skizofrenia pleno

7/24/2019 skizofrenia pleno

1/17

Diagnosis Dan Penatalaksanaannya

Skizofrenia

McGirt Lamberth Robert Uniplaita 102011088

Riana Liza Songupnuan 102011010

Cristofher Sitanggang 102012281

Lisa Lina Pael 102012!0"

Me#selina i$an 10201!0%&

Muhama' (atta Man'ela 10201!0)1

*e$i Sur#anti10201!1+8

,han'ar -osua 10201!!22

./a .strelita Car'oso Gomes 10201!!)2

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta

Jl. Arjuna Utara No.6, Jakarta Barat 11510

Eail! ukrida"#ail.co

Pendahuluan

$ki%o&renia adala' suatu #an##uan den#an etiolo#i tak diketa'ui, ditandai ole' #ejala (sikotik

)an# secara *erarti en##an##u &un#si dan en)an#kut #an##uan dala (erasaan, *er(ikir, dan (erilaku.

+an##uan ini kronik dan uun)a eiliki &ase (rodroal, &ase akti& den#an delusi, 'alusinasi, atau

keduan)a, dan suatu &ase residual di ana #an##uan itu un#kin dala keadaan reisi.1 $ki%o&renia

adala' (en)akit )an# insidenn)a enin#kat *ila ada ria)at keluar#a. -en)akit ini ditandai den#an

'alusinasi, a'a, ink'orensi, (erilaku )an# san#at kacau dise*ut #ejala (ositi&. Kekuran#an otivasi

dan eosi ju#a serin# terjadi dise*ut #ejala ne#ati&. $ki%o&renia *an)ak diteukan (ada U+ karena

'e*atn)a #ejala, ketidaka(uan (asien untuk eraat dirin)a sendiri, tiada da)a tilik diri, dan

1


2/17

keruntu'an sosial )an# la*at laun terjadi, serta enjau'n)a (asien dari lin#kun#ann)a. /a(ir 1

(enduduk di dunia enderita ski%o&renia selaa 'idu( ereka. ia#nosis ter'ada( ski%o&renia

en#alai (eru*a'an(eru*a'an, ada *e*ra(a cara untuk ene#akkan dia#nosis. -edoan untuk

ene#akkan dia#nostik adala' $234 ia#nostik and statistical anual dan --+J3337389.:

ala kasus ski%o&renia di(erlukan (ene#akkan dia#nosis )an# te(at dan ce(at serta (e*erian tera(i;

*aik *eru(a o*ato*atan tera(i *iolo#is, (sikotera(i, dan (sikososial.

Anamnesis

-ada (asien )an# en#alai #an##uan jia7 ental, cara )an# te(at untuk enda(at in&orasi

en#enai status edisn)a da(at dilakukan den#an aancara (sikatrik. -asien )an# en#alai

#an##uan jia da(at datan# ke klinik *ersaa oran# lain alloananesis atau datan# sendiri

autoananesis. an)akan secara detail (en#alaan )an# ane' atau ajai* dan se#ala sesuatu )an# dirasakan

(asien. Bila (asien tidak da(at elukiskan #ejalan)a, tan)akan tentan# adan)a (en#alaan )an#

2


3/17

aat s(esi&ik, diulai den#an (en#alaan (ra(sikotikn)a d?j@ vu, *aal, derealisasi, keudian

'alusinasi.

o >an)akan tentan# #a#asan *unu' diri; 10 (asien ski%o&renik ati karena *unu' diri, *iasan)a

(ada asa dini (erjalanan (en)akit.

Riwayat penyakit dahulu

o Adaka' (asien (erna' enderita kelu'an )an# saa= -erna' dio*ati7 diraat di ana se*elu

di*aa ke $

o +an##uan (sikiatrik lain= 2ulai dari sakit (ertaa kali, #ejala, stressor, dia#nosis, tera(i, laa

sakit, sakit )an# kedua, keti#a dan seterusn)a.

