Dirección de Epidemiología y Demografía

Grupo de vigilancia en salud pública

Dirección de Promoción y Prevención

Subdirección de Salud Ambiental

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA RABIA EN COLOMBIA 2004-SEMANA EPIDEMILÓGICA 24 DE 2014

Dr Pasteur

TEMAS A DESARROLLAR

1.Contextualización de la rabia

2.Competencias municipales en vigilancia, prevención

y control

3.Rabia y su presencia en Colombia

4.Coberturas de vacunación en caninos y felinos

5.Conclusiones

6.Recomendaciones

Conocida desde civilizaciones antiguas: 4000 a.c. Enfermedad misteriosa: "castigo divino“

Conquista trajo la rabia canina Relatos de México indican que existía en murciélagos

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

1886: Dr. Louis Pasteur descubrió el

virus, la transmisión, el tratamiento

post exposición y la vacunaciòn

preventiva

JOSEPH MEISTNER – PRIMER VACUNADO POST-EXPOSICION

•Lugar geográfico y clima

•Vivienda

•Presencia de reservorios animales

•Bosques

•Deforestación

Comportamientos o actitudes cotidianos

que realizan las personas:

Hábitos higiénicos

Autocuidado

Costumbres

•Edad

•Raza

•Estado inmunitario

•Características de la agresión

Factores

ambientales

Estilos de

Vida

Factores

fisiológicos

MACRO

DETERMINANTES

Sociales

•Nivel educativo

•Ocupación

•Nivel socioeconómico

•Prestación de servicios de salud

MICRO

Cadena

epidemiológica

MANTIENEN

RABIA: ENFERMEDAD

ENDEMO-EPIDEMICA

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

1.Agente causal

2.Reservorio (Fuente de infecciòn)

6.Susceptibilidad del

huèsped

4.Modo de transmisiòn del agente

5.Puerta de entrada en el

Nuevo huesped

3.Puerta de salida del agente

Cadena

epidemiológica

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DE LA

ENFERMEDAD

ACCIONES

INTERRUMPIR LA CADENA

EPIDEMIOLOGICA

INFORMACION - CONOCIMIENTO

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

DISTRIBUCION MUNDIAL DE LA RABIA

Sin rabia

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

DISTRIBUCION MUNDIAL DE LA RABIA

Canina y urbana

Mamìferos y silvestre Sin rabia

Sin rabia en caninos

1.CONTEXTUALIZACION DE LA RABIA

Municipios – Alcaldes ……………………………………………1.101

Centros poblados…………………………………………………… 21

Códigos registrados en Sivigila a partir de DIVIPOLA…… 1.122

Departamentos……………………………………………………….. 32

CATEGORIZACION DE LOS 1.101 MUNICIPIOS

MUNICPIO

DEPARTAMENTO

OTRAS ENTIDADES:

MINISTERIO DE AGRICULTURA – ICA

MINISTERIO DE AMBIENTE

2.COMPETENCIAS MUNICIPALES EN VIGILANCIA,

PREVENCIÓN Y CONTROL

ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA DEL PAIS

2.COMPETENCIAS MUNICIPALES EN VIGILANCIA,

PREVENCIÓN Y CONTROL

EXACTAMENTE DONDE ESTA LA RABIA EN COLOMBIA?

CUAL ES SU COMPORTAMIENTO ACTUAL EN COLOMBIA?

CUALES SON LAS ESPECIES MAS AFECTADAS?

CUALES SON LAS ESPECIES AGRESORAS MAS IMPORTANTES PARA EL SER HUMANO?

3.RABIA Y SU PRESENCIA EN COLOMBIA

CUALES SON LAS ESPECIES MAS AFECTADAS?

2.RABIA Y SU PRESENCIA EN COLOMBIA

PREGUNTAS RESPUESTAS

EXACTAMENTE DONDE ESTA LA RABIA

EN COLOMBIA?

En 245 municipios. En especial los

municipios de la Costa Atlántica y los

de categoría 6.

CUAL ES SU COMPORTAMIENTO ACTUAL

EN COLOMBIA?

A mantenerse constante, con presencia

ocasional en varios municipios y

constante en un 5% de los 245 con

casos en el periodo analizado.

CUALES SON LAS ESPECIES MAS

AFECTADAS? Y POR QUE?

