skripsi hubungan pemberian discharge … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning...

42
1 SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR OLEH HENI KUMALASARI NIM. 1302115031 KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014

Upload: trinhcong

Post on 06-Feb-2018

227 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

1

SKRIPSI

HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING

DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG

DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR

OLEH

HENI KUMALASARI

NIM. 1302115031

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

Page 2: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

2

HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING

DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG

DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh :

Heni Kumalasari

NIM. 1302115031

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

Page 3: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

3

ABSTRAK

Heni, K. 2015. Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan

Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas

Udayana Denpasar. Pembimbing: (1) I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes.

(2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.

Pasien gagal jantung yang menjalani rawat inap akan mengalami masalah secara

fisiologis maupun psikologis. Salah satu masalah psikologis yang harus segera ditangani

adalah panik/kecemasan berat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan

discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini

adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data

menggunakan teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden.

Instrumen pengumpulan data dengan pedoman dokumentasi, data kuesioner Discharge

Planning dan data kuesioner tingkat kecemasan. Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian

besar responden (51,6%) mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan data

tentang tingkat kecemasan didapatkan hasil sebagian besar responden (87,1%) mengalami

kecemasan ringan. Hasil uji korelasi dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p =

0,00 α = < 0,05 dan nilai r = 0,373, artinya ada korelasi/hubungan sedang antara discharge

planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, dengan arah hubungan

menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi berbanding terbalik antara

discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada

petugas kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi

pasien gagal jantung khususnya kecemasan pasien.

Kata kunci : Gagal Jantung, Tingkat Kecemasan, Discharge Planning

Page 4: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

4

ABSTRACT

Heni, K. 2015. The Relationship of Discharge Planning with The Level of Anxiety on the

Patients who Suffering from Heart Failure at the Emergency PJT Ward of the

Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Final Assignment of Nursing

Science, Medical Faculty, Udayana University. Advisor: (1) I Gusti Ngurah Ketut

Sukadarma, S.Kp, M.Kes. (2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.

Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One of

the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety. The

aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the level

of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum

Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross

sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31

respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline,

questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the

study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and

that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by

Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means

the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with

heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially

for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure

especially the level of anxiety.

Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning

Page 5: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

5

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... vi

ABSTRACT ..................................................................................................... vii

RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 6

1.3 Tujuan ................................................................................................. 6

1.4 Manfaat ............................................................................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Gagal Jantung ........................................................................ 10

2.1.1 Pengertian Gagal Jantung .................................................................... 10

2.1.2 Etiologi Gagal Jantung ......................................................................... 11

2.1.3 Klasifikasi Gagal Jantung .................................................................... 14

2.1.4 Manifestasi Gagal Jantung ................................................................... 15

2.1.5 Komplikasi Gagal Jantung ................................................................... 16

2.1.6 Pemeriksaan Fisik ................................................................................ 16

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 17

2.1.8 Penatalaksanaan ................................................................................... 18

2.2 Konsep Discharge Planning ................................................................ 20

2.2.1 Pengertian Discharge Planning ........................................................... 20

2.2.2 Manfaat Discharge Planning ............................................................... 21

2.2.3 Prinsip Discharge Planning ................................................................. 21

2.2.4 Jenis-jenis Pemulangan ........................................................................ 22

2.2.5 Keberhasilan Discharge Planning ....................................................... 23

2.2.6 Faktor Risiko Discharge Planning ...................................................... 24

2.2.7 Prosedur Perencanaan Pulang .............................................................. 24

2.2.8 Pengajaran Discharge Planning .......................................................... 28

2.3 Konsep Kecemasan .............................................................................. 30

2.3.1 Pengertian Kecemasan ......................................................................... 30

2.3.2 Penyebab Kecemasan........................................................................... 32

2.3.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 32

2.3.4 Gejala Klinis ....................................................................................... 34

2.3.5 Reaksi Anxietas ................................................................................... 36

2.3.6 Pengukuran Tingkat Kecemasan.......................................................... 37

Page 6: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

6

2.4 Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 38

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 40

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ...................... 41

3.3 Hipotesis .............................................................................................. 43

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian..................................................................................... 45

4.2 Kerangka Kerja ................................................................................... 46

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 47

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................ 47

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................... 49

4.6 Pengolahan Data dan Analisa data ....................................................... 54

4.7 Etika Penelitian ................................................................................... 56

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 58

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................... 58

5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian............................................................ 60

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................... 64

5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................... 64

5.2.2 Discharge Planning ............................................................................. 66

5.2.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 67

5.2.4 Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 69

5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 71

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan .............................................................................................. 74

6.2 Saran .................................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 7: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

7

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. 27

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan JenisKelamin......... 60

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia…................... 61

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ……….61

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Discharge Planning

………………………………….................................................... ...62

Tabel5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkann Tingkat Kecemasan .

……………………………….………………………………………62

Tabel5.6 Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien

Gagal Jantung ……………………………………………. .63

Tabel5.7 Hasil Analisis Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan

Pada Pasien Gagal Jantung………………………….. 63

Page 8: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

8

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan

Tingkat Kecemasan................................................................... 47

Gambar 4.1 Desain Penelitian Deskriptif Korelasi ....................................... 51

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan

Tingkat Kecemasan ................................................................... 52

Page 9: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

9

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Rencana Anggaran Penelitian

Lampiran 3 : Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Lembar Pernyataan Bersedia Menjadi Responden

Lampiran 5 : Pernyataan Keaslian Tulisan

Lampiran 6 : Data Demografi Responden

Lampiran 7 : Format Pengumpulan Data Discharge Planning

Lampiran 8 : Format Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan

Lampiran 9 : Master Tabel Analisa Data

Lampiran 10 : Hasil Distribusi Data Karakteristik Keluarga, Dukungan Keluarga, Tingkat

