sk 3 rona mera di pipi

8/17/2019 Sk 3 Rona Mera Di Pipi

http://slidepdf.com/reader/full/sk-3-rona-mera-di-pipi 1/14

SK 3 RONA MERA DI PIPI

ROSDIAN TOMALIMA

1102015207

LO.1. Mampu memahami dan menjelaskan mengenai autoimun

LI.1.1. Memahami dan menjelaskan definisi autoimun

Autoimunitas merupaan respons imun ter!a"ap anti#en $arin#an sen"iri %an#

"ise&a&an o'e! meanisme norma' %an# #a#a' &erperan untu memperta!anan sel-tolerancese' () se' T atau e"uan%a* Autoimun ter$a"i o'e! arena "iena'n%a se'+ anti#en %an#

menim&u'an ati,asi) pro'i+erasi serta "i+erensiasi se' T autoreati+ men$a"i se' e+etor %an#

menim&u'an erusaan $arin#an. Pen%ait autoimun a"a'a! erusaan $arin#an atau #an##uan+un#si +isio'o#is %an# "itim&u'an o'e! respons autoimun* (Baratawidjaya & Rengganis

!"1#$

Pen%ait omp'es imun a"a'a! see'ompo pen%ait %an# "i"asari o'e! a"an%a en"apan

omp'es imun pa"a or#an spesi+i) $arin#an tertentu atau &ere"ar "a'am pem&u'u! "ara!

-Circullating Imune Complex). (iasan%a anti&o"i &erupa I#. "an I#M) tetapi pa"a pen%aittertentu $u#a ter'i!at peranan I#E "an I#A* (%udoyo !"1#$

Autoimunitas a"a'a! respons imun ter!a"ap anti#en $arin#an sen"iri %an# "ise&a&an

o'e! meanisme norma' %an# #a#a' &erperan untu memperta!anan se'+/to'erane se' () se' Tatau e"uan%a* -Karnen) Imuno'o#i "asar) 10t! E"ition

LI.1.!. Memahami dan menjelaskan tiologi autoimun

Autoimun Pen%ait %an# ti"a "ise&a&an o'e! ,irus atau &ateri tetapi o'e! esa'a!an "a'am

sistem ee&a'an tu&u! ita* Sistem ee&a'an tu&u! %an# !arusn%a men%eran# uman &er&a!a%a $ustru men%eran# $arin#an tu&u! ita sen"iri* a' ini arena sistem ti"a &isa

mem&e"aan se'/se' asin# "en#an se'/se' tu&u! sen"iri* Ai&atn%a reasi pera"an#an %an# para!*Pa"a pasien "en#an #an##uan autoimun) sistem ee&a'an tu&u! ti"a &isa mem&e"aan antara

$arin#an tu&u! %an# se!at "an anti#en* asi'n%a a"a'a! respon imun merusa $arin#an tu&u!

norma'* Tan##apan ini a"a'a! reasi !ipersensiti,itas %an# mirip "en#an respon saat on"isi

a'er#i*

Apa %an# men%e&a&an sistem ee&a'an tu&u! se!in##a ti"a &isa mem&e"aan antara

$arin#an tu&u! %an# se!at "an anti#en %an# ti"a "ieta!ui* Ter"apat satu teori &a!a &e&erapamiroor#anisme - seperti &ateri atau ,irus atau o&at/o&atan "apat memiu peru&a!an/

peru&a!an ini) terutama pa"a oran# %an# memi'ii #en %an# mem&uat merea 'e&i! mun#inuntu men"apatan #an##uan autoimun *

A"a ti#a !ipotesis %an# meno&a men$e'asan tentan# +enomena autoimunitas4

a* Teori 'on ter'aran# -+or&i""en 'ones t!eor%

(urnett men#a$uan teori +or&i""en 'ones) %an# men%ataan &a!a tu&u! men$a"i to'eranter!a"ap $arin#ann%a sen"iri o'e! arena se'/se' %an# autoreati+ se'ama perem&an#an

em&rio'o#in%a aan musna!*Mutan %an# memi'ii anti#en permuaan aan se#era "i&inasaan)



se"an#an mutan %an# memi'ii anti#en tersem&un%i "apat !i"up terus se!in##a &er+un#si

"a'am respon imun "an menim&u'an erusaan*

&* Teori anti#en terasin# -seuestere"6!i""en anti#en t!eor%

Pa"a masa em&rio merupaan ta!ap pen#ena'an anti#en* Seuestere" atau !i""en anti#en a"a'a!

anti#en %an# arena saar anatomi ti"a perna! terpa$an "en#an sistem imun misa'n%a anti#en

sperma) 'ensa mata) "an sara+ pusat* (i'a saar terse&ut rusa pa"a ta!ap "easa) anti#en %an#ta"in%a terasin# searan# terpapar se!in##a 'im+osit men#ena' se&a#ai asin# se!in##a "apat

tim&u' pen%ait autoimun*

* Teori "e+isiensi imun

i'an#n%a se'+ to'erane mun#in "ise&a&an o'e! arena a"an%a #an##uan sistem 'im+oi"*