Los bovinos y los equinos ya que son

agredidos por murciélagos

hematófagos.

CUALES SON LAS ESPECIES

AGRESORAS MAS IMPORTANTES PARA

EL SER HUMANO

El gato, el perro y el murciélago.

CUAL ES LA UTILIDAD DE LA VIGILANCIA

EN ANIMALES REALIZADA POR EL ICA?

Identificar la presencia de circulación

viral y generar una alerta para actuar

de inmediato a nivel MUNICIPAL.

INDICADORES

T

O

M

A

D

E

D

E

C

I

S

I

O

N

E

S

2.RABIA Y SU PRESENCIA EN COLOMBIA

ATRIBUTO INDICADOR UTILIDAD

Presencia 1.Porcentaje de municipios y centros poblados

con casos en el periodo

Identificar la presencia de rabia en el país por

municipio.

Presencia 2.Distribución según categoría de municipios y

centros poblados con presencia de rabia

Establecer la distribución de la presencia de rabia

por categoría municipal.

Dispersión 3.Proporción de municipios con presencia de

rabia según categoría

Identificar por categoría la afectación de

municipios con respecto al total.

Dispersión 4.Proporción de municipios con presencia de

rabia según departamento

Identificar por departamento la afectación con

respecto al total de municipios.

Persistencia

5.Distribución de municipios con presencia de

rabia en animales y humanos según número de

años

Identificar los municipios en los cuales hay mayor

o menor persistencia de rabia.

Dispersión 6.Total de especies de mamíferos afectadas

por municipio y centros poblados

Identificar la afectación a diferentes especies por

rabia según municipios.

Presencia 7.Distribución de municipios y centros poblados

con presencia de rabia según especie

Identificar la distribución de la afectación de las

especies por municipio.

Intensidad 8.Total de focos de rabia en ganado y animales

silvestres

Establecer el grado de afectación en ganado y

animales silvestres.

Intensidad 9.Total de casos de rabia en humanos, caninos

y gatos

Establecer el grado de afectación en humanos,

caninos y gatos.

Intensidad 10.Distribución de municipios y departamentos

según total de focos en bovinos y en equinos

Estratificar a los municipios y departamentos

según el grado de afectación en bovinos y

equinos.

Intensidad

11.Distribución de municipios y departamentos

según total de casos en humanos, perros y

gatos

Estratificar a los municipios y departamentos

según el grado de afectación en humanos,

caninos y gatos.

Intensidad

12.Número de casos en caninos, felinos,

humanos por municipio según categoría

municipal

Estratificar a los municipios de acuerdo según el

grado de afectación en humanos, caninos y gatos

según su categoría administrativa.

Tendencia 13.Tendencia de focos en animales

considerados ganado y animales silvestres

Establecer el comportamiento de la rabia en

ganado y animales silvestres.

Tendencia 14.Tendencia número de casos en humanos,

caninos y felinos.

Establecer el comportamiento de la rabia en

humanos, caninos y felinos.

Presencia 15.Rabia en humanos según especie agresora

por municipio

Establecer la frecuencia de agresores a los

humanos según municipio.

Presencia 16.Circulación de las variantes del virus de la

rabia según especie y municipio

Establecer la frecuencia de circulación de los

virus de la rabia según municipio.

1. PORCENTAJE DE MUNICIPIOS Y CENTROS POBLADOS CON

PRESENCIA DE RABIA EN EL PERIODO

2.RABIA Y SU PRESENCIA EN COLOMBIA

2.DISTRIBUCIÓN SEGÚN CATEGORÍA DE MUNICIPIOS Y CENTROS

POBLADOS CON PRESENCIA DE RABIA

3.PROPORCIÓN DE MUNICIPIOS CON PRESENCIA DE RABIA SEGÚN

CATEGORÍA

4.PROPORCIÓN DE MUNICIPIOS CON

PRESENCIA DE RABIA SEGÚN

DEPARTAMENTO

5.DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS CON

PRESENCIA DE RABIA EN ANIMALES Y

HUMANOS SEGÚN NÚMERO DE AÑOS

5.DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS CON PRESENCIA DE

RABIA EN ANIMALES Y HUMANOS SEGÚN NÚMERO DE

AÑOS

6.TOTAL DE ESPECIES DE MAMÍFEROS AFECTADAS POR MUNICIPIO

(Dispersión)

