sluŽbeni list republike hr va tske narodne novine … · ii. investicijska studija/ poslovni plan...

25
PRILOG I. Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 6 I-OOP-3 Prijavni obrazac za dodjelu sredstava za ulaganje u unaprjeđenje i razvoj ruralne infrastrukture 1. Naziv podnositelja (grada/općine) 2. Ime i prezime gradonačelnika/ načelnika općine (iz Odluke o imenovanju ili drugog odgovarajućeg dokumenta) 3. Ime i prezime ovlaštene osobe (iz Odluke o imenovanju) 4 Osobni identifikacijski broj (OIB) podnositelja (grada/općine) 5 Podaci o sjedištu podnositelja: 5.1 Županija 5.2 Općina 5.3 Grad 5.4 Poštanski broj 5.5 Ulica i broj 5.6 Telefon/faks 5.7 E-mail adresa 5.8 Web-stranica 6. Podaci o lokaciji ulaganja: 6.1 Županija 6.2 Općina 6.3 Grad 6.4 Mjesto/naselje 6.5 Katastarska općina 6.6 Broj katastarske čestice

Upload: others

Post on 29-Jan-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 16 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Članak 8.Prilozi I. – XIII. zamjenjuju se novim prilozima I. – XIII. koji

su tiskani uz ovaj Pravilnik i čine njegov sastavni dio.Članak 9.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od objave u »Na-rodnim novinama«.

Klasa: 011-02/10-01/165Urbroj: 525-12-3-0474/11-28Zagreb, 11. svibnja 2011.

Potpredsjednik VladeRepublike Hrvatske i ministar

poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvojaPetar Čobanković, v. r.

plaćanja će od Korisnika zatražiti plaćanje zakonske zatezne kamate obračunate sukladno nacionalnom zakonodavstvu, i to za razdoblje od prvog dana nakon proteka roka za povrat sredstava pa do dana povrata sredstava. Plaćanje zakonske zatezne kamate Agencija za plaćanja će zatražiti pisanim putem, navodeći iznos i broj računa na koji je Korisnik dužan uplatiti iznos duga. Rok za plaćanje duga je 15 dana od dana primitka obavijesti o iznosu duga koji je Korisnik dužan platiti.

(4) Ako Korisnik ne postupi u skladu s Odlukom o povratu sredstava u slučaju utvrđene administrativne greške, odnosno u skladu sa stavcima 1., 2. ili 3. ovoga članka, Agencija za plaćanja će zaštitu svojih prava zatražiti sudskim putem.«

PRILOG I.

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 6

PRILOG I. I-OOP-3

Prijavni obrazac za dodjelu sredstava za ulaganje u unaprjeđenje i razvoj ruralne infrastrukture

1. Naziv podnositelja (grada/općine)

2.

Ime i prezime gradonačelnika/ načelnika općine (iz Odluke o imenovanju ili drugog odgovarajućeg dokumenta)

3. Ime i prezime ovlaštene osobe (iz Odluke o imenovanju)

4 Osobni identifikacijski broj (OIB) podnositelja (grada/općine)

5 Podaci o sjedištu podnositelja:

5.1 Županija

5.2 Općina

5.3 Grad

5.4 Poštanski broj

5.5 Ulica i broj

5.6 Telefon/faks

5.7 E-mail adresa

5.8 Web-stranica

6. Podaci o lokaciji ulaganja:

6.1 Županija

6.2 Općina

6.3 Grad

6.4 Mjesto/naselje

6.5 Katastarska općina

6.6 Broj katastarske čestice

Page 2: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 17 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 2 od 6

7. Podaci o žiro-računu na koji će se uplatiti potpora:

7.1 Naziv banke u kojoj je otvoren račun

7.2 Vodeći broj depozitne institucije (VBDI) u kojoj je otvoren račun

7.3 Broj žiro-računa

7.4 Naziv vlasnika računa

8. Šifra Namjeravano ulaganje u unaprjeđenje i razvoj ruralne infrastrukture je: (označiti odgovarajuće ulaganje)

Izdaci ulaganja (bez PDV-a)

8.1 301.1 SEKTOR SUSTAVA KANALIZACIJE I PROČIŠĆAVANJA OTPADNIH VODA

a) Ulaganje u izgradnju sustava kanalizacije HRK

b) Ulaganje u rekonstrukciju sustava kanalizacije HRK

c) Ulaganje u izgradnju sustava za pročišćavanje otpadnih voda HRK

8.2 301.1.1

d) Ulaganje u rekonstrukciju sustava za pročišćavanje otpadnih voda HRK

a) Ulaganje u kupnju opreme i strojeva koji su sastavni dio projekta, uključujući hardver i softver za kanalizacijski sustav HRK

8.3 301.1.2 b) Ulaganje u kupnju opreme i strojeva koji su sastavni dio projekta, uključujući hardver i softver za sustav pročišćavanja otpadnih voda HRK

9. 301.2 SEKTOR LOKALNIH NERAZVRSTANIH CESTA

a) Ulaganje u izgradnju lokalnih nerazvrstanih cesta, uključujući pripremne radove, zemljane radove i radove na konstrukciji cestovne površine (sukladno projektnoj dokumentaciji)

HRK

9.1 301.2.1 b) Ulaganje u rekonstrukciju lokalnih nerazvrstanih cesta, uključujući pripremne radove, zemljane radove i radove na konstrukciji cestovne površine (sukladno projektnoj dokumentaciji)

HRK

10. 301.3 SEKTOR TOPLANA

a) Ulaganje u izgradnju toplinskih sustava koji koriste organski otpad iz poljoprivrede i šumarstva (biomasu) HRK

10.1 301.3.1 b) Ulaganje u rekonstrukciju toplinskih sustava koji koriste organski otpad iz poljoprivrede i šumarstva (biomasu) HRK

10.2 301.3.2 a) Ulaganje u opremanje toplinskih sustava koji koriste organski otpad iz poljoprivrede i šumarstva (biomasu) HRK

11. 301.4 SEKTOR PROTUPOŽARNIH PROSJEKA S ELEMENTIMA ŠUMSKIH CESTA a) Ulaganje u izgradnju protupožarnih prosjeka s elementima šumskih cesta uključujući pripremne radove, zemljane radove i radove na konstrukciji ceste, sukladno projektnoj dokumentaciji

HRK

11.1 301.4.1 b) Ulaganje u rekonstrukciju protupožarnih prosjeka s elementima šumskih cesta, uključujući pripremne radove, zemljane radove i radove na konstrukciji ceste, sukladno projektnoj dokumentaciji

HRK

Page 3: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 18 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 3 od 6

12. Iznos ulaganja bez općih troškova (radovi i robe) (zbrojiti iznose od reda 8.1 do 11.1) (svi izdaci koji su navedeni u Listi prihvatljivih izdataka)

HRK

13. Ukupan iznos općih troškova nastalih prije podnošenja zahtjeva HRK

13.1 Trošak izrade Studije izvedivosti/ Investicijske studije/ Poslovnog plana HRK

13.2 Trošak izrade Glavnog projekta HRK

13.3 Trošak izrade Procjene utjecaja zahvata na okoliš HRK

13.4 Trošak pripreme projektne dokumentacije za IPARD natječaj HRK

HRK

14.

Procijenjeni iznos općih troškova poput arhitekata, inženjera i ostalih konzultantskih pristojbi, izdataka stjecanja patenata i licenci; (usluge) (procijeniti iznos općih troškova koji će nastati tijekom faze provedbe i koji će biti predmet javne nabave). Za izračun koristiti mjesečni tečaj utvrđen od Europske komisije za mjesec u kojem je podnesena prijava u APPRRR. Web adresa za uvid u navedeni tečaj je: http//ec.europa.eu/budget/inforeuro/.

EUR

15. Iznos neprihvatljivih izdataka (svi izdaci koji nisu navedeni u Listi prihvatljivih izdataka)

HRK

HRK 16.

Procijenjena ukupna vrijednost javne nabave (robe/ radovi) (zbrojiti vrijednosti iz redova 12. i 15.) Za izračun koristiti mjesečni tečaj utvrđen od Europske Komisije za mjesec u kojemu je podnesena prijava u APPRRR. Web adresa za uvid u navedeni tečaj je: http://ec.europa.eu/budget/inforeuro/

EUR

17. Datum podnošenja zahtjeva za isplatu: -------------------------

18. Ovime potvrđujem da ću tijekom idućih 5 godina od dobivanja Potvrde o završenom ulaganju, na zahtjev APPRRR dostaviti pisane podatke iz kojih će se vidjeti učinak navedenog ulaganja.

DA NE

18.1

Ovime potvrđujem da nisam vlasnički povezan s dobavljačima/proizvođačima i da ću obavijestiti APPRRR o situacijama koje mogu dovesti do sukoba interesa s odabranim dobavljačima/proizvođačima, uključujući i petogodišnje razdoblje od dana konačne isplate od strane APPRRR.

DA NE

19. Ovime potvrđujem da ulaganje nije financirano ili da nije podnesena prijava za dodjelu sredstava iz IPA komponente III (članak 11. stavak (1), točka 5. Pravilnika).

DA NE

20. Donesena je lokalna strategija ruralnog razvoja DA NE

21. Ovime potvrđujem da sredstvima iz IPARD programa neću financirati neprihvatljive izdatke kako je propisano SEKTORSKIM SPORAZUMOM, člankom 32. i Pravilnikom člankom 18.

DA NE

Page 4: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 19 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 4 od 6

22. Podaci o kontakt osobi imenovanoj za razdoblje provedbe ulaganja:

22.1 Ime: Prezime: Radno mjesto:

22.2 Poštanska adresa:

22.3 Telefon, faks, e-mail:

Svojim potpisom potvrđujem da sam prikladan za primitak potpore. Potvrđujem da su podaci dani u prijavi, priloženom poslovnom planu i pratećoj dokumentaciji točni, te dopuštam njihovu provjeru. Dopuštam uporabu svojih osobnih podataka (OIB) tijekom obrade prijave, procesa plaćanja i trajanja ugovornih obaveza.

U 201 (Potpis i žig)1

(ime i prezime gradonačelnika/ načelnika

općine/ ovlaštene osobe)

1 Prijavni obrazac mora biti potpisan od strane gradonačelnika/ načelnika općine/ ovlaštene osobe i ovjeren od strane podnositelja.

Page 5: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 20 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 5 od 6

POPIS DOKUMENATA PRILOŽENIH UZ PRIJAVNI OBRAZAC Napomena: Svi dokumenti na popisu, ovisno o predmetu ulaganja, moraju biti priloženi uz prijavni obrazac. Podnositelj ispunjava popis stavljajući „X“ za svaki priloženi dokument. Svi dokumenti moraju biti originali ili kopije ovjerene od strane javnog bilježnika. Podnositelj može u svakom trenutku zatražiti povrat originalne dokumentacije od APPRRR.

I. IDENTIFIKACIJSKI DOKUMENTI Staviti “X”

u odgovarajuću kućicu

1. Odnosi se na općinu ili grad

a. Odluka o imenovanju načelnika općine/ gradonačelnika ili drugi odgovarajući dokument

b. Odluka o imenovanju ovlaštene osobe Pojašnjenje: Dokument je potrebno priložiti samo u slučaju ako je podnositelj imenovao ovlaštenu osobu.

c. Kopija osobne iskaznice načelnika općine/ gradonačelnika i ovlaštene osobe. Pojašnjenje: Kopiju osobne iskaznice ovlaštene osobe potrebno je priložiti samo u slučaju ako je podnositelj imenovao ovlaštenu osobu.

II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN

a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6)

b. Investicijska studija/ Poslovni plan pripremljen za potrebe banke Pojašnjenje: Ukoliko podnositelj već posjeduje Investicijsku studiju/ Poslovni plan izrađen za potrebe banke, takva Investicijska studija/ Poslovni plan je prihvatljiva.

III. OSTALE POTVRDE/ RJEŠENJA/ MIŠLJENJA/ DOZVOLE IZDANE OD NADLEŽNIH INSTITUCIJA

a. Potvrda Ministarstva zaštite okoliša, prostornog uređenja i graditeljstva o usklađenosti ulaganja s minimalnim nacionalnim i EU standardima

b.