Kecemasan

Lampiran 11 : Hasil Uji Korelasi Spearman Rho

Lampiran 12: Surat Permohonan Pembuatan Ethical Dari Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran

Lampiran 13: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Dari Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran

Lampiran 14 : Surat Ethical Clearance Dari Unit Penelitian dan Pengembangan (LITBANG)

RSUP Sanglah Denpasar

Lampiran 15 : Surat Ijin Melakukan Penelitian Dari RSUP Sanglah Denpasar

Page 10: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

10

DAFTAR PUSTAKA

Adiantoro, Heru. 2010. Discharge Planing Dan Rehabilitasi Pada Pasien

Kardiovaskular.Http://Www.Scribd.Com/Doc/57173401/Makalah-Discharge-

Planning-Dan-Rehabilitasi. (Akses: 15 Oktober 2014)

Albet, 2013, Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di Ruang

Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar, Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas

Udayana

Alwisol, 2006, Psikologi Kepribadian, UMM Press : Malang

Black, J.M., & Hawks, J.K., 2005, Medical Surgical Nursing : Clinical Management for

Positive Outcomes, Volume II, 7th Edition, Elsevier’s Health Sciences Right

Departement : Philadelphia.

Depkes R.I. 2007. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta

Depkes R.I. 2013. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta

Departemen Kesehatan R.I.2007. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit : Jakarta

Hawari, D. 2008. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI

Hidayat. 2011. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data. Salemba Medika:

Jakarta

Inayah. 2008. Hubungan tingkat kecemasan dengan mekanisme koping pada pasien gagal

jantung kongestif di RSU Pandan Arang Boyolali. Skripsi tidak diterbitkan. Jakarta.

Universitas Indonesia

Maramis, W.F, 2005, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Surabaya: Airlangga University Perss

Marwiati, 2005, Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Strategi Koping Pada Keluarga

Yang Salah Satu Anggota Keluarga Dirawat Dengan Penyakit Jantung, STIKES

Ngudi Waluyo Ungaran : Semarang. (Skripsi) Tidak dipublikasikan.

Nursalam, 2003, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba

Medika : Jakarta.

Nursalam. 2011. Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2.

Salemba Medika: Jakarta

Perry, A.G. & Potter, P. A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep Proses,

Dan Praktik. Volume 1, Edisi 4. Jakarta: EGC

Prasetyo, D.H., 2006, Psikoneuro- imunologi Untuk Keperawatan, UNS Press : Surakarta.

Rilantono, dkk, 2004, Buku Ajar Kardiologi, Edisi Kelima, FKUI : Jakarta.

Rofi,M., Hariyati, Pujasari. 2013. Faktor Personil Dalam Pelaksanaan Discharge Planning

Pada Perawat Rumah Sakit Di Semarang. Jurnal Managemen Keperawatan. 2013.

Volume 1, No. 2, November 2013;

Page 11: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

11

Sani, A., 2007, Heart Failure : Current Paradigm, Cetakan Pertama, Medya Crea : Jakarta.

Sugiyono, 2005, Statistika Untuk Penelitian, Cetakan Ketujuh, CV.ALFABETA : Bandung.

Soesanto, Nukholis. 2008. Hubungan Komunikasi Terapiutik Perawat Dengan Kecemasan

Pasien Gangguan Kardiovaskuler Yang Pertama Kali Dirawat Di Intensive Coronary

Care Unit RSU Tugurejo, Semarang. FlKKES Jurnal Keperawatan Vol. 1 No. 2 –

Maret 2008

Siahaan, Marthalena. 2009. Pengaruh Discharge Planning Yang Dilakukan Oleh Perawat

Terhadap Kesiapan Pasien Pasca Bedah Akut Abdomen Menghadapi Pemulangan Di

RSUP H. Adam Malik Medan.

Http://Repository.Usu.Ac.Id/Handle/123456789/14260. (Akses: 16 Oktober 2014)

Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha

Ilmu..

Sugiyono. 2009. Konsep dan Metode Penelitian. Bandung: Alfabeta

Sugiono. 2012. Metode Penelitian Kuntitatif Kulitatif Dan R&D. Alfabeta: Bandung

Stuart & Sundeen. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa, diterjemahkan oleh Kapoh Ramona

dan Yudha Egi Komara, EGC, Jakarta

Stuart & Sundeen, 1998. Prinsip dan Praktik Psikiatrik (Terjemahan), EGC : Jakarta.

Tim Penyusun RSUP Sanglah Denpasar. 2012. Pedoman Implementasi Standar JCI (Joint

Comission International) : Denpasar

Tim Penyusun PSIK. 2012. Panduan Penulisan Skripsi Edisi Revisi. Denpasar

Wulandari. 2011. Hubungan Pelaksanaan Discharge Planning dengan Kesiapan Pulang

Pasien di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2011. Skripsi

tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas Udayana

Zaviera, F., 2007, Teori Kepribadian Sigmund Freud, Prismasophie : Yogyakarta

Page 12: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

12

Page 13: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

13

7

KEMtrI{?ERIAN KES trHATAI{ RI

D]REKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

r e r e po n, o, u, j t fl &' li1: ;#-H -

: U',tB : I l-,1,1 3] , o, u, ) 22 4 20

6 . Website : lahhosniralbali

SURAT IJIN t2015

Sehubungan dengan surat Keterangan Kelaikan Etik ( Ethical Clearance) Ketua Komisi Etik

Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar Nomor:

54 lUN.14.2lLilbangl2015 tertanggal 22 Januari 2015 dengan ini kami mengijinkan Mahasiswa

atas nama:

Peneliti Utama : Heni Kumalasari

Program Studi , S., llmu Keperawatan Fakultas KedoKeran Universitas Udayana

Untuk metakukan penelitlan tentang "HUBUNGA, PEMAERffiA, OISCFTARGE PA.AAIL|^IG

DETVGAIIf ilA,GfffiT KEC,E&.fASAAf PAEA FASfE..Af GAGAL JA,VTUTVG PI RIIAA,G

E'I4ERGEA'CY PJT RSUP SATVGLAT' P51Y'P6S.AR"

Setelah melakukan penelitian yang hersangkutan diwajibkan mengumpulkan 1 ( satu) soft copy

hasil penelitian di Bag Dtklit RSUP Sanglah Denpasar.

