slide bu lia.pdf
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
1/9
3/10/2016
Rubella,
Parvovirus,
Listeria
)gaii#kati'Pipovfia;E-
-
- -'='r
o
Papova
:
papiloma,
palyoma,
& simian
valcuolating
.
Sbg
virus
telanjang,
genom
DNA
untai ganda,
banyak
dialam,
menyerang manusia
&
hewan
Papiloma Virus
Palyoma
Virus
Diameter nukleokapsid
55nm
Diameter
nukleokapsid
45nm
Genom
>
pd
salah
satu
rantai
DNA
Pada ke z rantai
DNA
Hospes seluler:
epitel
permukaan
menimbulkan
kelainan
pd port
de
entry
Melalui sal napas/cerna
)
aliran darah )
organ dalam
hati, ginjal,
otak
da
[gg=ettP==api
VL-i':::
_-
**--
--
o
Parpovirus
=
virus
ds DNA
sirkular
telanjang ada z:
virus
papiloma (kutil)
dan
polyomavirus
o
Kutil plantar/I(util
genitalis
disebabkan
oleh
HPV
r
dan
4,
keduanya
jinak.
.
HPV
6
dan
rr)
AP tersering kutil
anogenital
(kondiloma
akuminata,
ditularkan melalui hub.
sex) dan
kutil laring
(umum
dijumpaipada
anak,
&
kadang
saat
persalinan).
o
Kutil
disekeliling
vagina,
penis
atau dubur.
r
Kutil
-
kecemasan
(tidak
enak dilihat,
bisa
-masalah
)
tumbuh kembali
setelah
diangkat,tapi
jinak.
o
HPV16
dan
r8)Karsinoma
intraepitel
serviks.
o
Protein
dini
dari
HPV
(onkogenik):
E6
dan
E7, masing
-
masing
menyebabkan
inaktivasi
fungsi
penelcanan
tumor dari
p53
dan
puo-Rb.
Pap
oma us
d
ryglna
n
Pa
pi
tom@a
p
i
I
o
rnLa VjruSf
-Virus
telanjang, kapsid ikosahedral,
DNA
sirkular, berserat
ganda
o
Ada
>roo
subtype
virus
)punya predileksi
sendiri
r
Replikasidlm
sel-sel epitel
&
jaringan
selaput
lendir,
membentuk
sel-sel
koilositotik
(
dengan
vakuola
sitoplasma &
inti
sel
yang
membesar) selama
replikasi.
.
Menyerang
sel epitel gepeng kulit
& mukosa
(tipe
virus yg
menyerang
sel
gepeng
&
mukosa
berbeda)
.
Papilomavirus
manusia
-kutil.
Kutil
ditularkan melalui
kontak langsung.
.
Padawanita
-
HPV
tipe 16,
r8
)
leher
rahim
tapi tdk
menyebabkan
kutil
pd
alat
kelamin
luar) kanker leher
rahim
(ditunjukkan
dgn
hasil
pap-smearabnormal)
.
-kankervagina,vulva,dubur,
penis,
mulut,
te
n ggorokan
/
ke ro
n gkon gan.
1.
{l{uan
Pa
pilomaviru$HgylPa
pi
I o m
a
yiruST
JALA
o
Kutilgenetalis
tumbuh pada permukaan
tubuh
yang
hangat &
lembab
.
Pd
pria
area
yg
sering infeksi
adalah
pd
ujung & batang
penis,
serta
dibawah kulit
depannyu
(ik
tiak disunat).
o
Pd
wanita
:
kutil timbul
di
vulva,
dinding
vagina, leher
rahim
(serviks)
& kulit
sekeliling
vagina.
.
Juga
menyerang
daerah sekeliling
aanus &
rektum,
terutama
pd pria
homoseksual/ wanita
yg
bhb sex.dubur.
.
MI
l(util
muncul
dlm
wkt
r-6
bulan
-
pembengkakan
kecil-
lembut,
warna
merah,pink.
)
tumbuh
cepat,
membentuk
kolonisasi
seperti
bunga kol
o
Perkembangan
infeksi
cepat
pd wanita
hamil,
penderita
AIDS/
penderita
dengan
pengobatan
yang
menekan
sistem
imun,
orang
yg
kulitnya
meradang.