Pravomoćna Građevinska dozvola ili odgovarajući dokument izdan od Upravnog odjela za lokalnu i područnu (regionalnu) samoupravu prema Zakonu o prostornom uređenju i gradnji, Zakonu o postupanju i uvjetima gradnje radi poticanja ulaganja i važećem Pravilniku

c. Procjena troškova za izgradnju/rekonstrukciju/opremanje izdana i ovjerena od ovlaštene osobe

d. Izvadak iz zemljišne knjige kao dokaz prava vlasništva podnositelja ili prava građenja (list A, B, C), ne stariji od 3 mjeseca na dan podnošenja prijave.

Page 6: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 21 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Dokument : I-OOP-3 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 6 od 6

IV. DOKUMENTI POTREBNI ZA FINANCIJSKU ANALIZU PODNOSITELJA

a. Proračunski plan

b. FPRP-i (Financijski plan razvojnih programa - investicije)

c. Obvezujuće pismo namjere banke s navedenim iznosom ili Ugovor o kreditu/ zajmu, ako postoji

V. CJENOVNE PONUDE

a.

Tablica za usporedbu ponuda (obrazac I-OOP-8) za svaki pojedini opći trošak nastao prije podnošenja prijave Pojašnjenje: Dokument je potrebno priložiti za svaki opći trošak nastao prije podnošenja prijave, a koji je veći od 10.000 EUR i za koji je potrebno priložiti tri ponude.

b.

Poziv na natječaj (obrazac I-OOP-7) ovjeren od ponuđača, za svaki pojedini opći trošak nastao prije podnošenja prijave Pojašnjenje: Dokument nije potrebno priložiti ako je trošak nastao prije podnošenja prijave i prije objave Pravilnika o provedbi mjere 301

c. Jedna ponuda/ račun za opći trošak nastao prije podnošenja prijave, za svaki pojedini opći trošak manji od 10.000 EUR

d. Tri ponude za opći trošak nastao prije podnošenja prijave, za svaki pojedini opći trošak veći od 10.000 EUR

VI. OSTALA DOKUMENTACIJA

a.

Dio Regionalnog operativnog programa ili Županijske razvojne strategije koji se odnosi na ulaganje Pojašnjenje: Dokument je potrebno priložiti u slučaju ulaganja u sustav kanalizacije i pročišćavanja otpadnih voda

b.

Izvod iz prostornog plana općine/grada (grafički i opisni dio) kao dokaz da je ulaganje u poljoprivrednoj zoni Pojašnjenje: Dokument je potrebno priložiti u slučaju ulaganja u lokalne nerazvrstane ceste

c.

Opći akt Pojašnjenje: Dokument je potrebno priložiti u slučaju ulaganja u lokalne nerazvrstane ceste kao dokaz da je jedinica lokalne samouprave utvrdila kako se javna lokalna nerazvrstana cesta nalazi u poljoprivrednoj zoni.

d. Ugovor za opskrbu organskim otpadom u slučaju ulaganja u toplane (minimalno dvogodišnji)

e. Potvrda o preporuci ulaganja koju izdaje odobrena Lokalna akcijska grupa - LAG (ako postoji)

f. Potvrda o broju žiro računa.

Page 7: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 22 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

301.5.1 opći troškovi poput naknada za arhitekte, inženjere i druge savjetodavne naknade

301.5.2 studije izvedivosti i druge studije vezane za projekt301.5.3 patenti i licence

LISTA DOZVOLJENIH RADOVA KOD IZGRADNJE/REKONSTRUKCIJE ZA MJERU 101, 103 I 301

1 Radovi rušenja i rastavljanja2 Pripremni radovi3 Zemljani radovi4 Betonski radovi5 Armirano – betonski radovi6 Izgradnja s polugotovim proizvodima i prateći dijelovi7 Radovi armiranja-učvršćivanja8 Tesarski radovi9 Zidarski radovi

10 Radovi izgradnje11 Radovi izoliranja12 Krovopokrivački radovi13 Limarski radovi14 Stolarski radovi15 Bravarski radovi16 Staklarski radovi17 Krečenje i oblaganje18 Podno oblaganje19 Radovi rezanja kamena20 Keramičarski radovi21 Parketarski radovi22 Soboslikarski radovi23 Oblaganje drvenim, kamenim ili umjetnim pločama24 Radovi fi nalne montaže25 Električne instalacije26 Radovi na vodoopskrbi i kanalizaciji27 Plinske instalacije28 Instalacije centralnog grijanja29 radovi uređenja okoliša30 Izgradnja cesta31 Potporni i zaštitni zidovi32 Izgradnja pločnika

PRILOG III.

Dokument : I-OEA-6 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 18

I-OEA-6INVESTICIJSKA STUDIJA/POSLOVNI PLAN ZA

MJERU 301

1. UVODPojašnjenja: napravite sažetak rezultata analize investicijske studije/poslovnog plana ________________________________________________________________________________________

PRILOG II

LISTA PRIHVATLJIVIH IZDATAKA ZA MJERU 301Poboljšanje i razvoj ruralne infrastrukture

Kod troška Naziv dozvoljenog troška(301.1) SEKTOR KANALIZACIJE I PROČIŠĆAVANJA OT-

PADNIH VODA(301.1.1) Izgradnja301.1.1.1 izgradnja i/ili rekonstrukcija sustava kanalizacije i/ili

sustava za pročišćavanje otpadnih voda uključujući kolektore, crpne stanice, kišne preljeve, retencijske bazene, uređaje za pročišćavanje i kompaktne uređaje sa svom opremom, materijalom i montažom.

(301.1.2) Oprema301.1.2.1 Elektro-ormari za priključak električne energije, nad-

zor i upravljanje, PLC uređaji301.1.2.2 Elektro-kabeli, optički kabeli301.1.2.3 Hardware oprema – PC, printer, monitori i sl.301.1.2.4 Soft ware paketi – SCADA programska podrška301.1.2.5 Oprema za daljinsko povezivanje (GPRS antenski

uređaji)301.1.2.6 Oprema za mjerenje količine – ultrazvučne sonde ili

nivo plovci301.1.2.7 Opreme za mjerenje kakvoće – sonde za mjerenje pH

vrijednosti, temperature, BPK, KPK, mutnoće, i sl.301.1.2.8 Uređaji za zagrijavanje i žarenje za analitičke potrebe(301.2) SEKTOR JAVNIH NERAZVRSTANIH CESTA(301.2.1) Izgradnja301.2.1.1 Izgradnja i/ili rekonstrukcija javnih lokalnih nerazvr-

stanih cesta uključujući pripremne radove, zemljane radove i radove na strukturi površine ceste

(301.3) SEKTOR TOPLANA NA BIOMASU(301.3.1) Izgradnja301.3.1.1 Izgradnja i/ili rekonstrukcija objekta toplane uključu-

jući vodoopskrbu, odvodnju i elektroinstalacije301.3.1.2 Izgradnja i/ili rekonstrukcija centralnog skladišta301.3.1.3 Izgradnja i/ili rekonstrukcija toplovoda(301.3.2) Oprema301.3.2.1 Oprema toplane (kotao za biomasu, ložište kotla)301.3.2.2 Sustav za odpepeljavanje301.3.2.3 Sustav pročišćavanja dimnih plinova301.3.2.4 Dimovodni kanali301.3.2.5 Izuzimač goriva iz silosa301.3.2.6 Dozator goriva u ložištu kotla301.3.2.7 Hidraulični agregat za izuzimanje goriva iz silosa i

doziranje goriva u ložištu kotla301.3.2.8 Oprema toplovoda301.3.2.9 Oprema transportera i dimnjaka (transporter sječke,

dimnjak kotlovnice)(301.4) SEKTOR PROTUPOŽARNIH CESTA(301.4.1) Izgradnja301.4.1.1 izgradnja i/ili rekonstrukcija protupožarnih cesta s

elementima šumske ceste, uključujući pripremne ra-dove, zemljane radove i radove na cestovnoj strukturi

(301.5) Opći troškovi

Page 8: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 23 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

3.1 Ciljevi projekta i IPARD-aPojašnjenja: Opišite najmanje jedan cilj projekta koji ostvaruje ciljeve IPARD programa.

CILJEVI IPARD PROGRAMARazvoj i poboljšanje osnovne infrastrukture kako bi se potaknula gospodarska i socijalna aktivnost za uravnotežen rastOpis:

Poboljšanje ruralnih životnih i radnih uvjetaOpis:

Poboljšanje situacije ruralne depopulacije, uglavnom davanjem poticaja aktivnom stanovništvu da ostane i/ili se vrati u ruralna područjaOpis:

4. ANALIZA TRŽIŠTA PRODAJE4.1. Analiza tržišta prodajeProcjena trenutne situacije:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________Potencijalni kupci/korisnici i karakteristike potražnje:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.1.1. Projekcija prodajePojašnjenja: u Excel tablicama objasnite količinu prodaje i cjenovnu politiku

2. OPĆI PODACI O PODNOSITELJU

Naziv podnositelja Broj stanovnika OpćinaGrad Županija

Ime i prezime načelnika općine/gradonačelnikaKontakt osobaBroj telefaksaBroj telefonae-mail Kontakt podaci konzultanata

3. INFORMACIJE O PROJEKTUPojašnjenja: opišite ciljeve i očekivane rezultate projekta

Naziv projekta______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ekonomski vijek projekta:________ godina(Ekonomski vijek trajanja projekta je razdoblje u kojem projekt daje ekonomski prihvatljive učinke, što znači da su koristi veće od troškova, a otplata kredita/zajma još uvijek traje. Minimalni ekonomski vijek trajanja projekta mora biti 5 godina od datuma završetka izvedbe projekta)

p

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

HRK/kol

HRK/kol

HRK/kol

HRK/kol

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

*unesite količine prema kategoriji kupaca, sukladno kalkulaciji usluge/proizvoda

Tablica 1. Količina prodaje

Struktura Količina Prethodna

godina

Planirane godine

Ukratko obrazložite količinu prodaje:

Tablica 2. Cijena (HRK po jedinici)

Struktura Količina* Prethodna

godina

Planirane godine

Ukratko obrazložite cjenovnu politiku:

Table 3. Vrijednost prodaje (HRK po godini)

Prethodna godina

Planirane godine

Struktura prodaje*

UKUPNI PRIHODI

Page 9: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 24 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

5. TEHNOLOŠKA I TEHNIČKA ANALIZA

5.1. Opis tehnološkog i tehničkog procesa5.2. Kapaciteti proizvodnje5.3. Analiza tržišta nabavePojašnjenja: opišite mogućnosti, dinamiku i uvjete nabave potrebnih inputa.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5.4. Struktura i dinamika materijalnih i nematerijalnih troškovaPojašnjenja: opišite dinamiku i strukturu materijalnih i nematerijalnih troškova__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

j j

Stavka 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101. troškovi sirovina i materijala2. troškovi energije

3. troškovi održavanja zgrade

4. troškovi održavanja opreme5. drugi materijalni troškovi 6. troškovi uslugaUkupno

Planirane godine u HRK

6. STRUKTURA I DINAMIKA ZAPOSLENIKA6.1. Struktura zaposlenika

Postojeći Potrebni*

* Ukoliko ulaganje zahtijeva dodatne ljudske resurse

Ukupno:

p

Radno mjestoProfesionalne kvalifikacije

Broj zaposlenikaUkupno

6.2. Proračun godišnjih plaća

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

* unesite bruto plaće i nadnice

Ukupno

g j p

Planirane godine u HRK

Struktura

1. Stalni zaposlenici

2. Sezonski zaposlenici

Page 10: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 25 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

7. LOKACIJA

8. UTJECAJ INVESTICIJE NA OKOLIŠ

9. EKONOMSKO-FINANCIJSKA ANALIZA9.1. Struktura i dinamika ulaganja

Stavka 1 21. Objekti1.1.

2. Oprema2.1.

3. Projektna dokumentacija3.1.

Ukupno* unesite iznose bez PDV-a

g jGodina

Ukupno

Datum završetka investicije:______________________Datum podnošenja Zahtjeva za isplatu:______________

9.1.1. Proračun amortizacijeNabavna

vrijednostStopa

amortizacije1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Dugotrajna imovinaVrijednosno usklađenje

Neto knjigovodst

vena vrijednost

Stopa amortizacije 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Objekti 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Oprema 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ukupno (postojeća) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Ukupno dugotrajna imovina(postojeća+nova) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

j

Dugotrajna imovina

Novo nabavljena imovina

Objekti

Postojeća imovina

Oprema

Ukupno (nova imovina)

Page 11: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 26 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

9.2. Izvori i uvjeti fi nanciranja9.2.1. Izvori fi nanciranja

PLAN ULAGANJA HRK IZVORI FINANCIRANJA HRK

1. Dugotrajna imovina 1. Vlastiti prihodi

1.1. Zgrade 1.1. Proračunska sredstva

1.2. Oprema 1.2.

1.3.

