slide transcultural keperawatan leininger utk manaj askep
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
1/33
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
2/33
PENDAHULUAN
Globalisasi merupakan tantangan bagi paraperawat dimana mereka diharapkan mampumenghadapi dan membantu orang-orang yang
berasal dari berbagai tempat didunia danberbeda budaya
Perawat dalam memberikan pelayanan BELUMkonfrehensif karena faktor budaya terlupakan
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
3/33
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
4/33
TUJUAN UMUM
Tujuan yang ingin dicapai pada penulisan
lembar kerja ini adalah menganalisis teori/
model keperawatan Cultu re Care Diversi ty
and Universali tydari Medeleine M. Leiningerdalam pelaksanaan asuhan keperawatan di
tatanan pelayanan keperawatan nyata
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
5/33
TUJUAN KHUSUS
Melakukan review teori Cultu re Care
Diversi ty and Universal i ty/ transkultural
keperawatan dari Leininger
Melakukan studi kasus yang dihubungkandengan teori Culture Care Diversi ty and
Universal i ty/ transkultural
Membuat rencana pengaplikasian
pengkajian keperawatan transkultural pada
rumah sakit.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
6/33
SUMBER TEORI TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN Diderivasi dari antroplogi yang dikonseptualisasi-
kan yang relevan bagi keperawatan (George,1995, Marriner-Tomey, 1994).
Keperawatan transkultural sebagai suatu areautama dari keperawatan yang menfokuskan padasuatu studi komparatif dan analisis dari budayadan sub budaya yang berbeda didunia yang respekterhadap tingkahlaku caring, pelayanan
keperawatan, nilai-nilai, keyakinan sehat sakitdan pola-pola tingkahlaku yang bertujuan untukmengembangkan suatu body of knowledgeyangilmiah dan humanistic untuk memberikan tempatpraktik keperawatan pada budaya tertentu danbudaya universal (Marriner-Tomey, 1994)
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
7/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN areadalah fenomena yang dihubungkan
dengan tingkahlaku asistif, suportif danmemampukan (enabling) atau untuk individu(atau kelompok) yang secara nyata atau
dikemudian hari membutuhkan untukmenjadikannya lebih baik atau meningkatkankondisi seorang manusia atau jalan hidupnya.
aringadalah tindakan yang diarahkan untukmembantu, mendukung atau memampukanindividu lain (atau kelompok) yang secara nyataatau dikemudian hari membutuhkan untukmenjadikannya lebih baik atau meningkatkankondisi seorang manusia atau jalan hidupnya.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
8/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN ultureadalah pembelajaran, pembagian dan transmisinilai-nilai, keyakinan, norma-norma dan cara hidup padakelompok tertentu yang memberikan petunjuk pikiran,keputusan, dan tindakan serta pola-polapengungkapkannya.
ultural careadalah pengetahuan kognitif tentang nilai,keyakinan, dan pola-pola pengungkapannya yangmembantu, mendukung dan memampukan individu lainatau kelompok untuk mempertahankan kesejahteraan,meningkatkan kondisi manusia atau jalan hidupnya, atau
untuk menghadapi kematian atau ketidakmampuan.
ultural valueadalah hasrat atau keinginan yang tertinggitentang tindakan aatau pengetahuan tertentu yang seringdidukung oleh budaya pada waktu tertentu.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
9/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN ultural care diversityadalah keberagaman arti,
pola-pola, nilai-nilai atau symbol pelayanan yangsecara budaya berasal dari kesehatan(kesejahteraan) atau untuk meningkatkan
kondisi manusia, cara hidup atau untukmenghadapi kematian. ultural care universalityadalah kebiasan, arti
yang mirip atau seragam, pola-pola, nilai-nilaiatau symbol pelayanan yang secara budaya
berasal dari kesehatan (kesejahteraan) atauuntuk meningkatkan kondisi manusia, cara hidupatau untuk menghadapi kematian.
Etnocentrismadalah kepercayaan yang dimilikiseseorang bahwa ide, kepercayaan, dankebiasaan tindakan lebih tinggi dari budaya lain.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
10/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN ultural imposition(beban budaya) adalah kecenderungan
tenaga kesehatan untuk membebankan keyakinan, kebiasaandan nilai-nilai pada budaya lain dikarenakan mereka meyakinibahwa budayanya lebih tinggi daripada kelompok lain.
ultural care preservation(penjagaan atau mempertahankanbudaya) adalah fenomena memberikan bantuan, dukungandan memampukan berdasarkan budayanya yang membantumenjaga atau mempertahankan kesehatan atau pelayananyang diinginkan.
ultural care accommodation atau negotiationadalahfenomena memberikan bantuan, dukungan dan memampukanberdasarkan budayanya yang merefleksikan cara-cara untukberadaptasi, bernegosiasi atau menyesuaikan.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
11/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN ultural care repatterning atau restructuring
adalah merekonstruksi atau merubah desainuntuk membantu merubah kesehatan ataupola hidup klien yang berarti bagi mereka.