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
2/9
3/L012016
L P
",akita
kibaF+epit o
%
-
a--'z'idF
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
3/9
3l1012016
Z--t""+a
Togavirus
bejfa'-sff.ga{sL.-zF
:il:*5i,
= €)
ss
RNA
sense
o4o-8onm
\r'
30
nm
core
o
hemaglutinin
peplomers
+
ssRNA
o
Berupavirus RNA
beruntai
(+),
ikosahedral,
pleomorfi
k,
berenvelope
Rubel
la :
Classification
.
Family
Togaviridae
o
genus
Ru
biviruS only
member
.
single serotype
.
three
structural
polypeptides
o
Hanya ada
r
tipe antigenik
virus Rubella
Unlike other
Togaviruses
rubella
is
not arthropod
borne
dx
vi
Togavirus
-
virus
ss RNA,
positif ikosahedral
,
-./'
_bSrselu-b1jttg="==
-
-
r.Alfavirus :
virus ensefalitis
kuda
(EE)
Western,
Eastern, dan
Venezuela. Kuda
adalah
pejamu
buntu;
burung
liar
adalah
pejamu normal.
Nyamuk
menularkan
penyakit
ke manusia.
z.Virus
rubela
-campak
ferman,
tandai:
ruam
makulopapular merah
diskret,
limfadenopati,
demam
ringan.
)campak
Jerman
pd
anak-anak &
infeksi
dengan
konsekuensi berat pd
janin
selama ro
minggupertama
kehamilan
d
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
4/9
3/Lo/20L6
Patqgenesis$glla
_.-zg
::*"nfi.-iti
,ut"
p"rnapasan
)@-hari sebelum
-
r4 hari
sesudah
muncul ruam
atau MI r3-zo hr.
.
Replikasi primer
terjadi di epitel
tr.respiratorius atas,
kelj.limfe
leher
-
ruam bersamaan dgn
munculnya Ab
serum.
.
Infeksi
alamiah diikuti
oleh
kekebalan
seumur
hidup
.
Infeksi
primeryg
tjd dlm
rz
mgg
trimester
I keharnilan
-
infeksi
janin
generalisata
-
katarak,
tuli, neural,
kelainan
jantung,
hepatosplenomegali,
purpura
atau
ikterus
(sindrom
rubela
kongenital)
.
Pengakit
yg
ditimbulkan
oleh virus Rubela:
ruam
berat
-
menyebabkan
komplikasi
sendi, radang
sendi, ensefalitis
pasca
infeksi
(
dlm
5ooo
kasus)
o
Demam,Ruam
mamkulopapular merah
berbatas
tegas,
limfadenopathi
.
Selama
masa
prodormal
lesi pinpoint merah muncul
pada
palatum
mole
r
Artrihis
(>sering
pd wanita)
& ensefalitis
yg
sembuh sendiri
(berupa
komplikasi)
o
Infeksi
kongenital bhb
)
kematian
janin/
kelainan berat:
ketulian,
defisit
SSP,
tarak,
purpura neonatus,
defek
jantung.
-Jp.z-----.--
----
-:--
-
-
-'-ztt'e=ila
tt
Gongenital
Rubella
Tnfection whe
n
p?egnont,
cli nicol
mqnifestotion
depends
on
p?egnancy
age
when
fetus
inf
ected
Probobility
multiple
orgon
onomoly
:
-month
TT
pregnoncy
:
40 -60
%
-Month
fff
pregnoncy
:
30
-
35 %
-Month
IV p?egnancy
:
IO %
The obility
body
def ense
(cell)
.
immoture"
ot
f
irst
trimester of
pregnoncy
glbinan
aklbattu@ital
----/1t':::
:''
o
Virus
rubela menyebabkan campak
f
erman
)tanda:
ruam makulopapular merah
diskret,
limfadenopati, demam
nngan.
o
Virus
dpt
menembus
plasenta
)cacat lahir serius:
katarak
-retinopati,
dul
rendah
(20lo
setelah
zo
minggu)
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
5/9
3lL0l20L6
-&rfontliltTFzo@
-'-zaa
=
Rubef lo
-
Terapi simptomatis.
Ada
bukti
infeksi
dlm
3mtr-r-
indikasi
untuk aborsi
terapeutik.
-
Pencegahan
)
vaksin
hidup yg
dilemahkan
-
Wanita
(aktif
sexual)
: diperil
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
6/9
3/L0/2016
--'--/
na
infectiosum
"Slap
cheek"
rash
on the
face,
lary
rash
on the extremities.