2. Kredit/Zajam

2.1.

2.2.

3.Pomoći, donacije…3.1. Državna proračunska sredstva

3.1.1. Donacije

2. Kratkotrajna imovina 3.1.2. Pomoći

3. Projektna dokumentacija

3.2. Privatni kapital

3.2.1.

4. UKUPNO (1+2+3)

5. PDV

6. UKUPNO SA PDV (4+5)

5. UKUPNO SA PDV(1+2+3)

9.2.2. Otplatni plan

Godina Anuitet Kamata Otplatni dio Ostatak duga

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

UKUPNO

9.3. Projekcija Računa dobiti i gubitka i ostvarivanje značajne neto dobiti

Stavka 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Ukupni prihodi1.1. Prihodi od prodaje roba 1.2.Prihodi od subvencija1.3. Ostali poslovni prihodi2. Ukupni rashodi2.1. Poslovni rashodi2.1.1. Materijalni i nematerijalni troškovi2.1.2. Amortizacija2.1.3. Troškovi osoblja2.2. Kamate3. Dobit prije oporezivanja4. Porez na dobit5. Dobit poslije oporezivanjaOSTVARIVANJE ZNAČAJNE NETO DOBITI

Planirane godine u HRK

Reprezentativna godina: __________(kriterij za odabir reprezentativne godine je dostizanje punog kapaciteta)

10. PRILOZIAko podnositelj pored traženih prilaže i dodatne podatke, iste priložiti ovdje.

POJAŠNJENJAOPĆA POJAŠNJENJABroj kolona u tablicama može se povećavati i smanjivati ovisno o ekonomskom vijeku trajanja projekta.

Page 12: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 27 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

• objasnite pretpostavke za prognozu prometa (udio lakih i teških vozila)

U slučaju ulaganja u izgradnju i/ili rekonstrukciju protupožarnih putova s elementima šumske ceste navedite:

• broj km postojećih protupožarnih putova;• planirani broj km protupožarnih putova koje se trebaju izgraditi

ili rekonstruirati;• smanjenje vremena od prve obavijesti o požaru do intervencije

vatrogasaca u ugroženo područje (%). U slučaju ulaganja u izgradnju i/ili rekonstrukciju kanalizacije i/

ili pročišćavanja otpadnih voda navedite:• trenutnu situaciju;• broj km izgrađenog kanalizacijskog sustava;• količinu otpadnih voda koja prolazi kroz primarnu obradu (%) i

sekundarnu obradu (%);• broj korisnika/objekata koji će biti priključeni na novi kanalizacij-

ski sustav. U slučaju ulaganja u izgradnju i/ili rekonstrukciju toplana koje

koriste organski otpad iz poljoprivrede i šumarstva navedite:• trenutnu situaciju i/ili planirani kapacitet koji će biti instaliran;• broj objekata/ korisnika priključenih na toplanu.

3.1. Ciljevi projekta i IPARD-a Opišite i napravite poveznicu između ciljeva projekta i IPARD pro-

grama. Odredite tko će upravljati projektom nakon završetka izvedbe ula-

ganja.

4. ANALIZA TRŽIŠTA PRODAJE 4.1. Analiza tržišta prodaje Opišite trenutnu situaciju i objasnite potrebu za ovim projektom. U slučaju ulaganja u sektor kanalizacije i pročišćavanja otpadnih

voda i ulaganja u sektor toplana opišite: kako procjenjujete kreta-nje potražnje (potrošnja).

Da li projekt omogućava adekvatne kapacitete? 4.1.1. Projekcija prodaje U tablicu unesite podatke za cijelu godinu na temelju tjedne/mje-

sečne kalkulacije. Ukoliko postoje različite kategorije kupaca razdvojite ih po količi-

nama i prodajnim cijenama. Tablica 1. Količine prodaje – Kolika će se količina proizvoda/usluge

prodati? Specifi cirajte količinu prodaje kao rezultat implementacije projek-

ta. Napravite poveznicu između proizvodnog kapaciteta i potroš-nje. Procijenjene vrijednosti količina proizvoda/usluge moraju biti realne!

Tablica 2. Cijene – Koja se cijena treba obračunati? Da li je cijena veća ili manja od konvencionalne energije/prosječne

naknade? Objasnite cjenovnu politiku! Tablica 3. Vrijednost prodaje Pomnožite vrijednosti iz tablice 1 i 2 te prenesite podatke u tabli cu 3.

5. TEHNOLOŠKA I TEHNIČKA ANALIZA 5.1. Opis tehnološkog i tehničkog procesa Opišite tehnološku-tehničku situaciju (trenutnu) i potrebnu (na-

mjeravano ulaganje).

Ekonomski vijek trajanja projekta je period u kojemu on daje eko-nomski prihvatljive učinke, što znači da su koristi veće od troškova.Različiti čimbenici mogu utjecati na trajanje vijeka projekta: trajanje opreme u projektu, dužina otplate kredita/zajma, mogućnost kupo-vine sirovina, odabir lokacije...Ekonomski vijek trajanja projekta ne smije biti kraći od otplate kre-dita/zajma i kraći od 5 godina od datuma završetka izvedbe projekta.Godina početka ulaganja treba biti uključena u vijek trajanja pro-jekta.Projekt može uključivati ulaganje koje nije prihvatljivo za dodjelu sredstava iz IPARD programa, ako je isto sastavni dio projekta.Ako posjedujete već izrađenu Investicijsku studiju/ Elaborat/ Poslov-ni plan ili neki drugi dokument odgovarajućeg sadržaja, korišten za zahtjev bankovnog kredita i ako isti dokument između ostalog sadrži podatke navedene u ovoj metodologiji, bez obzira na njegov izgled, takav dokument može biti priložen Vašoj prijavi. Nadalje, postojećem dokumentu možete dodati podatke koji nedostaju.U slučaju ulaganja u sektor javnih nerazvrstanih cesta, ili sektor pro-tupožarnih cesta, nije potrebno ispuniti poglavlja: 4.1.1, 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 6.1, 6.2, 9.1.1 i 9.3.Stavke u tablicama ove Investicijske studije/Poslovnog plana pred-stavljaju minimalne zahtjeve koje podnositelj mora ispuniti. Ukoliko postoji detaljnije razrađena struktura prihoda i rashoda proširite ju (dodatni redovi u tablicama) unutar zadane analitike/strukture.Upravljanje dokumentacijom:Kako bi olakšali upravljanje dokumentacijom »Investicijska studija/poslovni plan« preporučuje se da tekst (tekstualni dio obrasca) koji podnositelj popunjava, ispiše direktno iz Word programa, dok tabli-ce u Excel programu (kvantitativni podaci) ispiše direktno iz Excel programa i priloži sukladno odgovarajućeg poglavlja ovog obrasca.

1. UVOD Ovo poglavlje napišite nakon sastavljanja ostalih poglavlja ovog

obrasca (sažeto i relevantno).

2. OPĆI PODACI O PODNOSITELJU Navedite konzultante koji su uključeni u ovaj projekt te minimal-

no jednu osobu odgovornu za podatke navedene u ovoj Investi-cijskoj studiji/Poslovnom planu.

3. INFORMACIJE O PROJEKTU Kako bi se u analizu uključili svi fi nancijski rashodi projekta,

ekonomski vijek projekta ne smije biti kraći od 5 godina i raz-doblja otplate kredita/zajma.

Opišite:• tko je krajnji kupac/korisnik proizvoda/usluge• trenutnu situaciju i razloge ulaganja u ovaj projekt• očekivane tehničke, geološke i sigurnosne probleme tijekom gradnje

i upravljanja, te objasnite kako namjeravate prevladati navedene izazove

• nabrojite direktne i indirektne učinke projekta na društvo-eko-nomski razvoj

U slučaju ulaganja u izgradnju i/ili rekonstrukciju javnih lokalnih nerazvrstanih cesta, navedite:

• broj km postojećih javnih lokalnih nerazvrstanih cesta;• planirani broj km javnih lokalnih nerazvrstanih cesta koje se tre-

baju izgraditi ili rekonstruirati.

Page 13: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 28 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

vezanim uz predviđenu dinamiku izvođenja radova i fi nanciranja tijekom faze izvedbe projekta.

Ispunite redove i kolone koje se odnose na cijeli projekt (pri-hvatljivi i neprihvatljivi izdaci). Gdje je potrebno, dodajte redove i kolone.

Navedite predviđeni datum završetka ulaganja i datum podnoše-nja Zahtjeva za isplatu.

9.1.1. Proračun amortizacije Popunite tablicu u slučaju ulaganja u sektor kanalizacije i proči-

šćavanja otpadnih voda i ulaganja u sektor toplana.

9.2. Izvori i uvjeti fi nanciranja 9.2.1. Izvori fi nanciranja Popunite tablicu. Ukupni iznosi na desnoj strani mora biti jednak

iznosu na lijevoj strani tablice (plan ulaganja = izvori fi nancira-nja).

9.2.2. Otplatni plan Opišite uvjete kredita/zajma; početak i kraj obračunskog raz-

doblja, kamatnu stopu (nominalna, realna, efektivna), odgode plaćanja (poček) i model otplate. Popunite tablicu u skladu s navedenim uvjetima.

9.3. Projekcija Računa dobiti i gubitka i ostvarivanje značajnog neto prihoda

Tablicu ispunite u slučaju ulaganja u sektor kanalizacije i proči-šćavanja otpadnih voda ili ulaganja u sektor toplana.

Ukoliko postoje, navedite i opišite prihode od subvencija prema aktualnim nacionalnim propisima.

U slučaju ulaganja u sektor Toplane Račun dobiti i gubitka mora demonstrirati profi tabilnost (učinkovitost projekta kroz odnos troškova i koristi ulaganja), što znači da dobit poslije oporeziva-nja mora biti pozitivna od reprezentativne godine do kraja eko-nomskog vijeka projekta, koji ne može biti duži od 20 godina. U protivnom, projekt nije prihvatljiv.

Ostvarivanje značajnijeg neto prihoda: Ukoliko udio dobiti posli-je oporezivanja u ukupnim prihodima u bilo kojoj godini prelazi preko 25%, ulaganje ostvaruje značajniji neto prihod.

Ukoliko ulaganje ostvaruje značajniji neto prihod, maksimalni iznos javne pomoći će biti do 50% ukupnih prihvatljivih izdataka po ulaganju. U suprotnom, ako ulaganje ne ostvaruje značajniji neto prihod, iznos javne pomoći će biti do 100% ukupnih pri-hvatljivih izdataka po ulaganju.

10. PRILOZI Ukoliko se uz tražene prilažu i dodatni podaci, potrebno ih je

ovdje navesti.

Da li se novi projekt uklapa u postojeće tehnološko-tehničke pro-cese. Opišite tehnološki-tehnički proces od nabavke inputa do pro-izvodnje outputa.

Koje standarde i norme mora zadovoljiti namjeravano ulaganje (kvaliteta, izdržljivost materijala...)?

Koji je tehnički vijek projekta (vremensko razdoblje u kojem pro-jekt funkcionira)?

5.2. Kapaciteti proizvodnje Navedite kapacitete proizvodnje i gubitak prilikom distribucije

(ukoliko postoji).

5.3. Analiza tržišta nabave Navedite gdje i kako se mogu nabavit potrebni inputi, kako će se

skladištit i koje kvalitete mora zadovoljit (opis je potreban samo u slučaju ulaganja u sektor toplana).

5.4. Struktura i dinamika materijalnih i nematerijalnih troškova Opišite dinamiku i strukturu materijalnih i nematerijalnih troško-

va, te opišite troškove održavanja sukladno njihovom nastajanju i potrebnih radova. Sukladno opisu iz tehnološke-tehničke analize unesite podatke. Redovi i kolone u tablici se mogu povećavat ili smanjivat sukladno odgovarajućem sadržaju.

6. STRUKTURA I DINAMIKA ZAPOSLENIKA 6.1. Struktura zaposlenika Opišite kadar koji upravlja svakodnevnim poslom – obrazovanje

i potrebne vještine. Specifi cirajte radne odnose (trajno/sezonski zaposleni) sukladno

dinamici poslovne aktivnosti.