Teori ini "i"asaran atas emun"uran +un#si sistem imun* A"an%a en%ataan pa"a pen#amatan &a!a pen%ait autoimun serin# "itemuan &ersamaan pa"a in"i,i"u "en#an "e+esiensi imun)

misa'n%a pa"a 'an$ut usia*

Pen%e&a& pasti "ari #an##uan autoimun ti"a "ieta!ui* ator risio tampan%a me'iputi4

a* .enetia

• A'e'e #en/LA

• .en non/M8

• 8'usterin# "a'am e'uar#a

Keen"erun#an untu #an##uan autoimun tampan%a &er$a'an "a'am e'uar#a* Namun)

an##ota e'uar#a "apat "ipen#aru!i o'e! #an##uan %an# &er&e"a9 misa'n%a) satu oran#

mun#in memi'ii "ia&etes) sementara %an# 'ain memi'ii r!eumatoi" art!ritis*Tampan%a erentanan #eneti sa$a ti"a uup untu memiu reasi autoimun) "an

+ator 'ainn%a !arus &erontri&usi*

(e&erapa pene'iti menemuan a"an%a !u&un#an antara pen%ait LES "en#an #en umanLeuo%te Anti#en -LA seperti DR2) DR3 "ari Ma$or istoompati&i'it% 8omp'e:

-M8 e'as II* In"i,i"u "en#an #en LA DR2 "an DR3 mempun%ai risio re'ati+ men"erita pen%ait LES 2/3 a'i 'e&i! &esar "aripa"a %an# mempun%ai #en LA DR;

"an LA DR5* Pene'iti 'ain menemuan &a!a pen"erita pen%ait LES %an# mempun%ai

epitop anti#en LA/DR2 en"erun# mem&entu autoanti&o"i anti/"sDNA) se"an#an

pen"erita %an# mempun%ai epitop LA/DR3 en"erun# mem&entu autoanti&o"i anti/Ro6SS/A "an anti/La6SS/(* Pen"erita pen%ait LES "en#an epitop/epitop LA/DR; "an

LA/DR5 mempro"usi autoanti&o"i anti/Sm "an anti/RNP*

&* ator Imun

• Seueste" anti#en

Anti#en arena 'eta anatomin%a) pa"a ea"aan norma' ti"a terpa$an "en#an se' ( atau

se' T* Se&etu'n%a se' T mampu untu men#ena'i anti#en se'+) arena pa"a masa

pematan#ann%a) se' T %an# &e'um matan# te'a! terpa$an epa"a &an%a anti#en self * Se'T %an# ti"a &isa men#ena'i self -T/e'' se'+/reati,e aan "i&uan#) %aitu pa"a proses

clonal deletion* Anti#en "ari $arin#an %an# &era"a "i'uar "ari siru'asi "ara! "an ti"a

"iperena'an epa"a se' T) ti"a "apat menim&u'an se'+/to'erane* Pa$anan anti#enterse&ut epa"a se' T %an# su"a! matan#) nantin%a) "apat men#ati,asi respon imun*



Sa'a! satu onto!n%a a"a'a! pa"a M%e'in (asi Protein -M(P) %aitu anti#en %an#ter'eta "i 'uar sistem imun9 M(P ti"a ter$an#au o'e! sistem imun arena "i!a'an# o'e!

&'oo"/&rain &arrier* Pa"a pero&aan) seeor !ean "iin$esi "en#an M(P < adjuvant )

%aitu untu memasima'isasi respon imun* Pa"a asus terse&ut) sistem imun !ean pero&aan terpa$an o'e! anti#en se'+ %an# asin#) namun "a'am ea"aan non+isio'o#is

-"a'am ea"aan pero&aan* Pa"a esperimen %an# sama) tern%ata asus terse&ut "apat

"ie#a! apa&i'a M(P "iin$esi 'an#sun# e timus) se!in##a se' T "apat terpa$an o'e!anti#en terait pa"a saat pematan#ann%a* -Kin"t) et. al.) 2007

•

.an##uan presentasi -emiripan mo'eu'arPasa in+esi "apat ter$a"i #an##uan presentasi anti#en) penin#atan respons M8)

a"ar sitoin %an# ren"a! -misa'n%a T./&eta "an #an##uan respon ter!a"ap IL/2*

Pa"a e#a#a'an se' Ts atau Tr) se' T! "apat "iati+ann "an menim&u'anautoimunitas*

• Espresi M8/II %an# ti"a &enar

Pa"a pen"erita insu'in/"epen"ent "ia&etes me''itus -IDDM) se' &eta panreasn%a

men#espresi mo'eu' M8 e'as I "an II "a'am a"ar %an# tin##i* Se' &eta %an#

norma' se!arusn%a mempro"usi M8 e'as I %an# ren"a!) "an sama sea'i ti"a

men#espresi M8 e'as II* Espresi %an# ti"a tepat ini) %an# se!arusn%a !an%a

"iespresi o'e! Anti#en Presentin# 8e'' -AP8) men%e&a&an sensitasi se' T/e'per epa"a pepti"a se' &eta) %an# emu"ian "apat men#ati,asi se' ( atau se' T "an

men%eran# anti#en se'+* -Kin"t) et. al.) 2007

• Ati,asi se' (/po'i'ona'

