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CAACAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS
RS
o que você precisa saber para enfrentar
Síndrome de Burnout Ca
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Cartilha CREMERS – CAA/RS
CAACAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS
RS
o que você precisa saber para enfrentar
Síndrome de Burnout
2 Introdução
3 Estresse
4 SíndromedeBurnout
5 EstarAtento
6 ConclusõeseRecomendações
7 Referências
8 CréditoseAgradecimentos
1 Apresentação
Sumário
Presidente do Conselho Regional de Medicina do RS (Cremers) | Dr. Eduardo Neubarth Trindade 4Presidente da Caixa de Assistência dos Advogados do RS (CAA/RS) | Dr. Pedro Zanette Alfonsin 5Autor e Coordenador Técnico da Cartilha | Dr. Jacques Vissoky 6
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Amissãodevidadomédicoécuidar,curareconsolar.Muitasvezes,noen-tanto,eleacabasacrificandosuaprópriasaúdenatentativaderealizaromelhortrabalhopossível.Estendesuashorasemplantõessemfim,ultrapassaoslimitesdoprópriocorpoemcirurgiasdegrandeporte,sofreodanoemocionaldetraba-lharsemsegurançaemlocaisperigosos,éengolidoporumlabirintoburocrático.Por isso,oesgotamentoprofissionalestácadavezmaisdisseminadoentreosmédicos.
Assimcomoprofissionaisdeoutrasáreas,omédicotemumaresponsabilida-deimensanasociedade,esofrepressõesaindamaismonumentaisparadesenvol-verseuofício.Nãosótemosavidadenossospacientesnasmãos,comotambémcarregamosnascostasopesodeumacriseinterminávelnasaúde.Faltaderecur-sos,condiçõesdetrabalhoprecárias,desvalorizaçãoporpartedosgestores:acadadia,maisumingredientesesomaàreceitadeestresse,cansaçoedesânimoqueacometetantoscolegas.
Apesar da paixão que nos levou a escolher amedicina, muitos chegam adesistirdaprofissão,outrosacabamdesenvolvendodoençascomodepressãoeansiedade.Mastodostêmumresultadoemcomum:umgrande,talvezirrecupe-rável,prejuízoàprópriasaúdeeàdeseuspacientes.OBurnoutcomprometenãoapenasasanidadedomédico,masosistemadesaúdecomoumtodo,apartirdomomentoemqueomédicosevêincapacitadodeexercersuaprofissão.
Diantedessequadro,écomentusiasmoqueajudamosapromoverapubli-cação desta Cartilha. Sendo uma das profissõesmais afetadas pelo Burnout, omédicoprecisaserlembradodequetambémprecisacuidardaprópriasaúde.Es-peramosqueestapublicaçãosejaumfocodeluznessequadrotãosombrio,queamplieadiscussãosobreasaúdementaldosprofissionais.Quesejaumafontedeamparoaquemsevênoofíciodesocorrer,masfrequentementedeixadereceberosocorroquenecessita.
Dr. Eduardo Neubarth Trindade
Presidente do Conselho Regional de Medicina
do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers)
apresentação1
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Dr. Pedro Zanette Alfonsin
Presidente da Caixa de Assistência dos Advogados do RS
(CAA/RS) e da Coordenação Nacional das Caixas
de Assistência dos Advogados (Concad)
A rotina do advogado, assimcomo a do médico, é extenuante.As preocupações não se limitam aocumprimentodeprazoseaconselha-mento de clientes: precisamos nosenvolver em questões financeiras,de divulgação de nossas especiali-dades; sem falar na dedicação emtempo quase integral à profissão,no desenvolvimento de nossas fun-ções, deslocamentos, e em integrarummercadoaltamentecompetitivo.Oesgotamentomental équase ine-vitável,mas não podemos fechar osolhosparaesteproblema.