Demikian surat ijin ini kami buat untuk diper.gunakan sebagaimana mestinya.

.Pendidikan

Tembusan: 1 . Ka. Ruang Emergency PJT RSUP Sangtah 2 . Yang bersangkutan.

Nomor: 18.02.01 ./l .C5. 1 D1 / 2

M.Kes

Page 14: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

14

Page 15: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

15

Page 16: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

16

HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT

RSUP SANGLAH DENPASAR

Heni, K., I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes. (pembimbing 1)

Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.(pembimbing 2)

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana

Abstract. Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One

of the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety.

The aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the

level of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum

Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross

sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31

respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline,

questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the

study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and

that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by

Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means

the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with

heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially

for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure

especially the level of anxiety.

Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning

PENDAHULUAN

Page 17: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

Gagal Gagal jantung merupakan

masalah kesehatan masyarakat yang

utama dan menjadi penyakit yang

terus meningkat kejadiannya. Studi

Framingham memberikan gambaran

yang jelas tentang gagal jantung.

Pada studinya disebutkan bahwa

kejadian gagal jantung per tahun

pada orang berusia > 45 tahun adalah

7,2 kasus setiap 1000 orang laki-laki

dan 4,7 kasus setiap 1000 orang

perempuan. Di Amerika hampir 5

juta orang menderita gagal jantung

(Sani, 2007).

Data Riset Kesehatan Dasar

Departemen Kesehatan RI tahun

2007 menyebutkan bahwa penyakit

jantung masih merupakan penyebab

utama dari kematian terbanyak

pasien di rumah sakit Indonesia.

Sedangkan menurut data Riset

Kesehatan Dasar Departemen

Kesehatan RI tahun 2013, prevalensi

gagal jantung berdasarkan

wawancara di Indonesia sebesar 0,13

%, dan yang terdiagnosis dokter

sebesar 0,3 %. Prevalensi gagal

jantung berdasarkan terdiagnosis

dokter tertinggi DI Yogyakarta

(0,25%), disusul Jawa Timur

(0,19%), dan Jawa Tengah (0,18%).

Berdasarkan uraian tersebut

maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian tentang

hubungan pemberian discharge

planning dengan tingkat kecemasan

pada pasien gagal jantung di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar yang bertujuan untuk

mengetahui adanya hubungan antara

pemberian discharge planning

dengan tingkat kecemasan pada

pasien gagal jantung di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar, mengidentifikasi

pemberian discharge planning serta

tingkat kecemasan pada pasien gagal

jantung serta menganalisis hubungan

antara pemberian discharge planning

dengan tingkat kecemasan pada

pasien gagal jantung di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar. Manfaat penelitian ini

diharapkan akan menambah

pengetahuan dan pemahaman

perawat dalam memberikan

pelayanan keperawatan pasien gagal

jantung, khususnya kecemasan

pasien gagal jantung, sehingga dapat

meningkatkan kemampuan dalam

memberikan perawatan yang

optimal.

METODE PENELITIAN

Rancangan Penelitian

Penelitian ini termasuk jenis

penelitian deskriptif korelasional

dengan rancangan penelitian

menggunakan cross sectional yang

bertujuan untuk mencari hubungan

pemberian discharge planning

dengan tingkat kecemasan pada

pasien gagal jantung.

Populasi dan Sampel

Populasi yang diteliti adalah

pasien gagal jantung yang dirawat di

Ruang Emergency PJT RSUP

Sanglah Denpasar. Peneliti

mengambil sampel berjumlah 31

orang sesuai dengan kriteria sampel

dengan menggunakan teknik

consecutive sampling.

Instrument Penelitian

Pengumpulan data dilakukan

dengan cara menggunakan lembar

kuesioner untuk mendapatkan data

berupa tanggapan atau respon

penelitian. Instrumen pengumpulan

Page 18: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

18

data yang digunakan terdiri dari dua

bagian. Bagian pertama kuisioner

tentang tingkat kecemasan yang

menggunakan instrumen HARS

(Halminton Anxiety Rating

Scale)yang dikutip dari Hawari

(2008), dan bagian kedua adalah

kuesioner tentang kelengkapan

rencana pengajaran untuk persiapan

pulang pasien (Albet, 2013).

Prosedur Pengumpulan dan

Analisis Data

Peneliti mendata pasien yang

dirawat yang sesuai dengan kriteria

inklusi, kemudian pasien dijelaskan

tentang prosedur dan tujuan

penelitian. Kemudian sampel

menandatangani informed concern

sebagai responden. Pengambilan data

dilakukan memberikan kuesioner

pemberian discharge planning

kepada responden setelah pemberian

discharge planning yang diisi oleh

responden. Bersamaan dengan itu

diberikan kuesioner untuk mengukur

tingkat kecemasan responden

tersebut.