Ati,asi se' (/po'i'ona' o'e! ,irus E(=) LPS) "an parasit ma'aria "apat meran#san#

se' ( seara 'ansun# "an menim&u'an autoimunitas* Se' ( terse&ut mem&entu &er&a#ai $enis autoanti&o"i*



• Peran 8D; "an reseptor M8

8D; pa"a !ean merupaan e+etor utama pa"a pen%ait AI* Pa"a tius)

Experimental Allergic Encephalitis "itim&u'an o'e! T! 1 8D; %an# spesi+i untu anti#en* Pen%ait "apat "ipin"a!an "ari satu !ean e %an# 'ain me'a'ui se' T %an#

"iimunisasi "en#an M(P atau PLP atau se' 'ain "ari 'on set T* Pen%ait "apat $u#a "i

e#a! o'e! anti&o"i anti/8D;* Se' T men#ena' anti#en me'a'ui T8R "an M8 serta pepti"a anti#eni* >ntu men$a"i rentan ter!a"ao autoimunitas "iper'uan M8 "an

T8R %an# "apat men#iat anti#en se' sen"iri*

• Keseim&an#an T!1/T!2

.an##uan eseim&an#an se' T!1 "a T!2 "apat mempen#aru!i autoimunitas* T!1

menun$uan peran pa"a autoimunitas) se"an# T! 2 ti"a !an%a me'in"un#i ter!a"ap

in"usi pen%ait) tetapi $u#a ter!a"ap pro#ress pen%ait* Pa"a EAE ) sitoin T!1 -IL/

2) TN/a'+a) "an IN/#amma "itemuan "a'am SSP "en#an a"ar tertin##i pa"a pen%ait*

• Sitoin pa"a autoimunitas

(e&erapa meanisme me'in"un#i e+e sitoin pato#eni) "iantaran%a espresi sitoin

sementara "an reseptorn%a serta pro"usi anta#onis sitoin "an in!i&itorn%a* Espresi

sitoin %an# &er'e&i!an "apat &er"ampa ter!a"ap pen%ait AI*

* ator 'in#un#an %an# "ii"enti+iasi se&a#ai emun#inan pen%e&a& antara 'ain

!ormon) in+esi) o&at "an a#en 'ain seperti ra"iasi u'tra,io'et*

• =irus=irus a"eno "an osai A?) (2) (;) (@ serin# &er!u&un#an "en#an po'iartritis)

p'euritis) mia'#ia) ruam u'it) +arin#itis) mioar"itis "an 'euositosis* Respon AI

ter!a"ap ,irus 8= a"a'a! mu'ti+atoria'* Reso'usi 8= ter$a"i pa"a pen"erita"en#an respon anti&o"i %an# epa "an in+esi en"erun# men$a"i ronis pa"a

pen"erita "en#an respon anti&o"i %an# 'am&at* Seitar 10/30 pen"erita "en#an

8= ronis "isertai a"ar ren"a! ANA "an @0/B0 "isertai R*

• (ateri

Anti#en pato#en tertentu memi'ii "eterminan "en#an emiripan %an# &ereasi si'an#

"en#an anti#en se'+ se!in##a respon imun ter!a"ap "eterminan terse&ut "apatmenim&u'an se' e+etor atau anti&o"i %an# &ereasi ter!a"apn%a*

• ormon.an##uan autoimun en"erun# men%eran# se'ama ta!un/ta!un su&ur* (e&erapa

#an##uan tampan%a aan terpen#aru!) untu 'e&i! &ai atau 'e&i! &uru) o'e!

peru&a!an !ormon utama seperti e!ami'an) me'a!iran "an menopause* Estro#en"i"u#a meran#san# respon imun tertentu*

• O&at

Ke&an%aan asus a"a'a! rin#an) mem&ai "an anti&o"i men#!i'an# &i'a o&at %an#menim&u'ann%a "i!entian* epatitis ronis ari+ -!a'otan) anastesi umum) anemia



!emo'iti -meti'"opa) anti!ipertensi) anti mem&ran &asa' #'omeru'ar -D/penisi'amin

AR) Miastenia #ra,is -D/penisi'amin) Pem+in#us - D/penisi'amin) SLE

-i"ra'aCin9anti!ipertensi ) proainami"9antiaritmia ) Dpenisi'amin )minosi'in9anti&o"i pa"a ane) .'omeru'one+ritis -D/penisi'amin) Sin"rom

men%erupai s'ero"erma -tripto+an9anti"epresan

• >=

Sinar >= "apat memiu in+'amasi u'it) memper&uru SLE me'a'ui &er&a#ai

meanisme* otosensitiCer "apat &eriatan "en#an sinar >= %an# men#inisiasi respon

imun* Osi#en ra"ia' &e&as %an# "ipro"usi pa"a in+'amasi $u#a "apat menim&u'anerusaan +isis %an# "apat men#u&a! imuno#enisitas se'+anti#en*

