Socialdirektoslashrforum (Socialdirektoslashrforum)

16-08-2019 0900

Uddannelsescenteret Mosegaringrdsvej 2 Fredericia

InformationLise Willer Esbjerg Kommune Pia Majborn Billund Kommune Soslashren Luumlck Madsen FanoslashKommune Yelva Jensen Fredericia Rolf Dalsgaard Johansen Haderslev Kommune AndersThoslashnning Bjeldager Kerteminde KommuneCharlotte Jensen Langeland Kommune MetteBostrup Middelfart Kommune Mogens Bak Hansen Nordfynskommune Dorthe DalstrupNyborg Kommune Rene Junker Odense Kommune John Jensen Svendborg Kommune HelleMoslashnsted Soslashnderborg Kommune Grete H Nielsen Toslashnder Kommune Claus Fjeldgaard VardeKommune Kimma Vingaard Thomsen AEligroslash KommuneSiggi Kristoffersen Faaborg-MidtfynKommuneHenrik Juul Kjaeligr Assens Kommune Christian Schacht-Magnussen RegionSyddanmark Henrik B Larsen Vejen KommuneAfbud Claus Fjeldgaard Varde Kommune Lars Rasmussen Kolding KommuneBoslashrnesomraringdetAnders Lundsgaard Aabenraa Kommune Esben Kraeligposlashth Assens Kommune Morten MadsenOdense Kommune Morten Oldrup Vejen Kommune Karin Oudshoorn Charlotte VeilskovHaderslev Kommune Gitte Callesen Region Syddanmark Inga Joslashrgensen RegionSyddanmark Sussi Kjoslashlby Region Syddanmark Inge Skov Madsen Kerteminde KommuneMette Kierkgaard Esbjerg Kommune Charlotte Houlberg Middelfart Kommune Kirsten BlaelighrFredericia Kommune

MoslashdeindholdPunkt 1 Godkendelse af referat 1

Punkt 2 Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet 1

Punkt 3 Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrn og ung 1

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet 2

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for ove 2

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde 3

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af S 3

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling 5

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning 6

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning 7

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til vo 8

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse 10

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser 12

Punkt 14 Orientering 12

Punkt 15 Eventuelt 13

Punkt 16 Naeligste moslashde 13

Punkt 1 Godkendelse af referat

Godkendelse af referat

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender referat fra moslashdet den 24maj 2019

Beslutning

Referatet fra 24 maj 2019 blev godkendt

Punkt 2 Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Baggrund

Socialdirektoslashrforum inviterer aringrligt kolleger fra boslashrneomraringdet til at deltage i et temamoslashdeom boslashrneomraringdet I aringr er der sat fokus paring koblingen til sundhed og psykiatri for boslashrn ogunge Det er omraringder som har en vigtig plads i boslashrne- og ungearbejdet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Punkt 3 Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser

Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrn og unge med psykiskelidelser

Baggrund

SSF har igangsat et satspuljeprojekt om implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser Projektet har faringet tildelt 64 mio kr fra satspuljen over en4-aringrig periode

Projektet er en del af den tvaeligrsektorielle samarbejdsaftale paring boslashrne- og ungeomraringdetFormaringlet er at udbrede kendskab til tre forloslashbsprogrammer vedroslashrende ADHDspiseforstyrrelser angst og depression blandt alle relevante aktoslashrer i kommunaltsomatisk og psykiatrisk regi samt i almen praksis og regionernes socialomraringde

Projektleder Alice Jepsen deltager paring moslashdet og fortaeligller om projektet og om hvor langtde er kommet med implementeringen

Indstilling

1 13

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Baggrund

Psykiatrien og de 22 kommuner i Syddanmark fik i september 2018 tildelt 466 mio kr tilprojektet Fremskudt regional funktion paring boslashrne- og ungeomraringdet

Sundhedsfagligt personale fra psykiatrien skal som del af projektet arbejde taeligt sammenmed kommunerne om boslashrn og unge i mistrivsel Projektet rummer en raeligkke tiltag -herunder undervisning af foraeligldre og paringroslashrende samarbejde med frivilligeorganisationer og let adgang til psykiatriens ekspertviden for de kommunalemedarbejdere Projektet loslashber fra august 2018 til den 31 januar 2021

Projektet har 3 hovedindsatsomraringder

bull Udvikling af generisk samarbejdsmodel der skal rumme forskellige maringlgrupperbull Kompetenceudvikling for frontpersonale og paringroslashrendebull Direkte indsatser i naeligrmiljoslashet i et samarbejde mellem psykiatri og kommune

Projektleder Marianne Rasmussen deltager paring moslashdet og orienterer om fremdriften iprojektet Herudover deltager de to faeliglleskommunale medarbejdere Sisi Ploug Pedersenog Aldin Lemes

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat forovergreb

Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for overgreb

Baggrund

Socialdirektoslashrforum har den 21 marts 2019 besluttet at igangsaeligtte en evaluering afBoslashrnehus Syd Evalueringen skal undersoslashge om samarbejdet mellem Boslashrnehuset og

2 13

kommunerne har den forventede effekt og undersoslashge hvorvidt en kontakt medBoslashrnehuset ogsaring giver anledning til en efterfoslashlgende indsats i kommunen

I forbindelse med opstarten paring evaluering af Boslashrnehus Syd som Professor Ask ElklitSDU staringr for fremgik det at Videncenter for Psykotraumatologi har lavet en lang raeligkkeforskningsprojekter med stor relevans for Socialdirektoslashrforum bla om overgreb paring boslashrnSeksuelt misbrug i barndommen er en generel risikofaktor for udvikling af psykopatologiog det menes at en vaeligsentlig del af de boslashrn der udsaeligttes for seksuelt misbrug viludvikle problemer af psykologisk karakter i voksenlivet

Professor Ask Elklit praeligsenterer videnscenterets forskning om boslashrn der har vaeligret udsatfor overgreb

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde

Ordinaeligrt SDF moslashde

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse mednedlukning af Solskraelignten

Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af Solskraelignten

Baggrund

Faaborg-Midtfyn kommune har bedt om en droslashftelse af underskudsdaeligkningen iforbindelse med nedlukningen af Solskraelignten som pr 1 marts 2019 blev lukket afSocialtilsynet

