so Y TE THANH HOAB~NH VI~N DA KHOA TiNH

se: 5051BV-HHV/v: Huang dfrn giao nhan benhpharn va su dung 6ng xet nghiemdung trong xet ~ghi~m huyet hoc

- truyen rnau

CONG HOA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQc I~p - TI}'do - H~nh phuc

ThanhHoa, ngay /),/ thang 5 ndm 2018

Kinh gifi: Cac Khoa, Phong, Trung tam

Nh~m dam bao chat IUQ11gcua cac xet nghiem huyet hoc va truyen mauciing nhu tang cuong quan ly v~t tu, trang thiet bi y tS trong Benh vien, Giam d6cBenh vien quy djnh viec giao nhan benh pham va str dung 6ng xet nghiem dungtrong xet nghiem tai Trung tam Huyet hQCva Truyen mau nhu sau:

1.Quy djnh ch ung

- Cac Khoa, Trung tam thuc hien viec Iinh 6ng xet nghiem huyet hoc moitai Trung tam Huyet hQCva Truyen mau thea nguyen t~c 01 6ng xet nghiem da sudung d6i lay 01 6ng xet nghiem m6i sau khi da ban giao m~u b~nh phfrm cho nhanvien tiSp nh~n m~u;

- Tat ca nhfmg truemg hgp sai sot vS m~u xet nghi~m dSu duQ'cghi l~i vaos6 nh~t ky va ky xac nh~n vao s6 nh~t ky t~i Trung tam HuySt hQCva TruySn mau.Hang thang, Trung tam HuySt hQCva TruySn mau co trach nhi~m th6ng ke s6 16ibao cao Phong KS ho~ch T6ng hgp dS t6ng hgp bao cao Ban Giam d6c.

2. Quy Ginh v~ thu t1}chanh chinh

- Thong tin giua giay chi dinh va tren nhan 6ng nghi~m phai trung nhau.

- Tren 6ng b~nh phfrm phai ghi d~y du cac thong tin:+HQva ten b~nh nhan/ Nam sinh ho?c tU6i/Ma s6 b~nh nhan;

+Khoa/ Phong/ Trung tam chi dinh+ Thai gian lay m~u.

- Trung tam HuySt hQc va TruySn mau chi nh~n b~nh phfrm lam xet nghi~mkhi m~u b~nh phfrm co ghi d~y du nhfmg thong tin tren.

3. Quy Ginh v~ chung lo~i 6ng xet nghi~m

Yeu c~u cac Khoa, Trung tam su d\lng dung chung lo~i va thS ttch 6ng xetnghi~m phu hQ'pv6i yeu c~u cua lo~i xet nghi~m c~n lam, C\lthS nhu sau:

Lo~i6ng Sir d1}ngxet nghi~m Th~ tich chu§n

- ang mau nuac biSn - T6ng phan dch tS bao mau. 2ml

- Ong mau xanh nhat la cay - Dong mau huyet nrong, 2ml

- Ong thuy tinh duong kinh - Dich nao tuy, dich cac 2 m11,5cm mango

- Ong nhira n~p trang - HIV, Viem gan B, C 2m1

- Ong mau l~ng - Mau l~ng 2ml

- Ong xanh mroc bien - Truyen mau - Ong xanh: 2ml

- Ong thuy tinh - Coombs - Ong Thuy tinh: 3-5 ml.

4. Quy djnh v~ ban giao miu b~nhphAm xet nghiem

- Benh pham diroc ban giao trong vong 1 gio k~ tir Iuc l~y m~u;

- Benh pham ban giao phai diroc ghi vao s6 giao - nhan cu th~ tung th~ loai

xet nghiem, thai gian va ky nhan ra rang (ghi ra khoa phong).

G" d" B" h vif " "13m oc en vien yeu cau:

- Trung tam Huyet hQCva Truyen mau:

+ Huang d~n cac khoa lam sang l~y dung chung loai, th~ tich m~u, each

tlnrc theo yeu c~u cua tirng loai xet nghiem;

+ Ki~m tra thong tin m~u xet nghi~m truoc khi nh~n; Ph6i hgp cac khoa,trung tam co b~nh ph&m gui lam xet nghi~m ghi va kY nh~n d~y du vao s6 giao

nh~n b~nh ph&mcua cil 2 ben;

+ Trong qua trinh th\IC hi~n, nSu phat hi~n co S\f khong phil hgp ho?c saisot phili thong bao cho cac khoa, trung Himda gui m~u xet nghi~m d~ thu l?i 6ng,

va ghi vao s6 nh~t ky;

- Cac Khoa, Trung tam lam sang nghiem tuc tri~n khai th\fc hi~n vi~c su

d\mg dung chung lo?i, th~ tich 6ng xet nghi~m nhu quy dinh tren.