• Osi#en ra"ia' &e&as

Kerusaan se'+ mo'eu' o'e! ra"ia' &e&as osi#en %an# menim&u'an se&a#ian

proses in+'amasi "apat men#u&a! immuno#enesitas se'+ anti#en*• Lo#am

Sa'a! satu &entu %an# su"a! &an%a "ite'iti a"a'a! si'ion* In!a'asi "e&u si'ion "i'in#un#an peer$aan "apat menim&u'an si'iosis* Si'ia "apat pu'a memau

pro"usi ANA) R) #e$a'a SLE atau sin"rom s'ero"erma "en#an en"apan omp'es

imun "i #'omeru'us "an #'omeru'os'erosis 'oa'*

• Roo



Roo &erperan pa"a aner) pen%ait paru) ar"io,asu'ar "an "i"u#a memau

pro"usi anti&o"ii %an# men#ena' 88P pa"a artritis reumatoi" atau menin#atan titer

anti/"sDNA pa"a SLE*

"* ator 'ain

• Kaner

.e$a'a paraneop'asti o'e! e#anasan ti"a &er!u&un#an 'an#sun# "en#an in,asitumor atau metastasis) tetapi "ise&a&an se$um'a! &a!an &io'o#is asa' tumor seperti

!ormon) pepti"a) anti&o"i) 'im+osit sitotosi) me"iator autorin "an pararin* O&at

sitotosi %an# "i#unaan pa"a pen#o&atan reumati seperti metotresat)

si'o+os+ami") aCatioprin atau anti/TN $u#a "apat memau &erem&an#n%a tumor*Anti#en %an# &er!u&un#an "en#an tumor "apat pu'a "ipro"usi se' in+'amasi*

• Stres

ator psiis &erperan "a'am tim&u'n%a pen%ait AI "an se&a'in%a) pen%ait AI

sen"iri $u#a menim&u'an stres* ormon %an# "ipau o'e! +ator psioneuroen"orin"i"u#a menim&u'an "isre+u'asi imun %an# a!irn%a memau pen%ait AI me'a'ui

peru&a!an "an penin#atan pro"usi sitoin*

LI.1.'. Memahami dan menjelaskan lasifikasi )utoimun

>ntu mem&utian &a!a autoimunitas merupaan se&a& pen%ait tertentu) "iper'uan

se$um'a! riteria %an# !arus "ipenu!i* (uti ter&ai a"an%a autoimunitas pa"a manusia a"a'a!

trans+er pasi+ I#. me'a'ui p'aenta %an# ter$a"i pa"a e!ami'an trimester eti#a) %an# "imana"apat men$e'asan $ia a"a ter$a"in%a pen%ait autoimun sementara pa"a $anin "an neonatus*

riteria )utoimun

riteria *atatan

)utoanti+odi atau sel , autoreaktif

dengan spesifisitas untuk organ yang

Kriteria "itemuan pa"a &an%a pen%ait

en"orin autoimun* Le&i! su'it "itemuan



terkena ditemukan pada penyakit pa"a anti#en sasaran %an# ti"a "ieta!ui

seperti pa"a AR* Auto anti&o"i 'e&i! mu"a!

"itemuan "i&an"in#an se' T autoreati+)

tetapi anti&o"i $u#a "apat "itemuan pa"a

&e&erapa su&%e norma'

)utoanti+odi dan atau sel , ditemukan

pada jaringan dengan -edera

Pa"a &e&erapa pen%ait en"orin) LES "an

&e&erapa #'omeru'one+ritis

)m+ang autoanti+odi atau respons sel ,

menggam+arkan aktiitas penyakit

an%a "itemuan pa"a pen%ait autoimun

sistemi aut "en#an erusaan $arin#an

pro#resi+ epat seperti pa"a LES) ,asu'itis

sistemi atau pen%ait anti#'omeru'us

mem&ran &asa'

/enurunan respons autoimunmem+erikan per+aikan penyakit

Keuntun#an imunosupresi ter'i!at pa"a &e&erapa pen%ait) ter&an%a imunosupresan

ti"a spesi+i "an &erupa antin+'amasi

,ransfer anti+odi atau sel , ke pejamu

sekunder menim+ulkan penyakit

autoimun pada resipien

Ditemuan pa"a mo"e' !ean* Pa"a manusia

"en#an trans+er transp'asenta' anti&o"i I#.

autoreati+ se'ama e!ami'an trimester

tera!ir "an "en#an tim&u'n%a pen%ait

autoimun pa"a resipien transp'an sumsum

tu'an# &i'a "onor memi'ii pen%ait

autoimun

Imunisasi dengan autoantigen dan

kemudian induksi respons autoimun

menim+ulkan penyakit

(an%a protein se'+ men#in"usi respons

autoimun pa"a !ean &i'a "isuntian

"en#an a$u,an %an# &enar* Le&i! su'it

"i&utian pa"a manusia) tetapi imunisasi

ra&ies "en#an $arin#an ota %an# terin+esi

-ti"a in+esius "apat menim&u'an

ense+a'omie'itis autoimun

Pen%ait autoimun "apat "i an##ap se&a#ai se#o'on#an pen%ait %an# $ia "i susunseara &erurutan aan mem&entu spetrum* Pa"a u$un# spetrum %an# satu ter"apat pen%ait