7.DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS Y

CENTROS POBLADOS CON PRESENCIA

DE RABIA SEGÚN ESPECIE

8. TOTAL DE FOCOS DE RABIA EN

GANADO Y ANIMALES SILVESTRES

9. TOTAL DE CASOS DE RABIA EN HUMANOS,

CANINOS Y GATOS

10.DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS Y

DEPARTAMENTOS SEGÚN TOTAL

DE FOCOS EN BOVINOS Y EN

EQUINOS

11.DISTRIBUCIÓN DE MUNICIPIOS Y

DEPARTAMENTOS SEGÚN TOTAL

DE CASOS EN HUMANOS, PERROS Y

GATOS

12.NÚMERO DE CASOS EN CANINOS, FELINOS, HUMANOS

POR MUNICIPIO SEGÚN CATEGORÍA MUNICIPAL

13.TENDENCIA DE FOCOS DE RABIA EN ANIMALES

CONSIDERADOS GANADO Y ANIMALES SILVESTRES

14.TENDENCIA DE CASOS DE RABIA EN HUMANOS,

PERROS Y GATOS

15.RABIA EN HUMANOS SEGÚN ESPECIE AGRESORA POR

MUNICIPIO

(Presencia, dispersión)

3 5 1 4 8

LOS AGRESORES

LOS VIRUS

16.CIRCULACIÓN DE LAS VARIANTES DEL VIRUS

DE LA RABIA SEGÚN ESPECIE Y MUNICIPIO

(Presencia y dispersión)

16.CIRCULACIÓN DE LAS VARIANTES DEL VIRUS

DE LA RABIA SEGÚN ESPECIE Y MUNICIPIO

(Presencia y dispersión)

1

3

4

8

5

1. Concordancia informe evento 680 y reporte DTS

2. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica nacional y departamental en perros

3. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de perros por municipio (excel)

4. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de perros por municipio según categoría

5. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de perros por municipio y su relación con casos de

rabia silvestre, caninos, felinos, zorros y humanos.

6. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica nacional y departamental en gatos

7. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de gatos por municipio (excel)

8. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de gatos por municipio según categoría

9. Porcentaje de cobertura de vacunación antirrábica de gatos por municipio y su relación con casos de

rabia silvestre, caninos, felinos, zorros y humanos.

10. Tendencia cobertura de vacunación antirrábica en perros y en gatos2008 - 2013

12. Presencia de fallas en la calidad de la información enviada por los departamentos

4.COBERTURAS DE VACUNACION EN

PERROS Y GATOS 2008 - 2013

FUENTE INS Semana 52 de 2013 - Evento 680

FUENTE DTS - Diciembre 2013

Entidad Territorial

Total Poblaci

ón

vacunados

Cobertura

Población DTS

Vacunados

Cobertura DTS

Amazonas 4,607 3,350 72.72 7,236 5,241 72.43

Antioquia 596,000 433,592 72.75 563,182 351,594 62.43

Arauca 40,767 39,704 97.39 44,664 40,267 90.16

Atlántico 0 0 0.00 128925 112,359 87.15

Barranquilla 75,406 57,286 75.97 75,406 58,599 77.71

Bogotá 0 0 0.00 759,809 469,729 61.82

Bolívar 150,549 117,689 78.17 150,549 117,689 78.17

Boyacá 272,821 259,703 95.19 272,821 262,070 96.06

Buenaventura

39,938 27,094 67.84

Caldas 0 0 0.00 84,209 80,637 95.76

Caquetá 42,342 27,615 65.22 42,677 38,330 89.81

Cartagena 135,000 1,932 1.43 135,000 46,931 34.76

Casanare 78,579 26,399 33.60 75,793 43,795 57.78

Cauca 147,154 120,082 81.60 151,335 135,840 89.76

Cesar 0 0 0.00 114,064 97,789 85.73

Chocó 26,721 10,066 37.67 21,533 15,304 71.07

Córdoba 0 0 0.00 158,152 1,653 1.05

Cundinamarca

296,567 168,680 56.88 295,727 270,352 91.42

Guainía 3,125 2,889 92.45 3,125 2,890 92.48

1.CONCORDANCIA INFORME EVENTO 680 Y

REPORTE DTS

FUENTE INS Semana 52 de 2013 - Evento 680

FUENTE DTS - Diciembre 2013

Entidad Territorial

Total Poblaci

ón

vacunados

Cobertura

Población DTS

Vacunados

Cobertura DTS

Guajira 47,368 2,305 4.87 50,284 2,054 4.08 Guaviare 19,709 23,247 117.95 19,745 27,079 137.14