Setelah data terkumpulkan

maka data ditabulasikan dan

diberikan skor sesuai kelengkapan

discharge planning dan skor sesuai

tingkat kecemasan pasien,

selanjutnya data dimasukkan dalam

tabel frekuensi distribusi dan

diinterpretasikan. Untuk

menganalisis hubungan pemberian

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pasien gagal jantung

digunakan analisis Korelasi

Spearman Rho, dimana pengambilan

keputusan berdasarkan nilai p

(probability/ probabilitas = 0,05).

HASIL PENELITIAN

Pada penelitian ini mayoritas

responden adalah laki-laki sebanyak

17 orang (54.8%) dan paling banyak

berada pada kelompok usia 31-40

tahun yaitu sebanyak 13 orang

(41,9%). Berdasarkan tingkat

pendidikan, sebagian besar

responden penelitian tamat SMA

yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).

Distribusi frekuensi responden

berdasarkan discharge planning

responden mempunyai

kecenderungan mendapatkan

discharge planning kurang lengkap,

yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).

Semua responden yang diteliti

mengalami kecemasan, dimana

paling banyak mengalami kecemasan

ringan yaitu sebanyak 27 orang

(87,1%).

Pada hasil uji korelasi

Spearman’s-Rho terlihat nilai

p=0,000 yang berarti nilai p<α

=0,05, sehingga keputusannya adalah

Ho ditolak dan disimpulkan “ada

hubungan antara pemberian

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal jantung

yang dirawat di Ruang Emergency

PJT RSUP Sanglah Denpasar”.

Adapun lemah tidaknya hubungan

dilihat pada nilai r/C (koefisien

korelasi) sebesar 0,373 (37,3%) yang

menunjukkan ada hubungan sedang

antara pemberian discharge planning

dengan tingkat kecemasan pada

pasien gagal jantung yang dirawat di

Ruang Emergency PJT RSUP

Sanglah Denpasar, dengan arah

hubungan menunjukkan nilai negatif,

yang menyatakan ada korelasi/

hubungan berbanding terbalik antara

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal

jantung, yang berarti bahwa jika

pasien gagal jantung mendapatkan

Page 19: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

19

discharge planning yang lengkap

maka akan menurunkan tingkat

kecemasan yang dialami pasien.

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian

pada 31 responden, didapatkan

responden yang mendapatkan

discharge planning kurang lengkap

yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).

Dari hasil tersebut dapat disimpulkan

bahwa tidak semua penyampaian

discharge planning diberikan dengan

lengkap akibat banyaknya jumlah

pasien dengan berbagai diagnose

gangguan kardiovaskuler, kurangnya

jumlah tenaga, serta tingginya

rutinitas petugas, sehingga sebagian

besar pasien mendapatkan discharge

planning kurang lengkap.

Discharge planning yang

lengkap akan dapat meningkatkan

pengetahuan pasien, memberikan

tindak lanjut secara sistematis,

mengevaluasi pengaruh dari

intervensi yang sudah disusun serta

membantu pasien untuk mandiri dan

siap melakukan perawatan dirumah

(Spath, 2003 dalam Nursalam, 2008).

Discharge planning adalah

berbagai disiplin ilmu yang memberi

kepastian bahwa pasien mempunyai

suatu rencana untuk memperoleh

perawatan yang berkelanjutan setelah

meninggalkan rumah sakit (AHA,

1983 dalam Potter & Perry, 2005).

Pasien yang perlu diberikan

perawatan di rumah adalah mereka

yang memerlukan bantuan selama

masa penyembuhan dari penyakit

akut atau untuk mencegah atau

mengelola penurunan kondisi akibat

penyakit kronis (Potter & Perry,

2005). pasien mengalami kecemasan

pada rentang ringan sampai sedang.

Responden yang mengalami

kecemasan ringan berjumlah 27

orang (87,1%) dan yang mengalami

kecemasan sedang berjumlah empat

orang (12,9%).

Menurut Maramis (2005)

kecemasan adalah ketegangan, rasa

tidak aman, dan kekawatiran yang

timbul karena seseorang merasa akan

terjadi sesuatu yang tidak

menyenangkan, tetapi sumbernya

sebagian besar tidak diketahui. Stuart

dan Sundeen (1998) juga

mengemukakan ansietas atau

kecemasan berkaitan dengan

perasaan tidak pasti dan tidak

berdaya serta keadaan emosi yang

tidak mempunyai objek emosi yang

spesifik. Ansietas berbeda dengan

rasa takut, yang merupakan penilaian

intelektual terhadap suatu bahaya.

Ansietas adalah respon emosional

terhadap penilaian tersebut.

Vedebeck (2008)

menjelaskan bahwa kecemasan

terjadi akibat perubahan sosial yang

sangat cepat, dimana tanpa persiapan

yang cukup seseorang tiba-tiba harus

menjalani situasi baru yang belum

siap untuk diterima. Kecemasan pada

pasien dapat disebabkan

ketidakmampuan pasien untuk

beradaptasi dengan kondisi yang

dihadapinya dan tidak adanya

pengalaman atau belum pernah

menjalani rawat inap. Hal ini sesuai

dengan hasil penelitian yang

dilakukan oleh Majid (2010) yang

berjudul “Analisis Faktor Faktor

yang Berhubungan Dengan Kejadian

Rawat Inap Ulang Pasien Gagal

Jantung Kongestif di Rumah Sakit

Umum Yogyakarta”, mengatakan

bahwa salah satu faktor yang

mempengaruhi kejadian rawat inap

ulang pasien gagal jantung kongestif

Page 20: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

20

adalah tingkat kecemasan pasien itu

sendiri.

