29.10.2019

SÄÄNTÖKIRJA

Lääkinnällinen kuntoutus

Apuvälinepalveluiden palvelusetelit

1

Sisällys

1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkoitus ........................................................................ 2

2 Määritelmät .............................................................................................................. 2

3 Palveluseteliprosessi ............................................................................................... 3

4 Palvelutuottajaa koskevat yleiset ehdot ja velvoitteet .............................................. 5

5 Asiakkaan asema palvelusetelijärjestelmässä ......................................................... 7

6 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän rooli ja vastuu .......................................... 8

7 Sääntökirjan muuttaminen ....................................................................................... 9

8 Apuvälinepalvelun palvelusetelit ............................................................................ 10

8.1. Yleiset periaatteet ........................................................................................... 10

8.2. Peruukkipalvelu .............................................................................................. 11

8.2.1. Yleiset periaatteet .................................................................................... 11

8.2.2. Palvelun sisältö ja myöntäminen ............................................................. 12

8.2.3. Palvelusetelien arvot ............................................................................... 14

8.2.4. Palveluntuottajalle asetetut vaatimukset .................................................. 15

8.2.5. Palveluntuottajalta vaaditut liitteet ........................................................... 16

8.3 Rintaproteesipalvelu ........................................................................................ 18

8.3.1. Yleiset periaatteet .................................................................................... 18

8.3.2. Palvelun sisältö ja myöntäminen ............................................................. 19

8.3.3. Palvelusetelien arvot ............................................................................... 19

8.3.4. Palveluntuottajalle asetetut vaatimukset .................................................. 20

8.3.5. Palveluntuottajalta vaaditut liitteet ........................................................... 21

2

1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkoitus

Tässä sääntökirjassa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä asettaa laissa sosiaali-

ja terveydenhuollon palvelusetelistä (palvelusetelilaki, 569/2009) säädetyt edellytyk-

set palveluntuottajaksi hyväksymiselle. Lisäksi sääntökirjan tarkoituksena on määrit-

tää palvelusetelijärjestelmäprosessissa noudatettavat käytännöt. Tämä palveluseteli-

sääntökirja on voimassa 1.6.2019 alkaen toistaiseksi.

Hakeutuessaan palveluseteliyrittäjäksi Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymään pal-

veluntuottajan tulee sitoutua noudattamaan sääntökirjaa. Palvelusetelilain 4.4 §:n

mukaan kunnan/kuntayhtymän tulee peruuttaa palvelujen tuottajan hyväksyminen ja

poistaa palvelujen tuottaja luettelosta, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät

enää täyty tai palvelujen tuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamista. Mikäli palve-

luntuottaja ei täytä tai noudata palvelusetelilaissa säädettyjä tai sääntökirjassa määri-

tettyjä edellytyksiä, palveluntuottaja voidaan poistaa Päijät-Hämeen hyvinvointikun-

tayhtymän palvelusetelituottajien rekisteristä. Rekisteristä poistamisen jälkeen palve-

luntuottaja ei voi toimia Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän palvelusetelituotta-

jana.

2 Määritelmät

Määritelmät tässä sääntökirjassa:

Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelun järjestämisvastuussa olevan kun-

nan/kuntayhtymän palveluun oikeutetulle kunnan/kuntayhtymän asukkaalle myöntä-

mää sitoumusta, jonka mukaan se korvaa palveluntuottajan antaman palvelun kun-

nan/kuntayhtymän ennalta määräämään arvoon saakka.

Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuotta-

man palvelun hinnasta, jota kunnan/kuntayhtymän myöntämän palvelusetelin arvo

3

(subventio) ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Palveluntuottaja laskuttaa

asiakkaalta omavastuuosuuden.

Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy

kunnan/kuntayhtymän määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen

mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen palvelusetelilaissa

säädetyllä tavalla.

Tasasuuruisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo on kaikille

asiakkaille yhtä suuri riippumatta asiakkaan tuloista.

Asiakkaalla tarkoitetaan henkilöä, jolle myönnetään palvelut järjestettäväksi palvelu-

setelillä. Asiakkaan ja potilaan asemaa määrittävät laki sosiaalihuollon asiakkaan

oikeuksista ja asemasta (812/200) ja laki potilaan asemasta ja oikeuksista

(785/1992). Asiakkaan ja palvelusetelituottajan välistä sopimussuhdetta koskevat

sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden

säännökset ja periaatteet (palvelusetelilaki 6.2 §).

PSOP-järjestelmä tarkoittaa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän käytössä ole-

vaa sähköistä ostopalvelu- ja palvelusetelijärjestelmää. Päijät-Hämeen hyvinvointi-

kuntayhtymän hyväksymien palveluseteliyrittäjien tulee sitoutua käyttämään PSOP-

järjestelmää.

3 Palveluseteliprosessi

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä on määritellyt palveluntuottajaksi hyväksymisen

edellytykset sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään (PSOP). Palvelu-

setelien arvot päättää Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän hallitus.

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän palvelusetelituottajaksi hakeudutaan säh-

köisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän (PSOP) kautta

(https://parastapalvelua.fi). Palveluntuottajan tulee kirjata yrityksen tiedot järjestel-

4

mään ja toimittaa vaaditut liitteet sähköiseen järjestelmään. Hakeminen palvelun

tuottajaksi on mahdollista ympäri vuoden. PSOP-järjestelmään tulee ilmoittaa palve-

luhinnasto. Mahdolliset hinnanmuutokset tulee ilmoittaa PSOP-järjestelmän kautta

kerran vuodessa 1.1.–28.2. välisenä aikana niin, että hinnanmuutos tulee voimaan

1.6. lähtien.