Trong qua trinh triSn khai th\Ic hi~n, nSu co vuong m~c phat sinh xin vui

long bao cao v@phong KS ho?ch - T6ng hgp.l. Pwt!:-NO'; nltlin:- Nhu kinh gui;- LUll VT, KHTH.

ua s6 va phien ban

QT.TB.43. 0

VI$N DA KHOA THANHUNG TAM HUYET HQC - TRUYEN MAu

TRINH HUONG nAN LAM SANGNH PHAM HUYET HQC - TRUYEN MAu

116

Ban soNgay hieu hie

rJf10(12018

Trang

2

Xfiy dung va phe duyet

Clnrc vu/trachnhiem Chfr ky

NGVdIVIET

HQ va ten Ngay

CNXN: NGUYEN TRQNG LU!N 01' /0(/2018

GD TRUNG TAM BS CK2: NGUYEN HUY THACH elfl v_r-/2018

TRVdNGPHONG QLCL

GIAMUOCB$NHVI$N

BS CK2: DVdNG THJ THANH 0,,10 _(72018

BS CK2: LE VAN SY rJt I f /2018

Quan ly va su dung

S6 ban Noi giri di: Ngay giriPHONG QuAN LY CHAT LVQNG I 12018

Bims6 Noi luu gift Ban so Noi nhan va su dung

1 Phong quan ly chAt hrong 2 Trung tam Huyet h9C -Truyen mau

Theo doi sua d8i tai li~u

sa phien ban Vi tri sua d8i NQidung Ngay xem NgU'Oixemsua d8i xCi/sua d8i xctl su'a d8i

Luu hanh noi b(j, nghiem cdm t1:iy sao chip va phdt tan. Tai lieu duac dong ddu mau xanh"DAKIEM sost: co gid tri su dung chfnh thuc.

ffttl (12018 216

QUY TRINH HUaNG nAN LAM SANG

LAy BENH PHA.MHUYET HOC - TRUYEN MAu. .

2

Trang

QT.TB.43.0

Ngay hieu luc Bims6ua s6 vaphien ban

1.M\lc dich

Huang dftn cac Khoa/ phong, Trung tam lam sang l~y, bao quan, van chuyen benh

phAmxet nghiem Huy~t hoc - Truyen mau,

2. Pham vi ap dung

- Duoc ap dung tai cac Khoa/phong, Trung tam co yeu c~u xet nghiem Huyet h9C-

Truyen mau.

_Ph6i hop cung nhan vien Trung tam Huyet hoc &Truyen mau duo c phan cong

nhiern vu,

3. Thuat ngfr sfr dung

- Benh pham: Mftu mau, dich co yeu c~u xet nghiem, truyen mau,

4. Dung cu: Lira chon 6ng nghiem cho phil hQ'Pvoi yeu c~u c~n xet nghiem,

Lo~iang Ch§t chang dong Sfr dung cho

- Ong mau mroc bien EDTAK2 T6ng phan tich t~ bao mau vaTruyen mau.

- Ong mau xanh nhl;ltla cay Natricitrat 3.2% Dong mau huy~t tuang.

- Ong thuy tinh duang kinh Khong co Dich nao tuy, dich cac mango

1,5cm

- Ong nhlJa n~p tr~ng Khong co HIV, Viem gan B, C va Truy~nmau

- Ong mau l~ng Natricitrat 3.8% Maul~ng

Luu himh nt5ib(J,nghiem cdm tl,ty sao chip va phat tan. Tai li?u du9'c dong ddu mau xanh"DA KIEM saAT" co gia tr; sit dl;mgchinh thuc.

QUY TRINH HUONG nAN LAM SANG

LAy BENH PHA.M HUYET HOC - TRUYEN MAu. .Mil s6 va phien ban Ngay hieu hie Bims6 Trang

QT.TB.43.0 01/ r /2018 2 3/6

5. Quy trlnh/hmmg din thuc hi~n

Cac burrcMo ta!Tal li~u lien quan

thuc hi~n

- Thong tin gitra gi~y chi dinh va tren nhan 6ng nghiem phai trung nhau. \~

.

:...."

- Tren 6ng benh pharn phai ghi dfry dli cac thong tin: ~ VIJi;'" rnar'NH

+HQva ten benh nhan. -- I------'-:::~

~ +Nam sinh hoac tu6i.ThutuchftnhChV

+Ma s6 benh nhan.

+Khoa/phong/Trung tam chi dinh

+ Thai gian l~y mau.

1 Luu y: Phai dfry dli 5 loai thong tin tren Trung tam Huyet hoc - Truyen

mau moi nhan benh pham.

- D6i voi benh nhan c6 lam nhieu chi dinh xet nghiern khac nhau thi thir

Yeu du v~ l:1y tv uu tien: Dong mau, ti€p thea la T6ng phan tich t€ bao mau, H6a sinhbenh pham

mau, Truy~n mau, HIV, Viem gan B, C.

