7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

1/23

SKENARIO 3

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

2/23

SKENARIO

Seorang laki-laki datang ke poli penyakit

dalam RSUD dengan keluhan nyeri di

antara rusuk dan pinggang kanannya,

nyeri dirasakan hilang timbul dan pasienmengeluh sering kencing merah, setelah

dilakukan pemeriksaan ballotement, dokter

menganjurkan pemeriksaan urografiintravena dan urografi retrogan.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

3/23

LEARNING OBJECTIVE

Lokasi batu

enis-jenis batu dan penyebabnya

!ara pemeriksaan ballottement

"pa itu #ielografi, cara pemeriksaan,

perbedaannya dengan foto polos.

#emeriksaan laboratorium lainnya.

Diagnosis differensial.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

4/23

LOKASI

BATU

Learning $bjective %

&li &'er Simangunsong

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

5/23

LOKASI BATU

(atu)injal

(atu*andung

*emih

(atuSaluran

*emih

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

6/23

JENIS-JENIS

BATU DAN

PENYEBABNY

A

Learning $bjecive %%

&li &'er Simangunsong

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

7/23

Jenis-Jenis Batu

(atu *alsium $ksalat

(atu *alsium +osfat

(atu Sistin

(atu "sam Urat

(atu Struvit

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

8/23

Penyebab Terbentuknya

Batu #rarenal

Renal

#ascarenal

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

9/23

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

10/23

PEMERIKSA

ANBALLOTTEM

ENT

Learning $bjective %%%

&li &'er Simangunsong

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

11/23

PemeriksaanBa!ttement

OG

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

12/23

PIELOGRAFI

, CARA

PEMERIKSA

AN, DAN

PERBEDAAN

NYADENGAN

FOTO

POLOS.Learning $bjective %

&li &'er Simangunsong

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

13/23

Pie!"ra#

Pielografi

Antegrad

Retrograde

Intravena

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

14/23

Cara Pemeriksaan

. intalah kepada pasien untukmengosongkan kandung kemihnya, atau

bila dipasang kateter, bukalah klemnya

dan alirkan urine ke dalam penampung.

/. (uatlah foto polos abdomen dengan

posisi pasien telentang.

0. (ila pelvis tidak bisa masuk seluruhnya

ke dalam foto, atur pesa1at sinar 2 danbuatlah foto pelvis "#.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

15/23

2 3

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

16/23

Cara Pemeriksaan$Lan%utan&3. "pabila +oto telah diperiksa oleh

dokter, dan pesa1at sinar 2 telah diatur

kembali, dokter akan menginjeksikan

bahan kontras4. !atat 1aktu disaat memulai injeksi

5. Segera setelah injeksi selesi, buatlah

foto dengan posisi pasien telentang.6. Sepuluh menit kemudian, buatlah foto

dengan posisi yang sama.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

17/23

6 7

7enit

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

18/23

Cara Pemeriksaan$Lan%utan&8. (ila dokter sudah puas terhadap hasil

foto yang dibuat, lanjutkan ke langkah no

.

(ila dokter tidak puas lanjutkan langkah 9

9. :elungkupkan pasien, dan buatlah foto

abdomen dengan posisi telungkup

7. Setelah selesai telentangkan kembalipasiennya.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

19/23

9

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

20/23

Cara Pemeriksaan$Lan%utan&. *emudian buat foto pelvis "# dengan

kandung kencing dalam keadaan penuh.

/. Setelah mintalah pasien untuk

kencing, atau bukalah kateter, dan buatlahfoto kedua.

0. #emeriksaan selesai.

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

21/23

11 12

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

22/23

PEMERIKSA

AN

LABORATORIUM

LAINNYA

Learning $bjective

&li &'er Simangunsong

7/25/2019 Skenario 3 Batu Ginjal

23/23

Pemeriksaan Lab!rat!riumLainnya

Urinalisis

#emeriksaan mikroskopik urin

#emeriksaan kristal urin #emeriksaan fungsi ginjal

US)