Soal Tentang Kelainan Pigmen Dan Alergika Skin Disease

Kel: 4

Seorang wanita, usia 36 tahun datang ke RS. Muhammdiyah medan dengan keluhan bercak/flek coklat kehitaman di pipi, ini sudah dialami lebih kurang 3 bulan yang lalu. Awalnya bercak/flek coklat kehitaman hanya di pipi sebelah kiri namun kini dirasakan ada di pipi kanan. Berdasarkan hasil anamnese didapat bahwa OS bekerja sebagai petani dan mengkonsumsi pil KB oral lebih kurang selama 10 tahun.

1. Apa diagnose sementara OS???a. Akne vulgaris.b. Melasme,c. Rosasea.d. Lupus eritrematosus systemic.

2. Apa factor penyebab dari penyakit OS??a. Paparan UV.b. Alergi obat KB.c. Penggunaan obat kontrasepsi dan paparan UV,d. Iritasi.

3. Berikut ini adalah pencegahan untuk kasus diatas, kecualia. Penggunaan tabir surya.b. Memakai kosmetik sebagai pelembab wajah,c. Menghentikan pemakaian pil kontrasepsi.d. Mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran yang mengandung antioksidan.

4. Apa penanganan yang tepat untuk OS..a. Glutathione Oral / Injeksi.b. Pengobatan topical dengan Asam Retinoat.c. Tindakan khusus dengan Peeling, Mikrodermabrasi, Terapi Laser.d. Semua benar,

Seorang gadis, usia 15 tahun dating ke poli penyakit kulit dan kelamin RS Muhammadyah dengan keluhan adanya bercak putih. Bercak putih semakin meluas, sejak 2 bulan yang lalu. Awal nya pasien mengaku hanya mengalami bercak putih pada daerah kelopak matanya. Namun, 1 bulan belakangan bercak meluas sampai ke jari-jari, mulut, hidung, pergelangan tangan dan hampir ke seluruh badannya. Menurut pengakuan pasien, ibunya juga menderita hal yang serupa sejak usia 17 tahun. Pemeriksaan Hispatologi : melanosit ( - ), limfosit ( + ) pada tepi lesi

5. Apa yang terjadi pada pasien ini?a. Albinisme.b. Vitiligo,

c. Rosasea.d. Hipopigmentasi.

6. Penanganan yang tepat pada pasien adalah, kecuali..a. Kamuflase.b. Trimetil psoralen/metoksi –psoralen (10mg) + sinar UVA.c. Tabir surya dan pelindung,d. Penyinaran 6 bulan – 1 tahun.

Seorang anak, usia 6 tahun di bawa ibunya datang ke Klinik penyakit kulit dan kelamin dengan keluhan silau pada cahaya matahari. Hal ini di alami pasien sejak usia 4 tahun. Setiap kali terkena cahaya, pasien merasa silau dan seluruh kulit pasien memerah. Dari pemeriksaan fisik, terlihat seluruh kulit dan rambut pasien berwarna putih. Riwayat keluarga kakek pasien juga menderita hal yang serupa.

7. Apa yang terjadi pada anak tersebut?a. Vitiligo.b. Hipopigmentasi kronis.c. Hipopigmentasi genetic.d. Albinisme,

8. Apa yang terjadi pada os jika hal ini dialami sudah terlalu lanjut dan tidak mendapatkan penanganan dan pencegahan yang baik?

a. Squamous cell carcinoma,b. Fibroepitelioma.c. Basal cell carcinoma.d. Neuroblastoma.

9. Seorang laki-laki datang ke RS muhammadiyah dengan keluhan adanya papul-papul yang anular ditelapak tangan dan telapak kakinya, tidak ada keluhan lain, sebelumnya OS menderita penyakit DM.Apa diagnose dini OS??

a. Tinea pedis et manum.b. Pseoriasis.c. Dermatitis alergi.d. Granuloma anulare,

10. Terapi yang diberikan pada kasus diatas..a. Glukokortikoid,b. Ketokenazol.c. Gliseofulfin.d. Asam fenamat.

11. Seorang pria berumur 30 tahun dating ke poli penyakit kulit dengan keluhan gatal2 di daerah lutut. Lesi tampak bercak2 eritema, skuama berlapis2. Pada pemeriksaan ditemukan adanya fenomena tetesan lilin, auspitz dan kobner. Diagnosa kasus adalah?a. Eritroskuamab. Psoriasisc. Dermatitis kontak iritand. Dermatitis alergi

12. Seorang wanita berusia 21 tahun bekerja sebagai tukang salon dating ke poli penyakit kulit dengan keluhan gatal dan perih di tangannya. Hal ini dialami sejak kemarin sehabis mengecat rambut pelanggannya. Lesi tampak vesicle/bulla, eritema, dan oedem. Riwayat alergi (-), riwayat penyakit terdahulu (-). Diagnosa kasus adalah?a. Dermatitis kontak iritanb. Dermatitis kontak alergic. Dermatitis seboroikd. Dermatitis atopic

