skripsi - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/23485/2/jiptummpp-gdl-kikyaqidat... · hubungan terapi...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF: VIA
LETTING GO TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA
DI RUMAH ASUH ANAK DAN LANSIA GRIYA ASIH LAWANG
SKRIPSI
OLEH :
KIKY AQIDATUS ZAHRO
NIM. 08060166
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MLANG
2015
HUBUNGAN TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF: VIA LETTING GO
TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI RUMAH ASUH ANAK
DAN LANSIA GRIYA ASIH LAWANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
OLEH :
KIKY AQIDATUS ZAHRO
NIM. 08060166
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MLANG
2015
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : KIKY AQIDATUS ZAHRO
NIM : 08060166
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi : Hubungan Terapi Relaksasi Otot Progresif: Via Letting Go Terhadap
Tingkat Depresi Pada Lansia di Rumah Asuh Anak dan Lansia Griya
Asih Lawang.
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini
benar- benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau
pirkiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan saya atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 26 Maret 2015
Yang Membuat Pernyataan
KIKY AQIDATUS ZAHRO NIM. 08060166
KATA PENGANTAR
Assalamualikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjajtkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “ Hubungan Terapi Relaksasi Otot Progresif: Via
Letting Go Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia diRumah Asuh Anak dan Lansia Griya
Asih Lawang “ sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan pada
program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Bersamaan dengan ini saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku pembimbing I, terimakasih telah
meluangkan waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan serta
motivasi selama penyusunan skripsi.
4. Tutu April Ariani S.Kp.,M.Kes selaku pembimbing II, terimakasih telah
meluangkan waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan serta
motivasi selama penyusunan skripsi.
5. Henik Tri Rahayu, S.Kep, Ns, M.S selaku penguji I, terimakasih telah
meluangkan waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan,serta arahan selama
pengerjaan skripsi.
6. Edi purwanto S.Kep, Ns, M.Ng selaku penguji II, terimakasih telah meluangkan
waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan,serta arahan selama pengerjaan
skripsi.
7. Seluruh dosen dan staf Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas ilmu, dukungan
dan motivasi selama ini.
8. Seluruh lansia yang tinggal di Rumah Asuh Anak dan Lansia Griya Asih Lawang
serta seluruh pengurus RAAL Griya Asih Lawang yang telah membantu proses
penelitian dapat terlaksana dan terselesaikan.
9. Kedua orang tua, keluarga dan teman yang selalu mendoakan, mendukung serta
menjadi semangat selama proses skripsi.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi yang tidak dapat
saya sebutkan satu persatu. Mohon maaf atas segala kesalahan yang tidak berkenaan
yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT, memberikan imbalan atas
amal, bantuan dan kebaikan-kebaikannya dan semoga Allah senantiasa memudahkan
setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih
sayangNya untuk kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.
Malang, 26 Maret 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul .......................................................................................................................... i
Lembar Pengesahan ................................................................................................................. ii
Pernyataan Keaslian Penelitian ............................................................................................... iii
Kata Pengantar ......................................................................................................................... iv
Abstrak ....................................................................................................................................... vi
Abstrack ..................................................................................................................................... vii
Daftar Isi .................................................................................................................................... viii
Daftar Tabel .............................................................................................................................. xi
Daftar Gambar ......................................................................................................................... xii
Daftar Lampiran ....................................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................ 4
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................................ 5
1.4.1 Bagi Lansia ..................................................................................................... 5
1.4.2 Bagi Pengelola RAAL Griya Asih .............................................................. 5
1.4.3 Bagi penelitian selanjutnya ........................................................................... 5
1.4.4 Bagi Institusi Pendidikan ............................................................................. 5
1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 9
2.1 Konsep Relaksasi Otot Progresif ............................................................................... 9
2.1.1 Definisi Relaksasi Otot Progresif ............................................................... 10
2.1.2 Fisiologi Relaksasi Otot Progresif .............................................................. 10
2.1.3 Jenis-jenis Terapi Relaksasi Otot Progresif ............................................... 10
2.2 Konsep Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go ..................................................... 10
2.2.1 Definisi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go ....................................... 10
2.2.2 Dasar Teori Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go ................................ 11
2.2.3 Tujuan Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go ........................................ 11
2.2.4 Prosedur Teknik Terapi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go ........... 12