Palveluntuottaja saa sähköisestä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmästä huo-

mioilmoituksen sähköpostiin, kun palveluntuottaja on hyväksytty palvelusetelituotta-

jaksi. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä tekee päätöksen palveluntuottajaksi

hyväksymisestä yhden (1) kuukauden kuluessa, jos sähköisessä hakemuksessa on

kaikki vaadittavat tiedot ja liitteet. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä ei sitoudu

osoittamaan palveluseteliä käyttäviä asiakkaita palveluntuottajalle.

Palvelusetelipäätöksen saanut asiakas valitsee Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayh-

tymän ylläpitämästä palveluntuottajien rekisteristä palvelusetelituottajan. Palvelun-

tuottajaportaali löytyy osoitteesta http://www.parastapalvelua.fi. Asiakas voi vertailla

palveluntuottajia palveluntuottajaportaalissa tai sähköiseen PSOP-järjestelmään kir-

jautuen. Asiakas tai hänen valtuuttamansa puolesta asioija voi kirjautua PSOP-

järjestelmään Vetuma-tunnistautumisella pankkitunnuksia, mobiilivarmennetta tai

varmennekorttia käyttäen. Asiakas, hänen omaisensa tai laillinen edustajansa ottaa

yhteyttä palveluntuottajaan. Asiakkaan suostumuksella Päijät-Hämeen hyvinvointi-

kuntayhtymän palvelusetelin myöntänyt viranhaltija voi tehdä palveluvarauksen

PSOP-järjestelmän kautta asiakkaan valitsemalle palveluntuottajalle.

Palveluntuottaja ja asiakas solmivat keskenään sopimuksen, jossa sovitaan palvelun-

tuottajan ja asiakkaan vastuista ja velvollisuuksista. Palveluntuottaja voi tarjota asi-

akkaalle vain sellaista palvelua, joka on määritelty palvelusetelissä. Mikäli palvelun-

tuottaja tuottaa muuta palvelua kuin palvelusetelissä on määritelty, asiakas maksaa

nämä kustannukset kokonaan. Palveluseteli on henkilökohtainen eikä sitä voi vaihtaa

rahaksi. Asiakas voi halutessaan vaihtaa palveluntuottajaa palvelusetelipäätöksen

voimassaoloaikana.

5

Palveluntuottajan palvelusetelipalveluja koskeva laskutus Päijät-Hämeen hyvinvoin-

tiyhtymältä tapahtuu sähköisen palvelusetelijärjestelmän avulla. Palveluntuottaja kir-

jaa PSOP-järjestelmään tuottamansa palvelut. Edellisen kuukauden palvelutapahtu-

mien kirjaukset tulee olla kirjattuna PSOP-järjestelmään kuukauden 2. päivän lop-

puun mennessä. Kirjatuista palveluista muodostetaan kerran kuukaudessa tilitysai-

neisto, jonka perusteella laskutus tapahtuu. Palveluntuottaja ei lähetä Päijät-Hämeen

hyvinvointiyhtymälle erillistä laskua. Palveluntuottaja laskuttaa mahdollisen omavas-

tuuosuuden asiakkaalta. Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä korvaa enintään asiak-

kaan päätöksessä ilmoitetun setelimäärän päätöksen mukaiselta ajanjaksolta.

Palveluntuottaja saa halutessaan järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten palvelui-

den laskutukseen liittyvät tilitystiedot. Tätä varten palveluntuottajan tulee ilmoittaa

sähköpostiosoitteensa laskutustiedoissa ja laittaa rasti (x) ”Haluan maksuaineiston

pdf-kuvan sähköpostiini”-kohtaan.

4 Palvelutuottajaa koskevat yleiset ehdot ja velvoitteet

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä toimii palvelun järjestäjänä ja hyväksyy palve-

lusetelituottajat. Palvelusetelilain 5 §:n mukaan palvelusetelituottajaksi voidaan hy-

väksyä vain palvelujen tuottaja,

- joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin;

- joka täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisistä sosiaalipalveluista anne-

tussa laissa (922/2011) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa

laissa (152/1990) asetetut vaatimukset;

- jonka tuottamat palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellyte-

tään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta;

- jolla on potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus tai muu vas-

tuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja

laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdollisesti ai-

heutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoiltaan vas-

taa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä.

6

Palveluntuottajan tulee täyttää tilaajan selvitysvelvollisuutta koskevan lain (tilaajavas-

tuulaki, 1233/2006) mukaiset vaatimukset. Tämä tarkoittaa sitä, että palveluntuotta-

jan tulee toimittaa seuraavat selvitykset:

- selvitys, onko yritys merkitty ennakkoperintälain (1118/1996) mukai-

seen ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin

- kaupparekisteriote

- selvitys siitä, ettei yrityksellä ole verovelkaa taikka viranomaisen an-

tama selvitys verovelan määrästä

- todistukset työntekijöiden eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkeva-

kuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä

eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty

- selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä

työehdoista.

- selvitys työterveyshuollon järjestämisestä

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä selvittää edellä kuvattujen edellytysten täyt-

tämisen PSOP-järjestelmään toimitettavien liitteiden avulla. Vaaditut liitteet tulee liit-

tää niille varattuihin kohtiin PSOP-järjestelmässä. Lisätietoja vaadituista liitteistä on

tämän sääntökirjan lopussa.