Menurut Hawari (2008) keluhan

yang sering dirasakan oleh seseorang

yang mengalami gangguan

kecemasan adalah khawatir, firasat

buruk, mudah tersinggung, takut

akan pikiran sendiri, merasa tegang,

tidak tenang, gelisah, mudah terkejut,

takut sendiri, takut pada keramaian,

takut pada banyak orang, ganguan

pola tidur, mimpi-mimpi yang

menegangkan, ganguan konsentrasi

dan daya ingat, berdebar-debar,

sesak nafas, gangguan pencernaan,

gangguan perkemihan, serta sakit

kepala.

Hawari (2008) juga

menjelaskan bahwa semakin

menurun tingkat kecemasan

seseorang membuktikan bahwa

individu tersebut dapat

mengantisipasi dan beradaptasi

dengan kondisi yang dialami.

Demikian juga pada penelitian ini

didapatkan beberapa responden yang

telah mendapatkan penjelasan

tentang discharge planning yang

lengkap serta mulai dapat

beradaptasi dengan kondisi

penyakitnya mengalami tingkat

kecemasan yang ringan. Kecemasan

pada pasien gagal jantung yang

berada pada tingkat ringan dan

sedang merupakan hal yang wajar

dan masih ada pada tingkat yang

dapat ditoleransi.

Hasil uji korelasi antara

discharge planning dengan tingkat

kecemasan mendapatkan nilai p

(0,000) lebih kecil dari nilai α (0,05),

maka hipotesis penelitian (Ha/H1)

diterima yang berarti ada hubungan

antara discharge planning dengan

tingkat kecemasan pada pasien gagal

jantung di Ruang Emergency PJT

RSUP Sanglah Denpasar. Adapun

lemah tidaknya hubungan dilihat

pada nilai r/C (koefisien korelasi)

sebesar 0,373 (37,3%) yang

menunjukkan ada hubungan sedang

antara pemberian discharge planning

dengan tingkat kecemasan pada

pasien gagal jantung yang dirawat di

Ruang Emergency PJT RSUP

Sanglah Denpasar, dengan arah

hubungan menunjukkan nilai negatif,

yang menyatakan ada korelasi/

hubungan berbanding terbalik antara

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal

jantung, yang berarti bahwa jika

pasien gagal jantung mendapatkan

discharge planning yang lengkap

maka akan menurunkan tingkat

kecemasan yang dialami pasien,

demikian pula sebaliknya jika pasien

gagal jantung mendapatkan

discharge planning yang kurang

lengkap maka akan meningkatkan

tingkat kecemasan yang dialami

pasien.

Ketika pasien mengetahui tentang

penyakitnya, maka pasien tersebut

akan berpikir tentang penyakitnya,

cara pengobatan yang akan

ditempuh, biaya yang dihabiskan,

prognosis penyakitnya, dan lama

penyembuhan dari penyakitnya.

Pasien gagal jantung yang menjalani

terapi pengobatan yang lama dan

sering keluar masuk rumah sakit

akan berdampak terhadap

kecemasan yang dirasakan oleh

pasien terhadap penyakit yang

dialaminya. Salah satu dampak yang

dialami merupakan reaksi psikologis

terhadap dampak dari penyakit gagal

jantung yang dihadapi oleh pasien

(Zaviera, F., 2007).

Page 21: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

21

Pasien gagal jantung

mengalami kecemasan yang

bervariasi dari kecemasan ringan

sampai dengan kecemasan berat.

Kecemasan yang dialami pasien

mempunyai beberapa alasan

diantaranya cemas akibat sesak

nafas, cemas akan kondisi

penyakitnya, cemas jika penyakitnya

tidak bisa sembuh, cemas dan takut

akan kematian, yang dapat dilihat

dari seringnya pasien bertanya

tentang penyakitnya meskipun

pertanyaan sudah dijawab, pasien

terlihat gelisah, sulit istirahat dan

tidak bergairah saat makan (Sani,

2007).

KESIMPULAN DAN SARAN

Karakteristik yang

didapatkan pada responden di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar berdasarkan pendidikan

responden tamat SMA berjumlah 16

orang (51,6%), dan berdasarkan jenis

kelamin responden laki-laki

berjumlah 17 orang (54.8%).

Discharge Planning yang didapatkan

pada pasien gagal jantung di Ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar berada pada tingkat kurang

lengkap (51,6%).

Ada hubungan sedang antara

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal jantung

di Ruang Emergency PJT RSUP

Sanglah Denpasar, dengan arah

hubungan menunjukkan nilai negatif,

yang menyatakan ada korelasi/

hubungan berbanding terbalik antara

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal

jantung, yang berarti jika pasien

gagal jantung mendapatkan

discharge planning yang lengkap

maka akan menurunkan tingkat

kecemasan yang dialami pasien. Hal

ini berarti bahwa discharge planning

merupakan salah satu faktor yang

berhubungan dengan kecemasan

pada pasien gagal jantung.

Dalam pemberian asuhan

keperawatan pada pasien gagal

jantung agar mengoptimalkan

pemberian informasi bagi pasien dan

keluarga yang akan menjalani rawat

inap dengan memberikan penyuluhan

atau menggunakan media leaflet

tentang discharge planning,

mengembangkan penelitian tentang

discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal jantung

dengan sampel yang lebih banyak

serta waktu yang lebih lama.

Memperluas populasi penelitian

sehingga mendapatkan populasi yang

lebih banyak dan menggunakan

metode observasi agar terlihat jelas

bentuk discharge planning yang

diberikan serta melakukan analisa

tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi tingkat kecemasan

pada pasien gagal jantung.

