7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 1/19

KELAINAN KULIT PADA

SELA JARI-JARI KAKI

Lili Novita 102012311

H.J.Antonius GU102013032

Juniati Marina 102013085

Silvia Ardila 102013194

Brigita Dwi C 102013271Filemon Nyo Rape 102013299

Maria Lorensia 102013469

 Abdul Siddiq Bin Rahani 102013483

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 2/19

SKENARIO 11

Seorang perempuan berusia 21 tahun,pekerjaan sebagai tukang cuci bajudatang ke puskesmas dengan keluhan

gatal pada sela-sela jari kaki kanandan kiri, sejak 2 bulan yang lalu. Padapemeriksaan fsik di dapatkan tampakfsura-fsura pada sela jari kaki dan

tampak maserasi.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 3/19

RUMUSAN MASALAH

Seorang perempuan berusia 21 tahun,pekerjaan sebagai tukang cuci bajudengan keluhan gatal pada sela-sela

 jari kaki kanan dan kiri, sejak 2 bulanyang lalu.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 4/19

RM

 Anamnesis

PF &P.Penunjang

DD & WD

Etiologi &Epidemiologi

GejalaKlinis &Patofiologi

Penatalaksanaan &Komplikasi

Pencegahan& Prognosis

Kesimpulan

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 5/19

HIPOTESIS

Perempuan 21 tahun tersebut menderita

kelainan kulit yaitu tinea pedis.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 6/19

KULIT

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 7/19

ANAN!S"S

1."dentitas Pasien # $perempuan usia 21tahun,tukang cuci baju%

2. &eluhan 'tama# $gatal pada sela-sela jari kakikanan dan kiri%

(. )i*ayat Penyakit Sekarang # $gatal pada sela jarisejak 2 bulan lalu%

+. )i*ayat penyakit dahulu

. )i*ayat kesehatan keluarga

. )i*ayat pribadi. )i*ayat sosial

/. Anamnesis sistem

 

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 8/19

P!!)"&SAAN 0"S"& 

&esadaran# $composmentis%

&eadaan umum # $sakit sedang%

0isik $"nspeksi% # fsura-fsura dengan

maserasi Pemeriksaan terkait

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 9/19

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Dengan kerokan kulit pasien + KOH 20%

Pemeriksaan dengan pembiakan medium agar

dekstrosa Saboraud + khloramfenikol atau

klorheksimid bakteri lain tidak tumbuh

Pemeriksaan wood

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 10/19

DIAGNOSIS KERJA

Tinea Pedis

Tinea pedis

interdigitalis

Di antara jari IV dan V terlihat fisura

yang dilingkari sisik halus dan tipis.Kelainan ini dapat meluas ke bawah

 jari (subdigital) dan juga ke sela jari

yang lain. Oleh karena daerah ini

lembap, maka sering terlihat

maserasi.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 11/19

DIAGNOSIS BANDING

Dermatitis intertriginosa

Kandidiasis intertriginosa

Eritrasma

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 12/19

ETIOLOGI

Disebabkan jamur Trichophyton rubrum (paling

banyak).

Trichophyton mentagrophytes danEpidermophyton floccosum.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 13/19

EPIDEMIOLOGI

Endemic hanya di wilayah kecil di Asia Tenggara

dan sebagian Afrika dan Australia-Eropa.

Dilaporkan 70% populasi pernah mengalami

tinea pedis.

Pada orang dewasa yang banyak bekerja di

tempat basah seperti tukang cuci, pekerja di

sawah atau orang-orang yang setiap hari harus

memakai sepatu yang tertutup seperti anggota

tentara.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 14/19

PATOFISIOLOGI

Enzim keratinase jamur keratin superficial

kulit dan infeksi terbatas di lapisan ini.

Mannansmenghambat respon imun tubuh dan

menurunkan proliferasi dari

keratinositberkurangnya kecepatan peluruhan

kulit dan menyebabkan keadaan infeksi kronik.

Faktor lain seperti luka atau maserasi pada kulit

dapat membantu invasi jamur.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 15/19

GEJALA KLINIS

Gatal yang hebat dan rasa nyeri

Maserasi berupa kulit putih dan rapuh. Bila

bagian kulit yang mati ini di bersihkan maka

akan terlihat kulit baru, yang pada umumnya

 juga telah di serang oleh jamur

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 16/19

PENATALAKSANAAN

Medika mentosa

ORAL :

1) Riseofulvin yang bersifat fungistatik dengan

dosis 0,5-1 g/h (dewasa).

2) Ketokonazol 200mg/h 10-14 hari pagi hari

setelah makan. KI: penderita kelainan

hepar.

3) Itrakonazol 2 x 100-200 mg selama 3 hari.

Obat topical konvensional;

)Non medika mentosa

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 17/19

PENCEGAHAN

Menjaga kebersihan kaki dengan baik,

Menghindari kaki agar tidak selalu basah dan

terkena air.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 18/19

PROGNOSIS

Terapi yang baik dan teratur, serta menjaga

kebersihan penderita tinea pedis ini akan

sembuh dengan baik.

7/17/2019 skenario 11

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-11-568c4e7563c3f 19/19

KESIMPULAN

atal pada sela jari kaki kanan dan kirinya sejak

2 bulan yang lalu perempuan tersebut serta

pekerjaannya sebagai tukang cuci pakaian dan

pada pemeriksaan fisik tampak fisura-fisura

pada sela jari kaki dan tampak maserasi.Perempuan tersebut didiagnosis terkena tinea

pedis, untuk itu harus diberikan

penatalaksanaan yang sesuai agar didapat

prognosis yang baik.