Palveluntuottajalla tulee olla voimassa olevan lainsäädännön edellyttämät laadunhal-

linnan ja potilas-/asiakasturvallisuuden varmistamisen järjestelmät. Päijät-Hämeen

kuntayhtymä määrittää lisäksi tässä sääntökirjassa asiakasryhmäkohtaiset palvelun-

tuottajaksi hyväksymisen edellytykset (luvusta 8 eteenpäin). Nämä edellytykset liitty-

vät keskeisesti kunkin asiakasryhmän palvelutarpeisiin.

Palveluntuottajan vastuulla on huolehtia siitä, että palveluntuottajan tiedot PSOP-

järjestelmässä ovat ajantasaisia.

Palveluntuottaja huolehtii siitä, että palveluja annettaessa ja asiakas-/potilastietojen

kirjaamisessa, asiakirjojen käsittelyssä, säilytyksessä, hävittämisessä ja luovuttami-

sessa sekä toiminnassa muutenkin noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuu-

desta, tietosuojasta, tietoturvasta sekä salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta

annettuja voimassa olevia säädöksiä.

7

5 Asiakkaan asema palvelusetelijärjestelmässä

Kunta/kuntayhtymä voi tarjota palveluseteliä palvelun hankkimiseksi asiakkaalle, joka

täyttää palvelun myöntämisedellytykset. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tar-

jotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan/kuntayhtymän tulee ohjata hänet muilla tavoin

järjestettyjen palvelujen piiriin.

Asiakasta/potilasta voi avustaa palvelusetelin käytössä hänen laillinen edustajansa,

lähiomainen tai muu läheinen henkilö (laki potilaan asemasta oikeuksista 785/1992 6

§), laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000 9 §). Asiakas voi

antaa läheiselleen valtuuden katsoa tietojaan PSOP-järjestelmästä täyttämällä puo-

lesta asioinnin – valtakirjan ja toimittamalla sen palvelusetelin myöntäneelle viranhal-

tijalle.

Kun asiakas ottaa käyttöönsä palvelusetelin, asiakas valitsee palveluntuottajan hy-

väksyttyjen palveluntuottajien rekisteristä. Asiakkaan tulee antaa saamansa palvelu-

seteli tai ilmoittaa siinä oleva numerosarja palveluntuottajalle. Asiakas tai edellä mai-

nittu asiakkaan edustaja tekee valitun palveluntuottajan kanssa sopimuksen palve-

lusta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät ku-

luttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakkaan ja

palveluntuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttaja-

riitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa lais-

sa (8/2007).

Asiakas on oikeutettu käyttämään palveluseteliä vain Päijät-Hämeen hyvinvointikun-

tayhtymän hyväksymän palveluntuottajan tuottamien ja tämän sääntökirjan tarkoitta-

mien palvelujen maksamiseen.

Jos asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun, hänen tulee ilmoittaa tyytymättö-

myydestään palveluntuottajalle. Palveluseteliä käyttävällä asiakkaalla on oikeus poti-

laslain ja asiakaslain mukaisiin oikeussuojakeinoihin. Potilaslain 10.1 §: mukaan ter-

veyden- ja sairaanhoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä potilaal-

la on oikeus tehdä muistutus terveydenhuollon toimintayksikössä terveydenhuollosta

8

vastaavalle johtajalle. Sosiaalihuollon laatuun tai siihen liittyvään kohteluunsa tyyty-

mättömällä asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus sosiaalihuollon toimintayksikön

vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle (sosiaalihuollon asiakas-

laki 23.1 §). Lisäksi asiakkaalla on mahdollisuus tehdä kantelu aluehallintovirastoon

tai eduskunnan oikeusasiamiehelle.

Asiakkaalla on mahdollisuus antaa palautetta käyttämistään palveluista PSOP-

järjestelmän kautta. Palveluntuottajan on vastattava palautteeseen joko välittömästi

tai viimeistään kahden viikon kuluessa asian kiireellisyydestä riippuen PSOP-

järjestelmän kautta.

6 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän rooli ja vastuu

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä toimii palvelujen järjestäjänä. Yhtymä hyväksyy

palveluntuottajiksi ne yritykset, jotka täyttävät palvelusetelilaissa säädetyt edellytyk-

set ja yhtymän asettamat muut vaatimukset ja ehdot. Palvelutuottajarekisteri on näh-

tävissä PSOP:ssa (palvelusetelilain 4. 3 §:ssa tarkoitettu luettelo). Kun-

nan/kuntayhtymän tulee peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palve-

luntuottaja luettelosta, jos laissa ja tässä sääntökirjassa hyväksymiselle asetetut

edellytykset eivät enää täyty tai palveluntuottaja pyytää peruuttamaan hyväksymi-

sensä (palvelusetelilaki 4.4 §).

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän tulee selvittää asiakkaalle tämän asema

palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavas-

tuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä asiakasmaksu, joka

määräytyy vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista

annetun lain mukaan. (palvelusetelilaki 6.3. §). Kunnan/kuntayhtymän tulee antaa

asiakkaalle tieto, mistä häntä koskevia tietoja voidaan hankkia hänen suostumukses-

taan riippumatta. Kunnan on myös varattava asiakkaalle tilaisuus tutustua muualta

hankittuihin tietoihin sekä antaa asiaa koskeva selvitys tarvittaessa. (palvelusetelilaki

6.4 §).