6.2. Proračun godišnjih plaća Unesite podatke godišnjih iznosa plaća (bruto plaća+doprinosi) u

tablicu, u skladu sa planom zapošljavanja i prosječnim godišnjim bruto plaćama.

7. LOKACIJA Navedite katastarsku općinu, katastarsku česticu, dužinu i širinu

planirane infrastrukture. Opišite situaciju na području projekta: urbanistički razvoj (u skladu sa važećim prostornim planom je-dinice lokalne samouprave) i informacije o koridoru projekta.

8. UTJECAJ INVESTICIJE NA OKOLIŠ Opišite pozitivne i negativne utjecaje ulaganja na okoliš.

9. EKONOMSKOFINANCIJSKA ANALIZA 9.1. Struktura i dinamika ulaganja Polazna točka u izradi strukture i dinamike ulaganja je proci-

jenjena nabavna vrijednost imovine, dopunjena informacijama

Page 14: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 29 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

PRILOG IV.1

Dokument : I-OOI-1 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 4

PRILOG IV

ISPUNITI OBRAZAC VELIKIM SLOVIMA

ZAHTJEV ZA ISPLATU

Podaci o korisniku*

1. Ime i prezime/naziv korisnika

2. OIB korisnika

3. Pravni zastupnik - u slučaju pravne osobe

4. Adresa korisnika

5. Ime ekonomskog operatera kojem je korisnik prenio predmet ulaganja na upravljanje (za mjeru 301)

6. Referentni broj (iz Ugovora)

Podaci o ulaganju*

7. Naziv ulaganja (iz Ugovora)

8. Ukupni iznos prihvatljivog ulaganja (iz Ugovora, Članak 4.)

9. Iznos potpore (iz Ugovora, Članak 4.)

10. Iznos iz Zahtjeva za isplatu1 (u KN bez PDV-a)

Podaci o računu na koji će Agencija za plaćanja uplatiti sredstva *

11. Naziv banke (iz Ugovora)

12. Broj računa korisnika (iz Ugovora) -

13. Datum zaprimanja (popunjava Agencija za plaćanja)

Stavke od 1 do 12 popunjava korisnik

Šifra Mjere:

1 Ukupan iznos svih plaćenih računa u KN (iz Izjave o izdacima, stupac I označen*) x postotak (%) iz Ugovora (ne smije premašiti iznos iz reda 9)

Page 15: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 30 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Izjava o izdacima:

Redni broj

Šifra1/Tip opreme/vr-sta radova

Dobav-ljač2

Broj predraču-na3/Broj računa

Datum predraču-na/ računa

Datum ugovora s dobavlja-

čem

Datum plaćanja

Plaćanja iz kredita (broj i

datum ugovora o kreditu;u protivnom

N/P)

Plaćeni iznos (bez

PDV-a)

Iznos PDV-a

Ukupan iznos (I+J)

Datum i broj naloga za uplatu

i izvoda iz banke4

Broj EUR1/

Potvrde o podrijetlu

HGK5

A B C D E F G H I J K L M

UKUPAN IZNOS PLAĆENIH RAČUNA U KN: *

1 Klasifi kacija troškova po pojedinoj grupi u skladu sa Listom troškova za svaku mjeru/naziv izdataka (ulaganja)-u slučaju opreme unijeti serijski broj2 Ime dobavljača ili uspješnog ponuditelja za mjeru 3013 Navesti sve brojeve predračuna ukoliko su plaćanja izvršena putem istih4 Datum i broj naloga za plaćanje i/ili broj SWIFTA ili dnevnog informativnog izvatka5 Upisati broj EUR 1 u slučaju uvoza opreme ili broj Potvrde izdane od strane Hrvatske gospodarske komore za domaće podrijetlo

Potvrđujem kako sam za ulaganje primio/primila bespovratna sredstva iz drugih izvora kao što sam naveo/navela u specifi kaci-ji o sufi nanciranju (Napomena: u slučaju kad korisnik nije primio bespovratna sredstva iz drugih izvora napisati »Nije primjenjivo«):Specifi kacija sufi nanciranja

Izvor Iznos

Potvrđujem kako je sva nabavljena roba nova i potječe iz država EU, država europskog ekonomskog područja (Norveška, Lichtenstein, Island), EU država kandidata (Hrvatska, Turska, BJRM) i sljedećih država: Albanije, Bosne i Hercegovine, Srbije, Crne Gore, Kosova, Alžira, Armenije, Azerbajdžana, Bjelorusije, Egipta, Gruzije, Izraela, Jordana, Libanona, Libije, Moldavije, Maroka, Palestinske samou-prave Zapadne obale i pojasa Gaze, Ruske Federacije, Sirije, Tunisa, Ukrajine. U slučaju smanjenja ukupnog iznosa ulaganja i niže cijene, molimo ispunite sljedeće:a) razloge za smanjenje ukupnog iznosa ulaganja i niže cijene: _____________________________________________________b) svojim potpisom izjavljujem kako kvaliteta ulaganja nije promi-jenjena zbog smanjenja ukupnog iznosa ulaganjaIzjavljujem kako su svi navedeni podaci istiniti i točni te je priku-pljena sva potrebna dokumentacija vezana uz ulaganje.Potpis korisnika ____________________________________Mjesto, datum __________________________________Ispunjeni obrazac i tražene dokumente poslati preporučenom poštom i nasloviti na:Agencija za plaćanja u poljoprivredi, ribarstvu i ruralnom ra-zvojuSektor za strukturnu potporuOdjel za odobrenje isplataUlica grada Vukovara 269dZagreb

S napomenom: »IPARD –Zahtjev za isplatu – ne otvarati«(u gornjem lijevom kutu omotnice napisati klasifi kacijsku ozna-ku dosjea prijave i referentni broj)

C) MJERA 301

IDENTIFIKACIJSKI DOKUMENTIPopu-njava

korisnik1. Preslika Odluke o imenovanja načelnika općine/

gradonačelnika ili drugi odgovarajući dokument2. Preslika Odluke o imenovanju ovlaštene osobe

(ekonomskog operatera)3. Identifi kacijski dokument načelnika općine/grado-

načelnika i ovlaštene osobeOBVEZNI DOKUMENTI

1. Originali računa iz Zahtjeva za isplatu2. Predračuni 3. Dnevni informativni izvadak o prometu i stanju

računa za tuzemna plaćanja/nalozi za plaćanje/ nalozi za plaćanje

4. Dokument banke koji dokazuje plaćanje u inozem-stvo u stranoj valuti (SWIFT)/nalozi za plaćanje

5. Bankovnu potvrdu o ŽR za račune plaćene sa ŽR različitog od onog navedenog u Zahtjevu za ispla-tu i to ne stariju od 30 dana od dana podnošenja Zahtjeva za isplatu

6. Karton deponiranih potpisa7. Preslika ugovora o kreditu i svih ugovora vezanih

uz plaćanje (Ugovori o cesiji/akreditivi)8. Izjava banke o plaćenim računima9. Izjava dobavljača o plaćenim računima

10. Kopije ugovora s dobavljačima11. Uporabna dozvola ili drugi odgovarajući doku-

ment u skladu sa Zakonom o prostornom uređenu i gradnji

12. Rješenje o ispunjavanju minimalnih tehničkih uvjeta za obavljanje djelatnosti

Page 16: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 31 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Brodsko-posavska GARČIN 5 320Brodsko-posavska GORNJA VRBA 2 559Brodsko-posavska GORNJI BOGIĆEVCI 2 319Brodsko-posavska GUNDINCI 2 294Brodsko-posavska KLAKAR 2 417Brodsko-posavska NOVA KAPELA 5 118Brodsko-posavska OKUČANI 4 224Brodsko-posavska OPRISAVCI 2 636Brodsko-posavska ORIOVAC 6 559Brodsko-posavska PODCRKAVLJE 2 683Brodsko-posavska REŠETARI 5 171Brodsko-posavska SIBINJ 7 549Brodsko-posavska SIKIREVCI 2 707Brodsko-posavska SLAVONSKI ŠAMAC 2 649Brodsko-posavska STARA GRADIŠKA 1 717Brodsko-posavska STARO PETROVO SELO 6 352Brodsko-posavska VELIKA KOPANICA 3 876Brodsko-posavska VRBJE 2 906Brodsko-posavska VRPOLJE 4 023Dubrovačko-neretvanska BLATO 3 680Dubrovačko-neretvanska DUBROVAČKO PRIMORJE 2 216Dubrovačko-neretvanska JANJINA 593Dubrovačko-neretvanska KONAVLE 8 250Dubrovačko-neretvanska KORČULA 5 889Dubrovačko-neretvanska KULA NORINSKA 1 926Dubrovačko-neretvanska LASTOVO 835Dubrovačko-neretvanska LUMBARDA 1 221Dubrovačko-neretvanska MLJET 1 111Dubrovačko-neretvanska OPUZEN 3 242Dubrovačko-neretvanska OREBIĆ 4 165Dubrovačko-neretvanska POJEZERJE 1 233Dubrovačko-neretvanska SLIVNO 2 288Dubrovačko-neretvanska SMOKVICA 1 012Dubrovačko-neretvanska STON 2 605Dubrovačko-neretvanska TRPANJ 871Dubrovačko-neretvanska VELA LUKA 4 380Dubrovačko-neretvanska ZAŽABLJE 912Dubrovačko-neretvanska ŽUPA DUBROVAČKA 6 663Istarska BALE – VALLE 1 047Istarska BARBAN 2 465Istarska BRTONIGLA – VERTENEGLIO 1 579Istarska BUJE – BUIE 5 340Istarska BUZET 6 059Istarska CEROVLJE 1 745Istarska FAŽANA – FASANA 3 050Istarska FUNTANA – FONTANE 831Istarska GRAČIŠĆE 1 433Istarska GROŽNJAN – GRISIGNANA 785Istarska KANFANAR 1 457Istarska KAROJBA 1 489Istarska KAŠTELIR-LABINCI –

CASTELLIERE-S. DOMENICA1 334

Istarska KRŠAN 3 206Istarska LANIŠĆE 398Istarska LIŽNJAN – LISIGNANO 2 945Istarska LUPOGLAV 929Istarska MARČANA 3 903Istarska MEDULIN 6 004Istarska MOTOVUN – MONTONA 983Istarska NOVIGRAD – CITTANOVA 4 002

13. Zapisnik o tehničkom prijemu izgrađenog objekta ili ugrađene opreme (nakon izgradnje objekta ili ugradnje opreme, u koliko za to postoji zakonska obveza)

14. Dokazi o podrijetlu roba ili usluga za svaki račun za koji se traži isplata; EUR 1s pripadajućim JCD ili uvjerenje izdano od nadležnog tijela, ili Izjava na računu. Za opremu ili usluge (materijale) hrvatskog podrijetla – potvrdu izdanu od strane Hrvatske gospodarske komore

15. Deklaracije proizvoda (deklaracije o vrsti i kakvoći proizvoda ili upotrebljavanih materijala, sukladno propisima)

16. Deklaracije za ugrađenu opremu17. Jamstva izdana od dobavljača ovisno vrsti opreme18. Jamstva izdana od izvođača ovisno o vrsti objekata

(usluga)19. Potvrda o ispunjavanju EU standarda zaštite okoli-

ša izdana od Ministarstva zaštite okoliša, prostor-nog uređenja i graditeljstva

20. Dozvola za obavljanje energetske djelatnosti suk-ladno Zakonu o regulaciji energetskih djelatnosti te Pravilnikom o dozvolama za obavljanje energetskih djelatnosti

Napomena za korisnika: Potrebne dokumente označiti kvačicom

PRILOG V

Popis JLS-a do 10.000 stanovnika

ŽUPANIJA GRAD/OPĆINA Br. sta-novnika

Bjelovarsko-bilogorska BEREK 1 706Bjelovarsko-bilogorska ČAZMA 8 895Bjelovarsko-bilogorska DEŽANOVAC 3 355Bjelovarsko-bilogorska ĐULOVAC 3 640Bjelovarsko-bilogorska GRUBIŠNO POLJE 7 523Bjelovarsko-bilogorska HERCEGOVAC 2 791Bjelovarsko-bilogorska IVANSKA 3 510Bjelovarsko-bilogorska KAPELA 3 516Bjelovarsko-bilogorska KONČANICA 2 824Bjelovarsko-bilogorska NOVA RAČA 4 077Bjelovarsko-bilogorska ROVIŠĆE 5 145Bjelovarsko-bilogorska SEVERIN 1 038Bjelovarsko-bilogorska SIRAČ 2 546Bjelovarsko-bilogorska ŠANDROVAC 2 095Bjelovarsko-bilogorska ŠTEFANJE 2 347Bjelovarsko-bilogorska VELIKA PISANICA 2 151Bjelovarsko-bilogorska VELIKA TRNOVITICA 1 661Bjelovarsko-bilogorska VELIKI GRĐEVAC 3 313Bjelovarsko-bilogorska VELIKO TROJSTVO 3 092Bjelovarsko-bilogorska ZRINSKI TOPOLOVAC 1 000Brodsko-posavska BEBRINA 3 541Brodsko-posavska BRODSKI STUPNIK 3 526Brodsko-posavska BUKOVLJE 3 005Brodsko-posavska CERNIK 4 235Brodsko-posavska DAVOR 3 259Brodsko-posavska DONJI ANDRIJEVCI 4 393Brodsko-posavska DRAGALIĆ 1 282