Riwayat obat-obatan:

o -erna' di*erikan o*at a(a, *a#aiana reaksin)a, e&ek sa(in# o*at, ke(atu'an (en#o*atan, 'asil

(en#o*atan, #ejala sisa, ke#iatan setela' tera(i

o Adaka' (asien en#konsusi o*ato*atan ena'un=

o


4/17

Pemeriksaan

FISI

1. Keadaan uu! eli(uti tin#kat kesadaran se(erti ! co(os entis dan lainn)a, ada tidakn)a

de&icit konsentrasi, tin#kat kelea'an keadaan (en)akit dan status #i%i ada tidakn)a (eru*a'an

*erat *adan, #elisa'7 tenan#.

:. -eeriksaan tanda vital adala' (eeriksaan uu )an# dilakukan ole' dokter untuk enilai

kondisi (asien saa *aik atau *uruk. Antara (eeriksaan )an# dilakukan iala' eeriksa su'u

tu*u',nadi,tekanan dara' dan &rekuensi na&as (asien.

P!"!RISAA# #!$R%PSI%&%'I

>es a(erse(si teatik >A> dan rorsc'ac' uun)a enunjukan res(on )an# ane'.Uji (rojekti&dida(atkan *a'a *ila di*andin#kan oran# tua dari control noral, oran# tua (asien ski%o&renia

enunjukan le*i' *an)ak deviasi dari noral.1

/alstead D reitan *atter) enunjukan adan)a atensi dan intele#ensi )an# ter#an##u, turunn)a aktu

retensi, dan #an##uan kea(uan (eeca'an asala'. -asien ski%o&renia eiliki 3 le*i' renda'

di*andin#kan (asien non ski%o&renia. -enurunan 3 ini terjadi den#an (ro#esi (en)akitn)a.1

Klasi&ikasi tes neuro(sikolo#ik1

>es -ro)ekti&

>es (ro)ekti& e*erikan stiuli )an# artin)a tidak se#era jelas. Be*era(a 'al )an# *erarti

endoron# (asien untuk e(ro)eksikan ke*utu'ann)a sendiri ke dala situasi tes. >es (ro)ekti&

keun#kinan tidak e(un)ai jaa*an *enar atau sala'.

es A(erse(si >eatik >'eatic

A((rece(tion >est >A>, raa-erson >est, >es orsc'ac', dan $entence 8o(letion >est.

>es es o*jekti& adala' tes den#an (ensil dan kertas )an# ti(ikal didasarkan (ada 'al dan (ertan)aan

s(esi&ik. >es e*erikan skor dan (ro&il nuerik )an# uda' dilakukan (er'itun#an. 8onto' dari tes ini

adala' 2innesota 2ulti('asic -ersonalit) 3nventor) 22-3. 1

>es individual atau kelo(ok

>es da(at di*erikan secara individual atau di*erikan secara *ersaasaa dala satu kelo(ok.

>es individual e(un)ai keuntun#an den#an e*erikan suatu kese(atan *a#i (eeriksa untuk

enilai ra(or dan &aktor otivasional dan untuk en#aati dan encatat (erilaku selaa tes. -encatatan

aktu res(on )an# te(at ju#a diun#kinkan. >eta(i, tes kelo(ok *iasan)a uda' untuk dilakukan dan

dinilai.1

&


5/17

>es *erderetan *atter) test

$ejula' tes individual di#unakan *ersaasaa untuk e*an#un suatu urutan (sikolo#is atau

neuro(sikolo#is. eretan tes da(at e*erikan le*i' *an)ak in&orasi tentan# *er*a#ai daera' &un#si

dari(ada )an# di*erikan (ada tes individual dan da(at enin#katkan tin#kat keandalan jika terda(at

korelasi (ositi& di antaran)a. 8onto' dari test ini adala' /alsteadeitan.1

P!"!RISAA# S(A($S "!#(A&

o -ena(ilan, sika( dan aktivitas otorik

2enilai (akaian, (eraatan, tanda D tanda (en)akit dan (erilaku (asien

o $uasana 'ati dan a&ek

2enilai jan#kauan dan la*il atau tidakn)a

o >utur kata

2enilai kualitas dari tutur katan)a

o -eikiran D isi (ikiran

elusi, (andan#an ter'da(a (e*unu'an dan o*sesio -eikiran D *entuk (ikiran

$i&at ter(erinci, tan#ensial, kuran#n)a asosiasi, ide dan derealisasi, de(ersonalisasi, (eristia

disosiati&, konkret, ke*esaran #randiosit)

o -erse(si D 'alusinasi dan ilusi

)orking Diagnosti*

Skizofrenia paranoid

>i(e ini )an# (alin# serin#, #ejalan)a san#at konsisten, serin# (aranoid, asien da(at atau tidak