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää sitoo laissa viranomaisten toiminnan julki-

suudesta (julkisuuslaki 621/1999) säädetty salassapitovelvoite. Salassa pidettäviä

9

ovat asiakirjat, jotka sisältävät tietoja yksityisestä liike- ja ammattisalaisuudesta (julki-

suuslaki 24.1 § 20-kohta). Kunta on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syn-

tyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekiste-

rinpitäjä.

7 Sääntökirjan muuttaminen

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymällä on oikeus tehdä muutoksia tämän sääntökirjan

ohjeisiin ja ehtoihin. Muutoksista ilmoitetaan palvelutuottajille välittömästi kirjallisesti

muutosta koskevan päätöksen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua sitoutua muut-

tuneeseen sääntökirjaan, tulee palveluntuottajan ilmoittaa siitä kirjallisesti Päijät-

Hämeen hyvinvointikuntayhtymälle kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutos-

ilmoituksen lähettämisestä. Mikäli palveluntuottaja ei toimita Päijät-Hämeen hyvin-

vointikuntayhtymälle edellä mainittua ilmoitusta, palveluntuottaja sitoutuu noudatta-

maan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, mutta kui-

tenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta.

10

8 Apuvälinepalvelun palvelusetelit

8.1. Yleiset periaatteet

Terveydenhuoltolain (1326 / 2010) 29§ mukaan kunnan on järjestettävä potilaan sai-

raanhoitoon liittyvät apuvälinepalvelut. Apuvälinepalvelut ovat osa hoidon- ja kuntou-

tuksen kokonaisuutta ja niiden tulee aina perustua yksilölliseen hoito- ja kuntoutus-

suunnitelmaan (asiakassuunnitelmaan). Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden

tarkoituksena on korjata lääkinnällisin perustein todetun sairauden tai vamman ai-

heuttamaa toimintakyvyn ongelmaa niin, että asiakas selviytyy päivittäisistä toimis-

taan. Apuvälinepalvelut tulee järjestää joustavasti ja saumattomasti siten, että apuvä-

linepalveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelut tasapuolisesti asuinkunnasta riip-

pumatta oikea-aikaisesti ja tehokkaasti.

Apuvälineen tarve on arvioitava käyttäjälähtöisesti, oikea-aikaisesti ja yksilöllisesti.

Tarpeen arvioinnissa on otettava huomioon potilaan toimintakyky, elämäntilanne ja

elinympäristön apuvälineen toimivuudelle asettamat vaatimukset. Apuvälineen valinta

on tehtävä yhteisymmärryksessä potilaan kanssa ja tarvittaessa hänen laillisen edus-

tajansa, läheisensä tai omaisensa kanssa. Ennen apuvälineen valintaa potilaalle on

annettava tietoa apuvälineen valintaan liittyvistä vaihtoehdoista ymmärrettävällä ta-

valla.

Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineen hankkimiseksi annettavan palvelusetelin

arvon tulee olla sellainen, että sillä voi hankkia asiakkaan yksilöllistä tarvetta vastaa-

van tavanomaisen apuvälineen. Asiakas saa kuitenkin halutessaan hankkia palvelu-

setelin arvoa kalliimman apuvälineen, jolloin hänen tulee itse maksaa valitsemansa

apuvälineen hinnan ja palvelusetelin arvon välinen hinnanero. (Laki sosiaali- ja ter-

veydenhuollon palvelusetelistä 24.7.2009/569)

11

8.2. Peruukkipalvelu

8.2.1. Yleiset periaatteet

Sääntökirjassa olevat vaatimukset, joissa viitataan yksityisestä terveydenhuollosta

annettuun lakiin (152/1990), koskevat palveluntuottajia, jotka tuottavat lain 2 §:n

määritelmän tarkoittamia terveydenhuollon palveluja. Peruukkipalvelua ei katsota lain

tarkoittamaksi terveydenhuollon palveluksi.

Peruukki hankitaan lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä asiakkaalle, jolla on

laaja-alaista hiustenlähtöä sairaudesta tai hoidoista johtuen joko tilapäisesti tai pysy-

västi. Hiuslisäke voidaan hankkia esimerkiksi ihonsiirrealueen peittämiseen. Peruukin

hankinta lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä voi tulla kyseeseen myös suku-

puoltaan korjaavalle transsukupuoliselle asiakkaalle, jolla on laaja-alaista hiusten

lähtöä ja/tai kaljuuntumista. Ikääntymiseen liittyvän kaljuuntumisen vuoksi peruukkeja

ei luovuteta lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä.

Peruukin hankinnan perustana on aina yksilöllinen tarvearvio. Lääkinnällisen kuntou-

tuksen apuvälineenä käytettävän peruukin tarve arvioidaan terveydenhuollossa huo-

mioiden yleiset linjaukset apuvälineiden valtakunnallisissa luovutusperusteissa. Pää-

sääntöisesti hankitaan keinokuituperuukki, mutta tapauskohtaisesti voidaan hankkia

aitohiusperuukki tai erityisvalmisteinen mittatilausperuukki. Mittatilausperuukkiin voi-

daan päätyä esim. poikkeuksellisen päänympärysmitan tai – muodon tai muun yksi-

löllisen syyn vuoksi. Tarvearvio palveluvalikoimasta poikkeava peruukin hankintaan

tehdään ko. erikoisalalla (esim. ihotaudit). On syytä huomioida, että peruukeissa käy-

tettävä pohjamateriaali on usein sama, vaikka kyseessä olisi aitohiusperuukki.