Huila 112,195 100,474 89.55 110,500 99,652 90.18

Magdalena 126,296 120,574 95.47 128,307 114,657 89.36 Meta 91,264 58,465 64.06 91,264 80,868 88.61

Nariño 220,462 186,673 84.67 220,519 186,620 84.63 Norte de

Santander 177,659 112,030 63.06 177,659 118,515 66.71

Putumayo 0 0 0.00 28,794 14,089 48.93 Quindío 73,598 68,222 92.70 81,011 76,157 94.01

Risaralda 0 0 0.00 98,254 73,871 75.18 San Andrés 8,013 6,764 84.41 8,013 2,468 30.80

Santa Marta 40,763 16,318 40.03 41,483 16,324 39.35 Santander 0 0 0.00 288,915 151,056 52.28

Sucre 0 0 0.00 90,568 72,289 79.82 Tolima 348,455 65,900 18.91 331,041 61,590 18.60

Valle del Cauca

0 0 0.00 465,336 361,012 77.58

Vaupés 2,252 1,499 66.56 2,221 1,612 72.58

Vichada 7,431 5,680 76.44 7,371 6,679 90.61

Total 3,145,10

3 2,037,138 64.77 5,429,058 3,634,906 66.95

2.PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA NACIONAL Y POR DEPARTAMENTO EN