*ertindak sesuai den#an a'an)a. -asien ini serin# tidak koo(erati& dan sulit untuk en#adakan

kerjasaa, dan un#kin a#resi&, ara', atau ketakutan dan (alin# serin# (asien e(erli'atkan

inko'erensi7disor#anisasi. Wa'a dan 'alusinasi enonjol sedan#kan a&ek dan (e*icaraan 'a(ir tidak

ter(en#aru'. Be*era(a conto' #ejala (aranoid )an# (alin# serin# di teukan )aitu!

1. Wa'a kejar, rujukan, ke*esaran, a'a dikendalikan, di(en#aru'i dan ce*uru.:. /alusinasi auditorik *eru(a ancaan, (erinta' atau en#'ina

3810 $234 Ke) s)(tos

$ki%o&renia (aranoid >i(e (aranoid Wa'a dan 'alusinasi

$ki%o&renia 'e*re&renik >i(e disorganised +an##uan tin#ka' *icara dan

(enurunan eosi atau eosi

tidak ajar

$ki%o&renia katatonia >i(e katatonia +an##uan (sikootor

$ki%o&renia )an# tidak *isa

di*edakan

>i(e undifferentiated 2eenu'i kriteria uu, ta(i

tidak eiliki #ejala s(esi&ik

untuk su*ti(e lain

%


6/17

e(resi (asca ski%o&renia Be*era(a #ejala residual, ta(i

en##a*arkan de(resi

$ki%o&renia residual >i(e residual +ejala (ositi& )an# ulai

kuran# terli'at, dan #ejala

ne#ati& le*i' enonjol$ki%o&renia si(leks >idak ada delusi atau

'alusinasi, #ejala ne#ati& ulai

uncul tan(a adan)a e(isode

akut.

>a*el .1 -e*a#ian ski%o&renia *erdasarkan 3810 dan $2345

a. +ejala karakteristik ! dua atau le*i' #ejala, )an# enunjukkan (orsi (entin# selaa 1 *ulan !

elusi

/alusinasi

+an##uan *icara

Katatonia

+ejala ne#ative

*. is&un#si sosial atau kerja

c. urasi ! tanda tanda #an##uan )an# terus *erlanjut selaa kuran# le*i' 6 *ulan. $elaa 6 *ulan

ini 'arus ada sala' satu #ejala dari kriteria A

$edan#kan *erdasarkan 3810 ski%o&renia 'arus eiliki (alin# tidak satu dari e(at #ejala !

1 -ikiran *er#ea, sisi(an (ikiran, (ikiran tersedot, (ikiran tersiarkan;

: a'a dikendalikan, a'a di(en#aru'i, a'a tak *erda)a, a'a (erse(si;

C 'alusinasi suara suara )an# *erkoentar, suara suara *erdiskusi, suara suara dari *a#ian tu*u';

a'a tidak ajar dan tidak un#kin secara *uda)a.6

Atau dua dari lia #ejala !