Yksilölliseen tarpeen arviointiin perustuen asiakkaalle hankitaan pääsääntöisesti yksi

peruukki / vuosi. Yksilöllisestä tarpeesta esim. työolosuhteista (maatalous-, puu-, me-

talli- ja autoa-alan työ ym.) tai muusta hyvin perustellusta syystä johtuvan peruukin

kulumisen vuoksi voidaan luovuttaa tarvittaessa enemmän kuin yksi peruukki/vuosi.

Peruukin korjaus ja huoltaminen korvataan lääkinnällisenä kuntoutuksena. Tavan-

omaisessa käytössä keinokuituperuukin käyttöikä on noin vuosi. Pesuvalmisteet,

hiusharjat tai peruukin leikkaus omalla kampaajalla eivät kuulu lääkinnälliseen kun-

toutukseen. Kaikkien peruukkien (myös valmisperuukkien) tulee olla muokattavissa

12

niin, että peruukki pysyy hyvin paikallaan. Sopivuus ja tuotetakuu tulee olla vähintään

kolme (3) kuukautta. Takuuaika alkaa tuotteen luovutuksesta asiakkaalle.

Peruukin tulee soveltua käyttötarkoitukseensa lääkinnällisen kuntoutuksen apuväli-

neenä. Peruukeissa ei saa käyttää allergiaa aiheuttavia materiaaleja ja peruukin poh-

jamateriaalin tulee soveltua herkälle iholle. Palveluntuottajan tulee huolehtia, että

luovutettavat apuvälineet ovat CE-merkittyjä ja ne täyttävät allergiattomuus- ja myr-

kyttömyysvaatimukset. Jos kyseessä on terveydenhuollon laite tai tarvike, tulee apu-

välineen täyttää lääkintälaitedirektiivin 93/42/ETY vaatimukset. Tuotteiden mukana

on toimitettava kaikki sellaiset todistukset, luvat ja toimittajien hankittavaksi kuuluvat

asiakirjat, jotka ovat tarpeen tuotteiden käyttöä varten. Valmisperuukkien tulee olla

CE- merkittyjä.

Asiakkaalle annetaan sekä suulliset että kirjalliset ohjeet peruukin käytöstä ja sen

hoito-ohjeista suomen kielellä. Kirjalliset ohjeet on pyydettäessä annettava ruotsin

kielellä. Asiakas on velvollinen ilmoittamaan ruotsinkielisen ohjeistuksen tarpeesta

ottaessaan ensimmäistä kertaa yhteyttä valittuun palveluntoimittajaan.

Asiakkaan on päästävä apuvälinearvioon kymmenen (10) työpäivän kuluessa yhtey-

denotosta.

Palveluseteli on pääsääntöisesti voimassa vuoden myöntämispäivästä.

8.2.2. Palvelun sisältö ja myöntäminen

Peruukkipalveluun kuuluu asiakkaan tarpeen mukainen (palvelusetelissä ilmoitetun

luokituksen mukainen) peruukki, joka on valittu yhdessä asiakkaan kanssa. Lisäksi

palveluun kuuluu peruukin sovitus, käytön ohjaus ja tarvittaessa peruukin pohjan

muokkaus oikean kokoiseksi (myös vakiomalleissa) sekä muotoilu. Palveluntuottaja

vastaa peruukin sopivuudesta asiakkaalle.

Palvelusetelin arvolla tarkoitetaan Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän maksamaa

osuutta peruukin ja peruukkipalvelun hinnasta. Peruukkipalvelussa on käytössä neljä

erilaista palveluseteliä:

13

A. Peruukki, vakiomalli:

soveltuu lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineeksi käyttäjälle, joka tarvitsee sitä ti-

lapäisen hiustenlähdön vuoksi. Malleja tulee olla useita ja niitä tulee olla toimitilois-

sa sovitettavissa. Valikoimassa tulee olla useita koko-, väri- ja pituusvaihtoehtoja se-

kä hiuslisäkemalleja.

B. Peruukki, erityistarve:

soveltuu lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineeksi käyttäjälle, jolla on erityistarve

esimerkiksi ihon ärtyneisyydestä tai kipuherkkyydestä johtuen. Malleja tulee olla usei-

ta ja niitä tulee olla toimitiloissa sovitettavissa. Valikoimassa tulee olla useita koko-,

väri- ja pituusvaihtoehtoja. Pohjamateriaalin tulee olla sileä, siinä ei saa olla päänah-

kaa painavia kohoumia. Myös erityistarpeita vaativat hiuslisäkkeet.

C. Peruukki, vaativa eritystarve

soveltuu lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineeksi käyttäjälle, joka tarvitsee sitä py-

syvän hiustenlähdön vuoksi. Malleja tulee olla useita ja niitä tulee olla toimitiloissa

sovitettavissa. Valikoimassa tulee olla useita koko-, väri- ja pituusvaihtoehtoja. Pe-

ruukin tulee soveltua käyttäjälle, jolla on erityistarpeita esimerkiksi

• ihosairaudesta johtuen (pohjamateriaalin tulee olla sileä, eikä siinä saa olla ar-

kaa päänahkaa painavia kohoumia)

• poikkeuksellisesta päänympäryskoosta tai pään mallista johtuen, (peruukin tu-

lee olla muotoiltavissa pään muodon mukaan)

• tai peruukki valmistetaan mittatilaustyönä aitohiuksista erityistarpeista johtuen.

D. Peruukki, yksilöllinen

Palveluntuottajalla tulee olla valmius erityisvalmisteisten peruukkien toimittamiseen.