PERROS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

160,00

GU

AV

IAR

EB

OYA

CÁ

QU

IND

IOC

ALD

AS

HU

ILA

VIC

HA

DA

CA

UC

AA

RA

UC

AM

AG

DA

LEN

AC

UN

DIN

AM

AR

CA

MET

AG

UA

INIA

ATL

ÁN

TIC

OC

ESÁ

RN

AR

IÑO

CA

QU

ETÁ

SUC

RE

BA

RR

AN

QU

ILLA

BO

LIV

AR

AM

AZO

NA

SR

ISA

RA

LDA

VA

UP

ÉSV

ALL

E D

EL C

AU

CA

NO

RTE

DE

SAN

TAN

DER

BO

GO

TAC

HO

CÓ

AN

TIO

QU

IAC

ASA

NA

RE

BU

ENA

VEN

TUR

AP

UTU

MA

YOSA

NTA

ND

ERSA

N A

ND

RES

Y P

RO

VID

ENC

IAC

AR

TAG

ENA

SAN

TA M

AR

TATO

LIM

AC

ÓR

DO

BA

LA G

UA

JIR

AC

OLO

MB

IA

COBERTURAS VACUNALES ANTIRRÁBICA EN PERROS. COLOMBIA 2013

4. PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA DE PERROS POR MUNICIPIO SEGÚN

CATEGORÍA

CATEGORIA <70 70 - 80 80 - 100 > 100 NO VACUNARON SIN DATOS TOTAL MUNICIPIOS

E 6 1 0 0 0 0 7

1 13 1 5 3 0 0 22

2 4 2 7 6 0 0 19

3 3 2 7 4 0 0 16

4 10 0 12 6 1 0 29

5 7 3 12 8 1 1 32

6 231 79 355 226 31 8 930

SIN CATEGORIA 4 1 3 2 0 3 13

TOTAL MUNICIPIOS

POR RANGO278 89 401 255 33 12 1068

3. PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA DE PERROS POR MUNICIPIO Y SU

RELACIÓN CON CASOS DE RABIA SILVESTRE, CANINOS, FELINOS, ZORROS Y HUMANOS

CATEGORIANo. MPIOS CON

COBERTURAS <70%

HUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE

No. MPIOS CON

COBERTURAS 70% -

80%

HUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE

E 1 1 0 0 0 0

1 7 36 58 0 0 0

2 2 0 6 0 0 0

3 0 0 0 1 0 2

4 3 0 5 0 0 0

5 2 0 14 0 0 0

6 44 25 234 19 2 168

SIN CATEGORIA 0 0 0 0 0 0

TOTAL

MUNICIPIOS POR

RANGO

59 62 317 20 2 170

CATEGORIANo. MPIOS CON

COBERTURAS 80% - 100%

HUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE

No. MPIOS CON

COBERTURAS > 100%

HUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE

E 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 18 1 0 2

3 1 0 3 1 1 0

4 3 0 21 5 0 71

5 3 3 21 0 0 0

6 70 16 361 46 16 204

SIN CATEGORIA 0 0 0 1 0 1

TOTAL

MUNICIPIOS

POR RANGO

78 19 424 54 17 278

3. PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA DE PERROS POR MUNICIPIO Y SU

RELACIÓN CON CASOS DE RABIA SILVESTRE, CANINOS, FELINOS, ZORROS Y HUMANOS

CATEGORIA NO VACUNARONHUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE SIN DATOS

HUMANO, GATO,

PERRO, ZORROSILVESTRE

E 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 0

6 12 0 57 2 0 3

SIN CATEGORIA 0 0 0 0 0 0TOTAL

MUNICIPIOS

POR RANGO

12 0 57 2 0 3

6. PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA NACIONAL Y DEPARTAMENTAL EN

GATOS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

GU

AV

IAR

EC

AQ

UET

ÁG

UA

INIA

CA

LDA

SC

UN

DIN

AM

AR

CA

BO

YAC

ÁQ

UIN

DIO

CH

OC

ÓC

ESÁ

RA

TLÁ

NTI

CO

VA

LLE

DEL

CA

UC

AA

RA

UC

AN

AR

IÑO

BO

LIV

AR

MET

AR

ISA

RA

LDA

VIC

HA

DA

MA

GD

ALE

NA

VA

UP

ÉSB

UEN

AV

ENTU

RA

CA

UC

ASU

CR

EH

UIL

AB

AR

RA

NQ

UIL

LAA

NTI

OQ

UIA

NO

RTE

DE

SAN

TAN

DER

AM

AZO

NA

SSA

NTA

ND

ERSA

NTA

MA

RTA

CA

SAN

AR

EC

AR

TAG

ENA

BO

GO

TAP

UTU

MA

YOSA

N A

ND

RES

Y…

TOLI

MA

CÓ

RD

OB

ALA

GU

AJI

RA

CO

LOM

BIA

COBERTURAS VACUNALES ANTIRRÁBICAS EN GATOS COLOMBIA 2013

8. PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA DE GATOS POR MUNICIPIO SEGÚN

CATEGORÍA

CATEGORIA <70 70 - 80 80 - 100 > 100 NO VACUNARON SIN DATOSTOTAL MUNICIPIOS

E 5 2 0 0 0 0 7

1 10 2 3 7 0 0 22

2 7 1 5 6 0 0 19

3 4 0 2 10 0 0 16

4 8 2 9 8 2 0 29

5 8 2 10 10 1 1 32

6 273 71 275 271 32 8 930

SIN CATEGORIA 4 1 2 3 0 3 13

TOTAL

MUNICIPIOS POR

RANGO

319 81 306 315 35 12 1068

85,45%

76,41% 74,80%

77,05% 75,26%

67.45%

88,90%

72,17%

59,56%

70,78% 76,45%

65.16%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TENDENCIA COBERTURAS VACUNALES ANTIRRABICAS EN GATOS Y PERROS 2008 - 2013

COBERTURA COBERTURA CANINA COBERTURA FELINA

FUENTE: DTS 2008-2013.

10. TENDENCIA COBERTURA DE VACUNACIÓN

ANTIRRÁBICA EN PERROS Y GATOS 2008 – 2013

11. PRESENCIA DE FALLAS EN LA INFORMACIÓN

POR DEPARTAMENTO

Entidad TerritorialAUSENCIA DE

DATOSINCOHERENCIAS

AUSENCIA ENVÍO

INFORMACIÓN

Amazonas X

Bolívar X X

Cauca X X

Chocó X

Córdoba X

Guainía X

La Guajira X

CUMPLIMIENTO EN EL ENVÍO DE LA

INFORMACIÓN ENVÍO DE INFORMACIÓN AL MSPS

Entidad Territorial 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Guainía X X X X X X