Integrante do Sistema OAB/RS, aCaixa de Assistência dos Advogados(CAA/RS) temcomomissãozelarpelasaúdeeobem-estardo(a)advogado(a)esuafamília.Porestemotivo,esta-moslançandoestaimportanteCartilha—emparceriacomoCremers—eumprogramadeapoioaoscolegasqueso-fremcomoBurnouteoutrosdistúrbiosemocionais:éoPrevineSaúdeMental.Nossapropostaéofereceratendimen-topsicológicoon-lineaos(às)colegas,
em plataforma criada exclusivamenteparaaAdvocacia,eabaixocustoporconsulta. Desta forma, pretendemossanar também outra dificuldade daclasse,afaltadetempoparaocuidadocomasaúde.Semdeslocamentos,umpsicólogoestaráàdisposiçãodo(a)ad-vogado(a)emhoráriopré-determina-do.BastaumaconexãocomaInternete um smartphone – ou computadorcomcâmera.
A verdade é que é momento deolharmos para nós mesmos. Parafra-seandoDorivalCayme,émomentode“Gostar de si mesmo, sem egoísmo.Apreciaraspessoasemvolta.Cuidardasaúdementalefísica.Gostardosseushorários. Não ficar melancólico, masguardar na lembrança as melhorescoisasdavida.Enãoabrirmãodeserfeliz.Abuscadafelicidadejájustificaaexistência”.
Esperamosque,apartirdestaCarti-lhaedoprogramaPrevineSaúdeMen-tal,possamosdefatofazeradiferençanavidadetantoscolegas,trazendodevoltaatãoalmejadafelicidade.
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Emqualquerprofissão–e,emes-pecialnaquelasqueexigemumesfor-çointelectualmuitogrande,comonaAdvocaciaounaMedicina–assitua-ções de trabalho prazeroso e prazertrabalhoso muito se confundem. Damesma forma, o trabalho duro é emgeral recompensador, tanto pelo as-pectofinanceiroede realização,mastambémpelostatus,reconhecimentoeadmiraçãopelosseuspares.
Assim, quando jovens — geral-mente comos bolsosmais vazios, acabeça cheia de ideias e o coraçãopleno de ideais — iniciamos umacaminhada em busca do sucesso,muitas vezes a qualquer preço. Nocomeço, o preço a ser pago émaisem conta, pois a juventude perdoamuitos excessos. Depois de um cer-totempo,noentanto,muitosentramemumaespiraldetrabalhoeenvolvi-
mentodeumainérciadifícildefrear.Serworkaholicnãoéfácil...
Muitos de nós crescemos escu-tando o mantra que só o trabalhoduro leva ao sucesso.Mas quem an-tecipariaque,alémdetrabalharduro,haveriaoutroselementosprejudiciaisnocaminho,emespecialoestresse?
Além das jornadas estendidas ede um estilo de vida que às vezesnão comporta exercícios físicos, ali-mentação saudável ebalançoentreo trabalhoeo lazer–mens sana incorporesano–emalgummomentoa conta começa a chegar. Para uns,chega de repente, como um susto.Reversível ou irreversível. Para ou-tros,maisafortunados,oavisovemaconta-gotasepermitequealgumascoisaspossamser feitas,datavênia,antesqueasentençadefinitivae ir-recorrívelsejaprolatada...
A gente vive PArA trabalhar
ou trabalha para
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A evolução da humanidade temmostrado que asmãos se estendemedevemserestendidaspor todososlados. A vida é uma viagem, somostodos companheiros e testemunhasnessanavechamadaTerra,eotraba-lho a váriasmãos é aquelequemaisfrutificaeperdura.
Com esse objetivo, ao receber amissãode tentarunirocorpodeco-nhecimento atualizado e científicosobre um determinado problema de
saúdequeatingemuitosprofissionais–incluindoosAdvogados–aSocieda-deGaúchadeMedicinadoTrabalho,nas pessoas do coordenador técnicodessa cartilha e seus colaboradores,intentaalertarparaapresençade talproblema, propor opções para evitá-lo e, ante a sua instalação, fornecerelementosparaoseuenfrentamentoe – se possível – anulação (mesmoque parcialmente) dos seus efeitosprejudiciais.
Dr. Jacques Vissoky
Diretor Científico da Sociedade Gaúcha de Medicina do Trabalho
Coordenador Técnico da Cartilha
De quem falamos?Doestresseedeumdeseusprincipaisefeitosdanosos,asíndrome de Burnout.Esperamosquealeiturasejaproveitosaeque,seconseguirmoscomas
informaçõesaquifornecidas,retiraralguémda“zonadeconforto”daquelaescaladadoexcesso de trabalho^estresse^adoecimento,játerávalidomuito.Poróbvioqueessacartilhanãosepressupõedefinitivaenemtemocondãodeesgotaroassunto.Mas,comcerteza,seráuminstrumentoútilparaconscientizaçãodoprofissionaldaAdvocacia.