1 'alusinasi eneta(, disertai a'a en#a*an# tan(a kandun#an a&ekti& )an# jelas,atau disertai ide *erle*i'an dan eneta(, dan terjadi setia( 'ari selaa sein##u atau

satu *ulan;

: inko'erensi atau (e*icaraan tidak ajar atau neolo#ise;

C tin#ka' laku katatonik #adu' #elisa', eatun#, &leksi*ilitas lilin, ne#ativise,

utise, stu(or;

#ejala ne#ati& san#at a(atis, iskin (e*icaraan, eosi tu(ul;

)


7/17

5 (eru*a'an si#ni&ikan dan konsisten dari seluru' kualitas dari *e*era(a as(ek tin#ka' laku

(ersonal.6

an dia#nosis (alin# *aru adala' *erdasarkan $24 iri( den#an $234 'an)a saja

eiliki *e*era(a ta*a'an kriteria. Kriteria terse*ut antara lain!G

a. ua atau le*i' dari #ejala *erikut )an# eiliki (orsi si#ni&ikan dala aktu 1 *ulan. -alin# tidak

sala' satun)a 'arus *erasal dari #ejala 1,: atau C!

1. elusi:. /alusinasi

C. +an##uan *icara

. Katatonia

5. +ejala ne#ati&

*. Untuk (orsi si#ni&ikan selaa onset dari #an##uan uncul, tin#kat &un#sional dari *e*era(a area

san#at enurun di*andin#kan se*elu onset.

c. >anda tanda #an##uan eneta( kuran# le*i' selaa 6 *ulan. $elaa 6 *ulan (alin# tidak eilikisatu #ejala dari kriteria A.

d. +an##uan sc'i%oa&ekti& dan #an##uan de(resi atau *i(olar suda' di 'ilan#kan dari dia#nosis

e. +an##uan tidak *isa disan#kutkan karena e&ek dari su*stansi )an# eiliki e&ek (sikolo#is atau

kondisi edis lainn)a

&. Jika terda(at ria)at #an#uan s(ektru autis atau #an##uan konikasi saat asi' kecil, ta*a'an

dia#nosis ski%o&renia 'an)a dite#akkan jika a'a atau 'alusinasi le*i' enonjol.

Different Diagnosti*

'angguan )aham

+an##uan a'a adala' satu #an##uan (sikiatri )an# didoinasi ole' #ejala#ejala a'a.

Wa'a (ada #an##uan a'a *isa *er*entuk! ke*esaran, (en#ania)aan, ce*uru, soatic, atau

ca(uran.Wa'a eru(akan suatu ke)akinan atau (ikiran )an# sala' karena *ertentan#an den#an

ken)ataan dunia realitas, serta di*an#un atas unsurunsur )an# tak *erdasarkan lo#ika, naun individu

tidak au ele(askan a'an)a alau(un ada *ukti tentan# ketidak*enaran atas ke)akinan itu.

Ke)akinan dala *idan# a#aa dan *uda)a tidak dian##a( se*a#ai a'a.

2enurut ia#nostic 2anual o& 2ental isorders, Fourt' Edition , >eHt evision $234 criteria

dia#nostic untuk #an##uan delusional adala'!

1. Wa'a )an# tidak ane' )aitu eli*atkan situasi )an# terjadi dala ke'idu(an n)ata, se(erti

sedan# diikuti, diracuni, ditulari in&eksi, dicintai jarak jau', atau dik'ianati ole' (asan#an atau

kekasi' atau enderita sesuatu (en)akit selaa sekuran#n)a satu *ulan.

:. Kriteria A untuk ski%o&renia tidak (erna' di(enu'i. 8atatan! 'alusinasi taktil dan ciu un#kin

diteukan (ada #an##uan delusional jika *er'u*un#an den#an tea a'a.

C. >erle(as dari (en#aru' a'a atau (erca*an#ann)a, &un#si tidak ter#an##u den#an jelas dan

kacau.

"


8/17

. Jika e(isode ood tela' terjadi secara *ersaasaa den#an a'a, laa totaln)a adala'

relative sin#kat dis*andin# (eriode a'a

5. +an##uan adala' *ukan Karena e&ek &isiolo#is lan#sun# suatu %at isaln)a o*at )an#

disal'#unakan, suatu edikasi atau sudatu kondisi edis uu.

'ambaran linis

$tatus ental

I eskri(si uu ! eta(i

un#kin saja terli'at eksentrik, ane', (encuri#a, atau *erusu'an.

I 2ood, (erasaan dan a&ek ! 2ood (enderita #an##uan a'a konsisten den#an isi a'an)a.