Transcultural nursing adalah suatupembelajaran bagian atau cabangkeperawatan yang berfokus pada studi atauanalisis komparatif dari budaya dengan
respek pada keperawatan dan praktikpelayanan sehat-sakit, keyakinan dan nilai-nilai dengan tujuan untuk memberikanpelayanan keperawatan yang berarti danmanjur kepada manusia sesuai dengan nilai-
nilai budayanya dalam konteks sehat-sakit.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
12/33
KONSEP UTAMA TEORI
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN
Etnonursing adalah studi tentang keyakinan, nilai-nilai dan praktik pelayanan keperawatansebagaimana secara kognitif dirasakan dandipahami oleh suatu budaya yang didesain melalui
pengalaman, keyakinan dan system nilainya. Nursingadalah suatu pembelajaran terhadap kiat
humanistic dan ilmu yang difokuskan padatingkahlaku perawatan (care behavior), fungsi danproses-proses personal (individu atau kelompok)
yang diarahkan pada promosi dan mempertahnkantingkah laku sehat atau memulihkan dari sakityang dapat berupa fisik, psikokultural, dan sosialatau arti hal-hal tesebut yang akan dibantu secaraumum oleh seorang perawat professional atauseseorang dengan peran kompetensi yang hampirsama.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
13/33
TEORI LEININGER DAN
METAPARADIGMA
MANUSIA Leininger memandang manusia sebagai budaya dalam suatu lingkungan
yang beragam dan melalui berbagai cara.
Manusia tidak dapat dipisahkan dan dipandang sebagai bagian daribudaya yang melatar-belakanginya.
Manusia meliputi individu, keluarga dan kelompok. Pola perilaku manusia berasal dari nila-nilai, keyakinan dan kebiasaan
budaya kelompok dan dari sifat universal manusia sebagai makhlukhomo sapiens.
pendekatan yang harus dilakukan oleh perawat dalam human caringadalah humanistic care.
Humanistic careadalah memahami dan mengetahui manusia sebagaisesuatu yang alamiah atau sebagai manusia apa adanya, dan untukbersama-sama mereka memberikan perbantuan, pertolongan, petunjukdan memampukan dalam rangka mencapai tujuan tertentu,meningkatkan atau kondisi dan cara hidup lebih baik dalam menghadapi
ketidakmampuan atau membantu menghadapi kematian
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
14/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
MANUSIA
Keperawatan yang spesifik harus direncanakan dan
diimplementasikan dengan jalan mengenali dan respekterhadap budaya yang berbeda dan budaya yang hampirsama.
cultural universality menunjukan atribut-atribut yangsering ditemukan atau secara universal selalu ada
berkaiatan dengan perawatan dan kesehatancultural diversitymenunjukan pola-pola dan atribut yang
bervariasi tentang kesehatan dan perawatan padabudaya yang berbeda dan bersifat tidak universal.
Keperawatan harus culturally sensitive dimana perawat
harus mengembangkan sensitivitasnya terhadap nilai-nilaifundamental dari klien terutama tentang sehat dan sakit,harus menerima eksistensi nilai-nilai yang berbeda danharus respek, interes dan memahami budaya lain tanpamemberikan penilaian
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
15/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
KESEHATAN
Kesehatan adalah lebih dari sekadar tidak adanya penyakitatau suatu titik pada suatu rentang
Kesehatan merupakan keyakinan, nilai-nilai dan pola-polatindakan yang secara budaya dikethui dan digunakan padamasa sekarang dan mempertahankan kesejahteraanindividu atau kelompok dan dilakukan sebagai aktivitasperan setiap hari
Berhubungan dengan kesehatan, Leininger menyebutkantentang system kesehatan, praktik keperawatan kesehatan,perubahan pola kesehatan, peningkatan kesehatan, danmenjaga kesehatan
Konsep kesehatan sangat penting dalam keperawatantranskultural karena merefleksikan kepercayaan-kepercayaan, nilai-nilai, dan praktik-praktik kebudayaantertentu dalam kehidupan individu atau kelompok.