LU"Uhimh m5i b(j, nghibn_ cd"! t1;iy sap chip va phat tan. Tai li~u du(J'cdong ddu mau xanh"DA KIEM SOAT" co gia trj sir dlfng ehinh thuc.

QUY TRiNH HUONG DAN LAM SANG

LAy B¥NH PHAM HUYET HQC - TRUYEN MAu

ua s6 va phien ban Ngay hieu luc Bims6 Trang

QT.TB.43.0 tJ-{/ (/2018 2 4/6

L1}'achon 8ng xet nghiem cho phu hop vrri yell CAllcAn xetnghi~m(m1)c 4).

STT YEUCAUXN THE TICH THaI GIAN(don vi tinh ml ) CHUYEN

MAu1 Tang phan tich 2 ml Khong qua 1

gia

2 Dong mall Chinh xac d~n vach Khong qua 1mau trang 2 ml. gia

Th~ tich va 3 Mi~n djch HIV - 2 ml Khong qua 1

thai glan Viem gan B, C gia

chuy~n sau 4 Malll~ng LAyd~n vach trang Khong qua 1lAy. gia

5 Djch nao tiiy va djch 2ml Khong qua 1khac, gia

6 Ch6ng dong 2ml Khong qua 1

Truyen mall EDTA gia

Coombs Khong 3- 5 mlchong dong

- D6i voi benh pham dong mau c6 th~ choc kim qua nut cao su d~6ng tu hut khi hrong mau trong xilanh 3-5ml.

- Cac xet nghiem khac cac khoa lam sang lien h~ true ti~p voi nhanvien Huyet hoc - Truyen mau.

- Giao benh pham tai Trung tam Huyet hoc - Truyen mau phai ghi roII IKSt thuc rang gio giao nhan van s6 ti~p nhan benh pham va ky.

Luu hanh n(ji b(j, nghiem edm tv y sao ehep va ph at tan. Tai li~u du(ye dong ddu mau xanh"DA KlEM SOAT" eo gia trj su d1Jngehinh thue.

QUY TRINH HUONG nAN LAM SANG

LAy BENH PHA.MHUYET HOC - TRUYEN MAu. .Mil s6 va phien ban Ngay hieu luc Bims6 Trang

QT.TB.43.0 D1/ (/2018 2 5/6

Chu y:

Sau khi giao benh pham xong nhan vien Huyet hoc - Truyen mau se giao lai

6ng va co ky nhan.

- D6i voi nhtrng 6ng xet nghiem khong dat yeu cAuvS hanh chinh, the tich,

chuyen mon Trung tam Huyet hoc - Truyen mau se yeu cAulAylai benh pham

va dSu ghi lai van s6 sai sot de bao cao voi cac phong chirc nang.

- Trung tam Huyet hoc - Truyen mau se thu lai tAtca cac 6ng khong dat tieu chuan.

- Thong tin hanh chinh phai dAydu va ra rang.

6. 'I'ieu chuin danh gia va ki~rn tra ch§t IU'Q'ng

- LAybenh pham dung voi chung loai 6ng.

- D6i voi cac benh pham yeu cAuchong dong thi khong duoc dong mau.

- Thai gian chuyen mfru khong qua I gia, khong duQ'cd6n mfru r6i m6i ban giao.

7. Quy djnh an toan

Tdt ccicac 6ng chua b~nh phAm dSu phcii d~y nut ho~c nut bong ch6ng thAm.

8. H6 sO'va phl) Il)Ckern theo

STT Ten h6 sa luu Mas6 Nai luu Thai gian luu

1 S6 giao nh~n b~nh phAm Trung tam Huy~t 20nam

hQc- truYSnmau.

Luu hanh nQi bQ,nghiern_edlJ!tl! y sap ehep va ph at tan. Tai li?u aU(Jeaong ddu mau xanh"DA KIEM SOAT" eo gia tri su dljng ehfnh thue.

..! '.

QUY TRiNH WONG nAN LAM SANG

LAy BENH PHAM HUYET HOC - TRUYEN MAu. .

QT.TB.43.0

Ngay hieu luc Bims6

Otf/ >/2()I8 2

Trangua s6 va phien ban

6/6

9. Tal li~u tham khao

- BQKhoa h9Cva Cong nghe (2014), Tieu chuan quoc gia TCVN ISO 15189:2014

(ISO 15189:2012): Phong xet nghiem y t~ - Yeu diu v~ chfit hrong va nang hrc, xufit

ban l~n thir 01

10. Theo doi tinh trang sua dAi (tinh trang sua dAi so vO'i ban trurrc do)

Phien Trang Muc sua d6i Tom t~t nQi dung sua d6iban

1.0 3 Vi~t moi

Luu hanh noi be; nghiem cam tl:ly sao chip va phdt tan. Tai lieu duac dong ddu mau xanh"DA KIEM SOAT" co gia tri sir dung chinh thuc.