Paring baggrund af den aktuelle nedlukning af Solskraelignten og punkt 3 i referatet frasocialdirektoslashrforum d 21 marts 2019 oslashnsker Faaborg-Midtfyn Kommune en droslashftelse affordelingen af det forventede underskud ved nedlukning af Solskraelignten Paring moslashdet 21marts besluttede SDF en bagatelgraelignsen for den solidariske haeligftelse rdquoDen solidariskehaeligftelse fastholdes og den enkelte udbyder selv skal finansiere de foslashrste 5 af eteventuelt underskud ved nedlukningrdquo

Det betyder at de resterende 95 af det samlede underskud ved en nedlukning skalfordeles mellem kommunerne

Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes opfattelse at den solidariske haeligftelse betyder at allekommuner i regionen deltager i finansieringen af underskuddet da de 13 tilbud paring listenover saeligrlige tilbud er et faeliglles ansvar Uagtet hvilke kommuner der tilfaeligldigvis har haftbrug for pladserne i en given periode er det vigtigt for alle kommuner at sikre at denne

3 13

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

MoslashdeindholdPunkt 1 Godkendelse af referat 1

Punkt 2 Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet 1

Punkt 3 Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrn og ung 1

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet 2

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for ove 2

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde 3

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af S 3

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling 5

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning 6

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning 7

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til vo 8

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse 10

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser 12

Punkt 14 Orientering 12

Punkt 15 Eventuelt 13

Punkt 16 Naeligste moslashde 13

Punkt 1 Godkendelse af referat

Godkendelse af referat

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender referat fra moslashdet den 24maj 2019

Beslutning

Referatet fra 24 maj 2019 blev godkendt

Punkt 2 Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Baggrund

Socialdirektoslashrforum inviterer aringrligt kolleger fra boslashrneomraringdet til at deltage i et temamoslashdeom boslashrneomraringdet I aringr er der sat fokus paring koblingen til sundhed og psykiatri for boslashrn ogunge Det er omraringder som har en vigtig plads i boslashrne- og ungearbejdet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Punkt 3 Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser

Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrn og unge med psykiskelidelser

Baggrund

SSF har igangsat et satspuljeprojekt om implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser Projektet har faringet tildelt 64 mio kr fra satspuljen over en4-aringrig periode

Projektet er en del af den tvaeligrsektorielle samarbejdsaftale paring boslashrne- og ungeomraringdetFormaringlet er at udbrede kendskab til tre forloslashbsprogrammer vedroslashrende ADHDspiseforstyrrelser angst og depression blandt alle relevante aktoslashrer i kommunaltsomatisk og psykiatrisk regi samt i almen praksis og regionernes socialomraringde

Projektleder Alice Jepsen deltager paring moslashdet og fortaeligller om projektet og om hvor langtde er kommet med implementeringen

Indstilling

1 13

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Baggrund

Psykiatrien og de 22 kommuner i Syddanmark fik i september 2018 tildelt 466 mio kr tilprojektet Fremskudt regional funktion paring boslashrne- og ungeomraringdet

Sundhedsfagligt personale fra psykiatrien skal som del af projektet arbejde taeligt sammenmed kommunerne om boslashrn og unge i mistrivsel Projektet rummer en raeligkke tiltag -herunder undervisning af foraeligldre og paringroslashrende samarbejde med frivilligeorganisationer og let adgang til psykiatriens ekspertviden for de kommunalemedarbejdere Projektet loslashber fra august 2018 til den 31 januar 2021

Projektet har 3 hovedindsatsomraringder

bull Udvikling af generisk samarbejdsmodel der skal rumme forskellige maringlgrupperbull Kompetenceudvikling for frontpersonale og paringroslashrendebull Direkte indsatser i naeligrmiljoslashet i et samarbejde mellem psykiatri og kommune

Projektleder Marianne Rasmussen deltager paring moslashdet og orienterer om fremdriften iprojektet Herudover deltager de to faeliglleskommunale medarbejdere Sisi Ploug Pedersenog Aldin Lemes

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat forovergreb

Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for overgreb

Baggrund

Socialdirektoslashrforum har den 21 marts 2019 besluttet at igangsaeligtte en evaluering afBoslashrnehus Syd Evalueringen skal undersoslashge om samarbejdet mellem Boslashrnehuset og

2 13

kommunerne har den forventede effekt og undersoslashge hvorvidt en kontakt medBoslashrnehuset ogsaring giver anledning til en efterfoslashlgende indsats i kommunen

I forbindelse med opstarten paring evaluering af Boslashrnehus Syd som Professor Ask ElklitSDU staringr for fremgik det at Videncenter for Psykotraumatologi har lavet en lang raeligkkeforskningsprojekter med stor relevans for Socialdirektoslashrforum bla om overgreb paring boslashrnSeksuelt misbrug i barndommen er en generel risikofaktor for udvikling af psykopatologiog det menes at en vaeligsentlig del af de boslashrn der udsaeligttes for seksuelt misbrug viludvikle problemer af psykologisk karakter i voksenlivet

Professor Ask Elklit praeligsenterer videnscenterets forskning om boslashrn der har vaeligret udsatfor overgreb

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde

Ordinaeligrt SDF moslashde

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse mednedlukning af Solskraelignten

Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af Solskraelignten

Baggrund

Faaborg-Midtfyn kommune har bedt om en droslashftelse af underskudsdaeligkningen iforbindelse med nedlukningen af Solskraelignten som pr 1 marts 2019 blev lukket afSocialtilsynet

Paring baggrund af den aktuelle nedlukning af Solskraelignten og punkt 3 i referatet frasocialdirektoslashrforum d 21 marts 2019 oslashnsker Faaborg-Midtfyn Kommune en droslashftelse affordelingen af det forventede underskud ved nedlukning af Solskraelignten Paring moslashdet 21marts besluttede SDF en bagatelgraelignsen for den solidariske haeligftelse rdquoDen solidariskehaeligftelse fastholdes og den enkelte udbyder selv skal finansiere de foslashrste 5 af eteventuelt underskud ved nedlukningrdquo

Det betyder at de resterende 95 af det samlede underskud ved en nedlukning skalfordeles mellem kommunerne

Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes opfattelse at den solidariske haeligftelse betyder at allekommuner i regionen deltager i finansieringen af underskuddet da de 13 tilbud paring listenover saeligrlige tilbud er et faeliglles ansvar Uagtet hvilke kommuner der tilfaeligldigvis har haftbrug for pladserne i en given periode er det vigtigt for alle kommuner at sikre at denne

3 13

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Punkt 1 Godkendelse af referat

Godkendelse af referat

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender referat fra moslashdet den 24maj 2019

Beslutning

Referatet fra 24 maj 2019 blev godkendt

Punkt 2 Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Deltagelse af kollegaer fra boslashrneomraringdet

Baggrund

Socialdirektoslashrforum inviterer aringrligt kolleger fra boslashrneomraringdet til at deltage i et temamoslashdeom boslashrneomraringdet I aringr er der sat fokus paring koblingen til sundhed og psykiatri for boslashrn ogunge Det er omraringder som har en vigtig plads i boslashrne- og ungearbejdet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Punkt 3 Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser

Implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrn og unge med psykiskelidelser

Baggrund

SSF har igangsat et satspuljeprojekt om implementering af forloslashbsprogrammer for boslashrnog unge med psykiske lidelser Projektet har faringet tildelt 64 mio kr fra satspuljen over en4-aringrig periode

Projektet er en del af den tvaeligrsektorielle samarbejdsaftale paring boslashrne- og ungeomraringdetFormaringlet er at udbrede kendskab til tre forloslashbsprogrammer vedroslashrende ADHDspiseforstyrrelser angst og depression blandt alle relevante aktoslashrer i kommunaltsomatisk og psykiatrisk regi samt i almen praksis og regionernes socialomraringde

Projektleder Alice Jepsen deltager paring moslashdet og fortaeligller om projektet og om hvor langtde er kommet med implementeringen

Indstilling

1 13

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Baggrund

Psykiatrien og de 22 kommuner i Syddanmark fik i september 2018 tildelt 466 mio kr tilprojektet Fremskudt regional funktion paring boslashrne- og ungeomraringdet

Sundhedsfagligt personale fra psykiatrien skal som del af projektet arbejde taeligt sammenmed kommunerne om boslashrn og unge i mistrivsel Projektet rummer en raeligkke tiltag -herunder undervisning af foraeligldre og paringroslashrende samarbejde med frivilligeorganisationer og let adgang til psykiatriens ekspertviden for de kommunalemedarbejdere Projektet loslashber fra august 2018 til den 31 januar 2021

Projektet har 3 hovedindsatsomraringder

bull Udvikling af generisk samarbejdsmodel der skal rumme forskellige maringlgrupperbull Kompetenceudvikling for frontpersonale og paringroslashrendebull Direkte indsatser i naeligrmiljoslashet i et samarbejde mellem psykiatri og kommune

Projektleder Marianne Rasmussen deltager paring moslashdet og orienterer om fremdriften iprojektet Herudover deltager de to faeliglleskommunale medarbejdere Sisi Ploug Pedersenog Aldin Lemes

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat forovergreb

Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for overgreb

Baggrund

Socialdirektoslashrforum har den 21 marts 2019 besluttet at igangsaeligtte en evaluering afBoslashrnehus Syd Evalueringen skal undersoslashge om samarbejdet mellem Boslashrnehuset og

2 13

kommunerne har den forventede effekt og undersoslashge hvorvidt en kontakt medBoslashrnehuset ogsaring giver anledning til en efterfoslashlgende indsats i kommunen

I forbindelse med opstarten paring evaluering af Boslashrnehus Syd som Professor Ask ElklitSDU staringr for fremgik det at Videncenter for Psykotraumatologi har lavet en lang raeligkkeforskningsprojekter med stor relevans for Socialdirektoslashrforum bla om overgreb paring boslashrnSeksuelt misbrug i barndommen er en generel risikofaktor for udvikling af psykopatologiog det menes at en vaeligsentlig del af de boslashrn der udsaeligttes for seksuelt misbrug viludvikle problemer af psykologisk karakter i voksenlivet

Professor Ask Elklit praeligsenterer videnscenterets forskning om boslashrn der har vaeligret udsatfor overgreb

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde

Ordinaeligrt SDF moslashde

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse mednedlukning af Solskraelignten

Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af Solskraelignten

Baggrund

Faaborg-Midtfyn kommune har bedt om en droslashftelse af underskudsdaeligkningen iforbindelse med nedlukningen af Solskraelignten som pr 1 marts 2019 blev lukket afSocialtilsynet

Paring baggrund af den aktuelle nedlukning af Solskraelignten og punkt 3 i referatet frasocialdirektoslashrforum d 21 marts 2019 oslashnsker Faaborg-Midtfyn Kommune en droslashftelse affordelingen af det forventede underskud ved nedlukning af Solskraelignten Paring moslashdet 21marts besluttede SDF en bagatelgraelignsen for den solidariske haeligftelse rdquoDen solidariskehaeligftelse fastholdes og den enkelte udbyder selv skal finansiere de foslashrste 5 af eteventuelt underskud ved nedlukningrdquo

Det betyder at de resterende 95 af det samlede underskud ved en nedlukning skalfordeles mellem kommunerne

Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes opfattelse at den solidariske haeligftelse betyder at allekommuner i regionen deltager i finansieringen af underskuddet da de 13 tilbud paring listenover saeligrlige tilbud er et faeliglles ansvar Uagtet hvilke kommuner der tilfaeligldigvis har haftbrug for pladserne i en given periode er det vigtigt for alle kommuner at sikre at denne

3 13

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 4 Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Fremskudt funktion paring boslashrneomraringdet

Baggrund

Psykiatrien og de 22 kommuner i Syddanmark fik i september 2018 tildelt 466 mio kr tilprojektet Fremskudt regional funktion paring boslashrne- og ungeomraringdet

Sundhedsfagligt personale fra psykiatrien skal som del af projektet arbejde taeligt sammenmed kommunerne om boslashrn og unge i mistrivsel Projektet rummer en raeligkke tiltag -herunder undervisning af foraeligldre og paringroslashrende samarbejde med frivilligeorganisationer og let adgang til psykiatriens ekspertviden for de kommunalemedarbejdere Projektet loslashber fra august 2018 til den 31 januar 2021