Guaviare X X X X X X

Huila X X X X X X

La Guajira X X X X X X

Magdalena X X X X X X

Meta X X X X X X

Nariño X X X X X X

Norte de Santander X X X X X X

Putumayo X X X X X X

Quindío X X X

Risaralda X X X X X X

San Andrés X X X X X X

Santa Marta X X X X X X

Santander X X X X X X

Sucre X X X X X X

Tolima X X X X X X

Valle del Cauca X X X X X X

Vaupés X X X X X X

Vichada X X X X X X

ENVÍO DE INFORMACIÓN AL MSPS Entidad Territorial 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ENVIADOS (X) 32 32 34 35 36 37 PORCENTAJE 86.49% 86.49% 91.89% 94.59% 97.30% 100.00% Fuente: Datos obtenidos de la información enviada por las DTS al MSPS (2008 a 2013).

ENVÍO DE INFORMACIÓN AL MSPS

Entidad Territorial

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Amazonas X X X X X X

Antioquia X X X X

Arauca X X X X X X

Atlántico X X X X X X

Barranquilla X X X X X X

Bogotá X X X X X X

Bolívar X X X X X X

Boyacá X X X X

Buenaventura X X X X X X

Caldas X X X X X X

Caquetá X X

Cartagena X X X X X X

Casanare X X X X X X

Cauca X X X X X X

Cesar X X X X X X

Chocó X

Córdoba X X X X X X

Cundinamarca X X X X X X

11. PRESENCIA DE FALLAS EN LA INFORMACIÓN

POR DEPARTAMENTO

Incongruencias:

Coberturas vacunales mayores que los censos establecidos en algunos municipios.

se reportan coberturas de gatos y perros, pero no se informó la cantidad de animales vacunados.

Se notifican los animales vacunados pero no el censo ni la cobertura.

Municipios que no aparecen en el informe enviado al MSPS

Municipios sin datos el algunos periodos.

Censos poblacionales que disminuían en número año tras año o era el mismo número para la mayoría de periodos

11. PRESENCIA DE FALLAS EN LA INFORMACIÓN

POR DEPARTAMENTO

5.CONCLUSIONES

Se hace endémica por la presencia de

murciélagos con hábitos hematófagos que

actúan como fuentes de la enfermedad y

diseminadores de la misma y por lo tanto,

las acciones de prevención y control

deben realizarse en forma rutinaria y

continua y no en forma coyuntural al ser

estos animales silvestres y que se acercan

al ser humano al destruírles su hábitat.

La rabia es una enfermedad viral endémica en algunas zonas de

Colombia, encontrándose en 244 municipios y 28 departamentos, con

excepción de Amazonas, Vaupés, Caldas y San Andrés – Providencia

Islas.

5.CONCLUSIONES

Las especies consideradas como ganado como

lo son bovinos, equinos, ovinos, porcinos y

caprinos, resultan útiles como bioindicadores

de la circulación del virus silvestre y una alerta

inmediata para fortalecer las acciones de

prevención y control con el fin de evitar casos

en humanos.

Los animales que según los datos

presentados, tienen mayor riesgo para

transmitir la rabia a los humanos son en su

orden, los felinos y los caninos. Incrementan

este riesgo, la cercanía con el ser humano y por

lo tanto es indispensable su vacunación.

5.CONCLUSIONES

La mayor parte de los casos de rabia humana debidos a agresiones por murciélagos,

obedecen principalmente a una situación especial por lo cual, no se debe descuidar

la importancia de este animal como agresor y en especial explicar a la ciudadanía

que habita en zonas donde esta habita el riesgo que significa este animal y cualquier

injuria que produzca. Los resultados muestran que los municipios mas afectados son los de categoría

6 y por lo tanto, los departamentos a los cuales pertenecen, deben cumplir sus

competencias en cuanto a la vacunación de caninos y felinos. De igual forma, los

departamentos de la Costa Atlántica y algunos de la orinoquía como Arauca y

Casanare.

Fortalecer las acciones de vigilancia mediante la notificación oportuna de los casos

de agresiones realizadas por animales potencialmente transmisores de rabia, su

seguimiento y su correcta atención clínica.

Las actividades de vigilancia realizadas por el ICA, con la participación de sus ocho

regionales, son de gran ayuda al ser rutinarias e identificar casos en animales que

son indicadores biológicos.

