
80%
1986 1991-92 1996 2000 2004-05 2005-07 2009
Modernos
Tradicionales
49%
Evolución del Uso de Anticonceptivos
ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004, 2005
En mujeres casadas o unidas
Fuente: ENDES
73%
Método mas usado el inyectable
17.523 23.7
5.6
8.7 8.6 9.96.7
7.1 6.9 7.614.8
13 16.8 16.49.16.1
4.6 412.8 10.6 10.2 9.8
21.9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2004-2005 2005-2007 2009
AQV.Femenina
DIU
Inyeccion
Pildora
Condon
Otros
Tradicionales
Uso de Anticonceptivos por Tipo de Método
ENDES 2000, 2004-2005, 2005-2007, 2009
En mujeres casadas o unidas
10.2
7.8
7.2
0
2
4
6
8
10
12
2000 2007 2009
PROPORCION DE MUJERES CON DEMANDAINSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR
ENDES 1996, 2000,2007 Y 2009
A menor demanda insatisfecha menor mortalidad materna
MUJERES CON NECESIDAD INSATISFECHA
DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
5
8
11
14
17
Urbano Rural
7.6
14.9
6.6
10.6
6.5
8.7
%
2000 2004-2006 2009
%
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
0
4
8
12
2000 2004-2006 2009
10.2
8.17.2
DISMINUIR LA DEMANA INSATISFECHA, CON ENFASIS EN ZONA RURAL
BRECHA
2.2
Brecha
2.2
EMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES
PERU 2009
8 .5
8 .3
10 .6
2 0 .0
8 .3
16 .7
2 7.3
9 .5
3 .7
2 .7
2 .6
2 .8
4 .9
2 .8
3 .5
5.3
3 .0
1.1
10 .6 3 .0
0 5 10 15 20 25 30 35
PER U
Lima M et ropo lit ana
R est o C ost a
Sierra
Selva
U rbana
R ural
Primaria
Secundaria
Superio rNIVEL DEEDUCACION
AREA DERESIDENCIA
REGIONNATURAL
TOTAL
Ya Madres
Embarazada
13.7
Fuente: INEI ENDES 2009
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Que estamos implementando
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
OBJETIVOS SANITARIOS 2007 – 2020
Reducir la mortalidad materna
•Reducir el embarazo en adolescente
•Reducir complicaciones del embarazo, parto y puerperio
•Incrementar el parto institucional en zonas rurales
•Ampliar el acceso a la planificación familiar
PLAN ESTRATÉGICO
NACIONAL PARA LA
REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL 2009-2015
OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y
Perinatal en el Perú como
expresión de una Maternidad
Saludable, Segura y Voluntaria;
con la participación
multisectorial y el compromiso
de la sociedad civil
En la reunión de la REMSAA -
2007 que contó con la
participación de las Ministras
de Salud de
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuad
or, Perú y Venezuela; se
priorizó el embarazo en
adolescente como un problema
de salud pública, para lo cual
se conformó el Comité Sub
Regional Andino para la
elaboración e implementación
del Plan Regional Andino para
la Prevención del Embarazo no
Planificado en adolescentes
PLAN REGIONAL ANDINO PARA LA PREVENCIÓN
DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO
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Fortalecimiento de las acciones de planificación en zona rural para mejorar el acceso de la población a los servicios de PF
Aseguramiento Universal
AISPED
Jornadas, campañas integrales de SSR
Capacitación a proveedores de salud
Implementación del Documento técnico“Adecuación cultural de la Orientación/Consejeríaen Salud Sexual y Reproductiva” y del Manual del facilitador en Orientación/consejerÍa y sesioneseducativas en SSR con adecuación cultural
Disminuyendo la brecha
urbano/rural en Planificación familiar
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Implementación de la Normatividad
• Atención materna neonatal
• Parto vertical
• Orientación /consejería en SSR
• Planificación familiar
• Funciones obstétricas y neonatales
• Estándares e indicadores de calidad
• Implementación del Tamizaje
en MEF en los servicios de PP.FF
•
Manual de Orientación/consejerí
a en salud sexual y Reproductiva
•Dirección General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
RESULTADOS DEL MARCO LOGICO
Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y Neonatal
Propósito (Resultado Final)Disminuir la mortalidad materna y
neonatal.
Objetivos Específicos
(Resultados Intermedios)OE1. Mejorar la conducción de la gestión del
Programa estratégico.
OE2. Población con conocimientos en salud
sexual y reproductiva y que acceden a
métodos de planificación Familiar
OE3. Reducción de morbilidad y mortalidad
materna
OE4. Reducción de morbilidad y mortalidad
neonatal
Presupuesto por resultados
Programa Estratégico Materno Neonatal
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Implementacion del Condon Femenino
La doble protección que brinda
el condón frente a las ITS/ VIH y los embarazos no planeados
La necesidad de contextualizar el acceso a CF en
el proceso integral de programación de condones
e integrarlo a los servicios de PF e ITS/VIH y Sida
La importancia de ofertar el CF en combinación
con el CM ampliando la oferta de insumos y las
posibilidades de elección de hombres y mujeres
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DECLARACION DE PUNTA CANA
E1 30 de Junio del 2010 en Punta Cana, Republica
Dominicana, los representantes de los gobiernos y participantes de los países de Bolivia, El salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay, Perú y República Dominicana en la Conferencia “Una Década en Implementación de Políticas: Avances y Desafíos Pendientes para el Aseguramiento Anticonceptivo en América Latina y el Caribe” manifestaron su Compromiso de priorizar la Planificación Familiar en la agenda pública de sus países en el marco de los objetivos de los compromisos para mejorar la salud sexual y reproductiva.
Gracias por su atención
En el marco de los derechos, mejorar la salud sexual reproductiva exige nuestro compromiso
y participación!!!