Smittspårning tbc2012

Ing-Marie Einemo, smittskyddssjuksköterska

Antal rapporterade fall av tbc i Sverige 1989-2011totalt och uppdelade på ursprung

Rapporterade fall av tbc i Sverige 2011 per ursprung

Antal rapporterade fall av tbc i Sverige 2011 per åldersgrupp och ursprung

Rapporterade tbc-fall i Sverige 2011 bland utlandsfödda per ankomstår och ursprung

Antal rapporterade fall av tbc 2009, 2010 och 2011 per landsting

Rapporterade tbc-fall i Sverige 2011 per sjukdomslokal

Kvinna född - 90

2011• Början av året, från Somalia, • Nov, besök på VC på grund av svullnad på halsen, antibiotikakur

utan effekt• Dec, besök på VC, fortfarande svullen på halsen – remiss till

kirurgklinik2012• Jan, finnålsbiopsi på kirurgen, kronisk inflammatorisk process –

misstanke tbc• Febr, PPD 17 mm, CT visar multipla lymfkörtlar hals/mediastinum,

lungförändringar

Smittspårning, kvinna född - 90

Mars 2012inläggning på infektionskliniken, ingen feber, ingen viktnedgång, ingen hosta, prov på körtel – pos PCR, direktmikroskopi neg, VSK x 2 PCR neg, direktmikroskopi neg, behandlig startar

Smittspårning:• en kompis• elever på sfi-utbildning• vårdkontakter

Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen

PPD sätts på 49 personer

Avläsning efter tre dygn, 15 personer är positiva

Remitteras till infektionskliniken för fortsatt kontroll och uppföljning

Kvinna född - 852010• 3 jan, från Somalia, ensam, man och dotter kvar i hemlandet• 3 sept, hälsosamtal på VC, PPD 20 mm, rtg pulm ua2012• 1 febr, besök på VC, hostat sedan augusti, akut rtg pulm visar

förändringar, förstorade lymfkörtlar – remiss till sjukhus• 13 febr, tbc-misstanke PPD 25 mm, sputumprov x 3 är negativt i

direktmikroskopi och PCR• 3 april, körtlar på halsen, mediastenala körtlar och körtlar i buken –

lymfom?• 11 april, lymfkörtelbiopsi, pos för syrafasta stavar vid

direktmikroskopi, PCR pos

Smittspårning, kvinna född - 8524 april 2012, inläggning på infektion, förändringar på lungorna, direktmikroskopi pos, PCR posbehandling startar

Smittspårning: • en familj som kvinnan varit hos samt • elever på sfi-utbildning• vårdkontakter

Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen

PPD sätts på 66 personer

Avläsning efter tre dygn, 28 personer är positiva

Remitteras till infektionskliniken för fortsatt kontroll och uppföljning

Man född - 842010• Kommer från Somalia2012 • Mars, besök akutmott för thorax/buksmärtor, rtg pulm visar

pneumothorax, inläggning av dränage• Maj, telkontakt VC pga av hosta sedan ett tag, smärta vid

djupandning• Maj, akutmott, rtg pulm – misstanke om lungemboli, MAVAInfektionskonsult – misstanke om tbc, överflyttas till infektionAnamnes: Hosta 4 månader, viktnedgång 10 kg, nattliga svettningarProvtagning: Sputumprov - pos direktmikroskopi, pos PCRPPD 10 mm, Insatt på behandling

Smittspårning, man född - 84Maj 2012överflyttas till infektionAnamnes: Hosta 4 månader, viktnedgång 10 kg, nattliga svettningarProvtagning: Sputumprov - pos direktmikroskopi, pos PCRPPD 10 mm, Insatt på behandling

• Smittspårningssamtal : Bor tillsammans med fem kompisar i en villa och går på sfi-utbildning

• PPD på kompisarna, uppföljning på infektionskliniken• Uppföljning av vårdkontakter, PPD på tre samvårdade patienter

• Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen

• IGRA-test på minst 150 personer