Projektet har 3 hovedindsatsomraringder

bull Udvikling af generisk samarbejdsmodel der skal rumme forskellige maringlgrupperbull Kompetenceudvikling for frontpersonale og paringroslashrendebull Direkte indsatser i naeligrmiljoslashet i et samarbejde mellem psykiatri og kommune

Projektleder Marianne Rasmussen deltager paring moslashdet og orienterer om fremdriften iprojektet Herudover deltager de to faeliglleskommunale medarbejdere Sisi Ploug Pedersenog Aldin Lemes

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 5 Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat forovergreb

Forskning omkring boslashrn der har vaeligret udsat for overgreb

Baggrund

Socialdirektoslashrforum har den 21 marts 2019 besluttet at igangsaeligtte en evaluering afBoslashrnehus Syd Evalueringen skal undersoslashge om samarbejdet mellem Boslashrnehuset og

2 13

kommunerne har den forventede effekt og undersoslashge hvorvidt en kontakt medBoslashrnehuset ogsaring giver anledning til en efterfoslashlgende indsats i kommunen

I forbindelse med opstarten paring evaluering af Boslashrnehus Syd som Professor Ask ElklitSDU staringr for fremgik det at Videncenter for Psykotraumatologi har lavet en lang raeligkkeforskningsprojekter med stor relevans for Socialdirektoslashrforum bla om overgreb paring boslashrnSeksuelt misbrug i barndommen er en generel risikofaktor for udvikling af psykopatologiog det menes at en vaeligsentlig del af de boslashrn der udsaeligttes for seksuelt misbrug viludvikle problemer af psykologisk karakter i voksenlivet

Professor Ask Elklit praeligsenterer videnscenterets forskning om boslashrn der har vaeligret udsatfor overgreb

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde

Ordinaeligrt SDF moslashde

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse mednedlukning af Solskraelignten

Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af Solskraelignten

Baggrund

Faaborg-Midtfyn kommune har bedt om en droslashftelse af underskudsdaeligkningen iforbindelse med nedlukningen af Solskraelignten som pr 1 marts 2019 blev lukket afSocialtilsynet

Paring baggrund af den aktuelle nedlukning af Solskraelignten og punkt 3 i referatet frasocialdirektoslashrforum d 21 marts 2019 oslashnsker Faaborg-Midtfyn Kommune en droslashftelse affordelingen af det forventede underskud ved nedlukning af Solskraelignten Paring moslashdet 21marts besluttede SDF en bagatelgraelignsen for den solidariske haeligftelse rdquoDen solidariskehaeligftelse fastholdes og den enkelte udbyder selv skal finansiere de foslashrste 5 af eteventuelt underskud ved nedlukningrdquo

Det betyder at de resterende 95 af det samlede underskud ved en nedlukning skalfordeles mellem kommunerne

Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes opfattelse at den solidariske haeligftelse betyder at allekommuner i regionen deltager i finansieringen af underskuddet da de 13 tilbud paring listenover saeligrlige tilbud er et faeliglles ansvar Uagtet hvilke kommuner der tilfaeligldigvis har haftbrug for pladserne i en given periode er det vigtigt for alle kommuner at sikre at denne

3 13

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

kommunerne har den forventede effekt og undersoslashge hvorvidt en kontakt medBoslashrnehuset ogsaring giver anledning til en efterfoslashlgende indsats i kommunen

I forbindelse med opstarten paring evaluering af Boslashrnehus Syd som Professor Ask ElklitSDU staringr for fremgik det at Videncenter for Psykotraumatologi har lavet en lang raeligkkeforskningsprojekter med stor relevans for Socialdirektoslashrforum bla om overgreb paring boslashrnSeksuelt misbrug i barndommen er en generel risikofaktor for udvikling af psykopatologiog det menes at en vaeligsentlig del af de boslashrn der udsaeligttes for seksuelt misbrug viludvikle problemer af psykologisk karakter i voksenlivet

Professor Ask Elklit praeligsenterer videnscenterets forskning om boslashrn der har vaeligret udsatfor overgreb

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 6 Ordinaeligrt SDF moslashde

Ordinaeligrt SDF moslashde

Punkt 7 Underskudsdaeligkning i forbindelse mednedlukning af Solskraelignten

Underskudsdaeligkning i forbindelse med nedlukning af Solskraelignten

Baggrund

Faaborg-Midtfyn kommune har bedt om en droslashftelse af underskudsdaeligkningen iforbindelse med nedlukningen af Solskraelignten som pr 1 marts 2019 blev lukket afSocialtilsynet

Paring baggrund af den aktuelle nedlukning af Solskraelignten og punkt 3 i referatet frasocialdirektoslashrforum d 21 marts 2019 oslashnsker Faaborg-Midtfyn Kommune en droslashftelse affordelingen af det forventede underskud ved nedlukning af Solskraelignten Paring moslashdet 21marts besluttede SDF en bagatelgraelignsen for den solidariske haeligftelse rdquoDen solidariskehaeligftelse fastholdes og den enkelte udbyder selv skal finansiere de foslashrste 5 af eteventuelt underskud ved nedlukningrdquo

Det betyder at de resterende 95 af det samlede underskud ved en nedlukning skalfordeles mellem kommunerne

Det er Faaborg-Midtfyn Kommunes opfattelse at den solidariske haeligftelse betyder at allekommuner i regionen deltager i finansieringen af underskuddet da de 13 tilbud paring listenover saeligrlige tilbud er et faeliglles ansvar Uagtet hvilke kommuner der tilfaeligldigvis har haftbrug for pladserne i en given periode er det vigtigt for alle kommuner at sikre at denne

3 13

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

type tilbud eksisterer i regionen Underskuddet boslashr derfor fordeles forholdsmaeligssigt efterkommunernes indbyggertal

Ved tidligere nedlukninger af saringvel kommunale som regionale tilbud er rammeaftalenfulgt og underskuddet er fordelt mellem de kommuner som de seneste to regnskabsaringrhar brugt tilbuddet Betalingensfordelingen er har vaeligret baseret paring belaeliggningsdage

Rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Nedenstaringende er en kopi af rammeaftalens regler for lukning af tilbud