Page 22: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah
Page 23: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

Lampiran 1

JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN

Penelitian dilaksanakan dari bulan Oktober 2014 sampai dengan bulan Februari 2015 dengan tahapan sebagai berikut:

No. Kegiatan OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JANUARI FEBRUARI

Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Penyusunan Proposal

2 Ujian Proposal

3 Revisi Proposal

4 Pengurusan Ijin Penelitian

5 Pengumpulan Data

6 Penyusunan Laporan

7 Ujian Skripsi

8 Revisi Skripsi

9 Pengumpulan Skripsi

Page 24: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

24

Lampiran 2

ANGGARAN PENELITIAN

A. Persiapan

1. Pra proposal Rp. 100.000,00

2. Penyusunan proposal Rp. 200.000,00

3. Penggandaan Proposal Rp. 90.000,00

4. Presentasi proposal Rp. 475.000,00

5. Revisi Proposal Rp. 100.000,00

B. Pelaksanaan

1. Pengurusan ijin Rp. 335.000,00

2. Penggandaan kuisioner Rp. 75.000,00

3. Pengumpulan data Rp. 150.000,00

4. Transportasi dan akomodasi Rp. 50.000,00

C. Tahap Akhir

1. Penyusunan laporan Rp. 200.000,00

2. Presentasi laporan Rp. 125.000,00

3. Revisi laporan Rp 100.000,00

4. Penggandaan laporan Rp. 250.000,00

Jumlah

Rp 2.250.000,00

+

Page 25: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

25

Lampiran 3

LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth : Bapak/Ibu calon responden di Ruang Emergency PJT

Dengan hormat,

Saya mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana bermaksud akan melakukan penelitian tentang

“Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pada

Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT Rsup Sanglah Denpasar”.

Berkaitan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk

menjadi responden yang merupakan sumber informasi bagi peneliti. Semua

informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya

digunakan dalam penelitian ini. Untuk itu, saya mohon kesediaannya menjadi

responden dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya

ucapkan terima kasih.

Denpasar, Desember 2014

Peneliti

Heni Kumalasari

NIM : 1302115031

Page 26: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

26

Lampiran 4

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan

manfaat penelitian yang berjudul “Hubungan Pemberian Discharge Planning

Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency

PJT Rsup Sanglah Denpasar”.

Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk mengikuti prosedur

intervensi yang diberikan. Saya mengerti risiko yang akan terjadi pada penelitian

ini tidak ada. Apabila ada pertanyaan dan intervensi yang menimbulkan respon

emosional, maka penelitian akan dihentikan dan peneliti akan memberikan

dukungan serta berkolaborasi dengan dokter dan tenaga medis yang terkait untuk

mendapatkan terapi lebih lanjut.

Saya mengerti bahwa catatan mengenai data penelitian ini akan

dirahasiakan, dan kerahasiaan ini akan dijamin. Informasi mengenai identitas saya

tidak akan ditulis pada instrumen penelitian dan akan tersimpan secara terpisah.

Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam penelitian

ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa adanya sanksi atau

kehilangan hak-hak saya.

Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini

atau mengenai peran serta saya dalam penelitian ini dan telah dijawab serta

dijelaskan. Saya secara sukarela dan sadar bersedia berperan serta dalam

penelitian ini dengan menandatangani Surat Persetujuan Menjadi Responden.

Denpasar, Desember 2014

Peneliti Responden,

(Heni Kumalasari) ( )

Page 27: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

27

Lampiran 5

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Heni Kumalasari

NIM : 1302115031

Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Desember 2014

Yang membuat pernyataan,

(Heni Kumalasari)

Page 28: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

28

Lampiran 6

DATA DEMOGRAFI

Judul Penelitian : Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat

Kecemasan Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency

PJT RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2014

Nomor Responden : ……………………………..

Tanggal Pengisian : …………………………….

Petunjuk Pengisian:

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan mengisi titik- titik dan atau

memberi tanda () pada kotak yang disediakan.

DATA UMUM RESPONDEN

Data Demografi

1. Jenis Kelamin :

Laki-laki

Perempuan

2. Umur Responden : ……. tahun

3. Responden Tinggal :

Tinggal sendiri

Bersama keluarga

4. Pendidikan Terakhir :

SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

Page 29: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

Lampiran 7

LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING

Petunjuk pengisian:

1. Isilah identitas pribadi pada lembar kuesioner tersebut.

2. Pilihan jawaban yang anda rasa paling sesuai dengan keadaan diri anda pada

lembar jawaban yang tersedia.

3. Jawablah pernyataan dengan cara memberi tanda (√ ) pada kotak yang telah

tersedia

4. Jika ingin mengganti jawaban yang salah, cukup beri tanda (X) dan menulis

kembali tanda (√ ) pada jawaban yang saudara anggap benar.

5. Pilihlah salah satu jawaban dari lima jawaban yang tersedia untuk kuisioner

Pelaksanaan Discharge Planning dengan indikator:

TP (Tidak Pernah) = bila anda merasa pernyataan yang

diajukan

sama sekali tidak dilakukan

KK (Kadang-kadang) = bila anda merasa pernyataan yang

diajukan

hanya sesekali/ sekali-kali dilakukan

SR (Sering) = bila anda merasa pernyataan yang

diajukan

acap kali/kerap kali dilakukan

SL (Selalu) = bila anda merasa pernyataan yang

diajukan

senantiasa/ terus menerus dilakukan

Page 30: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

30

6. Dalam memberikan jawaban tidak ada yang benar atau salah. Kerahasiaan

dalam pengisian kuisioner ini akan kami jaga. Kami sangat menghargai

kejujuran dan keterbukaan saudara. Atas partisipasi dan kesediaan saudara

dalam pengisian kuisioner ini kami ucapkan terima kasih.