$eoran# (oenderita den#an a'a ke*esaran adala' eu('oria, seoraan# (enderita den#an a'a

kejar adala' (encuri#a.

I -ikiran ! +an##uan (ikiran (ada a'a eru(akan #ejala utaa dari #an##uan a'a *iasan)a

sisteatis dan karakteriatikn)a adala' diun#kinkan.

$ensoriu dan ko#nisi

I


9/17

retros(ekti&, serin#kali sulit enentukan durasi dari e(isode (sikosis atau e*edakan reisi s(ontan

dari reisi karena (en#o*atan en##unakan anti(sikosis. $e'in##a, dia#nosis de&initi& dari #an##uan

(sikosis akut dan transient 'an)a *isa secara retros(ecti& dan ketika in&orasi ekstensi& en#enai ria)at

laa (asien tersedia.

3810 en)ediakan ti#a &itur kunci )an# *isa di#unakan untuk endia#nosis #an##uan (sikosis

akut dan transient. Berdasarkan urutan (rioritas, &itur terse*ut adala' ! 1 onset akut dala aktu :

in##u; : adan)a sindro ti(ikal, )an# ana enjadi *asis untuk su*kate#ori enjadi #an##uan

s(esi&ik; dan C adan)a asosiasi ter'ada( stress akut dala aktu : in##u onset.

!pidemiologi

-revalensi ski%o&renia secara endunia adala' sekita 0,51. $ki%o&renia *isa *erke*an# di

seua uur, ta(i uur (ertaa kalin)a uncul e(isode (sikosis *iasan)a 1:5 ta'un untuk (ria dan :1

C0 ta'un untuk anita. -asien den#an ski%o&renia serin#kali tidak enika' dan jaran# eiliki anak

di*andin#kan oran# tan(a ski%o&renia5

erda(at *e*era(a &aktor )an# en)e*a*kan seseoran# enderita ski%o&renia )aitu!

1 Faktor *iolo#is! keaknaan (eneuan(eneuan di *aa' ini *elu diketa'ui (asti, *a#aiana(un,

ini enunjukkan adan)a dasar *iolo#ik dan 'etero#enitas ski%o&renia.

>idak ada #an##uan &un#sional dan struktur )an# (ato#noonik (ada (enderita ski%o&renia. iteukan *e*era(a #an##uan or#anik se(erti (ele*aran ventrikel 333 dan lateral )an# sta*il dan

kadan#kadan# suda' terli'at se*elu aitan (en)akit.

Atro(i *ilateral lo*us te(oral edial dan le*i' s(esi&ik )aiti #irus (ara'i(oka(us, 'i(oka(us

dan ai#dala

isorientasi s(asial sel ()raid 'i(oka(us -enurunan volue korteks (re&rontal dorsolateral Ko(likasi (ersalinan (reature, *erat *adan la'ir renda', la'ir (ada asa e(ideic in&luen%a

le*i' *esar kecenderun#an (ada )an# la'ir (ada ak'ir usi din#in atau aal usi (anas dan

terda(at #an##uan neurolo#i inor.

+


10/17

: Biokoia

a(at *eru(a #an##uan neurotransitter (en)a(ai (esan secara kiiai diana terjadi

ketidaksei*an#an (roduksi neurotransitter do(aine, a(a*ila kadar do(aine *erle*i'an atau

kuran#, (enderita da(at en#alai #ejala (ositi& atau ne#ati&. +ejala (ositi& adala' #ejala )an#

*eru(a (enin#katan atau distorsi dari &un#si )an# noral anakala #ejala ne#ative adala' *eru(a(en#uran#an atau ke'ilan#an dari &un#si noral.

/i(otesis )an# (alin# *an)ak )aitu adan)a #an##uan neurotransitter sentral )aitu terjadin)a

(enin#katan aktivitas do(aine sentral. /i(otesisi ini di*uat *erdasarkan (eneuan *a'a

(e*erian o*ato*at neurole(tika )an# e&ekti& (ada (asien ski%o&renia karena ia *ekerja

en#'a*at rese(tor do(aine (asca sina(s ti(e : dan (eneuan (enin#katan jula' rese(tor

: di nucleus kaudatu, nucleus aku*en dan (utaen (ada ski%o&renia.