Det paringhviler udbyderen at udvise rettidig omhu og tidligst muligt informerehandlekommuner og betalingskommuner om mulig lukning af tilbud Udbyder forpligtersig til at udvise rettidig omhu og afvikle tilbuddet paring den oslashkonomisk mesthensigtsmaeligssige maringde for betalingskommunerne

Efterregulering

Hensatte overskud bringes i anvendelse ift finansiering af merudgifter ved lukning aftilbud Hvis lukningen af et tilbud inden for et centerledelsesomraringde giverunderoverskud skal der efterreguleres for tilbuddets andel af et over-underskud derligger over 5 af centerets samlede over-underskud Se bilag med eksempler

Efterreguleringen fordeles forholdsmaeligssigt mellem betalingskommunerne efter detsamlede antal anvendte belaeliggningsdage i to regnskabsaringr forud for det aringr hvoribeslutningen om lukning af tilbuddet traeligffes

I efterreguleringen indregnes driftudgifter og salg af inventar mv som er afskrevetVaeligrdien af bygninger grunde samt inventar der ikke er afskrevet indgaringr ikke iopgoslashrelsen mens forrentning og afskrivning kan indregnes i forhold til det antal maringnedertilbuddet har vaeligret i drift i det sidste aringr

Udbyder skal hurtigst muligt efter lukning af tilbuddet fremsende en foreloslashbig opgoslashrelseover efterreguleringen samt en fordeling af denne paring koslashberkommuner Den endeligeopgoslashrelse og fordeling skal senest foreligge umiddelbart efter det paringgaeligldende aringrsregnskabsafslutning

Reglen om efterregulering gaeliglder for foslashlgende

bull Reglen om efterregulering ved lukning af tilbud med underskud kan kun anvendesved lukning af et samlet tilbudenhedbull Tilbuddet eller afdelingen skal have et selvstaeligndigt budget med egne taksterTilbuddet eller afdelingen kan godt have faeliglles ledelse med andre tilbud ellerafdelinger men der skal vaeligre en klar fordelingsnoslashgle af faeligllesudgifter som skalkunne dokumenteresbull I forbindelse med indberetning af taksterne skal det oplyses hvilke tilbud ogafdelinger der hoslashrer unde de enkelte centreledelsesomraringder

Der er vedlagt to bilag

bull eksempler paring hvordan man beregner fordelingen af underskud ved nedlukningbull bilag fra rammeaftalen om mulighed for nedsaeligttelse af Taskforce Det bemaeligrkesat muligheden for nedsaeligttelse af Taskforce ikke knytter sig til en lukningssituationmen til styringen af kapaciteten for saeligrlige maringlgrupper hvor der er saeligrlige fagligeeller oslashkonomiske hensyn

4 13

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede Faaborg-Midtfyn Kommunes oplaeligg Der var enighed om atRammeaftalens principper for solidarisk haeligftelse ved nedlukning af tilbud er gaeligldende isagen om Solskraelignten Det blev besluttet at det ved moslashdet i Socialdirektoslashrforum den 9oktober skal droslashftes hvorvidt saeligrlige tilbud skal vaeligre undtaget fra Rammeaftalensprincipper for solidarisk haeligftelse

Punkt 8 Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Privat tilbud om anonym alkoholbehandling

Baggrund

Socialsekretariatet har faringet henvendelser fra et par kommuner omkring et privatmisbrugstilbud ved navn Det gode liv Tilbuddet har forsoslashgt at faring samarbejdsaftale medflere kommuner og ender med at faring en aftale med en af de syddanske kommuner Da derforeligger en aftale med en kommune kan tilbuddet nu sende regninger til alle kommuneridet de bliver godkendt af tilsynet Det betyder at flere kommuner har oplevet at faringregninger fra Det gode liv paring ambulant alkoholbehandling Kommunen som indgik aftalemed tilbuddet opsiger imidlertid sin aftale og aftalen udloslashber den 15 april 2019 Det varforventet at Det gode liv ikke ville kunne opkraeligve betaling fra kommunerne eftersamarbejdsaftalens udloslashb Socialtilsyn Syd oplyser imidlertid at aftalen er gaeligldende

Socialtilsynet skal efter sect141stk6 paringse at der foreligger en gaeligldende aftale med enkommune paring godkendelsestidspunktet Det betyder at socialtilsynet ikke skal paringse at etprivat tilbud loslashbende har en leverandoslashraftale med den ene og den anden kommunehvorfor en opsigelse af aftalen ikke i sig selv medfoslashrer at tilbuddet ikke laeligngere kanvaeligre godkendt

Den opgave socialtilsynet har efter et tilbud er godkendt er at paringse at kvaliteten efterkvalitetsmodellen er fornoslashden

Der rettes herefter henvendelse til Styrelsen for patientsikkerhed som efterfoslashlgende tagerparing risikobaseret tilsyns besoslashg hos Det gode liv Dette medfoslashrer en raeligkke alvorligeparingbud Socialtilsynet siger dog at paringbud fra Styrelsen for patientsikkerhed ikke kanophaeligve en godkendelse

Grundlaeligggende betyder dette at tilbuddet nu kan fortsaeligtte med at sende regninger tilalle landets kommuner for ambulant alkoholbehandling Det gode liv har pt satelitter iKalvehave Aarhus Roskilde Broslashrup og Aringlborg De reklamere paring deres hjemmesidemed gratis alkoholbehandling - op til 1-2 sessioner pr uge i 4-6 uger

Det kunne se ud som et hul i loven at et tilbud ikke skal regodkendes saringfremt de ikkelaeligngere har en samarbejdsaftale

5 13

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Sekretariatet har taget kontakt til KL Her har man ikke hoslashrt om problematikken men KLanerkender problemstillingen og vil forsoslashge at tage fat i ministeriet KL anbefaler atSocialdirektoslashrforum ogsaring henvender sig til ministeriet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at der rettes henvendelse til Sundheds- ogAEligldreministeriet og Social- og Indenrigsministeriet med henblik paring at aeligndreloven saringledes at saringfremt en eller flere kommuner har opsagt aftaler med tilbuddet ogtilbuddet saringledes ikke har nogen samarbejdsaftale da skal godkendes igen afSocialtilsynet