Page 17: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 32 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Krapinsko-zagorska DESINIĆ 3 478Krapinsko-zagorska DONJA STUBICA 5 930Krapinsko-zagorska ĐURMANEC 4 481Krapinsko-zagorska GORNJA STUBICA 5 726Krapinsko-zagorska HRAŠĆINA 1 826Krapinsko-zagorska HUM NA SUTLI 5 476Krapinsko-zagorska JESENJE 1 643Krapinsko-zagorska KLANJEC 3 234Krapinsko-zagorska KONJŠČINA 4 074Krapinsko-zagorska KRALJEVEC NA SUTLI 1 815Krapinsko-zagorska KRAPINSKE TOPLICE 5 744Krapinsko-zagorska KUMROVEC 1 854Krapinsko-zagorska LOBOR 3 669Krapinsko-zagorska MAČE 2 715Krapinsko-zagorska MARIJA BISTRICA 6 612Krapinsko-zagorska MIHOVLJAN 2 234Krapinsko-zagorska NOVI GOLUBOVEC 1 073Krapinsko-zagorska OROSLAVJE 6 253Krapinsko-zagorska PETROVSKO 3 022Krapinsko-zagorska PREGRADA 7 165Krapinsko-zagorska RADOBOJ 3 513Krapinsko-zagorska STUBIČKE TOPLICE 2 752Krapinsko-zagorska SVETI KRIŽ ZAČRETJE 6 619Krapinsko-zagorska TUHELJ 2 181Krapinsko-zagorska VELIKO TRGOVIŠĆE 5 220Krapinsko-zagorska ZABOK 9 365Krapinsko-zagorska ZAGORSKA SELA 1 197Krapinsko-zagorska ZLATAR 6 506Krapinsko-zagorska ZLATAR-BISTRICA 2 830Ličko-senjska BRINJE 4 108Ličko-senjska DONJI LAPAC 1 880Ličko-senjska KARLOBAG 1 019Ličko-senjska LOVINAC 1 096Ličko-senjska NOVALJA 3 335Ličko-senjska PERUŠIĆ 3 494Ličko-senjska PLITVIČKA JEZERA 4 495Ličko-senjska SENJ 8 132Ličko-senjska UDBINA 1 649Ličko-senjska VRHOVINE 1 078Međimurska BELICA 3 509Međimurska DEKANOVEC 832Međimurska DOMAŠINEC 2 459Međimurska DONJA DUBRAVA 2 274Međimurska DONJI KRALJEVEC 4 931Međimurska DONJI VIDOVEC 1 595Međimurska GORIČAN 3 148Međimurska GORNJI MIHALJEVEC 2 046Međimurska KOTORIBA 3 333Međimurska MALA SUBOTICA 5 676Međimurska MURSKO SREDIŠĆE 6 548Međimurska OREHOVICA 2 769Međimurska PODTUREN 4 392Međimurska PRELOG 7 871Međimurska PRIBISLAVEC 2 929Međimurska SELNICA 3 442Međimurska STRAHONINEC 2 728Međimurska SVETA MARIJA 2 433Međimurska SVETI JURAJ NA BREGU 5 279Međimurska SVETI MARTIN NA MURI 2 958Međimurska ŠENKOVEC 2 770

Istarska OPRTALJ – PORTOLE 981Istarska PAZIN 9 227Istarska PIĆAN 1 997Istarska PULA – POLA 296Istarska RAŠA 3 535Istarska SVETA NEDELJA 2 803Istarska SVETI LOVREČ 1 043Istarska SVETI PETAR U ŠUMI 1 011Istarska SVETVINČENAT 2 218Istarska TAR-VABRIGA – TORRE-ABREGA 1 590Istarska TINJAN 1 770Istarska VIŠNJAN – VISIGNANO 2 187Istarska VIŽINADA – VISINADA 1 137Istarska VODNJAN – DIGNANO 5 651Istarska VRSAR – ORSERA 2 237Istarska ŽMINJ 3 447Karlovačka BARILOVIĆ 3 095Karlovačka BOSILJEVO 1 486Karlovačka CETINGRAD 2 746Karlovačka DRAGANIĆ 2 950Karlovačka GENERALSKI STOL 3 199Karlovačka JOSIPDOL 3 987Karlovačka KAMANJE 1 008Karlovačka KRNJAK 2 164Karlovačka LASINJA 1 938Karlovačka NETRETIĆ 3 333Karlovačka OZALJ 7 932Karlovačka PLAŠKI 2 292Karlovačka RAKOVICA 2 623Karlovačka RIBNIK 583Karlovačka SABORSKO 860Karlovačka SLUNJ 6 096Karlovačka TOUNJ 1 252Karlovačka VOJNIĆ 5 495Karlovačka ŽAKANJE 2 185Koprivničko-križevačka DRNJE 2 156Koprivničko-križevačka ĐELEKOVEC 1 824Koprivničko-križevačka ĐURĐEVAC 8 862Koprivničko-križevačka FERDINANDOVAC 2 107Koprivničko-križevačka GOLA 2 760Koprivničko-križevačka GORNJA RIJEKA 2 035Koprivničko-križevačka HLEBINE 1 470Koprivničko-križevačka KALINOVAC 1 725Koprivničko-križevačka KALNIK 1 611Koprivničko-križevačka KLOŠTAR PODRAVSKI 3 603Koprivničko-križevačka KOPRIVNIČKI BREGI 2 549Koprivničko-križevačka KOPRIVNIČKI IVANEC 2 361Koprivničko-križevačka LEGRAD 2 764Koprivničko-križevačka MOLVE 2 379Koprivničko-križevačka NOVIGRAD PODRAVSKI 3 161Koprivničko-križevačka NOVO VIRJE 1 412Koprivničko-križevačka PETERANEC 2 848Koprivničko-križevačka PODRAVSKE SESVETE 1 778Koprivničko-križevačka RASINJA 3 818Koprivničko-križevačka SOKOLOVAC 3 964Koprivničko-križevačka SVETI IVAN ŽABNO 5 628Koprivničko-križevačka SVETI PETAR OREHOVEC 5 137Koprivničko-križevačka VIRJE 5 197Krapinsko-zagorska BEDEKOVČINA 8 482Krapinsko-zagorska BUDINŠČINA 2 793

Page 18: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 33 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Primorsko-goranska LOPAR 1 191Primorsko-goranska LOVRAN 3 987Primorsko-goranska MALI LOŠINJ 8 388Primorsko-goranska MALINSKA-DUBAŠNICA 2 726Primorsko-goranska MOŠĆENIČKA DRAGA 1 641Primorsko-goranska MRKOPALJ 1 407Primorsko-goranska NOVI VINODOLSKI 5 282Primorsko-goranska OMIŠALJ 2 998Primorsko-goranska PUNAT 1 876Primorsko-goranska RAB 8 289Primorsko-goranska RAVNA GORA 2 724Primorsko-goranska SKRAD 1 333Primorsko-goranska VINODOLSKA OPĆINA 3 530Primorsko-goranska VIŠKOVO 8 907Primorsko-goranska VRBNIK 1 245Primorsko-goranska VRBOVSKO 6 047Sisačko-moslavačka DONJI KUKURUZARI 2 047Sisačko-moslavačka DVOR 5 742Sisačko-moslavačka GLINA 9 868Sisačko-moslavačka GVOZD 3 779Sisačko-moslavačka HRVATSKA DUBICA 2 341Sisačko-moslavačka HRVATSKA KOSTAJNICA 2 746Sisačko-moslavačka JASENOVAC 2 391Sisačko-moslavačka LEKENIK 6 170Sisačko-moslavačka LIPOVLJANI 4 101Sisačko-moslavačka MAJUR 1 490Sisačko-moslavačka MARTINSKA VES 4 026Sisačko-moslavačka SUNJA 7 376Sisačko-moslavačka TOPUSKO 3 219Sisačko-moslavačka VELIKA LUDINA 2 831Splitsko-dalmatinska BAŠKA VODA 2 924Splitsko-dalmatinska BOL 1 661Splitsko-dalmatinska BRELA 1 771Splitsko-dalmatinska CISTA PROVO 3 674Splitsko-dalmatinska DICMO 2 657Splitsko-dalmatinska DUGI RAT 7 305Splitsko-dalmatinska DUGOPOLJE 3 120Splitsko-dalmatinska GRADAC 3 615Splitsko-dalmatinska HRVACE 4 116Splitsko-dalmatinska HVAR 4 138Splitsko-dalmatinska JELSA 3 656Splitsko-dalmatinska KLIS 4 367Splitsko-dalmatinska KOMIŽA 1 677Splitsko-dalmatinska LEĆEVICA 740Splitsko-dalmatinska LOKVIČIĆI 1 037Splitsko-dalmatinska LOVREĆ 2 500Splitsko-dalmatinska MARINA 4 771Splitsko-dalmatinska MILNA 1 100Splitsko-dalmatinska MUĆ 4 074Splitsko-dalmatinska NEREŽIŠĆA 868Splitsko-dalmatinska OKRUG 2 980Splitsko-dalmatinska OTOK 5 782Splitsko-dalmatinska PODBABLJE 4 904Splitsko-dalmatinska PODGORA 2 884Splitsko-dalmatinska PODSTRANA 7 341Splitsko-dalmatinska POSTIRA 1 553Splitsko-dalmatinska PRGOMET 797Splitsko-dalmatinska PRIMORSKI DOLAC 839Splitsko-dalmatinska PROLOŽAC 4 510Splitsko-dalmatinska PUČIŠĆA 2 224

Međimurska ŠTRIGOVA 3 221Međimurska VRATIŠINEC 2 213Osječko-baranjska ANTUNOVAC 3 559Osječko-baranjska BILJE 5 480Osječko-baranjska BIZOVAC 4 979Osječko-baranjska ČEMINAC 3 246Osječko-baranjska DARDA 7 062Osječko-baranjska DONJA MOTIČINA 1 865Osječko-baranjska DRAŽ 3 356Osječko-baranjska DRENJE 3 071Osječko-baranjska ĐURĐENOVAC 7 946Osječko-baranjska ERDUT 8 417Osječko-baranjska ERNESTINOVO 2 225Osječko-baranjska FERIČANCI 2 418Osječko-baranjska GORJANI 1 832Osječko-baranjska JAGODNJAK 2 147Osječko-baranjska KNEŽEVI VINOGRADI 5 186Osječko-baranjska KOŠKA 4 411Osječko-baranjska LEVANJSKA VAROŠ 1 266Osječko-baranjska MAGADENOVAC 2 239Osječko-baranjska MARIJANCI 2 719Osječko-baranjska PETLOVAC 2 743Osječko-baranjska PETRIJEVCI 3 068Osječko-baranjska PODGORAČ 3 314Osječko-baranjska PODRAVSKA MOSLAVINA 1 451Osječko-baranjska POPOVAC 2 427Osječko-baranjska PUNITOVCI 1 850Osječko-baranjska SATNICA ĐAKOVAČKA 2 572Osječko-baranjska SEMELJCI 4 858Osječko-baranjska STRIZIVOJNA 2 759Osječko-baranjska ŠODOLOVCI 1 955Osječko-baranjska TRNAVA 1 900Osječko-baranjska VILJEVO 2 396Osječko-baranjska VIŠKOVCI 2 060Osječko-baranjska VLADISLAVCI 2 124Osječko-baranjska VUKA 1 312Požeško-slavonska BRESTOVAC 4 028Požeško-slavonska ČAGLIN 3 386Požeško-slavonska JAKŠIĆ 4 437Požeško-slavonska KAPTOL 4 007Požeško-slavonska KUTJEVO 7 472Požeško-slavonska LIPIK 6 674Požeško-slavonska PAKRAC 8 855Požeško-slavonska VELIKA 5 888Primorsko-goranska BAKAR 7 773Primorsko-goranska BAŠKA 1 554Primorsko-goranska BROD MORAVICE 985Primorsko-goranska CRES 2 959Primorsko-goranska ČABAR 4 387Primorsko-goranska ČAVLE 6 749Primorsko-goranska DELNICE 6 262Primorsko-goranska DOBRINJ 1 970Primorsko-goranska FUŽINE 1 650Primorsko-goranska JELENJE 4 877Primorsko-goranska KASTAV 8 891Primorsko-goranska KLANA 1 931Primorsko-goranska KOSTRENA 3 897Primorsko-goranska KRALJEVICA 4 579Primorsko-goranska KRK 5 491Primorsko-goranska LOKVE 1 120