P4ggrte
-'-="xt;'z-
r?arvovirls
osid
P
(bertanggung
iawab
atas
tropisme
iaringan
in)i.
o
Virus
bereplikasi dlm sel
yang
sedang membelah
(terutama
sel
progenitor
eritoid)
-
meniadikan
eritrosit
sbg target
imatur
)Virus
menyebab
eritema
infecsiosrun
.
Penyakit
yang disebabkan Pqrvovirus
Brg )Fifth
disease
(eritema
infeksiosum
-"
slapped
cheek
fever") :
sering
mengenai
dewasa muda-
demdffi,
menggigil, mialgia
teriadi
rmgg stelah infeksi, diikuti
ruam makulopapular
di
hr
ke
r7
(gambaran
pipi
tertampardisertai ruam seperti
jala
rekuren
di lengan
dan
kemudian
di tubuh)
_-i;a
_
-F'
pilan
pipi
.
Artritis sendi kecil yg
simetris-Atropi
(pd
orang dewasa,
utama
wanita)
.
Berhentinya prod.SDM
(dpt
ditolerensi baik
pd individu
sehat
)
.
lnfeksi
kronis
disertai aplasia
sel darah
merah
murni dapat tjd
pd
pasien
dgn
gangguan
imunitas.
.
Dapat teriadi
krisis
aplastik
pd pasien
dengan
pergantian
(tuinovef)
fDM
yg
tinggi, aheiria
hemolilik kion-ik
(thalesemia,
sferositosis).
.
Infeksi
pd
janin
dapat menyebabkan
hidrops
fetalis,
abortus
spontan,
kematian
intrauterus.
.
Risiko
infeksi pd
kehamilan rendah, tapi dapat menyebabkan
hidrops
fetalis
&
kematian
janin
.
Tidak ada
bukti
Parvovirus menyebabkan kelainan konqenital, tapr
infeksi selama
trimester
z)
aboisi
spontan
(ro%okasus
k-ahamilan)
SvmDtoms
O/Anenlic
patients
-
Aplastic
Crisis
.
Pallor, fatigue,
drop
in
hernoglobin
>lgldL
o
Destroys infected
red
blood
cells
o
No reticulocytes
to replace
aging or
damaged erythrocytes
.
This nonnally
happens
in
disease but
is
symptomatic
in
anemrc
pahents
O
Thrombocytopenic
patients
.
Bruising
uncondenred chromain
end
pele
prrplc
Intnnrrcleer
incluior
Bonc
merrw spir:te
--
---'-z-^a4':::'
Clinical
M
anifestations
o
r.
Pure
Red
Cell
Aplasia
(PRCA)
.
With weakened
immune
systems
(AI
recipients or cancer
patients),
chroni
arrow
&
ariemia
can be sevbre
and last long
subsided.
.
Symptoms of anemia
include fatigue,
lack
of color and shortness
of
bieath.
nic
anemia
in
oetin or
lV
The
parvovirus
DS pdtients
who
.
tn crstwhilc normal individuals, may bc
mild and only
lasts
a
short period of timc'
gnigal-ffiiOn-
-------/1tt:::''
o
z.
Transient Aplastic
Crisis
(TAC)
.
Sickle cell anemia or
iron
deficiencv
Datients
may
develop a
Dotentiallv
life threatenine disbrder
where
the
body is uriable to f6rm new RBC.
"
s
.
Sx:
lethargy,
pallor
and
weakness
(due
to
severe
anemia).
Recovery
ocburs
within
a
week,
but the
condition may
be
life
threateriing
requiring
blood transfi.rsions
to
prevent
death.
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
7/9
3/L0/20r6
,
Cfinicar*anife
fRrr_
-
zt,.tz
o
3.Hydrops
fetalis
.
a
rare
condition that
is
presumed
to
result from
severe
anemiaand
congestive heart failure
in the fetus of PVBrg
infected
mothers
.
May lead to miscarriage
or stillbirth. ro%
mortality if
infection
occurs before
pregnancy
week
zo
(esp.
between
weeks
r4-zo), but
minimal
after then.
.
Routine
screening of the
antenatal sample enables
pregnant
mother
to determine
the
risk
of
infection.
.
The
risk
to the fetus
will
be
reduced
with
correct diagnosis
of
the anemia
(by
ultrasound
scans) and treatment
(by
blood
transfusions).
There is no
evidence
to
suggest
that
Parvovirus
Br9 leads
to developmental abnormalities in
childhood.
The
fetus
weighing
r,oro
g
shows features of hydrops fetalis.