Beslutning

Socialdirektoslashrforum foslashlger indstillingen fra Forretningsudvalget og retter henvendelse tilSundheds- og AEligldreministeriet samt Social- og Indenrigsministeriet og goslashr opmaeligrksomparing uhensigtsmaeligssighederne ved de nuvaeligrende regler og forslag om en aeligndring lovensaringledes at tilbud skal godkendes igen hvis tilbuddets samarbejdsaftalemed kommunen bliver opsagt

Punkt 9 Orientering om Faeliglles udrykning

Orientering om Faeliglles udrykning

Baggrund

Politiet varetager til daglig en stor opgave med at haringndtere haeligndelser der omfattermoslashdet med mennesker med psykiske lidelser Politiet er i mange tilfaeliglde den foslashrstemyndighed der faringr kontakt til borgere med psykiske lidelser og udadreagerende adfaeligrdhvilket betyder at politiet ofte befinder sig i situationer hvor der kan vaeligre behov forsundhedsfaglige kompetencer for at sikre at der bedst muligt tages haringnd om borgeren

Paring den baggrund har politiet faringet tildelt midler fra satspuljen til gennemfoslashrelsen af etpilotprojekt om et faeliglles udrykningskoncept hvor politifolk og sundhedspersonale isamarbede koslashrer ud til opgaver som er visiteret af politiets vagtcentral og i et afstemtomfang haringndterer haeligndelser med personer med psykiske lidelser paring stedet

Pilotprojektet startede op den 1 januar 2019 med loslashbende udrulning af fire faeligllesudrykningsteams i fire politikredse fra den 1 august 2019 Pilotprojektet koslashrer i to aringr ogforventes afsluttet i juni 2021 med en efterfoslashlgende evalueringsperiode

Rigspolitiets vision for et faeliglles udrykningskoncept mellem politi- ogsundhedsmyndigheder er at sikre en helhedsorienteret forstaringelse og tilgang til borgerenen bedre visitering og haringndtering af borgere med psykiske lidelser der kommer i kontaktmed politiet og skabe et bedre samarbejde paring tvaeligrs af politi og sundhedsmyndigheder

Et faeliglles udrykningskoncept forventes at kunne anvendes paring stoslashrstedelen afberedskabets opgaver med personer med psykiske lidelser og at de faeligllesudrykningsteams kan forbedre haringndteringen af haeligndelser feks vedroslashrende assistance

6 13

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

(herunder tvangsmedicinering og transportopgaver) tvangsindlaeligggelser uro og uordenbortgaringede med selvmordshensigt samt alvorlige bekymringssager og visse sociale sager

Udrykningsteams

Fra 1 august 2019 vil der loslashbende udrulles fire faeliglles udrykningsteams i henholdsvisOslashstjyllands Politikreds Midt- og Vestjyllands Politikreds Fyns Politikreds og Sydsjaeligllandog Lolland-Falsters Politikreds

De faeliglles udrykningsteams er operative mandag til fredag i tidsrummet 1000-2000Koslashretiden for de enkelte patruljer er en 8 timers vagt inden for ovenstaringende tidsrumVagten aftales og bestemmes lokalt mellem politi og psykiatri

Udrykningsteamet bestaringr af to politibetjente og en psykiatrisk sygeplejerske der staringr tilraringdighed for politiets vagtcentral i perioden og kan samtidig rekvireres afsamarbejdspartnere der har behov for politiets hjaeliglp i forbindelse med personer medpsykiske lidelser eller flere typer af udsathed (feks psykiatriske problemer og misbrug)

Aktoslashrer

Det Faeliglles Udrykningskoncept er et samarbejde mellem Rigspolitiet Region MidtjyllandRegion Syddanmark Region Sjaeliglland Oslashstjyllands Politi Midt- og Vestjyllands PolitiFyens Politi og Sydsjaeliglland og Lolland-Falsters Politi Foruden ovenstaringende deltagerKommunernes Landsforening og Aarhus Kommune i styregruppens arbejde for at sikreat de kommunale perspektiver fra politisk og praktisk hold er inddraget

Det Faeliglles Udrykningskoncept har loslashbende inddragelse af en raeligkke relevante aktoslashrerherunder Politiforbundet Dansk Sygeplejeraringd Psykiatri Alliancen SIND RegionHovedstaden Region Nordjylland mfl

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 10 Pomonahuset - Takster i forbindelse medflytning

Pomonahuset - Takster i forbindelse med flytning

Baggrund

Socialdirektoslashrforum godkendte paring moslashdet den 24 maj 2019 regionens indstilling om atudvide med fire pladser til voksne med spiseforstyrrelser og etablere fire nye pladser tilunge under 18 aringr med spiseforstyrrelser paring Pomonahuset Socialcenter LillebaeligltSocialdirektoslashrforum bad Region Syddanmark om at redegoslashre for den takststigning derlaeliggges op til Regionens redegoslashrelse fremgaringr nedenfor

Flytningen af Pomonahuset fra Boslashrkop til Udby

7 13

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Regionen vil i forbindelse med udvidelsen af pladserne og maringlgruppen til borgere medspiseforstyrrelser flytte Pomonahuset til Udby hvor regionen har ledige bygninger

Baggrunden for flytningen er pladsmangel og faglige hensyn Pomonahuset er i dag enselvstaeligndig bygning med fire pladser der ligger midt i Boslashrkop Pomonahuset ligger vedsiden af Syrenparken der er et moderne socialpsykiatrisk botilbud med 46 pladser somhenvender sig til voksne borgere med alvorlige sindslidelser ogpersonlighedsforstyrrelser Borgere indskrevet paring overbelaeliggning paring Pomonahuset borparing Syrenparken i boliger der er delvis adskilt fra de voksne sindslidende

Regionen har overvejet hvorvidt tilbuddet til spiseforstyrrelser kunne blive paring matriklen iBoslashrkop men det er vurderingen at dette ikke er hensigtsmaeligssigt

bull Der er begraelignset plads paring matriklen og det er derfor pt ikke hensigtsmaeligssigtbaringde at udvide voksentilbuddet og samtidig oprette nye pladser til unge under 18aringr Regionen oplever eftersposlashrgsel efter begge maringlgrupperbull Det er fagligt set ikke hensigtsmaeligssigt hvis de unge og voksne medspiseforstyrrelser skal bo sammen med voksne borgere med alvorlige sindslidelserog personlighedsforstyrrelser i samme bygning paring Syrenparken I det nyePomonahus i Udby vil de unge og voksne med spiseforstyrrelser bo i to bygningerder er adskilt fra det oslashvrige boslashrne- og ungetilbud