SELAMAT MENGERJAKAN

No PERTANYAAN Jawaban

TP KK SR SL

1 Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai

penyakit pasien

2 Perawat tidak menjelaskan hal-hal yang dapat menjadi

penyebab dari penyakit pasien

3 Perawat tidak menunjukkan dan menjelaskan kegunaan

masing-masing obat milik pasien

4 Perawat menjelaskan jumlah obat (1/2 tablet, 1 tablet, dst)

yang harus di minum atau di gunakan pasien

5 Perawat menjelaskan pada pasien kapan waktu minum atau

menggunakan obat

6 Perawat menjelaskan cara perawatan diri, selama pasien

dalam kondisi sakit untuk meningkatkan kondisi kesehatan

7 Perawat tidak menjelaskan makanan yang dapat

meningkatkan kondisi kesehatan pasien

8 Perawat memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat

meningkatkan kondisi kesehatan pasien

9 Perawat tidak memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat

memperburuk kondisi penyakit pasien

10 Perawat memberikan informasi nomor darurat untuk

Page 31: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

31

pertolongan kesehatan

11 Perawat menjelaskan tanda dan gejala penyakit pada pasien

dan keluarga

12 Perawat tidak menjelaskan efek samping yang mungkin

muncul dari masing-masing obat milik pasien

13 Perawat menjelaskan cara mengkonsumsi obat (minum,

suntik, oles, hirup)

14 Perawat menjelaskan pada pasien kapan pengobatan harus

dihentikan

15 Perawat tidak menjelaskan kapan pasien harus control

penyakit untuk mengetahui kondisi kesehatannya

16 Perawat menjelaskan makanan yang dapat memperburuk

kondisi penyakit pasien

17 Perawat mengajarkan pengaturan pola makan sehat untuk

meningkatkan kondisi kesehatan pasien

18

Perawat memberikan informasi mengenai orang atau instansi

atau sumber-sumber pelayanan kesehatan yang dapat

dihubungi bila terdapat hal-hal yang ingin ditanyakan setelah

pulang nanti

19 Perawat tidak menjelaskan komplikasi atau hal yang dapat

terjadi jika penyakit tidak segera di tangani

20 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk

bertanya terkait penyakit yang dideritanya

21 Perawat menjelaskan makanan yang tidak boleh di konsumsi

bersama dengan obat

22 Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya

mengenai obat-obatan yang diberikan pada pasien

23 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk

bertanya mengenai cara perawatan setelah pasien pulang

24 Perawat tidak memberikan pasien dan keluarga kesempatan

Page 32: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

32

untuk bertanya terkait pengaturan pola makan yang baik bagi

pasien

25 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk

bertanya terkait perubahan pola aktivitas/latihan pada pasien

26

Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya

mengenai sumber-sumber pelayanan kesehatan yang ada di

masyarakat

Page 33: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

33

Lampiran 8

FORMAT PENGUMPULAN DATA TINGKAT KECEMASAN PADA

PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT

RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2014

Petunjuk pengisian :

Pada tiap-tiap nomor, berilah tanda “√” pada kotak sebelah kiri sesuai

dengan tanda atau gejala yang dirasakan setelah pemberian discharge planning.

Pilihan boleh satu atau lebih dari satu, sesuai dengan gejala yang dirasakan

responden.

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

Respon kecemasan

1. Respon cemas

Cemas

Firasat buruk

Takut pada pikiran sendiri

Mudah tersinggung

2. Ketegangan

Merasa tegang

Lesu

Tidak bisa istirahat tenang

Mudah terkejut

Mudah menangis

Gemetar

Page 34: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

34

Gelisah

3. Ketakutan

Pada gelap

Pada orang lain

Ditinggal sendiri

Pada kerumunan banyak orang

4. Gangguan tidur

Sukar masuk tidur

Terbangun malam hari

Tidurtidak nyenyak

Bangun dengan lesu

Mimpi buruk

5. Gangguan kecerdasan

Sukar konsentrasi

Sering bingung

Daya ingat buruk

6. Perasaan depresi

Hilangnya minat

Berkurangnya kesenangan pada hobi

Sedih

Bangun dini hari

Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7. Gejala somatic (otot-otot)