Kesehatan adalah sesuatu yang universal dan berbeda
dalam konteks transkultural
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
16/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
MASYARAKAT/ LINGKUNGAN
Leininger mendefinisikan lingkungan lebih pada artimasyarakat dengan menfokuskan pada struktur sosial dankonteks lingkungan.
Sosial dan lingkungan merupakan bagian yang terbesardari teori Leininger.
Konteks lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan darikejadian, situasi, atau pengalaman.
Leininger mengatakan bahwa fokus kebudayaan dan pola-pola tindakan, pikiran, keputusan terjadi sebagai akibatpembelajaran, kebersamaan, transmisi nilai, keyakinan,norma-norma, dan jalan hidup.
Pembelajaran, kebersamaan, transmisi dan pola-pola initerjadi dalam kelompok orang yang mempunyai fungsidalam tempat atau lingkungan tertentu.
kebudayaan dalam hubungannya dengan masyarakat/lingkungan dan ini merupakan sentral dari teorinya.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
17/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
KEPERAWATANLeininger pertama kali mendefinisikan keperawatan sebagai
suatu seni yang mempelajari tentang manusia (humanistic)dan ilmu yang yang berfokus pada tingkahlaku perawatanindividual, fungsi dan proses yang diarahkan pada promosidan mempertahankan tingkahlaku sehat atau pemulihanandari sakit menuju pada keadaan fisik, psikokultural, sosial
yang bermaknaLeininger memperjelas, mempertegas dan memperluasnya
bahwa keperawatan adalah suatu pelajaran nilai-nilaikemanusiaan dan profesi, dan disiplin ilmiah yang berfokuspada perawatan manusia dan aktivitas yang bertujuan untuk
membantu, mendukung, menfasilitasi dan memungkinkanindividu atau kelompok untuk mempertahankan danmeningkatkan kembali kesejahteraannya (ataukesehatannya) yang bermakna secara budaya dan cara-cara yang menguntungkan atau untuk membantu seseorangmenghadapi keterbatasan (handicaps) dan kematiannya
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
18/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
KEPERAWATAN
Teori atau model keperawatan transkultural dari Leiningermenekankan pada pelayanan keperawatan profesional
(profesional nursing care) dengan pendekatan caring,
karena menurut pendapatnya esensi dari keperawatan
adalah caring
Tingkahlaku caringmeliputi: memberi kenyamanan, cinta
kasih (compassion), perhatian, tingkahlaku koping, empati,
memampukan (enabling), menfasilitasi, konsultasi
kesehatan, instruksi kesehatan, pemeliharaan kesehatan,
tingkahlaku perbantuan, ketertarikan (interest), keterlibatan,cinta, pengasuhan, kehadiran, tingkahlaku perlindungan,
tingkahlaku pemulihan, kebersamaan, tingkahlaku stimulasi,
penurunan stress, memberi pertolongan (succorance),
dukungan, surveilans, tawaran, sentuhan dan kepercayaan
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
19/33
TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA
KEPERAWATAN
Tiga prinsip pelayanan keperawatan Cultural care preservation(or maintenance), yaitu
perbantuan, pemfasilitasan atau memperhatikanfenomena budaya untuk membantu individu,
menentukan kesehatan dan gaya hidup yangdiinginkan.
Cultural care accommodation(or negotiation), yaituperbantuan, pemfasilitasan atau memperhatikanfenomena budaya yang merefleksikan cara-cara untuk
beradaptasi, bernegosiasi atau mempertimbangkankesehatan dan gaya hidup individu atau klien.
Cultural care repatterning(or restructuring), yaitumerekontruksi atau merubah desain untuk membantuperubahan kesehatan dan pola hidup klien kearahyang lebih baik.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
20/33
UNIVERSALITY dan PROSES
KEPERAWATAN Model sunrise (Lihat gambar) seiring dengan proses
keperawatan, karena keduanya mempresentasikansuatu proses pemecahan masalah
Leininger mengistilahkan konflik budaya ini dalamdua kategori yaitu shok budaya (cultural shock)danbeban budaya (cultural imposition).
cultural shockterjadi jika orang dari luar mencobamempelajari atau beradaptasi secara efektif terhadapsuatu kelompok budaya lain dan akan merasakanperasaan tidak nyaman, gelisah dan disorientasi
karena perbedaan nilai-nilai budaya, keyakinan dankebiasaan.