6.RECOMENDACIONES

Continuar con el análisis integrado de los casos de rabia presentados en todas las

especies de mamíferos con el fin de identificar los municipios con mayor riesgo y de acuerdo a

esa situación, continuar con las acciones rutinarias de vacunación para interrumpir la cadena

epidemiológica según los criterios de la OMS:

Analizar constantemente las coberturas de vacunación por municipio y correlacionarlas con la

categoría de los mismos con el fin de identificar el cumplimiento de la vacunación por parte de

las Alcaldías municipales en los que son de tipo especial, uno dos y tres y por parte de los

departamentos en los 4, 5 y 6.

Establecer y difundir por escrito lineamientos con respecto al manejo de la información referente

a vacunación en cuanto a aplicación de dosis, coberturas e inventario de biológicos.

Realizar los censos de perros y gatos con metodología definida por el MSPS.

Intensificar la vacunacion en los 245 municipios con casos.

PORCENTAJE ZONAS

80% Manejo regular

90% Municipios con circulación del virus de la rabia silvestre

100% Municipios con casos en perros y gatos

AGRESION

EXPOSICION

RABIA HUMANA

Continuar ajustando: ficha y protocolo de rabia. Ficha: una sola con las tres.

6.RECOMENDACIONES

AGRESION

(Aumenta

sensibilidad)

RABIA

HUMANA EXPOSICION

SEGUIMIENTO AL ANIMAL AGRESOR

(Aumenta especificidad)

Vigilar desde agresión en el humano.

6.RECOMENDACIONES

RABIA ANIMAL INVESTIGACION CASO CONFIRMADO ANIMAL

Utilizar una ficha de notificación de rabia animal en perros y gatos

6.RECOMENDACIONES

VIGILANCIA

INTEGRAL DE LA

RABIA

VIGILANCIA ENFERMEDAD

ANIMALES

VIGILANCIA

CIRCULACION

VIRAL

VIGILANCIA

FACTORES DE

RIESGO VIGILANCIA ENFERMEDAD

HUMANOS

FUENTE DE DATOS:

LABORATORIO DE

VIROLOGIA INS

FUENTE DE DATOS:

LABORATORIO DE

VIROLOGIA ICA

FUENTE DE DATOS:

ICA

FUENTE DE DATOS:

SIVIGILA (INS)

Realizar una vigilancia integral de la rabia

6.RECOMENDACIONES

Insistir en la importancia de

una práctica médica

apropiada para el manejo de

estas agresiones y utilizar

material educativo que esté al

alcance del personal

asistencial en los servicios de

urgencias con el fin de

orientar la clasificación y

manejo de estas agresiones.

TRATAMIENTO AL PACIENTE

SEGUIMIENTO AL ANIMAL

AGRESOR

VACUNA EN EL POS

NOTIFICACION SUERO EN EL POS

TETANOL EN EL POS

ANTIBIOTICO EN EL POS

DIAGNOSTICO MEDICO

CONOCIMIENTO

CLINICO

EPIDEMIOLOGICO

AGRESION EXPOSICION

LAVADO HERIDA

Manejo clínico de la agresión por animales potencialmente transmisores de rabia

6.RECOMENDACIONES

I.E.C.:

QUE ES LA RABIA?

COMO SE TRANSMITE?

ACTITUD HACIA LA AGRESION ANIMAL

ACTITUD HACIA EL CONTACTO CON

ANIMALES ENFERMOS

CONSULTA MEDICA OPORTUNA

NOTIFICACION AUTORIDAD SANITARIA O

ICA (ULATA)

Realizar estrategias de información, educación y comunicación que mejoren

los conocimientos, actitudes y prácticas de la ciudadanía respecto a su

contacto con los mamíferos potencialmente transmisores de rabia y las

posibles agresiones que estos puedan infringirle.

6.RECOMENDACIONES

5.RECOMENDACIONES

Remitir el presente informe a los:

16 Alcaldes de los municipios categorías 1, 2 y 3

que han presentado casos

27 Gobernadores 27 de los departamentos con los

228 municipios 4,5 y 6 con igual situación

Con oficio solicitando el fortalecimiento de:

acciones de vigilancia epidemiológica,

prevención y control relacionadas con:

el fortalecimiento de la vacunación y su correcto registro

Censos de población de perros y gatos

atención en salud y

educación a la ciudadanía: reporte de casos, respuesta frente a la

agresión, tenencia responsable

Elaboración de circular