autoimun %an# spesi+i or#an "an pa"a u$un# 'ainn%a ter"apat pen%ait autoimun %an# non/

spesi+i or#an*

a* Pen%ait autoimun spesi+i or#an

Pa"a pen%ait autoimun or#an spesi+i) umumn%a mempen#aru!i or#an tun##a' "an

respons autoimun "itu$uan 'an#sun# pa"a anti#en "i "a'am or#an terse&ut* Se&a#ian &esar e'ainan spesi+i or#an me'i&atan satu atau &e&erapa e'en$ar en"orin* Tar#et



anti#en "apat &erupa mo'eu' %an# "iespresian pa"a permuaan se' !i"up -terutama

reseptor !ormon atau mo'eu' intrase'u'er -terutama enCim intrase'u'er* Se' en"orin

&er+un#si se&aa#ai AP8 &a#i protein se'n%a sen"iri %an# "iena' o'e! se' T "an se' (autoreati+ %an# men#ai&atan "estrusi se'/se' en"orin seara enCimati "an osi"ati+*

8onto! pen%aitn%a a"a'a!4 Tiroi"itis as!imoto) Tiritosisitas .ra,es "an Sin"roma

m%:e"ema primer -Tiroi"itis atro+i* &* Pen%ait autoimun non/spesi+i or#an

>mumn%a ter$a"i pa"a &e&erapa or#an "an $arin#an "i se'uru! tu&u!* Pen%ait autoimun

non/spesi+i or#an mempen#aru!i or#an mu'tipe' "an &iasan%a &eraitan "en#an responsautoimun ter!a"ap mo'eu' %an# terse&ar "i se'uru! tu&u!) terutama mo'eu' intrase'u'er

%an# &erperan "a'am transripsi "an trans'asi o"e #eneti -DNA "an unsur inti se'

'ainn%a* Diaa'i "en#an pem&entuan omp'es imun %an# men#en"ap "an

men#ai&atan in+'amasi me'a'ui &er&a#ai meanisme termasu ati,asi omo'emen "anrerutmen +a#osit* 8onto!4 Lupus eritematous sistemi "an artritis reumatoi"*

Pen%ait or#an Anti&o"i ter!a"ap Tes "ia#nosis

Or#anspesi+i

T* !as!imoto tiroi" tiro#'o&u'in RIA

.ra,e D* Tiroi" TS reep Immuno+'uoresen

Pernisious anemia De' "ara! mera! Intrinsi +ator Immuno+'uoresen

IDDM Panreas Se' &eta

In+erti'itas 'ai sperma Sperma A#'utinasi

immuno+'uoresen

Non/or#an

spesi+i

=irti'i#o Ku'it

persen"ian

Me'anosit Immuno+'uoresen

R!eumatoi"

art!ritis

Ku'it

.in$a'

sen"i

I#. I#./'ate: A#'utina

SLE Sen"ior#an

DNARNA

nu'eiprotein

DNARNA

'ate: A#'utination

Ma-am0ma-am penyakit autoimun

angguan 2aringan yang terkena onsekuensi

)nemia hemolitik

autoimun

Se' "ara! mera! Anemia) men%e&a&an epenatan)

e'ema!an) "an sait epa'a

rin#an* Limpa mun#in mem&esar)

anemia !e&at %an# "apat &erai&at+ata'

Bullous pemphigoid Ku'it Lepu! %an# &esar) "ie'i'in#i o'e!

area &en#a mera!) #ata'*

Pro#nosis &iasan%a &ai "en#an

pen#o&atan*

%indrom oodpasture Paru/paru "an #in$a' .e$a'a seperti pen"en%a na+as)

&atu "ara!) &en#a) "an #ata'*



Pro#nosisn%a aan &ai $ia

pen#o&atan "i'auan se&e'um

erusaan !e&at ter$a"i pa"a paru/

paru atau #in$a'

/enyakit raes Ke'en$ar tiroi" Ke'en$ar #on"o "iran#san# "an

mem&esar) men#!asi'an a"ar!ormon t!%roi" %an# tin##i

-!%pert!%roi"ism* .e$a'an%a

"eta $antun# epat) ti"a ta!an

panas) tremor) eemasan* Den#an

pen#o&atan pro#nosisn%a &ai*

,iroiditis 3ashimoto Ke'en$ar tiroi" Ke'en$ar tiroi" mera"an# "an

rusa) se!in##a men#!asi'an

a"ar !ormon tiroi" %an# ren"a!