Peruukki valmistetaan aitohiuksista mittatilaustyönä. Yksilöllisen peruukin myöntämi-

sestä harkitaan käyttäjälle, jonka erityistarpeet ovat poikkeuksellisen haastavat ja

perustuvat oman lääketieteelliseen erikoisalan arviointiin.

Peruukkitarpeen arvioista potilas voi olla puhelimitse yhteydessä kuntoutusohjaajaan

044 719 5647. Kuntoutusohjaus on keskitetty Päijät-Hämeen kaikkien kuntien osalta.

14

8.2.3. Palvelusetelien arvot

Peruukki vakiomalli alin hinta 185 €

Peruukki vakiomalli keskihinta 225 €

Peruukki vakiomalli ylin hinta 250 €

Peruukki erityistarve alin hinta 310 €

Peruukki erityistarve keskihinta 370 €

Peruukki erityistarve ylin hinta 500 €

Peruukki vaativa erityistarve alin hinta 620 €

Peruukki vaativa erityistarve keskihinta 740 €

Peruukki vaativa erityistarve hinta 990 €

Peruukki, yksilöllinen alin hinta 1240 €

Peruukki, yksilöllinen keskihinta 1360 €

Peruukki, yksilöllinen ylin hinta 1490 €

Hinnaston hinnat sisältävät alv 24%.

15

8.2.4. Palveluntuottajalle asetetut vaatimukset

Palveluntuottajan toimitiloissa on voitava liikkua esteettömästi. Vastaanotto- ja yleisö-

tilat tulee olla toiminnan kannalta riittävän väljät ja asiakkaan kannalta turvalliset.

Toimitilojen on jatkuvasti täytettävä turvallisuusmääräykset niin, että yksikössä huo-

lehditaan asiakkaiden turvallisuudesta lain ja viranomaisten määräysten mukaisesti.

Palveluntuottajan toimitiloilla on pelastuslaissa (379/2011) tarkoitettu pelastussuunni-

telma ja poistumisturvallisuusselvitys.

Peruukkien arviointiin ja sovituksiin liittyvästä asiakaspalvelusta huolehtivalla henki-

löllä tulee olla hiusalan perustutkinto, parturi-kampaajan ammattitutkinto tai muu pe-

ruukkialaan perehdyttävä koulutus sekä vähintään yhden (1) vuoden työkokemus

peruukkipalvelusta, jolla tarkoitetaan peruukin arviointia, mittausta, sovitusta, muu-

tosten tekemistä, muotoilua sekä käytönopastusta asiakkaalle. Henkilön voi korvata

saman pätevyyden omaava kollega vain loman, sairastumisen tai koulutusajan vuok-

si. Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon ylläpidosta ja täydennys-

koulutuksesta.

Palveluntuottajalta edellytetään vapaamuotoista kuvausta peruukkipalvelussa käytet-

tävistä välineistä sekä siihen liittyvistä hygieniakäytänteistä. Hygieniakäytänteillä tar-

koitetaan tässä sääntökirjassa käsihygieniaa ja ihonhoitoa, palvelussa käytettävien

tekstiilien ja välineiden (esim. pyyhkeet, kammat, sakset) puhdistamista ja desinfioin-

tia. Kirjallinen selvitys liitetään hakemuksen ”Hygieniakäytännön kuvaus”- kohtaan.

Palveluntuottajalla on mahdollisuus käyttää alihankkijoita, jolloin palvelusetelihake-

muksen tekijä vastaa alihankinnasta kuten omasta toiminnastaan. Palveluseteliha-

kemuksessa on esitettävä selvitys (Y-tunnus) tuottajan käyttämistä alihankkijoista.

Palveluntuottajan tulee informoida Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää asiakkai-

den tekemistä reklamaatioista ja korvausvaatimuksista, reklamaatioihin johtaneista

syistä ja niiden johdosta tehdyistä toimenpiteistä. Näistä palveluntuottajan tulee välit-

tömästi ilmoittaa kirjallisesti osoitteeseen:

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä

Apuvälinekeskus / Tulosyksikköpäällikkö

Keskussairaalankatu 7 15850 Lahti

16

Palveluntuottajan tulee raportoida Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää palvelu-

setelillä tuotettua hoitoa koskevista julkisoikeudellisista valituksista, kanteluista ja hoi-

tovahinkoilmoituksista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista.

8.2.5. Palveluntuottajalta vaaditut liitteet

Alla on listaus Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän palveluntuottajalta vaadittavista

liitteistä. Liitteet tulee nimetä listan mukaisilla nimillä ja liittää PSOP-järjestelmään

niille varattuihin paikkoihin. Jos yritys kuuluu Tilaajavastuun Luotettava Kumppani-

ohjelmaan, haetaan yrityskohtaiset tilaajavastuulain mukaiset liitteet Tilaajavastuun

järjestelmästä automaattisesti. Mikäli toimipaikkoja on useita, liitetään jokaisen toimi-

paikan kohdalle kyseistä toimipaikkaa koskeva asiakirja.

• Verohallinnon verotodistus, josta selviää arvonlisävero-, työnantaja- ja ennak-

koperintärekisteriin merkitseminen sekä verojen maksaminen tai verovelkato-

distus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty.

• Kaupparekisteriote.

• Todistus eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittami-

sesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva mak-

susopimus on tehty.

• Selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai muista keskeisistä

työehdoista (jos yritys on työnantajarekisterissä).

• Selvitys työterveyshuollon järjestämisestä (jos yritys on työantajarekisterissä).

• Vakuutusyhtiön todistus tapaturmavakuutuksen voimassaolosta ja vakuutus-

maksujen maksamisesta.