Boaleitura!
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INTRODUÇÃO2
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A Advocacia é muitodemandante. As atividadessão em geral estressantes,com longas jornadas e en-volvendooatodelidarcomsituações nada fáceis de li-tígioesofrimentohumano.Alémdisso,paratersucessona sua carreira profissional,é esperado que o advoga-do tenha um conhecimen-to profundo da sua área,apresente níveis elevadosde energia e autocontrole,bemcomotenhaapaciên-cia e calma para enfrentarosembates judiciais, àsve-zes longosepenosos,bemcomoaquelasbatalhaspes-soais (problemasde saúde,ouconjugais,porexemplo)quemuitasvezessãotrava-dasnoanonimatoe semapossibilidadedeuma“pau-sapararespirar”.
Contudo, há um gran-de problema que muitosoperadores doDireito nãoveemchegar, já que estãomuitoempenhadosemfa-zercomqueascoisas fun-cionem profissionalmente:
seesquecemdesimesmos.Por tratar-se de um ele-mentofundamentalnasuaprofissão, o advogado ouadvogada apresenta umatenacidade natural quepermite avançar, apesardos obstáculos que apare-cem,mastambémosforçaa subestimar a suaprópriaresiliência.
A continuidadede taispressõespodeminaramo-tivação e a energia pesso-al, determinando maioresdificuldades no exercícioprofissional, perda do pra-zerdefazeralgobemfeito,menor resistência física eemocionalanteasdeman-das nosmais variados ter-renos e, por fim, sintomasfísicos, traduzidospor can-saçoquenãoseanulacomrepouso, dores (difusas oulocalizadas) e outros sinto-mascomopalpitações,aziaemal-estar.
Tais sinais e sintomaspodem estar relacionadoscomoestresseesuascon-sequências.
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3ApráticadaAdvocaciaéessencial-
mentededicadaaosseusclientes,pro-piciandooacessoàJustiça.Aomesmotempo,comumanatalidadeprofissio-nalbastanteintensa(tambémverifica-daemoutrasatividadesprofissionais),ondeacompetiçãoécadavezmaisfe-roz,bemcomoacobrançatécnicaporumserviçoético,dealtoníveleeficaz,envolvemsituaçõesalgumasvezesdi-fíceisdelidar.
Nesse conjunto pode aparecer o
estresse, que é caracterizado por umdesgasteanormaldeterminadoporal-gumasituaçãodevida.Podeserumareação normal do indivíduo, comouma reaçãodedefesadiantedeumaameaça internaou externa,mas tam-bém pode ser um estado de tensãoprovocado por situações percebidascomo cronicamente ameaçadoras,foradecontrole,gerandoreaçõespsi-cossomáticas ou até transtornos psi-quiátricosbemestabelecidos.
advogadosamericanossequeixadeangústiaesofrimento(eminglês,distress)
[Mauney, 2012].
O estresse é um fenômeno mundial
Emnossopaís,nãohámuitasestatísticas.
Contudo,umestudodemonstrouqueixascompatíveiscomestresseem
30,9%dosadvogados
[Santana Silva, 2017].
Entre21%e36%dosadvogadossequalificamcomobebedoresexcessivos;
28%enfrentamdepressão;
19%demonstramsintomasdeansiedade
[Krill et al, 2016].
1 4emcada
estresse
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Entre as principais diferenças:
Estresse e síndrome de Burnout são a mesma coisa?
Não.A síndromedeBurnoutéuma resposta aumestadoprolongadodeestresse,pelacontinuidadedeexposiçãoafatoresestressoresnotrabalho.
