slide polip nasal
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
1/27
Polip Nasal
Nama : Aprilla Handayani
Stambuk : 09 777 017
Pembimbing : dr. Bastiana M.es!
Sp. "H"#$
%&'&%A"
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
2/27
Polip nasal ialah lesi abnormal yang berasaldari setiap bagian dari mukosa hidung atausinus paranasal.
Polip nasal adalah masa lunak yg mengandungbanyak cairan di dalam rongga hidung,berwarna putih keabu-abuan, terjadi akibatinfamasi mukosa hidung.
Polip nasal terjadi pada semua ras.Perbandingan laki-laki: perempuan adalah 2-4:1 pada orang dewasa, rasio pada anak-anaktidak dilaporkan.
Pendahuluan
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
3/27
natomi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
4/27
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
5/27
!istologi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
6/27
"erdasarkan teori struktural, teori e#olusioner
dan teori $ungsional, $ungsi %siologis hidung dansinus paranasal adalah:
1& 'ungsi respirasi2& 'ungsi penghidu
(& 'ungsi $onetik
4& 'ungsi statik dan mekanik
)& *efeks nasal
'isiologi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
7/27
Polip +asal
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
8/27
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
9/27
e%nisi
Polip hidung secara sederhana
dibagi menjadi polipantro()oanaldan polip
et)moidal bilateral. eduanyamerupakan masa non-neoplastik
dari edema mukosa sinonasal.
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
10/27
i merika erikat insiden keseluruhan polip nasal pada anak-n
5pidemiologi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
11/27
5tiologi yang pasti belum diketahui tetapiada ( $aktor penting pada terjadinyapolip, yaitu :
1. danya peradangan kronik yangberulang pada mukosa hidung dan sinus.
2. danya gangguan keseimbangan#asomotor.
(. danya peningkatan tekanan cairaninterstitial dan edema mukosa hidung
5tiologi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
12/27
"eberapa hipotesis dari keadaan tersebutantara lain:
1. lergi
2. etidakseimbangan #asomotor
(. "ernouli 'enoomena
4. 6eori ruptur epitel
). 7ntoleransi aspirin
3. hystic 'ibrosis8. +itric 9ide
. 7n$eksi
+et
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
13/27
;enurut teori Bernstein:
6erjadi perubahan mukosa hidung akibatperadangan atau aliran udara yg
berturbulensi, terutama di daerah sempitdi kompleks osteomeatal. 6erjadi prolapssubmukosa yg diikuti oleh reepitelisasi
dan pembentukan kelenjar baru.
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
14/27
6eori lain:
danya ketidakseimbangan sara*+asomotor! terjadi peningkatan
permeabilitas kapiler = gangguanregulasi #askuler yg mengakibatkandilepasnya sitokin2 dr sel mast, yg
akan menyebabkan edema = lama-kelamaan menjadi polip
Pato%siologi
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
15/27
lasi%kasi an tadium
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
16/27
ebuah spesimen operasi memperlihatkanpolip antrochoanal
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
17/27
Pembagian stadium polip menurut;ackay dan >und 1??8&, stadium
1 polip masih terbatas di meatusmedius, stadium
2 polip sudah keluar dr meatusmedius, tampak di rongga hidungtapi blm memenuhi rongga hidung,
(. stadium (: polip yg masi$
tadium Polip
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
18/27
Pd umumnya klinis yang dialami olehpasien yg mengalami polip nasalialah:
apat terjadi semua usia hidung tersumbat
;ungkin memiliki gejala anosmia dan
sakit kepala "ersin, hidung berair, dan terasa gatal
;ani$estasi linik
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
19/27
Makroskopik
;assa bertangkai dgnpermukaan licin,
"erbentuk bulat atau
lonjong, "erwarna putih keabu-
abuan, agak bening,lobular,
apat tunggal ataumultipel dan tk sensiti$bila ditekanAditusuktidak terasa sakit&.
Mikroskopik tampak epitel bertingkat
semu bersilia dgnsubmukosa yg sembab.
el-selnya trdiri dr lim$osit,sel plasma, eosino%l,neutro%l dan makro$ag.
Polip yg lama dptmengalami metaplasiaepitel krn sering terkenaaliran udara, menjadiepitel transisional, kubik,atau gepeng berlapistanpa keratinisasi.
;ani$estasi linik
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
20/27
namnesa
Pemeriksaan 'isik,nspeksi
e$ormitas hidung luar sehingga hidung tampak melebar
%)inoskopi anterior
;assa translusen pd rongga hidung. 6ampak sekretmukus = polip multipel atau soliter.
Polip kadang perlu dibedakan dengan konka nasi bs
menggunakan e$edrin sebagai #asokonstriktor
%)inoskopi Posterior
kadang dapat dijumpai polip koanal.ekret mukopurulenada kalanya berasal dari daerah etmoid atau ronggahidung bagian superior, yg menandakan adanya
rinosinusitis
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
21/27
Pemeriksaan !istopatologi
1. Edematous, Eosinophilic PolypAllergic Polyp&
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
22/27
Pemeriksaan !istopatologi
2. Chronic Infammatory PolypFibroinfammatory Polyp)
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
23/27
Pemeriksaan !istopatologi
3 Polyp !ith "yperplasia o#$eromucinous %lands
& Polyp !ith $tromal Atypia
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
24/27
+aso-endoskopi
Polip stadium 1 dan 2 kadang tidakterlihat pada pemeriksaan rinoskopianterior tetapi tampak dgnpemeriksaan nasoendoskopi.
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
25/27
Pemeriksaan *adiologi
$oto 6-scan memperlihatkan sinus paranasal bagiankoronal. bh kasus polip antrochoanal menghilangkan
gambaran rongga hidung kiri = menunjukkanpenebalan mukosa sinus maksilaris di kiri
iagnosis
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
26/27
6ujuan pengobatan pada kasus polip nasiialah menghilangkan keluhan, mencegahkomplikasi dan mencegah rekurensi polip.
Pemberian kortikosteroidutkmenghilangkan polip nasi disebut jg
polipektomi medikamentosa
asus polip yg tidak membaik dgn terapimedikamentosa atau polip yg sangat masi$dipertimbangkan untuk terapi bedah.
Penatalaksanaan
-
7/24/2019 Slide Polip Nasal
27/27
"&%,MAAS,H