13. Seorang pria datang ke klinik RS Muhammadiyah dengan keluhan merah-merah diwajah. Kemerahan tampak bilateral, telangiektasis (+), kemungkinan diagnosa kasus adalah?a. Urtikariab. Rosasea-like dermatitisc. Rosasead. vitiligo

14. Seorang laki-laki anak usia 12 tahun datang ke RS umum Muhammadiyah dengan keluhan gatal-gatal disela-sela jari selama 2 minggu. Gatal-gatal tersebut makin parah dimalam hari. Gatal-gatal diakui pasien hanya sebatas pada jari-jari tangan dan tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ruam yang terlihat berbentuk papul, vesikel, urtika. Riwayat penyakit keluarga(-), riwayat penyakit terdahulu(-). Lingkungan pasien adalah pesantren dengan kamar agak pengap. Pasien mengaku sering memakai handuk bergantian dengan teman sekamarnya yang diduga menderita penyakit yang sama dengan pasienRiwayat pemakaian 0bat-obatan: (-).

15. Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah…

a) Pedikulosisb) Scabiesc) Dermatitisd) Frambusiae) Creeping eruption

16. Etiologi dari penyakit diatas adalah….a) Pediculus humanusb) Sarcoptes scabeic) Treponema pertenued) Streptococcus

e) Ancylostoma braziliensePenatalaksanaan non farmakologis diatas adalah mengedukasi pasien agar menjaga higienenya, yaitu dengan cara:…

a) Mandi teratur 3x/harib) Menjaga ventilasi udara di kamarc) Sinar matahari agar masuk ke kamar agar tidak lembabd) Merebus semua pakaian dan menjemur tempat tidur dibawah sinar mataharie) Semua benar

17. Seorang anak usia 5 tahun dantang ke RS umum bersama ibunya dengan keluhan gatal- gatal pada badan selama 5 hari. Ibu si anak mengatakan anaknya sangat malas mandi dan kadang memang tidak mau dimandikan. Di badan nya terdapat bekas garukan yang dalam.

Diagnose dari penyakit diatas adalah…a) Pedikulosis corporisb) Tinea corporisc) Frambusiad) Creeping eruptione) Semua salah

18. Seorang wanita usia 28 tahun dating dengan keluhan gatal-gatal disela paha selama 10 hari. lesi sirkumskripta. Peradangan pada tepi lebih jelas daripada di daerah tengahnya.Ruam yang tampak berupa eritem, vesikel dan digaruk agak berair. Ruam makin meluas sampai ke anus.

Diagnose yang tepat dari kasus diatas adalah….a) Tinea capitisb) Tinea inguinalisc) Tinea pedis et manuumd) Tinea corporise) Tinea cruris

19. Organisme terbanyak yang menyebabkan penyakit diatas adalah…a) Tinea rubrum, Tinea mentagrophytes, E. fluccosumb) Tinea rubrumc) M. canisd) E. fluccosume) Tinea solium

20. Diagnosa banding dari penyakit diatas adalah…kecuali…a) Kandidiasis inguinalisb) Psoriasis vulgarisc) Pitriasis roseosad) Erythema anulare sentrifugume) Erythema multiforme

21. Seorang anak usia 6 tahun datang ke poli klinik RS muhammadiyah dengan keluhan Kelainan kulit yang terdapat berupa eritema, bula, dan bula hipopion. Keluhan tersebut terjadi 2 minggu lamanya. Disertai juga dengan keringat buntat. Kelainan kulit yang lain berupa vesikel dan terdapat di ketiak, dada dan punggung. Sebelumnya timbul lepuh dikulit.

Diagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah…

a) Folikulitisb) Tinea Unguiumc) Impetigo bulosad) Cacar apie) Ektima

22. Etiologi dari penyakit ddiatas adalah…a) Staphylococcus aureusb) Streptococcus b-hemoliticusc) Mycobacterium Lepraed) Malassezia furfure) Haemadipsa javanica

23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak putih dibadannya, yaitu di punggung dan wajah. Kadangkala pasien mengeluhkan gatal ringan. Tes dengan lampu wood (+). Bercak berskuama halus.

Diagnosa diatas menjurus ke…a) Vitiligob) Pitiriasis versikolorc) Pitrosporum foloikulitisd) Acne vulgarise) Roseosa

24. Pada penyakit diatas, pemeriksaan dilakukan dengan pemeriksaan lampu wood tampak….

a) Berwarna kuning keemasanb) Berwarna merah terangc) Berwarna coklat kehitamand) Berwarna putih kecoklatane) Berwarna hitam gelap

SOAL-SOAL KULIT

Seorang anak, umur 14 tahun datang bersama ibunya ke poli Ilmu Kesehatan Anak RS. Muhammadiyah Medan dengan keluhan terdapat kelainan kulit berupa ; eritema, papul, vesikel bahkan ada juga terdapat bula secara simetris pada hampir seluruh tubuh. Sedagkan pada mukosa (mulut, tenggorokan dan genital) ; berupa vesikel, erosi, ekskoriasi, perdarahan dan krusta berwarna merah. Gejala juga terlihat pada mata OS berupa;

blefarokonjungtivitis, kelopak mata edem dan sulit di buka. sebelumnya pasien mengeluh ; demam, lesu, batuk, pilek, nyeri menelan, nyeri dada, muntah, pegal pada otot dan atralgia. Pasien juga sedang mengkonsumsi obat-obatan yang di beri oleh dokter dari puskesmas karena sakit yang di deritanya.