>eori lain adala' (enin#katan serotonin di susunan sara& (usat dan kele*i'an nore(ine&rin NE di

forebrainli*ik 'an)a terjadi (ada *e*era(a (enderita ski%o&renia.

C +enetika

2e(un)ai ko(onen )an# diturunkan secara *erakna, ko(leks dan (oli#en $ko%o&renia adala' #an##uan )an# *ersi&at keluar#a, seakin dekat 'u*un#an kekera*atan

seakin tin##i risiko

Ke*ar ono%i#ot e(un)ai risiko 6 kali le*i' serin# di*andin#kan den#an ke*ar di%i#ot Anak )an# e(un)ai oran# tua ski%o&renia diado(si seaktu la'ir ole' keluar#a )an# noral

e(un)ai (enin#katan an#ka sakitn)a saa den#an a(a*ila anak terse*ut diasu' sendiri ole'

oran# tuan)a )an# ski%o&renia

Faktor (sikolo#is

-ola asu' )an# dialai (enderita, cara (enderita en)elesaikan7en#'ada(i asala', res(on

(enderita ter'ada( suatu keadaan )an# akan e*entuk ka(asitas ental (enderita. A(a*ila

ekanise (erta'anan ental (enderita tidak atan# atau lea' akan euda'kan ti*ul

ski%o&renia.

Keluar#a e(erli'atkan keceasan )an# *erle*i'an, san#at (rotekti& ter'ada( (asien, terlalu

ikut ca(ur, san#at (en#eritik.

5 Faktor lin#kun#an7(sikososial

$tress )an# *erle*i'an dari lin#kun#an da(at jadi (eicu ti*uln)a ski%o&renia

Patofisiologi

A*noralitas anatoi, neurotransitter, dan siste iun serin#kali di i(likasikan dala

(ato&isiolo#i dari ski%o&renia. -enelitian ter'ada( neuroimagingenunjukkan (er*edaan antara otak

(enderita ski%o&renia den#an tan(a (en)akit ini. Untuk conto', ventrikel terli'at le*i' *esar, dan adan)a

(enurunan volue otak di area edio te(oral, dan (eru*a'an terli'at di 'i((oca(us.

10


11/17

A*noralitas dari siste do(ainer#ic dikatakan terda(at (ada ski%o&renia.


12/17

(enarikan diri dan terlalu kaku secara social, san#at (ealu, dan serin# en#alai kesulitan disekola'

eski(un 3 n)a noral.

$uatu (ola )an# serin# diteui )aitu keterli*atan dala aktivitas antisosial rin#an dala satu

sa(ai dua ta'un se*elu e(isode (sikotik.

omplikasi

$ki%o&renia enin#katkan risiko terjadin)a 'al *erikut, antara lain!11

-en)ala'#unaan alco'ol atau o*at D o*atan nikotin -en)akit &isik se(erti /34 karena #a)a 'idu( )an# *erantakan. e(resi dan *unu' diri

Penatalaksanaan

2edikaentosa

a. >era(i *iolo#ik :,11

$ki%o&renia dio*ati den#an anti(sikotik.


13/17

is(eridone

era(i kadan#kadan#

di#unakan, terutaa untuk en#o*ati *ersaaan de(resi atau #ejala katatonik.5

1!


14/17

Inter+ensi psikososial

Ke*an)akan (en#o*atan terjadi di as)arakat dan tidak di rua' sakit. raat ina( 'arus

disediakan untuk (asien )an# eni*ulkan *a'a)a *a#i diri ereka sendiri atau oran# lain; tidak a(u

untuk eraat diri ereka sendiri isaln)a, enolak akanan atau cairan; atau eerlukan o*servasi

k'usus edis, tes, atau (en#o*atan. (ro#ra (en#o*atan as)arakat aserti& tersedia (ada *e*era(a

daera'. 2ereka e(ekerjakan (eantauan 'ati'ati (asien elalui (onsel ti kese'atan jia dan