Baggrunden for takststigningen

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 317 kr i 2019 Basistaksten for Syrenparken og dermed ogsaringPomonahuset er 777 kr i 2019 (inklusiv en midlertidig takststigning i 2019 paring 14 kr prdoslashgn) Basistaksten for Syrenparken er den laveste af alle basistakster for regionenstilbud

Da Pomonahuset har vaeligret en del af et stort tilbud med samlet 50 pladser harPomonahuset haft gavn af de stordriftsfordele der ligger heri fx i forhold til delt ledelsenattevagt faeliglles biler mm

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til droslashftelse

Beslutning

ldquoSocialdirektoslashrforum droslashftede Region Syddanmarks redegoslashrelse for takstaeligndringerDroslashftelsen gav ikke anledning til aeligndring af beslutning fra moslashdet i Socialdirektoslashrforumden 24 maj 2019 om

bull udvidelse af antal pladser til voksne med spiseforstyrrelser til 8 pladser - sect107 bulletablering af 4 nye pladser til unge under 18 aringr - sect66

8 13

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Punkt 11 Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret

Etablering af nyt hoslashjt specialiseret tilbud til voksne borgere inden forautismespektret

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) ogvarige pladser (sect108) til borgere med autisme i forskellig grad Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister og der har gennem deseneste aringr vaeligret en belaeliggning paring 100

Socialdirektoslashrforum godkendte den 21 marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgaringrdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret der oslashnsker en bolig der ikke er institutionslignende

Regionen oplever ogsaring en stor eftersposlashrgsel efter et hoslashjt specialiseret tilbud til voksnemed autisme i svaeligr eller massiv grad Regionen har i 2019 og de foregaringende aringrmodtaget flere anmodninger om matchning vedroslashrende voksne borgere med autisme isvaeligr eller massiv grad ndash dermed borgere som ikke passer til maringlgruppen for botilbuddeti Teglgaringrdsparken

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdanautismetilbud hvor der er foretaget en konkret matchning af kommunens borger Heraf erca 6 matchningsanmodninger modtaget i 2019 Derudover har regionen i 2019 ogforegaringende aringr modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud menkommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning da der ikke var ledige pladserEndvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser om akutte pladser som ikke harvaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8 unge paringregionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt atoprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere inden forautismespektret Doslashgnpladserne er som udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser menmed mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialogom en mulig bygning placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning ogrenovering rumme 14 boliger og et dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A iKvaeligrndrup Dvs borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyderbla at de har

bullMangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

9 13

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte ogvejledning

Den rehabiliterende og autismepaeligdagogiske tilgang vil vaeligre anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoderDer vil blive anvendt metoder som TEAACH KRAP KAT-kassen og Low Arousal Det ermetoder der ogsaring i dag anvendes i centret med gode erfaringer og med storanerkendelse fra nuvaeligrende handlekommuner

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisensammensaeligttes af en basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er densamme for hele centret 328 kr i 2019 for doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 fordagtilbuddet Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280 kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centeretsoslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver beregnet naringr de bygnings- ogpersonalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrigepladser paring Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Hvis socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunnestarte ultimo 2020 Der forventes at vaeligre en opstartsfase paring ca et frac12-1 aringr I denne fasevil indtaeliggterne selvsagt ikke fuldstaeligndig modsvare omkostningerne men forskellenforventes dog ikke at vaeligre markant blandt andet fordi personaleomkostningerne kantilpasses loslashbende i forhold til indskrivningerne

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse defornoslashdne byggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller at Socialdirektoslashrforum godkender regionens indstilling omat oprette et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautismespektret med 14 doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Beslutning

Socialdirektoslashrforum besluttede at sagen bliver udsat til naeligste moslashde Socialdirektoslashrforumbesluttede at oslashkonomisk arbejdsgruppe skal lave en afdaeligkning af botilbud ikommunerne som skal indeholde

bull opgoslashrelse over antallet af pladser og ledig kapacitet paring autismeomraringdet ikommunernebull afklaring af hvorvidt kommunerne har planer eller igangvaeligrende projekter om atudbygge til maringlgruppen for svaeligre autisterbull vurdering af fremtidige eftersposlashrgselsbehov paring et et-to aringrig sigt i forhold til antalletaf nye pladser til svaeligre autister

Socialdirektoslashrforum besluttede endelig at inddrage diskussionen om svaeligre autister idroslashfterne om udviklingstendenser og behov for pladsen i fremtiden

10 13

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Punkt 12 Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsatdroslashftelse

Anonym stofmisbrugsbehandling - fortsat droslashftelse

Baggrund

Socialdirektoslashrforum behandlede paring moslashdet d 24 maj 2019 evalueringsrapporten for 2018af den Anonyme stofmisbrugsbehandling som kommunerne i Syd i faeligllesskabsamarbejder om

Tre kommuner Kolding Odense og Esbjerg varetager paring egne og oslashvrige kommunersvegne udbuddet af den anonyme stofmisbrugsbehandling til borgere i Syd der i dag erstuderende eller paring arbejdsmarkedet Tilbuddet finansieres via kommunernes DUTmidler og udgoslashr aringrligt 2334000 kr

Paring moslashdet blev der rejst forslag om at den samlede udgift til tilbuddet reduceresBaggrunden er dels det relativt begraelignsede antal borgere i Syd der anvendermuligheden for at opsoslashge anonym stofmisbrugsbehandling i alt 63 borgere i 2018 Delsat hovedparten af de borgere der opsoslashger de tre kommuners tilbud kommer frahenholdsvis Esbjerg Kolding og Odense 44 borgere kom i 2018 fra de tre kommunerhvor tilbuddene er placerede mens 19 af borgerne kom fra oslashvrige kommuner i Syd