-!%pet!%roi"ism* .e$a'a seperti

&erat &a"an &ertam&a!) ti"a ta!an"in#in) men#antu* Pen#o&atan

seumur !i"up "en#an !ormon

tiroi" per'u "an &iasan%a "apat

men#uran#i #e$a'a*

Multiple %-lerosis Ota "an spina' or" Se'uru! se' sara+ %an# terena

rusa* Ai&atn%a) se' sara+ ti"a

&isa menerusan sin%a' sara+

seperti &iasan%a* .e$a'a seperti

e'ema!an) e#aman#an) sensasi

a&norma') pan"an#an &ermasa'a!)e$an# otot) suar mena!an

(AK6(A(* .e$a'a &eru&a!/u&a!

tentan# atu "an mun#in "atan#

"an per#i*

Myasthenia grais Konesi antara sara+

"an otot

Otot) teristimea %an# "ipun%ai

mata) me'ema! "an 'e'a! "en#an

mu"a!) tetapi e'ema!an &er&e"a

"a'am !a' intensitas* Po'a

pro#resi,itas &er,ariasi seara

'uas*

O&at &iasan%a &isa men#ontro'

#e$a'a*

/erni-ious anemia Se' tertentu "i

sepan$an# a&"omen

Kerusaan pa"a se' sepan$an#

perut mem&uat esu'itan men%erap

,itamin (12* -=itamin (12 per'u

untu pro"usi se' "ara! tua "an

peme'i!araan se' s%ara+*



Anemia a"a'a!) serin# ai&atn%a

men%e&a&an epenatan)

e'ema!an) "an sait epa'a

rin#an* Sara+ &isa rusa)

men#!asi'an e'ema!an "an

e!i'an#an sensasi*Tanpa pen#o&atan) ta'i tu'an# &e'aan#

mun#in rusa) a!irn%a

men%e&a&an e!i'an#an sensasi)

"an e'ema!an*Risio aner

perut &ertam&a!* u#a) "en#an

pen#o&atan) pro#nosis &ai*

Rheumatoid arthritis Sen"i atau $arin#an 'ain

seperti $arin#an paru/

paru) sara+) u'it "an

$antun#

(an%a #e$a'a mun#in ter$a"i*

termasu "emam) epenatan) rasa

sait sen"i) eauan sen"i)

merusa &entu sen"i) pen"en%ana+as) e!i'an#an sensasi)

e'ema!an) &era) rasa sait

"a"a) "an &en#a "i &aa! u'it*

Pro#onosis &er,ariasi

%ystemi- lupus

erythematosus (%L$

sen"i) #in$a') u'it)

paru/paru) $antun#) ota

"an se' "ara!

.e$a'a anemia) seperti epenatan)

e'ema!an) "an rin#an/

!ea"e"ness) "an %an# "ipun%ai

#in$a') paru/paru) atau $antun#

men#aauan) seperti epenatan)

pen"en%a na+as) #ata') "an rasasait "a"a) mun#in ter$a"i*

(era mun#in tim&u'* Pro#nosis

&eru&a!/u&a! seara 'uas) tetapi

e&an%aan oran# &isa menempu!

!i"up ati+ mesipun a"a #e$o'a

a"an#/a"an# eaauan*

4ia+etes mellitus tipe 1 Se' &eta "ari panreas

-%an# mempro"usi

insu'in

.e$a'a mun#in termasu

e!ausan &er'e&i!an) &uan# air

ei') "an se'era maan) seperti

omp'iasi &er,ariasi "en#an

$an#a pan$an#* Pen#o&atan

seumur !i"up "en#an insu'in

"iper'uan) sea'ipun perusaan

se' panreas &er!enti) arena ti"a

uup se' panreas %an# a"a untu

mempro"us insu'in %an# uup*

Pro#nosis &er,ariasi sea'i "an



en"erun# men$a"i 'e&i! $e'e

a'au pen%aitn%a para! "an

&erta!an !in##a atu %an# 'ama*

5askulitis Pem&u'u! Dara! .e$a'a mun#in termasu

e!ausan &er'e&i!an) &uan# air

ei') "an se'era maan) sepertiomp'iasi &er,ariasi "en#an

$an#a pan$an#* Pen#o&atan

seumur !i"up "en#an insu'in

"iper'uan) sea'ipun perusaan

se' panreas &er!enti) arena ti"a

uup se' panreas %an# a"a untu

mempro"us iinsu'in %an# uup*

Pro#nosis &er,ariasi sea'i "an

en"erun# men$a"i 'e&i! $e'e

a'au pen%aitn%a para! "an &erta!an !in##a atu %an# 'ama*

Reasi autoimun "apat "ietusan o'e! &e&erapa !a' 4

• Sen%aa %an# a"a "i &a"an %an# norma'n%a "i&atasi "i area tertentu -"an "emiian

"isem&un%ian "ari sistem ee&a'an tu&u! "i'epasan e "a'am a'iran "ara!*Misa'n%a) puu'an e mata &isa mem&uat airan "i &o'a mata "i'epasan e "a'am a'iran

"ara!*8airan meran#san# sistem ee&a'an tu&u! untu men#ena'i mata se&a#ai &en"a

asin# "an men%eran#n%a*

• Sen%aa norma' "i tu&u! &eru&a!) misa'n%a) o'e! ,irus) o&at) sinar mata!ari) atau

ra"iasi* (a!an sen%aa %an# &eru&a! mun#in e'i!atann%a asin# &a#i sistem ee&a'antu&u!* Misa'n%a) ,irus &isa menu'ari "an "emiian men#u&a! se' "i &a"an* Se' %an#

