skripsi hubungan kepatuhan perawat ... hubungan kepatuhan perawat melaksanaan prinsip pemberian...
TRANSCRIPT
SKRIPSI
HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA
DENGAN KEJADIAN PLEBITIS
Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan,
Propinsi Nusa Tenggara Timur
OLEH :
YEMIMA IMELDA TASESEB
NIM : 1202115040
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR 2014
HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP
PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS
Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
YEMIMA IMELDA TASESEB
NIM. 1202115040
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
i
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yemima Imelda Taseseb
NIM : 1202115040
Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi : Ilmu Keperawatan
menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila
dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Maret 2014
Yang membuat pernyataan
( Yemima Imelda Taseseb )
NIM: 1202115040
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “
Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi
Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis. Studi dilakukan di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah
Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur”
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M. Kes, sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan
menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses
pendidikan.
3. Direktur RSUD SoE yang telah memberikan kesempatan penelitian pada
instansi yang dipimpin.
4. I Made Mertha, S.Kp, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
5. Ns. I Kadek Saputra, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
v
6. Suami,anak-anakku, dan semua keluarga tercinta atas segala pengertian,
pengorbanan, dan dukungan serta motivasi yang begitu besar bagi penulis
dalam melanjutkan pendidikan.
7. Teman-teman seperjuangan PSIK B FK UNUD 2012, terimakasih atas
persahabatan, persaudaraan, dukungan dan kerjasamanya.
8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik
yang membangun.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Maret 2014
Penulis
vi
ABSTRAK
Taseseb, Yemima Imelda, 2014. Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan
Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis di
Instalasi Rawat Inap RSUD SoE Kabupaten Timor Tengah Selatan.
Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,
Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I. Made Mertha,
S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep.
Plebitis adalah inflamasi vena yang disebabkan oleh iritasi kimia maupun
mekanik. Plebitis disebabkan oleh beberapa faktor seperti faktor mekanik, faktor
kimia, dan faktor bakteri. Plebitis dapat dicegah dengan kepatuhan perawat
dalam memperhatikan prinsip-prinsip pemberian terapi cairan intravena.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan perawat
melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian
plebitis. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan
pendekatan secara cross sectional. Sampel yang diambil sebanyak 53 perawat
pelaksana di rumah sakit. Analisa data dengan menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan kepatuhan perawat
melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian
plebitis, p < α ( 0,000 < 0,05). Berdasarkan hasil diatas disarankan ada upaya
yang dilakukan antara lain meningkatkan kompetensi perawat melalui
pembinaan dan supervisi guna mengoptimalkan pelaksanaannya. Disamping itu
perlu memberi dukungan dan kebijakan untuk peningkatan pendidikan perawat
serta penghargaan dan sanksi sehingga menghasilkan kinerja yang baik.
Kata kunci: Kepatuhan, prinsip pemberian terapi cairan intravena, plebitis.
vii
ABSTRACT
Taseseb, I. Yemima. 2014. Correlation Between Adherence Nurse Implement
The Principle Of Intravenous Fluid Therapy With Plebitis Event Of
Treatment Room In SoE General Hospital of Timor Tengah Selatan
Regency. Skripsi, Minithesis, Program Study Of Nursing Science,
Faculty of Medical, Udayana University. Advisor (1) Ns. I. Made
Mertha, S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep.
Plebitis is vein infalammation caused by chemical or mechanical
irritation.Plebitis caused by several factors such as mechanical, chemical factors
and bacterial factors. Plebitis can be prevented by adherence to the principles of
the nurses in the administration of intravenous fluid therapy. The study aims to
determine the relationship between adherence nurses implement the principle of
intravenous fluid therapy with plebitis events. The study design were used
descriptive correlation with cross sectional approach. Number of sampels were 53 nurses of executor in the SoE General Hospital. Analysis of data were by using Chi Square. The results shows correlation between adherence nurses implement the principle of intravenous therapy with plebitis events p < α ( 0,000 < 0,05). Based on the above results can be suggested that efforts need to be
done such as improving the competence of nurses through guidance and
supervision to optimize the implementation. Besides that, it will necessary to
provide support and policies to improve of nursing education and give rewards
and sanctions so that produce a good performance.