Page 19: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 34 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Virovitičko-podravska ČAČINCI 3 308Virovitičko-podravska ČAĐAVICA 2 394Virovitičko-podravska GRADINA 4 485Virovitičko-podravska LUKAČ 4 276Virovitičko-podravska MIKLEUŠ 1 701Virovitičko-podravska NOVA BUKOVICA 2 096Virovitičko-podravska ORAHOVICA 5 792Virovitičko-podravska SOPJE 2 750Virovitičko-podravska SUHOPOLJE 7 506Virovitičko-podravska ŠPIŠIĆ BUKOVICA 4 733Virovitičko-podravska VOĆIN 2 421Virovitičko-podravska ZDENCI 2 235Vukovarsko-srijemska ANDRIJAŠEVCI 4 249Vukovarsko-srijemska BABINA GREDA 4 262Vukovarsko-srijemska BOGDANOVCI 2 366Vukovarsko-srijemska BOROVO 5 360Vukovarsko-srijemska BOŠNJACI 4 653Vukovarsko-srijemska CERNA 4 990Vukovarsko-srijemska DRENOVCI 7 424Vukovarsko-srijemska GRADIŠTE 3 382Vukovarsko-srijemska GUNJA 5 033Vukovarsko-srijemska ILOK 8 351Vukovarsko-srijemska IVANKOVO 8 676Vukovarsko-srijemska JARMINA 2 627Vukovarsko-srijemska LOVAS 1 579Vukovarsko-srijemska MARKUŠICA 3 053Vukovarsko-srijemska NEGOSLAVCI 1 466Vukovarsko-srijemska NIJEMCI 5 998Vukovarsko-srijemska NUŠTAR 5 862Vukovarsko-srijemska OTOK 7 755Vukovarsko-srijemska PRIVLAKA 2 199Vukovarsko-srijemska STARI JANKOVCI 5 216Vukovarsko-srijemska STARI MIKANOVCI 3 387Vukovarsko-srijemska ŠTITAR 2 608Vukovarsko-srijemska TOMPOJEVCI 1 999Vukovarsko-srijemska TORDINCI 2 251Vukovarsko-srijemska TOVARNIK 3 335Vukovarsko-srijemska TRPINJA 6 466Vukovarsko-srijemska VOĐINCI 2 113Vukovarsko-srijemska VRBANJA 5 174Zadarska BENKOVAC 9 786Zadarska BIBINJE 3 923Zadarska BIOGRAD NA MORU 5 259Zadarska GALOVAC 1 190Zadarska GRAČAC 3 923Zadarska JASENICE 1 329Zadarska KALI 1 731Zadarska KOLAN 715Zadarska KUKLJICA 650Zadarska LIŠANE OSTROVIČKE 764Zadarska NIN 3 095Zadarska NOVIGRAD 2 368Zadarska OBROVAC 3 387Zadarska PAG 3 635Zadarska PAKOŠTANE 3 884Zadarska PAŠMAN 2 004Zadarska POLAČA 1 434Zadarska POLIČNIK 4 423Zadarska POSEDARJE 3 513Zadarska POVLJANA 713

Splitsko-dalmatinska RUNOVIĆI 2 643Splitsko-dalmatinska SEGET 4 904Splitsko-dalmatinska SELCA 1 977Splitsko-dalmatinska STARI GRAD 2 817Splitsko-dalmatinska SUĆURAJ 492Splitsko-dalmatinska SUPETAR 3 889Splitsko-dalmatinska SUTIVAN 759Splitsko-dalmatinska ŠESTANOVAC 2 685Splitsko-dalmatinska ŠOLTA 1 479Splitsko-dalmatinska TUČEPI 1 763Splitsko-dalmatinska VIS 1 960Splitsko-dalmatinska VRGORAC 7 593Splitsko-dalmatinska VRLIKA 2 705Splitsko-dalmatinska ZADVARJE 277Splitsko-dalmatinska ZAGVOZD 1 642Splitsko-dalmatinska ZMIJAVCI 2 130Šibensko-kninska BILICE 2 179Šibensko-kninska BISKUPIJA 1 669Šibensko-kninska CIVLJANE 137Šibensko-kninska DRNIŠ 8 595Šibensko-kninska ERVENIK 988Šibensko-kninska KIJEVO 533Šibensko-kninska KISTANJE 3 038Šibensko-kninska MURTER – KORNATI 2 075Šibensko-kninska PIROVAC 1 846Šibensko-kninska PRIMOŠTEN 2 992Šibensko-kninska PROMINA 1 317Šibensko-kninska ROGOZNICA 2 391Šibensko-kninska RUŽIĆ 1 775Šibensko-kninska SKRADIN 3 986Šibensko-kninska TISNO 3 239Šibensko-kninska TRIBUNJ 1 390Šibensko-kninska UNEŠIĆ 2 160Šibensko-kninska VODICE 8 017Varaždinska BEDNJA 4 765Varaždinska BERETINEC 2 288Varaždinska BREZNICA 2 304Varaždinska BREZNIČKI HUM 1 575Varaždinska CESTICA 5 678Varaždinska DONJA VOĆA 2 844Varaždinska GORNJI KNEGINEC 5 259Varaždinska JALŽABET 3 732Varaždinska KLENOVNIK 2 278Varaždinska LEPOGLAVA 8 718Varaždinska LUDBREG 8 668Varaždinska LJUBEŠĆICA 1 959Varaždinska MALI BUKOVEC 2 507Varaždinska MARTIJANEC 4 327Varaždinska MARUŠEVEC 6 757Varaždinska PETRIJANEC 4 994Varaždinska SRAČINEC 4 714Varaždinska SVETI ĐURĐ 4 174Varaždinska SVETI ILIJA 3 532Varaždinska TRNOVEC BARTOLOVEČKI 6 852Varaždinska VARAŽDINSKE TOPLICE 6 973Varaždinska VELIKI BUKOVEC 1 578Varaždinska VIDOVEC 5 539Varaždinska VINICA 3 747Varaždinska VISOKO 1 641Virovitičko-podravska CRNAC 1 772

Page 20: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 35 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Zagrebačka GRADEC 3 920Zagrebačka JAKOVLJE 3 952Zagrebačka KLINČA SELA 4 927Zagrebačka KLOŠTAR IVANIĆ 6 038Zagrebačka KRAŠIĆ 3 199Zagrebačka KRAVARSKO 1 983Zagrebačka KRIŽ 7 406Zagrebačka LUKA 1 419Zagrebačka MARIJA GORICA 2 089Zagrebačka ORLE 2 145Zagrebačka PISAROVINA 3 697Zagrebačka POKUPSKO 2 492Zagrebačka PRESEKA 1 617Zagrebačka PUŠĆA 2 484Zagrebačka RAKOVEC 1 350Zagrebačka RUGVICA 7 608Zagrebačka STUPNIK 3 251Zagrebačka ŽUMBERAK 1 185

Zadarska PREKO 3 871Zadarska PRIVLAKA 2 199Zadarska RAŽANAC 3 107Zadarska SALI 1 820Zadarska STANKOVCI 2 088Zadarska STARIGRAD 1 893Zadarska SUKOŠAN 4 402Zadarska SVETI FILIP I JAKOV 4 482Zadarska ŠKABRNJA 1 772Zadarska TKON 707Zadarska VIR 1 608Zadarska VRSI 2 453Zadarska ZEMUNIK DONJI 1 903Zagrebačka BEDENICA 1 522Zagrebačka BISTRA 6 098Zagrebačka BRCKOVLJANI 6 675Zagrebačka DUBRAVA 5 478Zagrebačka DUBRAVICA 1 586Zagrebačka FARKAŠEVAC 2 102

PRILOG VI.

IZVJEŠTAJ O STANJU PROJEKTA

NAZIV KORISNIKA

ADRESA

REFERENTNI BROJ

NAZIV ULAGANJA

KRAJNJI ROK ZA SLANJE ZAHTJEVA ZA ISPLATU (iz Ugovora)

Provedene aktivnosti: Planirane aktivnosti: A) Projekt se provodi prema planu B) Projekt će se provesti prije zadanog roka C) Projekt će kasniti*

* Razlozi: Datum:_________________________________ Potpis:_________________________________

* Ovaj Izvještaj se šalje Agenciji za plaćanja tromjesečno (svaka tri (3) mjeseca). Računanje dana počinje danom potpisivanja Ugovora. Ukoliko je procijenjeno da će projekt kasniti, molimo Vas da Agenciji za plaćanja pošaljete Zahtjev za odobrenje promjena, najmanje 30 dana prije isteka roka za slanje Zahtjeva za isplatu, kako bi odredili novi rok za provedbu projekta.

Šifra mjere:

Dokument : I-OOI-15

Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 1

Page 21: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 36 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

rinske deklaracije), Deklaraciju proizvoda, Certifi kat o usklađenosti sa standardima za robu, gdje je potrebno, te Garantni list, ako je primjenjiv.Certifi kat o podrijetlu treba sadržavati sljedeće:1. roba dolazi od (ponuditelj)2. kupac (ime podnositelja)3. zemlja podrijetla4. ime robe, marka, model, serijski broj, opis5. iznos6. datum i broj fakture (prikazati podatke iz svih fak-

tura):7. potpis i žig

Molimo, navedite trajanje punog jamstva te mogućnost servisiranja (broj godina za jamstvo i za tehničko održavanje).Molimo, u ponudi navedite da će ugovor biti potpisan prije ispo-ruke usluga, radova, opreme i roba.Kod isporuke robe ponuditelj će potvrditi na odgovarajućoj ispravi (ako je potpisana) ili na računu da je roba istovjetna navedenoj u ponudi, da udovoljava tehničkim zahtjevima te da je nova i spre-mna za uporabu.

U privitku ovog Poziva, kao njegov sastavni dio, nalazi se:a) U slučaju kupovine opreme: Troškovnik bez cijena – dio Glavnog

projekta/Specifi kacija opreme (ako postoji Tehnološki projekt)b) U slučaju kupovine opreme/mehanizacije (ako ne postoji Teh-

nološki projekt): Specifi kacija opremec) U slučaju građevinskih/rekonstrukcijskih radova: Troškovnik

bez cijena – dio Glavnog projektad) U slučaju građevinskih/rekonstrukcijskih radova uključujući

opremu: Troškovnik bez cijena-dio Glavnog projektaPrilikom pripreme ponude ponuditelj se mora pridržavati gore nave-denih zahtjeva u Pozivu na podnošenje ponude i uz ponudu priložiti sve potrebne dokumente.Ljubazno Vas molimo:– U slučaju građevinskih/rekonstrukcijskih radova: popunite troš-

kovnik s cijenama i ovjerite ga.– U slučaju kupovine opreme (ako postoji Tehnološki projekt): po-

punite troškovnik/Specifi kaciju opreme s cijenama i ovjerite ga.– U slučaju kupovine opreme/mehanizacije (ako ne postoji Teh-

nološki projekt): popunite Specifi kaciju opreme s cijenama i ovjerite je.

– U slučaju građevinskih/rekonstrukcijskih radova uključujući opremu: popunite Troškovnik s cijenama i ovjerite ga.

Ljubazno Vas molimo, potpišite i ovjerite ovaj Poziv na podnošenje ponude, te ga pošaljite kao privitak uz ponudu.Poveznica sa Troškovnikom bez cijena – dio Glavnog projekta/Spe-cifi kacijom opreme u privitku je:1. broj/datum Troškovnika bez cijena – dio Glavnog projekta/Spe-

cifi kacije opreme ____________________________ izdane od _________________ (ispunjava podnositelj)

2. druga poveznica _________________ (ispunjava podnositelj)Ljubazno Vas molimo, proslijedite svoju ponudu na sljedeću adresu:____________________________________________________________________________________

PRILOG VII.

