skill lab - kolik abdomen
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
1/23
SKIL LABKOLIK ABDOMEN
Oleh:Henggar Allest Pratama
122011101080
Pembimbing:dr. Hudoyo, Sp. PD1
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
2/23
DEFINISI
Kolik abdomen adalah rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilangtimbul dan bersumber dari obstruksiorgan berongga yang terdapat didalamnya.
2
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
3/23
NYERI ABDOMEN
Nyeri abdomen dapat berupa: Nyeri viseral
Adalah berasal dari rangsangan pada organviseral. Nyeri bersifat tumpul dan kurangterlokalisir.
Nyeri somatik Adalah berasal dari jaringan seperti kulit,otot, tulang atau sendi. Sifat nyerinya sepertidi sayat/ ditusuk. 3
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
4/23
ANAMNESIS
Hal hal yang perlu ditanyakan: !nset dan durasi" Seberapa parah dan sifatnya #seperti ditusuk,
erbakar atau irisan$" %etaknya #menetap atau berpindah$" Adakah ri&ayat gastritis atau dispepsia" Hubungan dengan makanan dan buang air besar" 'aktor pemi(u termasuk alkohol, trauma " Apakah disertai muntah" )emam"
4
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
5/23
PEMERIKSAAN FISIK
*ujuan pemeriksaan fisik abdomen adalahuntuk men(ari atau mengidentifikasi kelainan
sistem + , ginjal, saluran kemih dan genetalia.
-emeriksaan fisik abdomen adalah
pemeriksaan abdomen diba&ah arkus (ostakanan kiri sampai garis lipat paha atau daerahinguinal.
5
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
6/23
NS- KS
Kulit: aringan parut, striae, pelebaran vena
0mbilikus: Hernia, inflamasi
Kontur untuk bentuk, kesimetrisan, pembesaran organ, atau massa : -enonjolan pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran hati, tumor 6
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
7/23
A0SK0%*AS-eningkatan bising usus: -ada diare
-enurunan bising usus kemudian tidak ada:-ada obstruksi usus
1ising usus nada tinggi dan kasar serta kram:
-ada (a hepar 7
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
8/23
- 2K0S
0ntuk mengetahui adanya massa atau(airan intra abdominal
Asites, obstruksi + , tumor ovarium
8
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
9/23
-A%-AS
*ekanan ringan nyeri otot, nyeri lepas, nyeri tekan
inflamasi peritoneal
*ekanan lebih dalam massa atau nyeri tekan tumor
3asa tumor yang ditemukan #lokasi, ukuran, bentuk, permukaan #rata/ ireguler$, konsistensi #lunak/ keras$, pinggir
#halus/ ireguler$ 9
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
10/23
10
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
11/23
KLASIFIKASI
KOLIK ABDOMEN
11
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
12/23
KOLIK BILIER
Kolik bilier adalah gejala tidak nyaman yangdirasakan pasien dan sering tidak disertai tanda
tanda klinis lain.
3erupakan gejala dari penyakit batu empedu#kolelitiasis/ koledokolitiasis$.
Sifat nyeri: -aroksismal dan meningkat progresifterutama setelah makan. 12
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
13/23
Anamnesis: 3engeluhkan nyeri datang
tiba tiba dan menghilang se(ara bertahap4 5 jam.
-emeriksaan fisik: 1erkeringat, pu(at,terdapat tahanan, sering terjadi pada orangdengan fitur fisik kelebihan berat badan.
13
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
14/23
*A*A%AKSANA
Nyeri hebat diberikan analgesik golongannarkotik, yaitu 3eperidine #pethidine$ dosis6 6,7 mg/kg11 3 setiap 8 jam.
ika mual muntah dapat diberikan3etoklopramid #7 69 mg $.
14
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
15/23
KOLIK RENAL
Kolik renal adalah kolik ginjal yangterutama disebabkan pelebaran dan
peregangan oleh arena obstruksi salurankemih akut.
15
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
16/23
Sifat Nyeri
'ase Akut: Serangan pada pagi hari dan malam harikemudian perlahan rasa sakit meningkat setelah 89menit dari onset a&al dan nyeri maksimum 6 4 jam.
'ase Konstan: Setelah men(apai intensitasmaksimum (enderung menetap 6 ; jam bahkan64 jam sampai diobati.
'ase 3ereda: Nyeri berkurang (ukup (epatsetelah diberi analgesik kuat.
16
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
17/23
- 3 2 KSAAN
0rine lengkap terutama pemeriksaanmikroskopis dan makroskopis 0rin serta
pH urin.
17
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
18/23
*A*A%AKSANA
-emberian (airan melalui akses vena jikaditemukan tanda tanda dehidrasi karena
mual muntah.Analgesik 3eperidine #pethidine$ dosis 6 6,7mg/kg11 3 setiap 8 jam.Antiemetik 3etoklopramid #7 69 mg $ 18
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
19/23
KOLIK INTESTINAL
Kolik intestinal terjadi karena obstruksi usushalus parsial atau total.
!bstruksi pada usus halus menyebabkan dilatasi proksimal karena akumulasi sekresi + danudara yang tertelan sehingga meningkatkangerak peristaltik baik diatas maupun di ba&ahobstruksi.
19
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
20/23
3anifestasi Klinis: Nyeri kram dan intermitten #obstruksi parsial$
)istensi perut 3ual dan muntah #obstruksi proksimal$ 1ising usus meningkat atau menurun
20
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
21/23
- 3 2 KSAAN - N0N AN+
-emeriksaan )% dan 0%
-emeriksaan foto polos abdomen
-emeriksaan 0S+
21
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
22/23
PENATALAKSANAAN
-asien nyeri abdomen yang bersifat kolik pengobatannya menggunakan antikolinergik yang berguna untuk menghambat motilitas lambung danusus
-
7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen
23/23
TERIMA KASIH
23