slide fraktur patella
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
1/38
LAPORAN KASUSFRAKTUR PATELLA
Pembimbing : dr. H. Sunaryo, Sp.OT, SH,MH.Kes
Annisa Syifaunnajah
10100!"
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
2/38
Status Pasien
1. #den$i$as Pasien
. %o &M : 1!'""(
. %ama : %n. T
. )mur : 1* $ahun.+enis Keamin : Perempuan
. Pe-erjaan : Peajar
. Aama$ : ijoho, Saopa
.Tangga Masu- &S : 1! O-$ober (01!.Tangga Pemeri-saan : 1! O-$ober (01!
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
3/38
Keluhan Utama
/u-a pada u$u$ -anan dan -epaa sebeah -iribea-ang
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
4/38
Riwayat Penyakit Sekarang
OS da$ang -e #2 &S)2 dr. Soe-ardjo pu-u13.0 4# dengan dian$ar oeh $emannya. Osmengaami -e5ea-aan au in$as 6 0 meni$
yang au. Os merupa-an penumpang mo$or$anpa mengguna-an hem. Os ja$uh -arena-a-i -anan os $er$abra- oeh mo$or ain dariarah bera7anan dengan -e5epa$an $inggi. Os
$erja$uh dari mo$or yang di$umpanginya dan$ersere$ oeh mo$or yang menabra- denganposisi -epaa dan $ubuh sebeah -irimemben$ur jaan.
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
5/38
OS $ida- dapa$ ber-omuni-asi
dengan bai- dan $ampa- geisah.Tampa- adanya u-a robe- pada u$u$-anan dan u-a robe- pada -epaa
sebeah -iri bea-ang, $ampa-perdarahan pada $einga -iri dan$ampa- memar di se-i$ar ma$a
-anan. Menuru$ $emannya, pada saa$-ejadian os sempa$ $ida- sadar-andiri, mua 89, mun$ah 89.
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
6/38
Riwayat penyakit dahulu
&i7aya$ -euhan serupa disang-a
Riwayat pengoatan
Se$eah -ejadian os beum mendapa$-anper$oongan apapun
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
7/38
Pemeriksaan Fisik Keadaan )mum : Tampa- sa-i$ bera$
Kesadaran : Apa$is S : ;(
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
8/38
Se"ondary Sur!ei
Kepaa : %ormo5epha, u-a robe- ad regio
o55ipi$a, -repi$asi 89 Ma$a: Anemis DD, i-$eri- 99, pupi bua$,
reEe- DD iso-or, ar Orbi$a de@$ra $ampa-hema$oma
Hidung F Muu$ : Mu-osa bibir pu5a$
Teinga : Tampa- perdarahan
/eher : Krepi$asi 89, jejas 89, K $ida-
$eraba
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
9/38
Toraks
#nspe-si : en$u- F gera- sime$ris, jejas89
Papasi :
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
10/38
Abdomen
#nspe-si : 2a$ar, jejas 89, beng-a- 89
Aus-u$asi: ) D norma
Papasi : %T 89, %/ 89, 2M 89, Massa 89,H/ $ida- $eraba
Per-usi : Timpani
;-s$remi$as : A-ra superior dan inferiordingin
&T ( de$i-
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
11/38
Status Lokalis
At regio #enu anterior de$tra #nspe-si : Terdapa$ u-a robe- u-uran 10 5m @ ! 5m
@ ( 5m, -o$or, $epi $ida- ra$a, ujung $umpu, dasar$uang. one e@pose 8D.
Papasi : %yeri 8D, -repi$asi 8D, puseness 89,paras$esia 89, paraisis 89
At regio O""ipitalis
#nspe-si : Terdapa$ u-a robe- u-uran "5m @ 0,!5m@ 0,!5m, $epi $ida- ra$a, ujung $umpu.