"itu'ari o'e! ,irus meran#san# sistem ee&a'an tu&u! untu men%eran#n%a*

• Sen%aa asin# %an# men%erupai sen%aa &a"an a'ami mun#in memasui &a"an* Sistem

ee&a'an tu&u! "en#an uran# !ati/!ati "apat men$a"ian sen%aa &a"an mirip seperti

&a!an asin# se&a#ai sasaran* Misa'n%a) &ateri pen%e&a& sait eron#on#an mempun%ai

&e&erapa anti#en %an# mirip "en#an se' $antun# manusia* aran# ter$a"i) sistemee&a'an tu&u! "apat men%eran# $antun# oran# sesu"a! sait eron#on#an -reasi ini

&a#ian "ari "eman rumati*

• Se' %an# men#ontro' pro"usi anti&o"i misa'n%a) 'im+osit ( -sa'a! satu se' "ara! puti!

mun#in rusa "an men#!asi'an anti&o"i a&norma' %an# men%eran# &e&erapa se'

&a"an*• Keturunan mun#in ter'i&at pa"a &e&erapa eaauan autoimun* Kerentanan eaauan)

"aripa"a eaauan itu sen"iri) mun#in "iarisi* Pa"a oran# %an# rentan) satu pemiu)

seperti in+es ,irus atau erusaan $arin#an) "apat mem&uat eaauan &erem&an#*ator ormona' $u#a mun#in "i'i&atan) arena &an%a eaauan autoimun 'e&i!

serin# ter$a"i pa"a anita*

LO.1.#. Memahami dan menjelaskan mekanisme autoimun



• Ke#a#a'an ematian se' %an# "iin"usi o'e! ati,asi

Pa"a pematan#an se' T ter"apat to'eransi sentra' "an to'eransi peri+er)pa"a to'eransi

sentra' pun te'a! "i'auan e'iminasi untu pemusna!an se' t se'+/reati,e)namun a"a

&e&erapa se' t se'+ reati,e %# &e'um tere'iminasi "an a!irn%a "i e'iminasi "i to'eransi peri+er*Pa"a to'eransi peri+er pun ter"apat "ua meanisme untu meninati,an se' T

"imana "i'auan aner#i se' T "an stimu'asi &eru'an# se' T* Pa"a stimu'asi &eru'an#

ini'a! etia se' T se'+ reati,e "i stimu'asi maa se!arusn%a ia men#e'uaran mo'eu'+as "an 'i#ann%a untu &eriatan "an menean 'a$u se' T se'+ reati,e namun a"an%a

+ator #eneti %an# mempen#aru!i esa'a!an pemro#raman protein +as "an 'i#ann%a

maa se' t se'+ reati,e %an# terstimu'asi ti"a &eriatan atau sama sea'i se!in##a ti"a

a"a %an# men#in"usi untu se' T se'+ reati,e apoptosis "an )se' T se'+/reati,e tetapmampu &erem&an# "an men$a"i se' T %an# mem&a!a%aan &a#i $arin#an norma' tu&u!*

• .an##uan pa"a aner#i se' T

Men%am&un# "ari pen$e'asan se&e'umn%a "i To'eransi peri+er ter"apat meanisme %an#

"ise&ut aner#i ini a"a'a! penonati+an se' T se'+ reati,e )Apa&i'a ter"apat pro"ut "ari &ateri maa pro"ut &ateri %an# men#in+esi $arin#an tu&u! pun mampu men#!entian proses aner#i se' T se'+ reati,e ini)maa se' se'+ T reati,e men$a"i &erem&an# "an

mem&a!a%aan $arin#an norma' "a'am tu&u! ita*

• Mo"i+iasi protein pa"a mem&ran se' "ara! mera! %an# "apat "iin"usi o'e! suatu

anti#en -nt!4o&at* Anti#en "ari 'uar pun mampu memo"i+iasi protein %an# ter"pat "i

mem&ran se' se!in##a mampu men#e'a&u!i se' ( pem&entu anti&o"i seo'a! o'a! se'

norma' terse&ut a"a'a! suatu anti#en)"an se' ( mem&entu anti&o"i untu se' norma' %an#te'a! "i mo"i+iasi*Kasus ini &iasan%a ter$a"i pa"a pen%ait anemia)"imana se' (

mem&entu anti&o"i antieristrosit*

•In+esi %an# "ime"iasi o'e! miro&a "imana ter$a"i nerosis "an in+'amasi "apat mampumen#istira!atan AP8 "an mem&antu pen#!entian aner#i se' T

To'eransi Se' T

Meanisme to'eransi "apat primer %an# ter$a"i "i or#an 'im+oi" pirmer seperti sumsum tu'an#

"an timus) %an# "ise&ut to'eransi sentra') "an "i peri+er %an# "ise&ut to'eransi peri+er*

a* To'eransi Sentra'is

Se' T "ipro"usi "i "a'am sumsun# tu'an#) namun pematan#an "an perem&an#ann%a

ter$a"i "a'am timus* Preursor se' T %an# &erasa' "ari sumsum tu'an# &ermi#rasi me'a'ui

"ara! e ortes e'en$ar timus* To'rnsi sentra' a"a'a! in"usi to'eransi saat 'im+osit