• Vakuutusyhtiön todistus vastuuvakuutuksen voimassaolosta ja vakuutusmak-

sujen maksamisesta.

• Palvelukuvaus (kuvaus toiminnasta, tiloista ja välineistä)

• Hygieniakäytännön kuvaus

• Asiakaspalvelusta huolehtivan henkilöstön nimet, koulutus ja työkokemus

• Selvitys henkilötietolain 32§ edellyttämien toimenpiteiden toteuttamisesta

– tähän liitetään allekirjoitettu Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän Palvelutuotan-

non tietoturvallisuussitoumus osoitteesta:

17

https://www.phhyky.fi/assets/files/2017/05/Palvelutuotannon_tietoturvallisuussitou

mus_Hyky_versio_29082017.pdf

18

8.3 Rintaproteesipalvelu

8.3.1. Yleiset periaatteet

Sääntökirjassa olevat vaatimukset, joissa viitataan yksityisestä terveydenhuollosta

annettuun lakiin (152/1990), koskevat palveluntuottajia, jotka tuottavat lain 2 §:n

määritelmän tarkoittamia terveydenhuollon palveluja. Palveluntuottajaksi hakeudu-

taan myyjän arvonlisäverokannan määrittämään palveluun, joko alv 0% tai alv24%.

Rintaproteeseilla tulee olla terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevan lain

(629/2010) mukainen hyväksyntä ja tuotteiden tulee olla terveydenhuollon laitteita ja

tarvikkeita koskevan EU-direktiivin 93/42/EEC mukaisia (CE-hyväksyntä). CE-

hyväksynnän tulee käydä ilmi tuotteiden pakkauksissa tai tuotteessa sen mukaan

kuin edellä mainituissa säännöksissä on edellytetty. Tuotteiden tulee täyttää Suo-

messa voimassaolevat työ- ja käyttöturvallisuusmääräykset sekä muut Suomen la-

kien ja säädösten mukaiset vaatimukset.

Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineenä rintaproteesi luovutetaan omaksi asiak-

kaalle, jolle on tehty joko osa- tai kokorinnanpoistoleikkaus. Proteesi uusitaan tar-

peen mukaan 1,5-3 vuoden välein.

Rintaproteeseille asetetut vähimmäisvaatimukset:

• korvaa poistetun rinnan muotoa ja painoa

• luonnollisen tuntuinen, pehmeä ja ihoystävällinen

• muoto mukautuu käyttäjän vartalon liikkeisiin

• kokonaisuudessaan pesuaineella pesunkestävä (käsisaippua ja vesi)

Asiakas saa tuotteen sovituksen jälkeen tai palveluntuottaja tilaa asiakkaalle tarkoi-

tuksenmukaisen ja sopivan tuotteen. Palveluntuottajalla tulee olla valittavana useita

eri malleja, kokoja ja sävyjä. Rintaproteesiin tulee sisältyä proteesiliivi, joka soveltuu

käytettäväksi kyseisen proteesin kanssa.

19

Tuotetakuun tulee olla vähintään yksi (1) vuosi ja sopivuustakuu kolme (3) kuukautta.

Takuuaika alkaa tuotteen luovutuksesta asiakkaalle.

Tuotteen mukana tulee toimittaa käyttöohjeet, jotka sisältävät ohjeet mm. apuväli-

neen puhdistuksesta ja mahdollisuudesta käyttää apuvälinettä uidessa tai saunoes-

sa. Kirjalliset ohjeet on pyydettäessä annettava ruotsin kielellä. Asiakas on velvolli-

nen ilmoittamaan ruotsinkielisen ohjeistuksen tarpeesta ottaessaan ensimmäistä ker-

taa yhteyttä valittuun palveluntoimittajaan.

Asiakkaan on päästävä apuvälinearvioon kymmenen (10) työpäivän kuluessa yhtey-

denotosta.

Palveluseteli on pääsääntöisesti voimassa vuoden myöntämispäivästä.

8.3.2. Palvelun sisältö ja myöntäminen

Rintaproteesipalvelu sisältää asiakkaan käyttötarkoituksen mukaan joko koko- tai

osaproteesin/kuorikon, proteesiliivin, yksilöllisen sovituksen, tuotteen käytön ohjaa-

misen ja asiakkaan motivoimisen tuotteen käyttöönottoon. Palveluntuottaja vastaa

tuotteiden sopivuudesta asiakkaalle.

Lisätietoja rintaproteesipalvelusta saa puhelimitse kuntoutusohjaajalta numerosta

044 7195647. Kuntoutusohjaus on keskitetty Päijät-Hämeen kaikkien kuntien osalta.

8.3.3. Palvelusetelien arvot

Palvelusetelin arvolla tarkoitetaan Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän maksamaa

osuutta rintaproteesipalvelun hinnasta. Palvelusetelin arvo sisältää eri hintaisia rinta-

proteeseja, joista asiakas ja palveluntuottaja valitsevat asiakkaalle sopivimman.