Estresse BurnoutExcessodededicação FaltademotivaçãoExaltaçãoemocional EmbotamentoemocionalHiperatividadeehipervigilância ImpotênciaedesesperançaPerdadeenergia PerdadeesperançaManifestaçãocomansiedade Manifestaçãocomdepressão“Choque”naáreafísica “Choque”naáreaemocionalPodelevaràmorte Podefazercomqueavidanãovalhaapena
(Adaptado de https://www.helpguide.org/articles/stress/burnout-prevention-and-recovery.htm)
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SÍNDROME DE BURNOUT4A síndrome de Burnout pro-
vavelmenteexistehámuito tem-poe viceja em todas as culturas.Otermoconsagrou-seapartirdosestudos do psicanalista alemãoHerbertJ.Freudenbergerque,du-ranteadécadade70, atuavaemclínicas de atendimento psicoló-gico gratuitas. Naquela ocasião,percebeuoaparecimentodeumprocesso de esgotamento emo-cional, deterioração no humore diminuição da motivação dostrabalhadores voluntários queatuavamnessasclínicas(médicos,psicólogoseenfermeiros).
ApsicólogaamericanaChristi-naMaslach,tambémnadécadade70,observouqueaspessoaspor-tadoras da síndrome de Burnoutapresentavam atitudes negativase distanciamento pessoal. Assim,caracterizou a síndrome comoumarespostaàtensãoemocional,bem como estabeleceu as basesde interseção com as questõessociais, jáqueoconceitooriginaldeFreudenbergercontinhaosas-pectos da exaustão emocional edespersonalização, ao passo queMaslach acrescentou adimensãodarealizaçãoprofissional.
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MUmestadodeexaustãoemocional,físicaementalcausadoporestresseexcessivoeprolongado.
MApessoasesenteimpotente,emocionalmentedrenadaeincapazdesatisfazerasdemandas.
MReduzaprodutividadeedrenaaenergia.
MTemrepercussãomultidimensional:navidadoméstica,notrabalhoenavidasocial.
MÉumprocessogradual,comsintomasinicialmentesutis.
MÉumfenômenodaesferapsicossociale,portanto,nãoexistenenhumtestesanguíneo,deimagemoucomplementarquepossaserusadocomoummarcador.
[Vissoky, 2015].
Assim, pode-se definir a síndrome de Burnout como:
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Quais as causas da Síndrome de Burnout?
Burnoutseoriginadotrabalho;contudo,qualquerumquesesintaprofissio-nalmentesobrecarregadoesubvalorizadopodedesenvolverBurnout.
Entretanto, Burnout não é causado SOMENTE pelo trabalho estressante oupeloexcessoderesponsabilidades.Háoutrosfatores,queincluemoestilodevidadecadapessoaeostraçosdepersonalidade(ouseja,comoapessoasecomportaquandonãoestátrabalhandoeasuavisãosobreomundo).
Quem pode apresentar a Síndrome de Burnout?
tProfissionaisprestadoresdeserviços(relaçãodiretacompacientes/clientes)como:
MMédicos,enfermeiros,psicólogos,assistentessociais.MProfessores.MPoliciaisebombeiros.MAdvogados.InteressantenotarqueosadvogadosenvolvidosdiretamentecomalitigânciateriamumriscomaisaltodedesenvolverasíndromedeBurnoutqueosadvogadosnãoenvolvidosdiretamentecomlitigância.
[Tsai, 2009].
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Fatores relacionados ao trabalho
MAtuaçãoemumambientecaóticooudegrandepressão.MAtividademonótonaousemdesafioscognitivos.MTrabalhocomexpectativasdifusas,ouexcessivamentedemandante.MAusênciadereconhecimentooudoméritomesmocomtarefasbemexecutadasouexitosas.MSensaçãodepoucoounenhumcontrolesobreasatividadesdetrabalho.
Fatores relacionados ao estilo de vida
MTrabalhoexcessivo,nãodeixandotempoparaatividadessociais,relaxan-tesouesportivas.MFaltadesuportesocial(carênciadesuportefamiliar,deamigosoucolegas).MAceitaçãodemuitasresponsabilida-desnotrabalho,sejapornecessidade,sejaporvaloresmoraisoureligiosos.
Fatores relacionados à personalidade da pessoa
MTendênciaaoperfeccionismo.MVisãopessimistadesimesmoedomundo:“issonãovaidarcerto”MNecessidadedemanterocontroleedificuldadeemdelegartarefaseresponsabilidades.MPersonalidadetipoA(tendênciaaprocurarmetasnãobemdefinidasoualtas;competitividade;desejocontínuodereconhecimentoeprogresso;envolvimentocommúltiplasfunções;incapacidadederelaxamento;ento-naçãoemotivaeexplosivanaconversaçãonormal).