Key Words: Adherence, Principle of intravenous fluid therapy, plebitis.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN........................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iv
KATA PENGANTAR ......................................................................... v
ABSTRAK .......................................................................................... vii
ABSRTACT ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah ...................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 7
1.5 Keaslian Penelitian........................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Terapy Intravena ........................................................................... 10
2.1.1 Definisi.............................................................................. 10
2.1.2 Anatomi............................................................................. 10
2.1.3 Tujuan ............................................................................... 13
2.1.4 Prosedur................................................................................ 13
2.1.5 Komplikasi ........................................................................ 16
2.1.6 Prinsip Pengendalian Infeksi ............................................. 22
ix
2.2.1 Definisi.............................................................................. 24
2.2.2 Klasifikasi Plebitis ............................................................. 25
2.2.3 Diagnosa dan Pengenalan Tanda Plebitis ........................... 29
Kepatuhan..................................................................................... 31
2.3.1 Definisi Kepatuhan ............................................................ 31
2.3.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan ................. 32
2.3.3 Kriteria Kepatuhan............................................................. 35
2.3.4 Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian
Terapi Cairan Intravena Dengan Kejadian Plebitis............. 36
2.2 Plebitis .......................................................................................... 24
2.3
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 38
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................ 39
3.2.1 Variabel Penelitian ............................................................ 39
3.2.2 Definisi Operasional .......................................................... 39
3.3 Hipotesis ....................................................................................... 40
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 41
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................. 42
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian........................................................ 43
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ....................... 43
4.4.1 Populasi Penelitian ............................................................ 43
4.4.2 Unit Analisis/Sampel Penelitian......................................... 43
4.5
4.4.3 Teknik Sampling ...............................................................
Jenis dan Cara Pengumpulan Data.................................................
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan............................................
44
45
45
4.5.2 Cara Pengumpulan Data .................................................... 45
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ........................................... 46
4.5.4 Etika Penelitian.................................................................... 47
x
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ........................................................ 48
4.6.1 Teknik Pengolahan Data .................................................... 48
4.6.2 Analisa Data ...................................................................... 50
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ..............................................................................
51
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ...................................................... 51
5.1.2 Karakteristik Responden........................................................ 51
5.1.3 Hasil Pengumpulan Data Terhadap Variabel Penelitian ......... 56
5.2 Analisa Data ................................................................................. 57
5.3 Pembahasan Hasil Penelitian ......................................................... 59
5.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 64
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ...................................................................................
65
6.2 Saran ............................................................................................. 65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Lokasi Pemasangan Infus .................................................... 11
Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................
28
Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian ...................................................
42
Gambar 4 Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur .................
52
Gambar 5 Distribusi Responden Menurut jenis Kelamin ......................
52
Gambar 6 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan .............
54
Gambar 7 Distribusi Responden Menurut Masa Kerja ..........................
55
Gambar 8 Distribusi Tingkat Kepatuhan Perawat Melaksanakan
Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena .......................... 56
Gambar 9 Kejadian Plebitis Pada Pasien Yang Mendapat Terapi Cairan Intravena ..............................................................................
57
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Skala Plebitis...................................................................... 30
Tabel 2.2 Skor Visual Plebitis...........................................................
30
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Hubungan Kepatuhan
Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi
Cairan Intravena...............................................................
40
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Surat Ijin Melakukan Studi Pendahuluan
Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Lembar Observasi Pedoman Kepatuhan Perawat Melaksanakan
Standar Pemberian Terapi Cairan Intravena
Lampiran 5 : Lembar Observasi Plebitis
Lampiran 6 : Master Tabel
Lampiran 7 : Hasil Uji Analisis
Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengumpulan Data Penelitian
Lampiran 9 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Kesbangpolimas dan
Persandian
Lampiran 10 : Lembar Konsultasi