Cultural impositionadalah usaha orang luar baiksecara diam-diam maupun terang-terangan,
memaksakan nilai-nilai budaya, keyakinan dankebiasaan/ perilaku yang dimilikinya kepada individu,
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
21/33
CULTURE CARE DIVERSITY AND UNIVERSALITY
dan PROSES KEPERAWATAN
Bagian atas dari model sunrise meliputipengembangan pengetahuan tentang budaya,
orang dan system pelayanan dalam hal ini
keperawatan.
Jika digunakan secara benar akan mencegahterjadinya cultural shock dan cultural imposition.
Tingkat ini mirip dengan pengkajiandan
diagnosispada fase dari proses keperawatan. Leininger memang tidak mengembangkan
instrument untuk mengkaji keperawatan
transkultural.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
22/33
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
23/33
CULTURE CARE DIVERSITY AND UNIVERSALITY
dan PROSES KEPERAWATAN
Pada bagian akhir dari model sunrise ini
menunjukan evaluasihasil dari proses
keperawatan, yaitu culturally congruent care
for health, well-being and dying.
Leininger berasumsi bahwa evaluasi akhir
dari proses keperawatan yang berdasarkan
transkultural adalah perawatan kesehatanyang sesuai dengan budaya, kesejahteraan
atau kematian
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
24/33
KONSEP DASAR ASI
Pengertian ASI
Air susu ibu (ASI) adalah suatu
emulsi lemak dalam larutan protein,
lactose dan garam organic yang
disekresi oleh kedua belah kelenjar
payudara ibu, sebagai makanan
utama bagi bayi (Soetjiningsih,1997)
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
25/33
KEUNTUNGAN ASI
Keuntungan ASISteril, aman dari pencemaran kuman
Selalu tersedia dengan suhu yang
optimalProduksi disesuaikan dengankebutuhan bayi
Mengandung antibody yang dapatyang dapat menghambat pertumbuhanatauMembunuh kuman atau virus
Bahaya alergi tidak ada.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
26/33
KEUNTUNGAN
Terjalin hubungan kasih sayang antara
ibu dan bayi.
Kontraksi uterus sehingga menyebabkan
pengembalian uterus lebih cepatMencegah perdarahan post partum
Mencegah terjadinya kanker payudara
Kesuburan ibu akan berkurang hal(membantu keluarga berencana)
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
27/33
KANDUNGAN GIZI ASI
Protein yang lebih mudah dicerna
Karbohidrat yang utama (laktosa)
LemakMineral yang lengkap
Air
Vitamin yang lengkapKalori
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
28/33
Stadium Pengeluaran ASI
Kolostrum
Merupakan cairan yang disekresi pertama
Pengeluaran biasanya haripertama sampai
hari ketigaWarna kuning dan kental
Merupakan ppencahar baik untuk
membersihkan mekonium dari husus
Mengandung tinggi protein dan antibody,mineral, natrium, kalium dan klorida
Rendah lemak dan karbohidrat
pH lebih alkalis
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
29/33
Stadium Pengeluaran ASI
ASI TransisiPeralihan dari kolostrum sampai asi matur
Pengeluarannya hari keempat sampai harike sepuluh
Kadar protein makin rendah sementarakadar lemak makin meningkat
ASI MaturPengeluaranya dari hari ke sepuluh dan
seterusnyaPada ibu yang sehat asi akan konstan danmerupakan makanan satu-satunya bagibayi.
Mengandung antimicrobial dan antibody.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
30/33
KASUS
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
31/33
PEMBAHASAN
PEMECAHAN MASALAH (TEORILEININGER) Cultural care preservation (or maintenance), yaitu
perbantuan, memfasilitasi atau memperhatikanfenomena budaya untuk membantu individu,menentukan kesehatan dan gaya hidup yangdiinginkan.
Tindakan keperawatan yang perlu diperhatikan untukmempertahankan budaya positif yang ada adalah: (a) mempertahankan budaya tetap memberikan asi pada
bayi yang ditunjang program pemerintah yangmenggalakkan pemberian ASI,
(b) petugas kesehatan tetap berkomitmen untukmelaksanakan program pemerintah dalam menggalakkanpemberian ASI,
(c) Jumlah ibu yang memberikan ASI terus dimonitor dandimotivasi,
(d) sebagian besar ibu tetap memberika ASI eksklusifdan dapat menjadi contoh bagi ibu yang lain.
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
32/33
-
8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep
33/33
TERIMA KASIH
MANY CULTUREONE WORLD