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ESTAR ATENTO5
iSetodososdiassãoruins.iSelevaravidanotrabalhoeemcasaparecedrenartodaaenergia.iSehásensaçãodeexaustãootempotodo.iSeamaioriadodiaégastaematividadesquenãomotivamouparecemopressivas.iSehouverasensaçãodequenadafazadiferençaoucausaprazer.
A identificação da síndrome de Burnout passa pelo reconhecimento de sinais e sintomas físicos; sinais e sintomas emocionais; e sinais e sintomas comportamentais.
MSensaçãodecansaçoefadigaamaiorpartedotempo.MBaixaimunidade,adoecimentosfrequentes.MCefaleiasoudoresmuscularesfrequentes.MMudançasnoapetiteounopadrãodosono.
MSensaçãodefalhaeautodubiedade.MSensaçãodeimpotência,aprisiona-mentoouderrota.MSensaçãodedeslocamento(“estousónomundo”).MPerdademotivação.MTendênciaapensamentoscínicosenegativistas.MDiminuiçãodasatisfaçãoesensodeconquista.
Primeiros sinais de
AlErTA!
Sinais e Sintomas Físicos Sinais e Sintomas Emocionais
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MUsodealimentos,álcooloudrogas.MImputaçãodasfrustraçõessobreosoutros.MNegligenciarotrabalho(chegartardeesaircedo).MNegligenciarresponsabilidades.MIsolamentosocial.MProcrastinaçãodetarefas.
Sinais e Sintomas Comportamentais
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MSensaçãodenãopoderdarmais.MSentimentodequeosproblemassãomaioresdoqueosrecursosparaasuaresolução.MDesesperança.MCrençaqueosobjetivosnotrabalhonãoserãoalcançados.MSensaçãoqueotrabalhoexigedemais.MBaixaautoestimaprofissional.MPersistenteesgotamento,cansaço,faltadeenergia.MPoucaimportânciadadaaotrabalho.MFrustraçãoeinsatisfaçãorelacionadasaotrabalho.MPoucamotivação,poucosinteresses.MDesgasteedificuldadeparalidarcomclientes/pacientes.
Como se chega ao diagnóstico?
Perda da realização pessoal: sentimentos de incompetência e frustração pessoal e profissional.
Despersonalização: atitude de insensibilidade ou até hostilidade em relação às pessoas que devem receber o serviço prestado ou cuidado.
Exaustão emocional: cansaço extremo e sensação de não ter a energia necessária para enfrentar o dia de trabalho.
Precisahaverachamada“Tríade de Maslach”:
O que é a Exaustão Emocional?
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MFaltademotivação,deinteresseedeideias.MPerdadacrençanaquiloquesefazenasrealizações.MEnfrentamentoruimdosproblemasdeclientes/pacientes,criandoumambientedetrabalhodesagradável.MFaltadevontadedeauxiliaroufazero“algomais”.MFaltadeenvolvimentonosproblemasdotrabalho.MFaltadecapacidadedepôr-senolugardocliente/pacienteoucolegadetrabalho,semenvolver-secomosproblemasousugerirsoluções.
MNãoquererseesforçarmais.MSensaçãoqueosclientes/pacientesfossemobjetos.MDistanciamentoemocional.MSensaçãodeperdadesensibilidadecomosproblemasdosclientes/pacientes.MAtitudesecomportamentosmecanizadoseburocratizados.MConflitoseproblemasderelacionamentocomcolegaseclientes/pacientes.MAusênciadeconfiançaquantoàorganização,colegasdetrabalhoeclientes/pacientes.
O que é a Despersonalização?
O que é a Perda da Realização Profissional?
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CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES6NessestemposdeGoogle,ondeaspessoasseautodiagnosticameseautotra-
tam,éfundamentalqueoprofissional–aoapresentardeterminadascaracterísti-casousinaisesintomas–procureauxílioespecializado.