Status presens : sensorium compos mentis, TD: 110/80, Nadi: 70x/I, Nafas: 20x/i. Apa yang terjadi pada OS?

25. Apakah diagnose yang tepat pada OS berdasarkan dari keluhan yang di deritanya?A. Toxic Epidermolysis NecroticansB. Eritema MultiformeC. Sindrom Stevens-JhonsonD. DermatofitosisE. Urtikaria

Jawaban : C. sindrom Stevens-Jhonson

26. Bila diagnose telah tegak, Apakah penyebab utama dari penyakit yang di derita OS?A. VaksinasiB. RadiasiC. Infeksi Virus

D, Alergi obat

E. Infeksi Bakteri

Jawaban : D. Alergi Obat

27. Berdasarkan usia, pada Sindrom Stevens-Jhonson jarang ditemukan pada usia? A. 4-5 tahunB. 7 tahunC. 40 tahunD. 20 tahunE, <3 tahun

Jawaban : <3 tahun

28. Diagnose banding dari Sindrom Stevens-Jhonson adalah?A. Nekrolisis Epidermal ToksikB. DermatofitosisC. PsoriasisD. Herpes ZosterE. LES

Jawaban : A. Nekrolisis Epidermal Toksik

Penyakit kulit non infeksi

29. Seorang wanita usia 25 tahun, pekerjaan akuntan bank, datang ke poliklinik kulit RS muhammadiyah dengan keluhan timbulnya bentol bentol dibadan, benjolan tidak terasa gatal dan panas, hal ini sudah dialami OS sejak 4 hari yang lalu saat ia sedang liburan di daerah berhawa panas ,pada pemeriksaan histologis dijumpai gelembung subkorneal berukuran 1-2 mm, vesikel dijumpai bergerombol pada daerah yang tertutup pakaian, pada daerah yang sembuh dijumpai gambaran sisik yang halus, diagnosa dari kasus diatas adalah

a.liken planusb. dermatitis iritanc. miliria kristalinad. verukaee. ichthyosis vulgaris

30. Tatalaksana dari kasus diatas adalah;a. prednison 20 – 30 mg/harib. Metotreksat dss 3 x 2,5mg c. Losio Calamin + mentol 0,25 %d. Resorsin 3 % + Alkohol e. Tidak perlu , hindari panas

31. Seorang pria usia 37 tahun, datang ke poliklinik kulit RS muhammadiyah dengan keluhan berubahnya warna kulit . Pada pemeriksaan dijumpai makula hipopigmentasi milier pada daerah jari-jari, periofasial sekitar mata, mulut dan hidung, tibialis, selain itu dijumpai juga eritema dan gatal, pada anamnese lebih lanjut, OS mengaku bahwa dia pernah berobat ke poli penyakit dalam dan di diagnosa menderita penyakit Hashimoto tiroiditis, diagnosa dari kasus diatas adalah

a. Vitiligob. Liken planusc. Tinea capitisd. Verukaee. Rosasea

32. seorang wanita, usia 20 tahun, memiliki berat badan yang melebihi normal(obesitas) datang dengan keluhan adanya benjolan keras dan disertai adanya pus di ketiaknya, disertai demam dan malaise. Dari morfologi histopatologik kulit tampak gambaran sikatriks, nodus, dan terdapat suppuratira di axila. Pada anamnesis didapat OS Sebelumnya pernah mengalami penyakit infeksi kulit di sekitar anusnya namun sudah diobati. pemeriksaan laboratorik terdapat leukositosis. Dari informasi diatas

OS dapat didiagnosa dengana. Miliariab. Skrofulodermac. hidradenitis suppurativad. folikulitise. pioderma

33. etiologi yang paling sering menyebabkan penyakit kulit OS tersebut diatas adalah (lihat no.1)

a. Streptococcus B hemolyticusb. Staphylococcus aureusc. Staphylococcus epidermidisd. Pseudomonas aeruginosae. Proteus mirabilis

34. terapi yang dapat diberikan pada OS tersebut (lihat no.1) jika masih terbentuk Abses adalah

a. antibiotik sistemik, kemudian insisi dan drain absesb. cukup antibiotik topikalc. antibiotik sistemik sajad. eksisi kelenjar apokrine. kortikosteroid