2.2.5 Kriteria Evaluasi ............................................................................................. 16
2.3 Konsep Depresi pada Lansia ..................................................................................... 17
2.3.1 Definisi Depresi Pada Lansia ....................................................................... 17
2.3.2 Fisiologi Depresi Pada Lansia ...................................................................... 18
2.3.3 Etiologi Depresi Pada Lansia ....................................................................... 19
2.3.4 Dampak Depresi Pada Lansia ...................................................................... 21
2.3.5 Jenis-jenis Depresi Pada Lansia ................................................................... 22
2.3.6 Faktor-Faktor Depresi pada lansia .............................................................. 23
2.3.7 Tanda dan Gejala Depresi Pada Lansia ...................................................... 25
2.3.8 Gambaran Klinis Depresi Pada Lansia ....................................................... 27
2.3.9 Skrining Depresi pada Lansia ....................................................................... 27
2.4 Hubungan Terapi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go terhadap depresi pada
lansia………………………………………………………………………….28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ................ 31
3.1 Hipotesis Penelitian ...................................................................................................... 30
3.2 Kerangka Konsep ......................................................................................................... 30
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 32
4.1 Desain Penelitian .......................................................................................................... 32
4.2 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................................... 33
4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................................................... 34
4.3.1 Populasi ............................................................................................................ 34
4.3.2 Sampel ............................................................................................................... 34
4.3.3 Teknik Sampling .............................................................................................. 34
4.3.3.1 Kriteria Inklusi ................................................................................... 35
4.3.3.2 Kriteria Eksklusi ................................................................................ 35
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................................ 36
4.4.1 Variabel Independen ........................................................................................ 36
4.4.2 Variabel Dependen ........................................................................................... 36
4.5 Definisi Operasional .................................................................................................... 36
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................................... 37
4.7 Instrumen Penelitian .................................................................................................... 37
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ...................................................................................... 38
4.9 Pengolahan Data ........................................................................................................... 39
4.10 Analisa Data ................................................................................................................ 40
4.11 Etika Penelitian ........................................................................................................... 41
a. Lembar Persetujuan atau Informed Consent ........................................................... 41
b. Tanpa Nama atau Anonimity .................................................................................. 41
c. Kerahasiaan atau Confidentality .............................................................................. 42
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................ 43
5.1 Data Umum ................................................................................................................... 43
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .................................................... 43
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Penyakit ................................... 44
5.2 Data Khusus .................................................................................................................. 44
5.2.1 Hasil Pengukuran Tingkat Depresi Sebelum Dilakukan Terapi
Relaksasi Otot Progresif: Via Letting Go ......................................................... 44
5.2.2 Hasil Pengukuran Tingkat Depresi Sesudah Dilakukan Terapi
Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go .......................................................... 45
5.2.3 Analisis Hubungan Terapi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go
Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia Di Rumah Asuh Anak dan
Lansia Griya Asih Lawang Tahun 2015 .......................................................... 46
BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................... 47
6.1 Hasil Analisa Deskriptif ............................................................................................... 47
6.1.1 Indentifikasi Karakteristik Responden ............................................................ 49
6.1.2 Identifikasi Skala Depresi Sebelum Diberikan Terapi Relaksasi Otot
Progresif Via Letting Go ..................................................................................... 49
6.1.3 Skala Depresi Setelah Diberikan Terapi Relaksasai Otot Progresif Via Letting
Go .......................................................................................................................... 53
6.1.4 Analisa Hubungan Terapi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go Terhadap
Tingkat Depresi Pada Lansia Di Rumah Asuh Anak dan Lansia Griya Asih
Lawang ................................................................................................................. 54