Dokument : I-OOP-7 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 3

I-OOP-7

POZIV NA PODNOŠENJE PONUDEIme podnositelja: ___________________________________Ulica: ___________________________________Grad/naselje: ___________________________________Država: ___________________________________Telefon/faks: ___________________________________E-mail adresa: ___________________________________

POZIV NA PODNOŠENJE PONUDEPonuditelj: _______________________________________Ovime Vas pozivamo na podnošenje ponuda za ponuditelja roba/radova i usluga navedenih u tehničkim zahtjevima ovog Poziva na podnošenje ponuda.

Cjenovne ponude moraju biti izražene u eurima (EUR) ili kunama (HRK) do dana: ____________________ i biti važeće na dan pod-nošenja prijave.

Robe i usluge moraju biti podrijetlom iz zemalja članica Europske unije (EU) ili zemalja korisnica Instrumenta pretpristupne pomoći (IPA) (Hrvatska, Bosna i Hercegovina, Srbija, Kosovo, Crna Gora, BJRM, Turska i Albanija), zemalja Europskog instrumenta za susjed-stvo i partnerstvo (ENPI) (Alžir, Armenija, Azerbajdžan, Bjelorusija, Egipat, Gruzija, Izrael, Jordan, Libanon, Libija, Moldavija, Maroko, Palestinska samouprava Zapadne obale i pojasa Gaze, Ruska Fede-racija, Sirija, Tunis i Ukrajina) i zemalja Europskog gospodarskog pojasa (EEA) (Norveška, Liechtenstein i Island) i moraju biti potpu-no nove. U ponudi moraju biti navedeni neto cijena, iznos PDV-a i ukupna cijena za svaku pojedinačnu robu/uslugu.

Molimo Vas, u ponudi potvrdite da je roba nova i neupotrebljavana te da potječe iz gore navedenih prihvatljivih zemalja podrijetla, te za svaku stavku iz ponude navedite zemlju podrijetla. Uz to, po-nuditelj je obvezan priložiti potpisanu izjavu/deklaraciju/certifi kat o podrijetlu s navedenom zemljom podrijetla, izdanu od ponudi-telja ili drugi odgovarajući dokument izdan od nadležne institucije (ukoliko postoji). U slučaju građevinskih radova, molimo Vas jasno navedite zemlju podrijetla usluga, radova, opreme i roba. Certifi kat o podrijetlu mora biti izdan u trenutku isporuke (Certifi kat o podri-jetlu izdan od Hrvatske gospodarske komore ili druge odgovarajuće ustanove strane države ili kopija originalnog certifi kata o podrijetlu ovjerena od javnog bilježnika ili kopija originalnog EUR1 ovjerena od javnog bilježnika ili kopija originalne Izjave na računu od strane ovlaštenog izvoznika ovjerena od javnog bilježnika).

Molimo Vas da u trenutku kada je uvezena roba isporučena, za istu priložite kopiju originalne Jedinstvene carinske deklaracije ovjere-ne od strane javnog bilježnika (ponuditelj zadržava pravo tajnosti uvozne cijene i može ju zacrniti na kopiji originalne Jedinstvene ca-

Page 22: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 37 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

Napomena:* U slučaju ulaganja do 10.000,00 €, potrebno je ispuniti samo jedan stupac.** Sve priložene ponude moraju biti u skladu sa specifi kacijom pri-loženom uz Poziv na podnošenje ponude (obrazac I-OOP-7).*** Preračun iz EUR u HRK obavlja se prema mjesečnom tečaju eura, utvrđenom od Europske komisije (EK) za mjesec u kojem se podnosi prijava Agenciji za plaćanja u poljoprivredi, ribarstvu i ru-ralnom razvoju (APPRRR). Web adresa na kojoj se može dobiti uvid u navedeni tečaj je: http://ec.europa.eu/budget/inforeuro/Ukoliko se ispunjava više obrazaca I-OOP-8, na svima se mora kori-stiti isti tečaj iskazan na 6 decimala. Preračun iz EUR u HRK mora se obaviti samo kod ponuda u kojima su cijene izražene isključivo u EUR. Kod ponuda koje sadrže iznose u HRK i u EUR ili samo u HRK, nije potrebno popunjavati redove 9. i 10. U takvim slučajevima dovoljno je unijeti iznos iz ponude izražen u HRK u red 11.

PRILOG IX.

Dokument : I-OPP-16-1 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 6

ZAHTJEV ZA ODOBRENJE PROMJENAZA MJERU 301

Korisnik: _________________________________Referentni broj: ___________________________OIB: ____________________________________Zastupan po: _____________________________

TIP PROMJENE OBRAZLO-ŽENJE

1. TIP (OJN)(a) adresa;(b) ime korisnika;(c) OIB;(d) ime zastupnika;(e) promjena imena banke i žiro-računa;2. TIP (promjene projekta) (OJN)(a) promjena naziva, vrste ili količine opreme;(b) promjena zemlje porijekla;(c) promjena kvalitete/kvantitete radova/materijala

koji se trebaju provesti/ugraditi u slučaju izgrad-nje/rekonstrukcije zbog promjene troškovnika;

3. TIP (promjena u dinamici provođenja projekata) (OOPRR)

Promjena datuma predaje Zahtjeva za isplatu u slučaju:(a) posebna ili dodatna oprema odobrena od strane

APPRRR-a;(b) iznimni vremenski uvjeti koji mogu utjecati na

instalaciju ili montažu robe/ provedbu radova;(c) fi zičke prepreke ili uvjeti koji mogu utjecati na

isporuku robe/ provedbu radova;(d) administrativnih naloga koja utječu na datum

dovršenja osim onih koji proizlaze iz pogreške ugovorne strane;

(e) svaka obustava isporuke i/ili instalacije robe/proved-be radova za koju nije odgovorna ugovorna strana;

(f) viša sila;4. TIP (OJN)

Poziv raspisao: ________________________ (Potpis i žig podnositelja)

Poziv na podnošenje ponude zaprimljen dana:__________________________________

(Potpis i žig ponuditelja)U prilogu se nalazi:1. Troškovnik bez cijena – dio Glavnog projekta/Specifi kacija opre-me broj/datum______________________ izdanaod ______________________________ (ispunjava podnositelj)

PRILOG VIII.

Dokument : I-OOP-8 Verzija : 2.0 Pripremljeno : siječanj 2011. Stranica : 1 od 2

I-OOP-8

Tablica za usporedbu ponuda Prikazane cjenovne ponude  

*Ponuditelj Ponuditelj Ponuditelj1. Naziv ponuditelja koji je zaprimio Poziv

na podnošenje ponude2. Adresa ponuditelja3. Poziv na podnošenje ponude poslan

dana:4. Cjenovna ponuda od ponuditelja zapri-

mljena dana:5. Cjenovna ponuda vrijedi do:6. Cjenovna ponuda je usklađena sa spe-

cifi kacijom priloženom uz Poziv na podnošenje ponude**

7. Zemlja podrijetla planiranog ulaganja u objekte ili opremu

8. Naziv proizvođača (ako ponuditelj nije proizvođač)

9. Cijena planiranog ulaganja (EUR)***10. Mjesečni tečaj eura EK***11. Cijena planiranog ulaganja u HRK bez

PDV-a12. Drugi kriteriji13. Trajanje jamstva (ako je primjenjivo)14. Rokovi isporuke15. Mogućnost servisiranja16. Dostava i montaža uključene u cijenu? 17. Ostalo18.

N+1

Odabrana cjenovna ponuda:Naziv ponuditelja:Naziv planiranog ulaganja:Vrijednost planiranog ulaganja (bez PDV-a):

Razlozi za odabir cjenovne ponude, ako ona nije najjeft inija:

Page 23: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 38 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

3. TIP PROMJENAPrilikom predaje Zahtjeva za odobrenje promjena za 3. tip promjena:a) promjena datuma podnošenja Zahtjeva za isplatuKorisnik je obvezan dostaviti odgovarajuću dokumentaciju koju je izdalo nadležno tijelo ili institucija.

4. TIP PROMJENAPrilikom predaje Zahtjeva za odobrenje promjena za 4. tip promjena korisnik je obvezan podnijeti sljedeće dokumente:a) u slučaju promjena u Listi izdataka za Mjeru 301 I-OOP-15.3 koja proizlazi iz promjene uspješnog ponuditelja:1) ugovor potpisan s izvođačem (uspješnim ponuditeljem),2) Lista izdataka za Mjeru 301 I-OOP-15.3Ako uspješni ponuditelj, odobren od strane APPRRR-a, ne vrati dva potpisana Ugovora korisniku u roku od 30 dana od dana zaprimanja ili u bilo kojoj fazi naznači da nije voljan ili nije u mogućnosti potpi-sati ugovor, ugovor mu neće biti dodijeljen. Postupak izrade ugovora mora ponovo započeti od 1. koraka (priprema Dosjea ugovora) s novim dosjeom ugovora pripremljenim koristeći ponudu koja ima sljedeći najveći rezultat (pod uvjetom da je ponuda prošla tehnički prag i u okviru je maksimalnog proračuna dozvoljenog za ugovor).

Obrazloženje:• Korisnik je obvezan podnijeti Zahtjev za odobrenje promjena

za Mjeru 301 koji je prilog Pravilnika o provedbi Mjere 301 »Poboljšanje i razvoj ruralne infrastrukture« unutar IPARD programa objavljen na web-stranici Ministarstva poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja (www.mps.hr) ili se može preuzeti na web-stranici APPRRR-a (www.apprrr.hr).

• Prilikom predaje ovog Zahtjeva za odobrenje promjena za Mjeru 301 korisnik je obvezan zaokružiti broj i slovo koji označavaju zatraženu promjenu. Svaka promjena mora biti obrazložena i potkrijepljena s odgovarajućom dokumentacijom.

• Korisnik može poslati jedan Zahtjev za odobrenje promjena za Mjeru 301 za nekoliko tipova promjena i u tom slučaju bit će izdan jedan Aneks Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD pro-grama će biti poslan korisniku na potpis.

• Promjene koje su navedene pod 1. i 2. tipom promjena bit će odobrene nakon pregleda prateće dokumentacije. Zajedno s Aneksom Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301 korisniku će također biti poslan, odobren i uvezan, Aneks ugovora (obrazac iz PRAG-a).

• Korisnik mora vratiti jedan (1) primjerak Aneksa Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301, u roku od 7 kalendarskih dana od dana njegova primitka, potpisan i ovjeren pečatom od strane korisnika. Ukoliko korisnik ne vrati Aneks Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301, u roku od 7 kalendarskih dana od dana njegova zaprimanja, smatrat će se da korisnik odustaje o zatraženih promjena.

• Korisnik je obvezan vratiti APPRRR-u jedan (1) primjerak Anek-sa ugovora (obrazac iz PRAG-a) potpisan od izvođača u roku do četrdeset i pet (45) dana od dana primitka od APPRRR-a. Da-tum potpisivanja Aneksa ugovora (obrazac iz PRAG-a) mora biti kasniji od dana potpisivanja Aneksa Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301.

• Potrebna dokumentacija za odobrenje promjena je gore navedena.• Zatražene promjene navedene u ovom Zahtjevu (promjene 1. 2.

3. i 4. tipa) bit će predmet odobrenja od strane APPRRR-a.• Aneks Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru

301 može biti izdan samo dva puta za promjene navedene pod 2. i 3. tipom.

(a) Promjena u Listi izdataka za Mjeru 301 I-OOP-15.3 i odabrana ponuda/odabrane ponude koje proizlaze iz promjene uspješnog ponuditelja

UPUTE ZA POPUNJAVANJE I PREDAJU ZAHTJEVA ZA ODOBRENJE PROMJENA

Prilikom predaje Zahtjeva za odobrenje promjena, korisnik je obve-zan dati obrazloženje i predati dodatnu dokumentaciju ovisno o tipu promjene koja se traži:

1. TIP PROMJENAPrilikom predaje Zahtjeva za odobrenje promjena za 1. tip promje-na (promjene vezane uz preambulu Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301 i preambulu ugovora između Kori-snika i izvođača):a) adresab) ime korisnikac) OIBd) ime zastupnikae) promjena imena banke i žiro-računa,Korisnik je obvezan dostaviti sljedeće dokumente:• Aneks ugovora (obrazac iz PRAG-a)- tri (3) primjerka• zajedničku izjavu za iniciranje promjena• potvrdu/izjavu/uvjerenje koju je izdalo nadležno tijelo ili institu-

cija kojim se potvrđuje zatražena promjena.Aneks ugovora (obrazac iz PRAG-a) treba biti ispravno popunjen, potpisan i ovjeren pečatom kako bi bio pregledan i odobren od stra-ne APPRRR-a.