Papasi : %yeri 8D, -repi$asi 89
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
12/38
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
13/38
Pemeriksaan Penun%ang
Pemeri-saan darah eng-ap
Pemeri-saan fo$o poos genu de@$ra
T9s5an -epaa
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
14/38
Oktoer ()&'Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Metode
Hematology
Waktu Pendarahan (BT) 2.30 1-3 Menit Duke
Waktu Pembekuan 4.00 1-7 Menit Slide Tet
!em"#l"bin $%& P' 12-1$% ' 14-1& #rdl *ut" *nal+,er
!emat"krit 20 P ' 3-4% ' 40-0 *ut" *nal+,er
euk"it 2$.300 D/ ' .000-10.000Ba+i ' 7.000 17.000
mm3 *ut" *nal+,er
Tr"mb"it 37.000 10.000 30.000 mm3 *ut" *nal+,er
"l"n#an darah *
heu P"iti
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
15/38
Foto Rontgen #enu *e$tra
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
16/38
+T s"an kepala polos dengan one window
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
17/38
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
18/38
*iagnosa Pre Operati,
Mid Head #njury
Open Gra-$ur Os Pa$ea 2e@$ragrade ##
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
19/38
Penatalaksanaan di -#*
4ound $oie$$e hae5$ing #nfus &/ 0 $pm ma-ro
Ke$oroa- 1 amp i.I
&ani$idine 1 amp i.I ef$ria@one (@1 gr i.I 8S-in $es$
Tansfusi P& sampai dengan Hb J 10
grd/ Konsu dengan spesiais Or$hopaedi
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
20/38
Follow up pasien di ruanganTanggal
Keadaan Klinis Program
1$ Vital sign5S ' S"mn"lenTD ' 110706 ' 7& menit ' 20 menit
S' 3$%2"
8Permaalahan '!b ' $% #rd% " tam9akkeakitan
5"nul den#an 9eiali"rth"9aediM"ti:ai tranui P8 am9ai!b ;10Paan# kateter
Tera9i '
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
21/38
18 Vital signKS : compos mentis
TD : 11!" mmHgN : 8#! menit$ : 1%#!menitS : &'() o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeri(
pusing( dan lemas
Pera,atan lukaMoti-asi trans.usi P$*
sampai H/ 01Terapi an2utkan3dukasi makan danminum adekuat
1 Vital sign5S ' dukai makan dan minumadekuat
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
22/38
4 Vital signKS : compos mentisTD : 11!" mmHgN : "'#! menit$ : 4#!menit
S : &'(5 o*Permasala+an :Pasien mengelu+ pusingdan lemas
Pera,atan luka*ross matc+Konsultasi denganspesialis syara.Terapi : manitol 46
)#1cc( *iticolin4#5mgKalne# 4#1!)( ce.tria#one4#1grTrans.usi P$* la/u ke 43dukasi makan dan
minum adekuat
21 Vital sign5S '
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
23/38
44 Vital signKS : compos mentis
TD : 14!8 mmHgN : 8#! menit$ : 44#!menitS : &'(& o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeri
pada luka di kaki( pusing7
Pera,atan lukaTrans.usi la/u ke &
Terapi lan2utkan3dukasi makan danminum adekuat
23 Vital sign5S '
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
24/38
4) Vital signKS : compos mentisTD : 11!8 mmHg
N : "8#! menit$ : 4#!menitS : &'(" o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeripada luka di kaki7
Pera,atan lukaTerapi lan2utkan3dukasi makan dan
minum adekuat
2 Vital sign5S ' dukai makan dan minum
adekuat
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
25/38
4' Vital sign
KS : compos mentis
TD : 14!8 mmHg
N : "'#! menit$ : 18#!menit
S : &'(5o
*Permasala+an :
Pasien mengelu+ ngilu
pada seluru+ /adan(
pasien tidak mau di
in.us
Pera,atan luka
Terapi lan2utkan
3dukasi makan dan
minum adekuat
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
26/38
PEN*A.ULUAN
Se-i$ar 1 dari semua fra-$ur
Kejadian $inggi pada umur (09!0 $ahun
/a-i9a-i L perempuan
Terjadi -arena pu-uan angsung.$ari-anmendada- seper$i pada hiperEe-si u$u$
Ada pebagai $ipe fra-$ur $ergan$ung me-anisme5ederannya
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
27/38
Os sesamoidea
erben$u- segi$iga, berada daam $endo m.uadri5eps femoris
Mempunyai fa5ies an$erior dan fa5ies pos$erioryai$u fa5ies ar$i5uaris yang $erdiri dari fa5iesar$i5uaris mediais dan fa5ies ar$i5uaris a$erais
Margo mediais dan margo a$erais ber$emumemben$u- ape@ pa$eae
Anatomi
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
28/38
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
29/38
Anatomi
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
30/38
*e/nisi
Gra-$ur pa$ea adaah gangguanin$egri$as $uang yang di$andaidengan rusa- a$au $erpu$usnya
-on$inui$as jaringan $uangdi-arena-an $e-anan yangberebihan pada u$u$.
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
31/38
Pato/siologi
2ire5$ e$uran angsung pada pa$ea dapa$menyebab-an $erjadinya fra-$ur ongi$udina,s$ea$e a$au 5ommuni5a$ed
#ndire5$+a$uh $erpeese$ dapa$ menyebab-an $erjadinya-on$ra-si dari m. uadri5eps femoris sebagai
upaya un$u- mengimbangi $ubuh,-egagaan ospa$ea menahan beban $ari-an $ersebu$menyebab-an fra-$ur $ranIerse.
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
32/38
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
33/38
*-A#NOS-S
ejaa dan $anda
&i7aya$ $rauma dire5$ a$au indire5$
%yeri $e-an a$au nyeri saa$ digera--an
;dema 2i$emu-an 5eah pada pa$ea dan fragmen
pa$ea dan -eemahan menge-s$ensi-an -a-imea7an graIi$i pada fra-$ur dispa5ed
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
34/38
RA*-OLO#-
Pemeri-saan radioogi meipu$i fo$o @9rayAPa$era, T9s5an dan M
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
35/38
TATALAKSANA
Penanganan fra-$ur pa$ea didasar-an padamorfoogi fra-$urnya
Pemiihan penanganan meipu$i $inda-an non9opera$if, $ension band 7iring, pa$ee5$omy
parsia$o$a dan -ombinasi pa$ee5$omy parsiadengan $ension band 7iring
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
36/38
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
37/38
KO0PL-KAS-
#nfe-si
Gi-sasi yang $erepas dari fra-$ur
Ke-a-uan a$au penurunan -emampuan gera-
Os$eoar$ri$is &up$ur $endo se$eah pa$ee5$omy
-
7/23/2019 Slide Fraktur Patella
38/38