6.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................................................... 56
6.3 Implikasi Keperawatan................................................................................................. 57
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 58
7.1 Kesimpulan .................................................................................................................... 58
7.2 Saran ............................................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 61
LAMPIRAN ......................................................................................................... 65
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 31 Tabel 4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 32 Tabel 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................................... 33 Tabel 4.1 Definisi Operasional ......................................................................................... 37 Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden di Rumah Asuh Anak
dan Lansia Griya Asih Lawang, 2015 ........................................................ 43 Tabel 5.1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Penyakit Responden di Rumah
Asuh Anak dan Lansia Griya Asih Lawang, 2015 ................................... 44 Tabel 5.2.1 Distribusi Tingkat Depresi Lansia Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Terapi Relaksasi Otot Progresif Via Letting Go di Rumah Asuh Anak dan Lansia Griya Asih Lawang, 2015 ........................................................ 45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Gerakan 1 dan 2 (otot-otot tangan) ................................................................. 13 Gambar 1.2 Gerakan 3 (otot-otot biceps) .................................................................. ......... 13 Gambar 1.3 Gerakan 4 (otot-otot bahu)..................................................................... ......... 14 Gambar 1.4 Gerakan 5-8 (otot-otot wajah, rahang, dan sekitar mulut) ................. ......... 14 Gambar 1.5 Gerakan 9-12 (otot-otot leher, punggung dan dada) .......................... ......... 15 Gambar 1.6 Gerakan 13-15 (otot-otot perut dan kaki) ............................................ ......... 16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Ijin Peneltian ................................................ 65 Lampiran 2 Surat Telah Melakukan Penelitian ....................................................................... 66 Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden........................................................... 67 Lampiran 4 Lembar Skala Depresi Lansia (GDS) .................................................................. 68 Lampiran 5 Lembar Hasil Geriatric Depression Scale (GDS) ............................................. 69 Lampiran 6 SOP (Standar Opreasional Prosedur Terapi Relaksasi Otot Progresif Via
Letting Go ................................................................................................................ 71 Lampiran 7 Master Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Jenis
Kelamin dan Lama Tinggal di Panti Rumah Asuh Anak dan Lansia Griya Asih Lawang, 2015 ................................................................................................ 75
Lampiran 8 Hasil Uji Wilcoxon................................................................................................. 76 Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian ........................................................................................ 78 Lampiran 10 Tanda Tangan Pembimbing dan Penguji Skripsi ............................................ 81
DAFTAR PUSTAKA
Agustin, D. & Ulliya, S. (2008). Perbedaan tingkat depresi pada lansia sebelum dan
sesudah dilakukan senam bugar lansia di panti werdha wening wardoyo ungaran.
Media Ners, volume 2., nomor 1., Mei 2008 hal 1-44.
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/view/738 (diakses 4 Juli 2014).
Alexopoulos. GD. (2005). Depression in the elderly. Lancet,365:1961-70. (Diperoleh Januari
2015).
Alimul, Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan & Teknik Analisa Data. Jakarta:
Salemba Medika
Amir, N. (2005). Depresi: Aspek Neurobiologi diagnosis dan tatalaksana. Jakarta: Balai Penerbit
FKUI.
Anwar, Zainul. (2012). A-Z Psikologi. Yogyakarta: Andi Offset.
Ayu, F Sekar. (2011). Kejadian dan tingkat depresi pada lanjut usia: studi perbandingan di panti
werda dan komunitas.
Azizah, L. Ma’rifatul.(2010). Keperawatan Jiwa Aplikasai Praktek Klinik. Jakarta: Graha
Ilmu
Blazer, D.G. (2004) Depression in late life: Review and commentary. Journal of
Gerontology: Medical Sciences. (Diperoleh 15 Desember 2014).
Casey. (2013). Depression in the elderly. Southern Medical Journal, 0038- 4348, 1994 May, Vol. 87, Issue 5.
Emy. (2011). Pengaruh Terapi Musik Relaksasi Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia Di Panti
Sosial Tresna Werdha Jara Mara Pati Singaraja. Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar: Program Studi Ilmu
Georgive. (2012). Jacobson progressive muscle relaxation: a modified approach. (Diperoleh 20
Agustus 2014).
Guyton, Arthut & Hall. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta:EGC
Hawari, D, (2007). Sejahtera di usia senja: dimensia psikoreligi pada lanjut usia. Jakarta: Balai
penerbit FKUI.
Holzel et al. (2011). Risk factors for cronic depression- a systematic review. Journal of
affective disorder. 129. 1-13. (Diperoleh 15 September 2014).
Huang, Yachien & Carpentera, Iain. (2011). Identifying elderly depression using the
Depression Rating Scale as part of comprehensive standardised care assessment
in nursing homes. Journal of Aging and Mental Health Vol. 15, No. 8,. (diperoleh 10
november 2013).
Irawan, H. (2013). Gangguan Depresi pada Lanjut Usia. CDK-210/vol 40 no.11,th 2013.
Kaplan HI. Sadock BJ. (2007). Sypnosis of Psichiatry Waham secara klinik. Handout
Departemen psikatri fakultas kedokteran Universitas Sumatra Medan. http://usu.ac.id.
(diakses 18 juni 2014).
Kaplan. (2010). Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat. Jakarta:EGC
Kushariyadi. (2011). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika
Maryam, R. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika
Mashudi. (2012). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi. Jurnal Health & Sport, Volume 5, Nomor 3, Agustus 2012. (diperoleh 23 desember 2014).
