inamatoria (glomerulonefritis) secundaria a una afección renal primaria o extrarenal
Hematuri a
   í  a
4acteriana 5iral &arasitaria
Neumococo 5irus de la 5aricela ic7etsia
Salmonella "itomegalo.irus Hongos
!ntre ? a @ aAos
;= "linica pediBtrica c= facultad de medicina #D!/* reporte centro hospitalario de pereira
Faringoamigd alitisC • !streptococo
/esiones cutBneas piodermitisC • !streptococo
 
NS$#""#/*N$!
F*"$, *"$ &/G
 
s'-ito
Hematuria microscópica1 densidad -aa1 al-uminuria J 91@ +%:D/ hematíes1 leucocitos1 cilindros
"HC
 $ransitoria
 
Serología *S$,S *nti DNasa 4 C;<< # "omplemento s3rico 5S% Determinacion de g %gm Ni.eles sericos complemento "8";"E
,tros x de tórax !lectrocardiograma 4iopsia renal
 
e inicio del proceso infeccioso
*islamiento del germen
para el germen o compleos *ntg:*ntc
glomerular en -iopsia
 Indicaciones de biopsia renal en el síndrome nerítico agudo
Signos de enfermedad sist3mica
síndrome
Deterioro progresi.o de la función renal sin
comienzo an'rico
No meoría del "8 en > semanas
eaparición del síndrome o sólo de la
hematuria macroscópica cuando ha meorado o curado
Síndrome nefrótico a los 9< días
&roteinuria a los ? meses
 
 Dieta hipoprot3ica e hipercalórica
  &enicilina % oral ;9E mg c:? horas por ;< d
  &enicilina -enzatínica ?<<=<<<;9<<<<< #
Furosemida ;9 mg:7g:día
DiBlisis peritoneal o hemodiBlisis por hiperpotasemia
 
+aneo 2 li-eración de los líKuidosC
;er diaC se repone el 9E de la diuresis
9do diaC se repone el E< de la diuresis
8ro diaC se repone el @E de la diuresis
>to diaC se repone el ;<< de la diuresis
 
Insufciencia cardíaca
&ulso -radicBrdico
 $oda frecuencia cardíaca so-re l,, de-e considerarse como insuciencia cardiaca1 por lo menos potencial=
"omplicación
,rtopnea
 
i.= Hemiparesias
.= Desorientación
.i= /a presión del líKuido cefalorraKuídeo estB ele.ada1 pero el líKuido es normal=
",+&/"*",N!S D! F*S! *%#D*
 
Insufciencia !enal Aguda
ara O <1E
/a oliguria extrema ha-itualmente no dura mBs de 9>>I horas
No suelen presentarse las alteraciones -ioKuímicas propias de la insuciencia renal aguda
",+&/"*",N!S D! F*S! *%#D*
 
NiAosC ?<
 
 
   f   s    i  o   p   a    t  o    l  o   g    i  a    d   e    l 
  e    d   e   m   a
 
Dieta: Se recomienda reposo, restricción hídrica y una dieta hiposodica, normoproteica e hipercalórica.
hipocalcemia adicionar carbonato de calcio a dosis de 50-100 mg/Kg/d!",!#$.
Antibióticos: dependiendo del criterior medico y %oco de in%eccion
Diuréticos:  %urosemida 1-5 mg/Kg/d$ hidroclorotia&ida '-5 mg/Kg/dl$ ( espironolactona 1-' mg/Kg/d$
Infusiones de albúmina:  0,5 a 1 g/Kg o plasma 10 m)/Kg en ' horas con*untamente con %urosemida a + mg/Kg/d.
Presión arterial:  l nio con S es usualmente normotenso. )a hipertensión puede re%le*ar hiperolemia o ecesia respuesta asoconstrictora en respuesta a hipoolemia. )a 23 puede tambi4n ser sugestio de glomerulone%ritis.
Medidas generales
Suetos &roteínas:creatinina (,rina al azar)
Normal J 9 aAos Normal R 9 aAos &roteinuria le.e &roteinuria moderada &roteinuria se.era
J <1E J <19 <19 a <1E <1E a 9 R 9
;) !dad de de-ut J ;9 meses 9) esistencia a "orticoides= 8) SN con signos de nefropatía e.oluti.a como deterioro de ltrado glomerular o con signos clínicoanalíticos de ser secundario a una enfermedad sist3mica o infecciosa= >) "am-ios desfa.ora-les e.oluti.os con paso de "S o "D a una "= E) $ratamiento prolongado (R ;I meses) con anticalcineurínicos=
6ndicación de biopsia renal