(ero#raan )an# dirancan# secara individual. (ro#ra A8> eiliki sta& tersedia : ja se'ari dan

tela' ter*ukti en#uran#i tin#kat asuk rua' sakit dan enin#katkan kualitas 'idu( *an)ak (asien.5

Pendekatan lainnya

>era(i keluar#a, diko*inasikan den#an o*ato*atan anti(sikotik, tela'ter*ukti en#uran#i tin#kat

keka*u'an ski%o&renia. Keluar#a (erlu in&orasi )an# realistis dan akurat tentan# #ejala, (erjalanan

(en)akit, dan (eraatan )an# tersedia. 2ereka ju#a akan enda(atkan keuntun#an dari *elajar

*a#aiana enin#katkan kounikasi den#an saudara )an# ski%o&renia dan *a#aiana e*erikan

dukun#an konstrukti&.5

e'a*ilitasi ko#niti& eli*atkan reediasi dari (roses *er(ikir a*noral)an# diketa'ui terjadi

(ada ski%o&renia, en##unakan etode )an# di(elo(oridala (en#o*atan oran# den#an luka di

otak.-elati'an ketera(ilan sosial $$> *ertujuan untuk e*antu (asien en#e*an#kan tin#ka' laku

)an# te(at.5

e'a*ilitasi (sikososial *er&un#si untuk en#inte#rasikan (asien ke*ali ke kounitasn)a *ukan

eisa'kan (asien di &asilitas ter(isa'se(erti )an# terjadi di asa lalu. 3ni un#kin eli*atkan clu*

'ouse (asien )an# tersedia di *e*era(a daera' untuk endoron# sosialisasi.e'a*ilitasi vokasional da(at

e*antu (asien e(erole' (ekerjaan didukun#,kerja )an# ko(etiti& dala (en#aturan terinte#rasi,

dan (ro#ra (elati'an kerja &oral.5

-erua'an )an# te(at dan terjan#kau eru(akan (er'atian utaa *a#i *an)ak (asien.>er#antun#

(ada as)arakat, (ili'an da(at *erkisar dari te(at (ena(un#an )an# diaasi dan rua' kelo(ok

Mseten#a' rua'M ke rua' kossa(ai a(arteen )an# diaasi.5

N< NA2A +ENE3K $E3AAN a*let :5 dan 100 #,

injeksi 50 #7l

150 600 #7'ari

: /alo(eridol >a*let 0,5 #, 1,5 #,5 #

3njeksi 5 #7l

5 15 #7'ari

1&


15/17

C -er&ena%in >a*let :, , # 1: : #7'ari

Flu&ena%in >a*let :,5 #, 5 # 10 15 #7'ari

5 is(eridon >a*let 1, :, C # : 6 #7'ari

6 -io%id >a*let 1 dan # 1 #7'ari

G $ul(irid >a*let :00 #

3njeksi 50 #7l

C00 600 #7'ari 1

#7'ari >iorida%in >a*let 50 dan 100 # 150 600 #7'ari

>ri&lu(era%in >a*let 1 # dan 5 # 10 15 #7'ari

10 Levoe(ra%in >a*let :5 #

3njeksi :5 #7l

:5 50 #7'ari

11 Flu&ena%in dekanoat 3nj :5 #7l :5 #7: in##u

>a*el :!a&tar naa o*at #enerik,sediaan serta dosis anjurann)a

(erapi ke,ang listrik(&.:

Beran&aat untuk en#ontrol den#an ce(at *e*era(a (sikosis akut. Be*era(a (asien ski%o&renia)an# tidak *eres(ons den#an o*at da(at e*aik den#an >KL.

Non edika entosa!1

Psikososial

>era(i kelo(ok! &ocus (ada dukun#an dan (en#e*an#an ketera(ilan sosial aktivitas se'ari

'ari. Kelo(ok k'ususn)a *er#una en#uran#i isolasi sosial dan ena*a' uji realita.

>era(i keluar#a! da(at secara *erarti en#uran#i an#ka rela(s untuk an##ota keluar#a

ski%o&renik. 3nteraksi keluar#a *ereks(resi eosi tin##i da(at dikuran#i den#an tera(i keluar#a.