2. TIP PROMJENAPrilikom predaje Zahtjeva za odobrenje promjena za 2. tip promje-na (promjene koje se odnose na projekt koji je predmet Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301 i projekt koji je predmet ugovora potpisanog između Korisnika i izvođača):a) promjena naziva, vrste ili količine opreme;b) promjena zemlje porijekla;c) promjena kvalitete/kvantitete radova/materijala koji se trebaju

provesti/ugraditi u slučaju izgradnje/rekonstrukcije zbog pro-mjene troškovnika,

korisnik je obvezan dostaviti sljedeće dokumente koji moraju biti originali ili preslike ovjerene od strane javnog bilježnika, izuzev do-kumenata pod točkom (3) koji mogu biti u preslici, skenirani ili zaprimljeni putem fax-a ili e-maila:(1) Lista izdataka za Mjeru 301 (I-OOP-15.3 obrazac) koja uključuje

promjene, potpisane i ovjerene od strane podnositelja (tiskani primjerak i na CD-u, oba u Excel formatu)

(2) tablica usporedbe odobrene ponude i nove ponude po stavcima (tiskani primjerak i na CD-u, oba u Excel formatu)

(3) ponuda novog izvođača(4) potvrdu/izjavu/uvjerenje o porijeklu izdanu od ponuditelja ra-

dova/opreme za novu ponudu(5) Aneks Ugovora (obrazac iz PRAG-a)- tri (3) primjerka(6) zajedničku izjavu za iniciranje promjenaAneks ugovora (obrazac iz PRAG-a) treba biti ispravno popunjen, potpisan i ovjeren pečatom kako bi bio pregledan i odobren od stra-ne APPRRR-a.

Page 24: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

PETAK, 13. SVIBNJA 2011. BROJ 54 – STRANICA 39 NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

• Promjene navedene pod 1. i 2. tipom mogu se provoditi nakon što korisnik primi obavijest od APPRRR-a kojom će biti obaviješten da Aneks Ugovora o dodjeli sredstava iz IPARD programa za Mjeru 301 stupa na snagu datumom primitka te obavijesti.

• Promjene pod 3. tipom mogu se provoditi kad korisnik primi Pismo odobrenja.____________________ (mjesto i datum)

Korisnik:________________

PRILOG X.

Šifra izdatka Naziv prihvatljivog izdatka Odabrani ponuditelj Br. ponude na omotnici/Br. ponude

Podrijetlo robe/radova/usluga

Sveukupno izdaci- bez op�ih troškova

Op�i troškovi koji su bili predmet Javne nabave

Op�i troškovi koji su nastali prije Javne nabaveTrošak izrade Studije izvedivosti/Investicijske studije/Poslovnog planaTrošak izrade Glavnog projektaTrošak izrade Studije utjecaja na okolišTrošak pripreme projektne dokumentacije za IPARD natje�aj

Izdatak bez šifre

UKUPNI IZNOS NEPRIHVATLJIVIH IZDATAKA Pojašnjenje: zbroj svih izdataka koji se ne nalaze na Listi prihvatljivih izdataka

Izdatak sa šifrom

UKUPNI IZNOS NEODOBRENIH IZDATAKAPojašnjenje: zbroj svih ostalih neodobrenih izdataka

Napomena:

PRILOG X. I-OOP-15 3

Ukupni iznos bez PDV-a

LISTA IZDATAKA ZA MJERU 301

Naziv podnositelja:___________________________________

Dokument�:�I�OOP�15.3Verzija�:�2.0Pripremljeno�:�sije�anj�2011.Stranica�:�1�od�3

HRK TE�AJ EUR

A

B

C

D

E

F

G

H

I 405.000/958.000

J

K

L

Datum,_____________________ Žig�i�potpis,�_____________________________

IZNOS POTPORE; J-K

POSTOTAK POTPORE (50 ili 100%) Pojašnjenje: upisati postotak iz obrasca I-OOP-21MAKSIMALNI PRIHVATLJIVI IZNOS POTPOREMaksimalni prihvatljivi iznos potpore ne može biti iznad 405.000 EUR za ulaganja u lokalne nerazvrstane ceste i protupožarne prosjeke, 958.000 EUR za ulaganja u Sustav kanalizacije i pro�iš�avanja otpadnih voda; i za ulaganja u toplane. Pojašnjenje: Za izra�un koristiti mjese�ni te�aj utvr�en od Europske Komisije za mjesec u kojemu je obrazac I-OOP-15.3 podnesen u APPRRR. Web adresa za uvid u navedeni te�aj je: http://ec.europa.eu/budget/inforeuro/

UKUPNI IZNOS POTPORE Pojašnjenje: usporediti iznose iz redova G i I, i unesti 100 ili 50% (ovisno o redu H) od manjeg iznosa

IZNOS JAVNE POMO�I IZ DRUGOG IZVORA

��������������� ���� ���������������������������������������������� ������������������������������ ����

IZNOS ULAGANJA BEZ OP�IH TROŠKOVA Pojašnjenje: zbrojiti iznose iz reda 'Sveukupno izdaci- bez op�ih troškova''

OP�I TROŠKOVI NASTALI PRIJE PODNOŠENJA PRIJAVE (Studija izvedivosti/Investicijska studija/Poslovni plan/priprema projektne dokumentacije za IPARD natje�aj), Glavni projekt, Studija utjecaja na okoliš. Pojašnjenje: upisati iznos iz reda ''Op�i troškovi koji su nastali prije Javne nabave' '

OP�I TROŠKOVI NAKON PODNOŠENJA PRIJAVE NASTALI TIJEKOM PROVEDBENE FAZE I KOJI SU PREDMET JAVNE NABAVE Pojašnjenje: upisati iznos iz reda ''Op�i troškovi koji su bili predmet Javne nabave''

UKUPNI IZNOS OP�IH TROŠKOVA; (B+C)

MAKSIMALNI UKUPNI IZNOS OP�IH TROŠKOVA; najviše 12% od iznosa ulaganja ne uklju�uju�i op�e troškove Pojašnjenje: pomnožiti iznos iz reda A sa 0,12

UKUPNI PRIHVATLJIVI IZNOS OP�IH TROŠKOVAPojašnjenje: usporediti iznose iz redova D i E i upisati manji iznos

UKUPNI IZNOS PRIHVATLJIVOG ULAGANJA; (A+F)

Page 25: SLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE NARODNE NOVINE … · II. INVESTICIJSKA STUDIJA/ POSLOVNI PLAN a. Investicijska studija/ Poslovni plan (I-OEA-6) b. Investicijska studija/ Poslovni

STRANICA 40 – BROJ 54 PETAK, 13. SVIBNJA 2011.NARODNE NOVINESLUŽBENI LIST REPUBLIKE HR VA TSKE

POJAŠNJENJAU kolonu »šifra izdatka« unesite šifru izdatka iz Liste prihvatljivih izdataka (Pravilnik, Prilog II) za pojedino ulaganje iz odabrane po-nude, bez obzira je li izdatak bio predmet javne nabave ili nije.U kolonu »Naziv prihvatljivog izdatka« unesite naziv ulaganja u skla-du sa Listom prihvatljivih izdataka (Pravilnik, Prilog II). Ispod nazi-va prihvatljivog izdatka iz Liste prihvatljivih izdataka unesite naziv ulaganja iz odabrane ponude bez obzira je li izdatak bio predmet javne nabave ili nije.U kolonu »odabrani ponuditelj« unesite ime odabranog ponuditelja za pojedino ulaganje bez obzira je li izdatak bio predmet javne naba-ve ili nije. U kolonu »Broj ponude na omotnici/Broj ponude« unesite broj/oznaku odabrane ponude.»U kolonu »Ukupni iznos bez PDV-a« unesite ukupni iznos bez PDV-a za ulaganje iz rekapitulacije odabrane ponude.Podrijetlo roba/radova/usluga treba biti specifi cirano za izgradnju/rekonstrukciju/opremanje/usluge.«Ako odabrana ponuda sadrži neprihvatljive izdatke, treba ih navesti u tablici na mjesto predviđeno za neprihvatljive izdatake (izdatak bez šifre koji nije naveden u Listi prihvatljivih izdataka – Pravil-nik, Prilog II) s referencom na isti Broj ponude na omotnici/ broj/oznaku ponude. Ukupni iznos spomenute ponude mora biti jednak zbroju prihvatljivih i neprihvatljivih izdataka u obrascu I-OOP-15. Podnositelj ne popunjava kolonu »Izdatak sa šifrom-ukupni iznos neodobrenih izdataka«.

PRILOG XI.

OZNAČAVANJE ULAGANJAOznačavanje ulaganja u IPARD programu – ulaganja u okviruMjere 301 – ulaganja u razvoj ruralne infrastruktureSva ulaganja koja su sufi nancirana u sklopu IPARD programa trebaju sadržavati podatke o ulozi EU-a, tj. IPARD programa. Označavanje ulaganja je obveza krajnjeg korisnika i predstavlja doprinos u infor-miranju javnosti o ulozi EU-a u projektu, kao i o rezultatima projek-ta i njegovim doprinosima zajednici. Postupak označavanja ulaganja temelji se na priručniku Komunikacija i vidljivost za vanjske aktiv-nosti EK i na Uredbi EK 1974/2006.Ulaganja unutar IPARD programa moraju biti vidljivo označena po-moću informativne ploče/panoa koja sadrži opis ulaganja te slogan i logo Europske unije i Republike Hrvatske.Korisnik je obvezan nabaviti odgovarajuću informativnu ploču/pano, ovisno o vrsti ulaganja, i postaviti je na mjestu ulaganja u trenutku početka izvođenja radova. Informativna ploča/pano mora ostati na tom mjestu sedam (7) godina nakon izdavanja Potvrde o završetku ulaganja.Primjer: Pano/informativna ploča za označavanje ulaganja u izgradnju sustava za kanalizaciju (plastična ploča; dimenzija 2,94 m × 2,08 m).

Informativne ploče za druge vrste infrastrukturnih ulaganja izgleda-ju jednako i istih su dimenzija, ali s drugačijim, tj. odgovarajućim, opisom ulaganja (tekstom).Ispunjavanje ove ugovorne obveze provjeravat će kontrolori na te-renu.

PRILOG XII

DOKUMENTI POTREBNI ZA KONTROLU NA TERENU ZA MJERU 301(PREMA TIPU KONTROLE)

br NAZIV DOKUMENTAPRIJE

UGOVA-RANJA

PRIJE PLAĆANJA EX POST

1 Glavni projekt + + +2 Knjiga ulaznih računa (UR-a) + + +3 Knjiga izlaznih računa (IR-a) + + +4 Popis dugotrajne imovine + + +5 Kartica konta dobavljača + + +

6 Ugovori s odabranim dobavljačima / izvođačima + +

7Kartica konta prihoda od refunda-cija, dotacija, subvencija, milodara i drugih nadoknada

+ +

8 Građevinski dnevnik + +9 Građevinska knjiga + +

10 Dokumenti o kvaliteti instaliranog materijala + +

11 Zapisnici o primopredaji + +

12 Dokument o osposobljenosti djelat-nika za rad s ugrađenom opremom + +

13Potvrda o ispunjavanju EU stan-darda zaštite okoliša, izdana od MZOPUG-a

+

14Dugoročni ugovori o opskrbi bioma-som za potrebe dobivanja toplinske energije?

+

PRILOG XIII.

Popis dokumenata (ovisno o ulaganju) koje korisnik šalje uz obavijest o početku »skrivenih radova«

priložio primio

Dokument

Popunjava pod-nositelj zaokru-živanjem (DA/

NP) ovisno o vrsti ulaganja

Popunjava kon-trolor OKSP

(DA/NP)

Opis planiranih radova (DA/NP)Kopija katastarskog plana (DA/NP)Situacija sa ucrtanom dionicom (DA/NP)Tlocrt pročistača ili toplane s ucrtanom pozicijom planiranog zahvata

(DA/NP)

NP, nije primjenjivo za planirano ulaganjePotpis korisnika:_______________ kontrolora:_____________