Mild
maceration is observed
o
Diagnosis
-
Ditegakkan
scr
klinis
-
BP:
darah,
bilas
hidung/tenggorok,
darah tali
pusat,
cairan
amnion
)
Px: mikroskop
elektron
-
Deteksi IgG
&
IgM
)
IEA
-
Uji
NAAT
)
mendeteksi
IgM
o
Terapi
:
IG manusia
pd
kasus
persisten pd pasien
dgn
gangguan
imunitas
o
Pencegahan
&
Pengendalian
-
Tidak ada
vaksin yang tersedia
sampai saat ini
-
Langkah kewaspadaan
pernapasan
dapat mencegah
transmisi utama di lingkungan rumah sakit
ln
the internal organs, the markedly anemic
(pale
yellowish
brcwn-colored) liver
is
quite
characteristic
(gross
findings). The fetus
with
hepatic hematopoiesis
(19-29
weeks
of
gestation)
is susceptible to this single-stnnded
DNA
virus.
da
li: arivin
Symptoms
-
Hydrops Fetalis
o
Pregnant
women
exposed to B
l9 should
have
IgG and
IgG
IgM
Risk
Positive
Negative No risk
Positive
Positive Possible
risk
Negative
Positive
Higherrisk
Negative
Negative No
infection
o
Repeat
serology
tests
in 3 weeks
Development
of
IgM
indicates
an acute
infection
o
Can be fatal to the fetus
---
/4
o
MO basil Gram
(+),
anaerob fakultatif
o
Tidak
berspora, motil
berputar
(tdk
kedepan)
.
Tumbuh
pd
4-rooC,
hemolisis
p-lemah
pd
LAD
o
Sebasai oatoqen
intraseluler fakultatif:
e
sel
lain
dgn
p"olimerisasi
aktin;
yg
mem
dlm sel bErdekatan tanpa terpajin
ke
li
Epidemiologi
r
Ditemukan di tanah &
bahan
makanan
yang
terkontaminasi feces
hewan
o
Kontaminasi
silang antar
produk makanan
(utama
keju lunak
)
keracunan makanan)
o
Infeksi terjadi
stelah
mengkonsumsi makanan
yang
terKontamlnasl.
o
Tumbuh
pd
suhu dingin
& bertahan.
.
Menyebabkan
Fastroentritis
ringan, septikemia,
meningitis
janin,
menlngltls
Paoa
yg
KeKeDalannya
menurun.
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
8/9
Jistsifr
nfdTdEifdpZne
-t"az-'
o
Adults
r
Septicemia/meningitis
in
the compromised/elderly
o
Mild
flu-like
syndrome
in
pregnant
women
could be
fatal
to
fetus
(-radang plasenta/amniotis,
infeksi
janin)
o
Ingestion of contaminated food
o
Neonatal
.
Early onset from intrauterine transmission
results in
sepsis; high
mortality
rate
o
Late
onset manifests as
meningitis; lower mortality
rate
3/Lo/20r6
a4-'-+--
dT-ransmisi
Plasenta
Listeria
monocyto ides
:
o
Muncul
slm
infeksi maternal
(sering
tdk terlihat)
o
Infeksi
pd
awal
kehamilan
)
kematian
janin
o
Infeksi kemudian ) kelahiran
prematur
o
Bakteriemi
berat
)
hepatosplenomegali,
men
ingoensefal
itis,
trombositopen
ia, pneumon itis
o
Pajanan intrapartum ) infel
-
8/18/2019 Slide Bu Lia.pdf
9/9
3/Lol20L6
-*j-=
-
--"'F
diflnosis:
PX. BP.
Darah,
CS,
jar.plasenta,
lokia )
dikulturlitas
tumbling & tes
biokimia
-
API Listeria
(Bio-Merieux)
Identifikasi
)
hemolisis, mot
o
Ibu
& bayi
yg
terinfeksi
)
sumber
infeksi
diruangan
post.natal
€ harus diisolasi
o
Pengobatan:
ampisilin dengan/tanpa penambahan
gentamisin
(z-6
mggu)
La#fa.to-rfDi
ag-nTsi H'
re't;
L. monocytogenes
Identification
-
Microscopic
morphology
.
Gram Positive non-spore-
forming
coccobacillala,
pairs
or
short chnins
-
Colony Morphology
.
Crows well
on blood agar;
colonies produce
I
narrow
zone
of
hemolysis
similar
to
Group
B
Streptococcus
.
Small,
round
and translucent
oiTUieg:rroisis
H
""-
-'