>era(i seni! >era(i seni dirancan# untuk e(roosikan eks(resi kreati&. Bekerja den#an tera(is

seni dala se*ua' kelo(ok kecil atau individu da(at eun#kinkan Anda untuk en#eks(resikan

(en#alaan Anda den#an ski%o&renia. Be*era(a oran# eneukan *a'a en#eks(resikan 'al'al

dala cara nonver*al elalui seni da(at e*erikan (en#alaan *aru ski%o&renia dan e*antu

ereka en#e*an#kan caracara *aru *er'u*un#an den#an oran# lain. >era(i seni tela'

ditunjukkan untuk en#uran#i #ejala ne#ati& dari ski%o&renia (ada *e*era(a oran#.

Prognosis

Fitur Prognosis baik Prognosis ,elek


16/17

Fun#si se*elun)a Ba#us Jelek

$tatus (ernika'an 2enika' Belu enika'

Fun#si (sikoseksual Ba#us Jelek

Fun#si neurolo#is noral soft sign

A*noralitas struktur otak >idak ada Ada>in#kat ke(intaran >in##i enda'

ia)at ski%o&renia keluar#a Ne#ati& -ositive

>a*el C. Fitur )an# *erkaitan den#an (ro#nosis *aik dan jelek (ada ski%o&renia5

esimpulan

$ki%o&renia eru(akan suatu sindro den#an variasi (en)e*a* dan (erjalanan (en)akit )an# luas serta

sejula' aki*at )an# cuku( en##an##u. ari (enjelasan diatas da(at disi(ulkan *a'a ski%o&renia

eru(akan (en)akit (sikotik )an# eiliki #ejala k'as adan)a 'alusinasi auditorik dan adan)a a'a

ane' )an# suda' *erlan#sun# kuran# le*i' 1 *ulan. Bersi&at enurun, naun tidak (asti.

Daftar Pustaka

1. /arold 3 Ka(lan, Benjain J.$. Buku $aku -sikiatri Klinik. Jakarta! Bina(ura Aksara;:00:.'.5

101.

:. Nuriati A. $ki%o&renia (ada Buku Ajar -sikiatri. Jakarta!Badan -ener*it FK U3;:010.'.1G0

16.

C. ic'ard +B. 2anual o& eer#enc) edicine. 6t' ed. U$A! Li((incott Willias O Wilkins;

:011.(.:G.

. usdi 2asli. Buku $aku ia#nosis +an##uan Jia --+J333. Jakarta!:00C.'.65:.

5. $e(le . 'e 2c+ra /ill 8o(anies; :011.c' C1.

. Kuar 4, Fausto N, A**as A. o**ins O 8otran (at'olo#ic *asis o& disease. G t' ed. U$A!

$aunders; :00C. (. 1DG.

10. A)u 2a'arati'. 3*ra'i Nu'rian#sa. Aris $udi)anto. -sikiatri ko(re'ensi&. Jakarta! -ener*it

*uku kedokteran E8+; :00. 'al. 1C, G5C.

11. 2or#an / +. $e#i (raktis (sikiatri. Jakarta ! Binaru(a aksara ; :005.'.05:.

1:. Leuc't $, 8orves 8, Ar*ter , En#el , Li 8, avis J2. $econd#eneration versus &irst

#eneration anti(s)c'otic dru#s &or sc'i%o('renia! a etaanal)sis.Lancet. :00;CGC!C11. E(u*

:00 ec 6.

1)


17/17

1C. $tuart 8R, o*ert E/. -s)c'otic disorders. 3n clinical anual o& neuro(s)c'iatr). 4ir#inia!

Aerican -s)c'iatric -u*lis'in#; :011. (.1C6.

1. Jo'n L, $te&ano -. Basic science underl)in# sc'i%o('renia. 3n clinical anual o& treatent &or

sc'i%o('renia. 4ir#inia! Aerican -s)c'iatric -u*lis'in#; :011.(.:5G1.

1"

skizofrenia pleno

Documents