Rintaproteesi, alin hinta alv 0% 150€

Rintaproteesi, keskihinta alv 0% 180€

Rintaproteesi, ylin hinta alv 0% 215€

Rintaproteesi, alin hinta alv 24% 186€

Rintaproteesi, keskihinta alv 24% 223,20€

Rintaproteesi, ylin hinta alv 24% 266,60€

20

8.3.4. Palveluntuottajalle asetetut vaatimukset

Palveluntuottajan toimitiloissa on voitava liikkua esteettömästi. Vastaanotto- ja yleisö-

tilat tulee olla toiminnan kannalta riittävän väljät ja asiakkaan kannalta turvalliset. Ti-

lojen edellytetään täyttävän asiakkaan yksityisyydensuojan vaatimukset eli tiloissa

tulee olla erillinen sovitustila. Toimitilojen on jatkuvasti täytettävä turvallisuusmää-

räykset niin, että yksikössä huolehditaan asiakkaiden turvallisuudesta lain ja viran-

omaisten määräysten mukaisesti. Palveluntuottajan toimitiloilla on pelastuslaissa

(379/2011) tarkoitettu pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvitys. Palvelun-

tuottaja vastaa palveluntuottamisen vaatimista tiloista, laitteista, työvälineistä, henki-

löstöstä ja muista tarpeista sekä niiden kustannuksista.

Palvelua antavat henkilöt on oltava koulutettuja terveydenhuollon ammattilaisia (Laki

terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä 559/1994) ja heidän tulee esittää todistus

käydystä rintaproteesikoulutuksesta. Ko. henkilöillä tulee olla vähintään vuoden (1)

työkokemus rintaproteesituotteiden sovituksesta. Palveluntuottajaksi voidaan hyväk-

syä myös muun kuin terveydenhuollon palveluntuottaja, edellyttäen että henkilöstöllä

on vaadittu rintaproteesikoulutus sekä vuoden (1) työkokemus. Palveluntuottaja huo-

lehtii henkilöstönsä ammattitaidon ylläpidosta ja täydennyskoulutuksesta.

Palveluntuottajalta edellytetään vapaamuotoista kuvausta proteesipalvelussa käytet-

tävistä välineistä sekä siihen liittyvistä hygieniakäytänteistä. Hygieniakäytänteillä tar-

koitetaan tässä sääntökirjassa käsihygieniaa ja ihonhoitoa, palvelussa käytettävien

välineiden puhdistamista ja desinfiointia. Kirjallinen selvitys liitetään hakemuksen

”Hygieniakäytännön kuvaus”- kohtaan.

Palveluntuottajalla on mahdollisuus käyttää alihankkijoita, jolloin palvelusetelihake-

muksen tekijä vastaa alihankinnasta kuten omasta toiminnastaan. Palveluseteliha-

kemuksessa on esitettävä selvitys (Y-tunnus) tuottajan käyttämistä alihankkijoista.

Palveluntuottajan tulee informoida Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää asiakkai-

den tekemistä reklamaatioista ja korvausvaatimuksista, reklamaatioihin johtaneista

syistä ja niiden johdosta tehdyistä toimenpiteistä. Näistä palveluntuottajan tulee välit-

tömästi ilmoittaa kirjallisesti osoitteeseen:

21

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä

Apuvälinekeskus / Tulosyksikköpäällikkö

Keskussairaalankatu 7 15850 Lahti

Palveluntuottajan tulee raportoida Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää palvelu-

setelillä tuotettua hoitoa koskevista julkisoikeudellisista valituksista, kanteluista ja hoi-

tovahinkoilmoituksista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista.

8.3.5. Palveluntuottajalta vaaditut liitteet

Alla on listaus Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän palveluntuottajalta vaadittavista

liitteistä. Liitteet tulee nimetä listan mukaisilla nimillä ja liittää PSOP-järjestelmään

niille varattuihin paikkoihin. Jos yritys kuuluu Tilaajavastuun Luotettava Kumppani-

ohjelmaan, haetaan yrityskohtaiset tilaajavastuulain mukaiset liitteet Tilaajavastuun

järjestelmästä automaattisesti. Mikäli toimipaikkoja on useita, liitetään jokaisen toimi-

paikan kohdalle kyseistä toimipaikkaa koskeva asiakirja.

• Verohallinnon verotodistus, josta selviää arvonlisävero-, työnantaja- ja ennak-

koperintärekisteriin merkitseminen sekä verojen maksaminen tai verovelkato-

distus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty.

• Kaupparekisteriote.

• Todistus eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittami-

sesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva mak-

susopimus on tehty.

• Selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai muista keskeisistä

työehdoista (jos yritys on työnantajarekisterissä).

• Selvitys työterveyshuollon järjestämisestä (jos yritys on työantajarekisterissä).

• Vakuutusyhtiön todistus tapaturmavakuutuksen voimassaolosta ja vakuutus-

maksujen maksamisesta.

• Vakuutusyhtiön todistus vastuuvakuutuksen voimassaolosta ja vakuutusmak-

sujen maksamisesta.

• Palvelukuvaus (kuvaus toiminnasta, tiloista ja välineistä)

22

• Hygieniakäytännön kuvaus

• Asiakaspalvelusta huolehtivan henkilöstön nimet, koulutus ja työkokemus

• Todistus rintaproteesikoulutuksen suorittamisesta (lisää kohtaan muu liite)

• Selvitys henkilötietolain 32§ edellyttämien toimenpiteiden toteuttamisesta

– tähän liitetään allekirjoitettu Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän Palvelutuotan-

non tietoturvallisuussitoumus osoitteesta:

https://www.phhyky.fi/assets/files/2019/10/Palvelutuotannon_tietoturvallisuussitou

mus_Hyky__01102019_Taytettava.pdf

23

Keskussairaalankatu 7, 15850 Lahti

puh. 03 819 11, faksi/arkisto 03 819 2308, faksi/hallinto 03 819 4669 kirjaamo@phsotey.fi, etunimi.sukunimi@phsotey.fi

www.phsotey.fi