&era"a "a'am perem&an#ann%a "i timus* Proses se'esi ter$a"i untu men%in#irantimosit an# se'+ reati+* Me'a'ui proses %an# "ise&ut se'esi positi+) se' T !i"up "en#an

&eriatan "en#an M8* Se' T "en#an T8R %an# #a#a' &eriatan "en#an se'+/M8"a'am timus aan mati me'a'ui apoptosis*

Iatan se' T "en#an reseptorn%a "en#an a+initas ren"a! aan tetap !i"up* Namun se' T%an# men#iat omp'es pepti"a/M8 "en#an a+initas tin##i "a'am tu&u!) aan

memi'ii potensi untu men#ena' se'/anti#en %an# menim&u'an autoimunitas* O'e!



arena itu se'/se' terse&ut "isin#iran) "an proses itu "ise&ut se'esi ne#ati+ atau e"uasi

timus* Timosit %an# men#a'ami proses se'esi ne#ati+ "i!anuran "an #a#a' untu

&er+un#si* Pa"a &e&erapa !a') se' T %an# se'+ reati+ "apat 'o'os "ari se'esi ne#ati+ "aritimus "an munu' "i peri+er* To'eransi peri+er men#inati+an se'/se' terse&ut %an# "apat

"iartian se&a#ai inati,aasi se' T %an# masi! se'+/reati+ "i peri+er*

&* To'eransi Peri+er

To'eransi peri+er merupaan meanisme %an# "iper'uan untu mempert!anan to'eransi

ter!a"ap anti#en %an# ti"a "itemuan "i or#an 'im+oi" primer atau ter$a"i &i'a a"a 'onse' "en#an reseptor a+initas tin##i %an# 'o'os "ari se'esi primer* Meanisme %an# "apat

mene#a! to'eransi peri+er a"a'a! i#norane) aner#i "an onstimu'asi) "an meanisme

re#u'asi o'e! se' Tre#*

• I#norane

I#norane imuno'o#is a"a'a! ea"aan &i'a anti#en ti"a "i!irauanF Ti"a

e'i!atan6 "iena' o'e! sistem imun*• Se' T autoreati+ %an# "ipisa!an

Se'+/anti#en "an 'im+osit $u#a "ipisa!a o'e! $a'ur siru'asi 'im+osit %an# ter&atas*Se!in##a mem&atasi 'im+osit nai+ %an# ti"a &e&as &er#era e $arin#an 'im+oi"seun"er "a! "ara!*

• Aner#i "an ostimu'asi

Se' %an# se'+/reati+ "isin#iran me'a'ui apoptosis atau in"usi aner#i6 ea"aanti"a responsi+*

To'eransi Se' (

a* To'eransi Sentra'Se' ( imatur %an# merupan se' ter"ini "a'am perem&an#an se') men#espresian (8R*

Se'esi se' ( autoeati+ mu'ai ter$a"i pa"a sta"ium ini "an ter$a"i "i sumsum tu'an#* (8R

&er+un#si men#iat mo'eu' estrase'u'ar "an men#aa'i sin%a' sitop'asmi %an# anti#en

spesi+i* Se' ( imatur %an# terpa$an "en#an anti#en estrase'u'ar) aan menin#atansin%a' me'a'ui (8R untu &er!enti &erem&an#* Se' ( terse&ut aan men#inisiasi proses

untu men#e"it reseptor6 mempro"usi (8R "en#an spesi+isitas untu "apat men#iatanti#en &aru* (i'a (8R ti"a "apat "iu&a! "en#an e+ei+) se' ( imatur aan "isin#iran

me'a'ui proses apoptosis*

&* To'eransi Peri+er

Sete'a! menin##a'an susmsum tu'an#) se' ( %an# re'ati+ imatur) &ermi#rasi e Cona se'T uar "a'am 'impa* Se' ( "en#an se'eti+ ne#ati+ menempati 'impa) "iproses untu

in"usi aner#i) "ie#a! &ermi#rasi e se' +o'ie' se' ( "an apoptosis "itin#atan*

,ata Laksana

Dua prinsip strate#i pen#o&atan autoimun antara 'ain supresi respons imun atau

men##anti +un#si or#an %an# rusa* Pen##antian +un#si merupaan meto"e pen#o&atan %an#

serin# "i#unaan pa"a autoimun en"orino'o#i pa"a #a#a' or#an %an# ire,ersi&e') onto!n%a



pa"a !ipotiro"isme* Namun apa&i'a e&utu!an !ormon %an# "e+isit ti"a "apat "iatasi me'a'ui

terapi pen##anti) maa "apat tim&u' masa'a! meta&o'i* Supresi autoimun se&e'um erusaan

or#an ire,ersi&e' men$a"i pi'i!an %an# 'e&i! menari) namun san#at su'it "a'am "etesi "ini*

Pa"a asus autoimun seperti SLE) artritis reumatoi" "an pen%ait #in$a' autoimun) terapi

imunosupresi men$a"i sarana %an# "apat mene#a! "isa&i'itas &erat "an ematian* Pen#o&atan

pen%ait autoimun me'iputi ontro' meta&o'i) o&at anti/in+'amasi) imunosupresan) "an ontro'

imuno'o#is*

sk 3 rona mera di pipi

Documents