Maslim, Rusdi. (2002). Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. PT Nuh Jaya: Jakarta
Miller, C.A. (2004). Nursing For Wellness in older adults: theory and practice.
Philadelphia: Lippincontt Williams&Wilkin. (Diperoleh 24 Desember 2014)
Nonik. 2011. Pengaruh Relaksasi Progresif Terhadap Kualitas Tidur Lansia Di Banjar Karang
Suwung Sading. Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar: Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho, H. Wahjudi. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi 3. Jakarta:EGC
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
________ (2012). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Palestine, B. (2006). Ranah Penelitian Keperawatan Gerontik. http://www.inna-ppni.or.id/.
(Dibuka pada tanggal 8 Desember 2014).
Potter P.A and Perry, A.G (2005). Buku Ajar Fundamental Keperwatan, proses dan praktik
(edisi ke-4). Jakarta: EGC
Purwanto & Zulaekah. (2007). Pengaruh pelatihan relaksasi religius untuk menguragi gangguan
insomnia, (online), (Sebastian Schmieg Blog at WordPress.com, (diakses 28
Februari 2011).
Ramdhani. Neyla. (2004). Studi pendahuluan multimedia interaktif “pelatihan rileksasi”
Ranjita, L & Sarada, N. (2014). Progressive Muscle Relaxation therapy in Anxiety: A
Neurophysiological Study. OSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS)
e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861. Volume 13, Issue 2 Ver. I. (Feb. 2014), PP
25-28. http://www.iosjournals.org. (diakses 28 Agustus 2014).
Richmond, R.L. (2007). A guide to psychology and its practice. http://www.guideto
psychology.com/ pmr.htm. (diakses 20 April 2010).
Rifqi, A.W.(2012). Pengaruh Terapi Relaksasi Ototb Progresif (Progressive Muscle
Relaxation) Terhadap Derajat Insomnia Pada Lansia di Shetler Gondang Dukuh
Petung dan Gondang II Dukuh Gondang Pusung Wukirsari Cangkringan Sleman
Yogyakarta. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Rosdiatun.(2010). Pengaruh terapi rileksasi otot progresif terhadap kebutuhan tidur.
Santoso, Singgih. (2006). Mengolah Data Statistik Secara Profesional. PT. Alex Media
Komputindo. Jakarta.
Sekaran, Uma. (2006). Metodelogi Penelitian untuk bisnis. Edisi 4. Jakarta: Salemba.
Semiun Y. (2006). Kesehatan mental 1. Yogyakarta: Kasinius Media
Setyoadi & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan pada Klien Psikogeriatrik.
Jakarta: Salemba Medika
Stanley, M. & Beare, PG (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. (Nety Juniarti, Sari
K,penerjemah). Edisi ke-2. Jakarta:EGC
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta
Syamsuddin. (2006). Depresi pada lansia. Desember 21,2011. Artikel dari kementrian social
RI- Kerja keras, kerja cerda, kerja mawas, kerja selaras dan kerja tuntas.
http://www.depsos.go.id/modules.php?name-news&file=print&sid=208
Wahyunita, Dwi Vina & Fithrah (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta :
CV.Trans Info Media.
Wartonah. T. (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan, Jakarta:
Salemba Medika.
Westbrook, D., Kennerley, H. & Kirk, J. (2007). An introduction to cognitive behaviour therapy:
skills and application (5th ed.). Los Angeles: Sage
WHO. Depression. World Health Organization.2010. http://depressionintheelderly.
(diperoleh 20 Agustus 2014).
Wijeratne,C.Hickie & Davenport T (2006). Is there an independent somatic symptom dimension
in older people? J Psychosom Res
Windarti, Heni D,dkk. (2011). Pengaruh terapi rileksasi otot progresif jenis tension
rilexation terhadap penurunan skor depresi pada lansia di UPT Pelayanan sosial
lanjut usia pandaan kabupaten pasuruan. Seminar Nasional Keperawatab PPNI Jawa
Tengah. http://Jurnal.unimus.ac.id. (Diakses Mei 2013).
Wulandari, A.F.S.(2011). Kejadian dan tingkat depresi pada usia lanjut: studi
perbandingan dipanti werdha dan komunitas. Karya tulis ilmiah. Fakulatas
Diponegoro.June 12,2012. http://eprrints.undip.ac.id/32877/1/Ayu_Fitri.pdf. (diakses
20 Agustus 2014).