Sakit dan nyeri di otot-otot

Kaku

Kedutan otot

Gigi gemerutuk

Page 35: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

35

Suara tidak stabil

8. Gejala sensorik

Telinga berdenging

Penglihatan kabur

Muka merah atau pucat

Merasa lemas

Perasaan ditusuk-tusuk

9. Gejala jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler)

Denyut nadi cepat

Berdebar-debar

Nyeri di dada

Denyut nadi meningkat

Rasa lesu / lemas seperti mau pingsan

10. Gejala pernafasan (respiratori)

Rasa tertekan di dada

Rasa tercekik

Sering menarik nafas

Nafas pendek / sesak

11. Gejala pencernaan (gastrointestinal)

Sulit menelan

Perut melilit

Gangguan pencernaan

Nyeri sebelum dan sesudah makan

Perasaan terbakar di perut

Rasa penuh atau kembung

Mual

Muntah

Susah buang air besar

12. Gejala perkemihan dan kelamin (urogenitalia)

Page 36: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

36

Sering buang air kecil

Tidak dapat menahan air kencing

Menstruasi tidak teratur

13. Gejala autonom

Mulut kering

Muka kering

Mudah berkenringat

Pusing / sakit kepala

Bulu-bulu berdiri

14. Tingkah laku (sikap) pada saat wawancara

Gelisah

Tidak tenang

Mengerutkan dahi

Muka tegang

Otot mengeras

Nafas pendek dan cepat

Muka merah

Page 37: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

37

Lampiran 9 MASTER TABEL

HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN

PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT

RSUP SANGLAH DENPASAR

Kode

Responden

Umur

(tahun) Jenis Kelamin Pendidikan

Discharge

Planning

Tingkat

Kecemasan

1 42 Perempuan Tamat SMA Lengkap Ringan

2 43 Perempuan Tamat SMA Lengkap Ringan

3 53 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

4 43 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan

5 54 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan

6 55 Perempuan Tamat PT Lengkap Ringan

7 48 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

8 48 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan

9 39 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan

10 32 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

11 32 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

12 35 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

13 39 Laki-laki Tamat PT Kurang lengkap Ringan

14 47 Perempuan Tamat SMP Lengkap Ringan

15 56 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

16 43 Laki-laki Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

17 52 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Sedang

18 45 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

19 52 Perempuan Tamat SMP Lengkap Ringan

20 46 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Sedang

21 38 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan

22 37 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan

23 44 Perempuan Tamat PT Lengkap Ringan

24 36 Laki-laki Tamat SMA Kurang lengkap Sedang

25 32 Perempuan Tamat SMP Kurang lengkap Sedang

26 31 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

27 31 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan

28 46 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan

29 32 Perempuan Tamat PT Kurang lengkap Ringan

Page 38: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

38

30 40 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

31 48 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan

Lampiran 10

HASIL DISTRIBUSI DATA

KARAKTERISTIK RESPONDEN, DISCHARGE PLANNING DAN

TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG

EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid laki-laki 17 54.8 54.8 54.8

perempuan 14 45.2 45.2 100.0

Total 31 100.0 100.0

Usia

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 31-40 13 41.9 41.9 41.9

41-50 12 38.8 38.8 80.7

51-60 6 19.3 19.3 100.0

Total 31 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid SMP 11 35.5 35.5 35.5

SMA 16 51.6 51.6 87.1

PERGURUAN TINGGI 4 12.9 12.9 100.0

Page 39: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

39

Usia

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 31-40 13 41.9 41.9 41.9

41-50 12 38.8 38.8 80.7

51-60 6 19.3 19.3 100.0

Total 31 100.0 100.0

Tingkat Kecemasan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Kecemasan Sedang 4 12.9 12.9 12.9

Kecemasan Ringan 27 87.1 87.1 100.0

Total 31 100.0 100.0

Lampiran 11

HASIL UJI KORELASI SPEARMAN RHO

HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DAN TINGKAT KECEMASAN

PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT

RSUP SANGLAH DENPASAR

Discharge Planing

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Kurang Lengkap 16 51.6 51.6 51.6

Lengkap 15 48.4 48.4 100.0

Total 31 100.0 100.0

Page 40: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

40

Correlations

Discharge

Planing

Tingkat

Kecemasan

Spearman's rho Discharge Planing Correlation Coefficient 1.000 .373*

Sig. (2-tailed) . .039

N 31 31

Tingkat Kecemasan Correlation Coefficient .373* 1.000

Sig. (2-tailed) .039 .

N 31 31

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

dari hasil uji dapat dilihat nilai Sig. (2-tailed) 0.039 <α (0.05), sehingga discharge

planning berhubungan dengan tingkat kecemasan dengan nilai koefisien 0.373

Page 41: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

41

RINGKASAN PENELITIAN

HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING

DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG

DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR

Oleh : Heni Kumalasari (NIM. 1302115031)

Gagal jantung adalah kumpulan gejala klinis akibat kelainan struktural

ataupun fungsional jantung yang menyebabkan gangguan kemampuan pengisian

ventrikel dan ejeksi darah ke seluruh tubuh (Pangastuti,2009). Pasien gagal

jantung yang menjalani terapi pengobatan yang lama dan sering keluar masuk

rumah sakit akan memberikan dampak terhadap kecemasan yang dirasakan oleh

pasien terhadap penyakit yang dialaminya. Dampak tersebut merupakan reaksi

psikologis terhadap penyakit gagal jantung yang dihadapi pasien. Salah satu cara

untuk mengurangi kecemasaan tersebut adalah melalui pemberian discharge

planning (perencanaan pulang), yang dimulai ketika pasien masuk dalam rangka

mempersiapkan pemulangan yang awal dan kebutuhan yang mungkin diperlukan

untuk perawatan tindak lanjut di rumah. Pasien gagal jantung yang menjalani

rawat inap akan mengalami masalah secara fisiologis maupun psikologis. Salah

satu masalah psikologis yang harus segera ditangani adalah kecemasan. Penelitian

ini bertujuan untuk menganalisis hubungan discharge planning dengan tingkat

kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah

Denpasar.

Kerangka konsep penelitian ini dimulai dari pasien gagal jantung yang

dirawat di ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar yang bersedia

mengikuti penelitian dan memenuhi kriteria inklusi, kemudian diberikan

Page 42: SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE … awal fix... · 2 hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang emergency pjt rsup sanglah

42

discharge planning, selanjutnya dilakukan pengukuran tingkat kecemasan pada

waktu yang sama. Variable yang diteliti meliputi variabel bebas yakni pemberian

discharge planning dan variable tergantung yaitu tingkat kecemasan pada pasien

gagal jantung, dengan hipotesis “Ada hubungan antara pemberian discharge

planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang

Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar”.

Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif

korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data menggunakan

teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden.

Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner kelengkapan Discharge

Planning dan kuesioner tingkat kecemasan HARS (Halminton Anciety Rating

Scale). Hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak 16 responden (51,6%)

mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan sebagian besar

responden 27 orang (87,1%) mengalami kecemasan ringan. Hasil uji korelasi

dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p = 0,00 α = < 0,05 dan nilai r =

0,373, artinya ada korelasi/hubungan yang antara discharge planning dengan

tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada petugas

kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi

pasien gagal jantung, khususnya tingkat kecemasan pasien.