Obviamente, as abordagens para o tratamento da síndrome de Burnoutdevemserguiadaspelagravidadedoproblema.Sefordebaixaintensidade,re-comendam-semedidas comoasmudançasdoshábitosdiários e aotimizaçãodoequilíbriotrabalho/vida,incluindooalíviodosestressores,arecuperaçãopormeiodeatividadescomorelaxamentoeesporteseumaatitudede“retornoàrea-lidade”,visandooabandonodasconcepçõeseideiasdeperfeição.Noscasosmaisgraves,sãorecomendadasasintervençõespsicoterapêuticasemedicamentosas.
MEstendaamãoparao(a)seu(sua)companheiro(a),familiareseamigos.Trazeràtonaosofrimentonãodeveserumpesoparaninguém.Alémdisso,aquelaspessoasemquemconfiamosvãosesentirhonradascomasuaconfiança,reforçandooslaços.MSejamaissociávelcomosseuscolegas,participedecomemoraçõeseeventossociais,conversemais,dividamaissuasalegriasepreocupações.MLimiteseucontatocompessoasnegativas,quesomentepioramoseuhumor.MComprometa-secomalguma
causacomunitária,religiosaourelativaauminteresseseu.Alémdealiviaroestressediário,éumaexcelenteoportunidadedefazernovosamigos.MValorizemaisospontospositivosdeseutrabalho.Mesmonasatividadesmaissimples,sempreépossívelobteralgumagratificaçãomoralepessoal.MDesligue-seperiodicamentedosproblemasepressõesdotrabalho.Saiadeférias,aproveiteasfolgaseferiadões(quandopossível),erecarregueasbaterias.MFixelimites,aprendacomoequandodizerNÃO.
Outras condutas aconselhadas incluem:
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MAprendaasedesconectar(nemquesejaporalgunsminutos)docomputador,smartphoneoue-mail.MTécnicasderelaxamentocomoiogaemeditaçãorepresentamboas“saídas”paraumalíviodaspressões.MDurmaosuficiente.Cadapessoatemoseurelógiobiológicoeassuasnecessidades,masrespeiteasua“cotamínima”.MTenhaumadietasaudável.Açúcar,dietaricaemcarboidratosougordurastranseexcessodecafeínaconspiramemdireçãoaoadoecimento.
MExercite-se.Senãopuderfazercomfrequênciadiária,procureaomenoscaminharuns10minutospordia.MNãofume.Anicotinaéessencialmenteumestimulanteequeterminalevandoaníveismaisaltosdeansiedade.Semcontarosoutrosefeitosdanososcomodoençascardiovasculares,pulmonaresecânceres.MBebacommoderação.Oconsumodeálcoolemquantidadesexcessivaspodecontribuirparaproblemasdesaúde,conflitosfamiliaresequedadedesempenhonotrabalho.
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hBellucci,AnaAméliaRanieri.Oestressenoambientedetrabalhodoadvogadoemtemposmodernos.Revistadedireitodotrabalho,SãoPaulo,SP,v.38,n.146,p.12-38,abr./jun.2012
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Referências7
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Autoria e Coordenação Técnica JacquesVissoky|DiretorCientíficodaSociedadeGaúchadeMedicinadoTrabalho
Pesquisa AcadêmicaLeonardoMoserVissoky|AcadêmicodocursodePsicologia
ColaboradoresRosaniCarvalhodeAraujo|PresidenteSOGAMTGestão2018/2019DiretoriadaSOGAMT|Gestão2018/2019CâmaraTécnicadeMedicinadoTrabalho|CREMERS
Projeto Gráfico|GeraldineTimmrevisão|DanielleSettin
Crédito das imagens:CapaFreepik;pg8yanalya/Freepik;pg11rawpixel.com/Freepik;pgs12e13ahmed-zayan-t68JkU3JDTw-unsplash;pg14rawpixel.com/Freepik;pg15rawpixel.com/Freepik;pg17Freepik;pg21Pressfoto/Freepik;contracapaFreepik.
CRÉDITOS E AGRADECIMENTOS8
Agradecimentos
Dr.EduardoNeubarthTrindade|PresidentedoConselhoRegionaldeMedicinadoRS
Dr.PedroAlfonsin|PresidentedaCaixadeAssistênciadosAdvogadosdoRS
PelaoportunidadedadaàSOGAMTdedisseminaraculturadasaúdeedaprevenção.
Créditos
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