I dag driver de tre kommuner den anonyme stofmisbrugsbehandling for hver 777000 kraringrligt Tilbuddet bestaringr af gruppebehandling uden for normal arbejdstid Der er tomedarbejdere paring disse gruppeforloslashb En gennemsnitlig varighed for en borgers tid igruppeforloslashbet straeligkker sig fra 10-16 uger Antallet af gange gruppeforloslashbet afvikles iugen varierer idet der i hoslashj grad tages hensyn til hvornaringr borgerne kan moslashde opLigeledes varetages telefonkonsultationer og samtaler meget fleksibelt ifht hvornaringrborgerne har mulighed for at tale med medarbejderne baringde indenfor og udenfor normalarbejdstid

Odense Esbjerg og Kolding har droslashftet Socialdirektoslashrforums oslashnske om at reducereomkostningerne til tilbuddet Kommunerne har forslag til to scenarier som kunne erstattedet eksisterende tilbud

Scenarie 1 En reduceret udgift

En model er at reducere udgiften pr tilbudssted i hver af de tre kommuner fra 777000 til450000 kr aringrligt Dette vil reducere alle kommuners samlede udgift til den anonymeStofmisbrugsbehandling med i alt 981000 kr aringrligt svarende til en prisreduktion paring 42

Reduktionen vil medfoslashre forskellige loslashsninger i de tre kommuner paring hvordan man viltilrettelaeliggge den anonyme stofmisbrugsbehandling i fremtiden paring et lavereserviceniveau

Scenarie 2 Samarbejdet om udbud af Anonym Stofmisbrugsbehandling ophaeligves

En anden model er at Socialdirektoslashrforum ophaeligver partnerskabet om et faeliglles udbud afden anonyme stofmisbrugsbehandling i sin nuvaeligrende form Modellen indebaeligrer at allekommuner i Syd hver beholder egne DUT midler og herefter selv maring finde loslashsninger paringlovkravet om at alle borgere skal have minimum to steder i regionen de kan opsoslashgeanonym stofmisbrugsbehandling Odense Esbjerg og Kolding vil fortsat tilbyde Anonymstofmisbrugsbehandling til egne kommunale borgere og vil i det omfang det oslashnskes af

11 13

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

andre kommuner kunne udbyde anonym stofmisbrugsbehandling til en naeligrmereberegnet takst Der kan blive forskellige modeller for samarbejder paring tvaeligrs af Syd

Indstilling

Odense Esbjerg og Kolding kommuner beder Socialdirektoslashrforum om at droslashfte hvilkenmodel der oslashnskes i fremtiden En ny model vil kunne implementeres fra januar 2020

Beslutning

Socialdirektoslashrforum droslashftede de to scenarier og besluttede at viderefoslashrelse af den faeligllesanonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kolding og Odense med reducerede udgifter(Scenarie 1)

Punkt 13 Status paring Saeligrlige pladser

Status paring Saeligrlige pladser

Baggrund

Der er pt 18 borgere indlagt paring saeligrlige pladser hvilket er det hoslashjste antal sidentilbuddets start 1 marts 2018 Vedhaeligftet er nyhedsbrev fra Region Syddanmark omstatus paring de saeligrlige pladser

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering

Beslutning

Socialdirektoslashrforum tog orienteringen til efterretning

Punkt 14 Orientering

Orientering

Belaeliggningsoversigt fra Region Syddanmark

Det blev paring Drifts- og belaeliggningsmoslashde den 24 juni 2019 aftalt at Region Syddanmarkorienterer Socialdirektoslashrforum om belaeliggningstallene paring de regionale tilbud Sevedhaeligftede oversigt

Hoslashringssvar til KL om Saeligrlige pladser

I forbindelse med den nye regering har KL udbedt input til en ny droslashftelse med ministerenom de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforums hoslashringssvar er vedhaeligftet

Opfoslashlgning - Regionens deltagelse i SDFFU

12 13

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

I forbindelse med revision af Rammeaftalen var der paring doslashgnseminaret i oktober 2018 endroslashftlse af Regionens deltagelse i Forretningsudvalget Herudover var der paring SDF moslashdetden 24 maj 2019 et oplaeligg fra Administerende sygehusdirektoslashr Charlotte Josefsen endroslashftelse af hvordan vi kan faring et endnu taeligttere samarbejde med regionspsykiatrienForretningsudvalget har behandlet dette paring deres moslashde i juni 2019 og besluttet at tilbydesaringvel regionens socialomraringde som psykiatriledelsen tilbydes at deltage paring FU moslashder 2gange aringrligt Christian Schacht-Magnussen og Charlotte Josefsen har takket ja tiltilbuddet

Punkt 15 Eventuelt

Eventuelt

Punkt 16 Naeligste moslashde

Naeligste moslashde

Naeligste moslashde i Socialdirektoslashrforum er den 9 oktober 2019

13 13

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Eksempel 1 Akkumuleret underskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-38000 -78500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 2000 2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

2500 4500

25004500

af Budget 50 -50 113 56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 375Ekstraopkraeligvning ifm lukning 125 0 0 125

Eksempel 2 Akkumuleret overskud over 5 og lukning af Enhed 1Regel ift ekstraopkraeligvning ved lukning Budgetmaeligssig andel af akkumuleret resultat over 5

Mio kr

Samlet oslashkonomisk enhedEnhed 1 Enhed 2 Enhed 3 I alt

Omkostningsbudget 20000 20000 40000 80000

Indtaeliggter -20000 -20500

-42000 -82500

Omkostninger 20500 20000 40000 80500Aringrsresultat 500 -500 -2000 -2000

Overfoslashrsel fra tidligere aringrAkkumuleret resultat

5001000

-500-1000

-2500 -4500

-2500-4500

af Budget 50 -50 -113 -56

Viderefoslashres i driften aringr +1 0 0 0 -4000Efterreguleres i taksterne aringr +2 0 0 0 -375Ekstraopkraeligvning ifm lukning -125 0 0 -125

Punkt 7 Bilag 1 Eksempler - underskudsdaeligkning ved lukning af tilbuddocx

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Bilag 19 Notat om sociale tilbud der har behov for saeligrligopmaeligrksomhedI forbindelse med vedtagelse af rammeaftalen for 2012 har de 22 byraringd og Region Syddanmark aftalt atsamarbejde om hoslashjt specialiserede sociale tilbud Konkret indebaeligrer aftalen blandt andet at derfaeliglleskommunalt kan imoslashdekommes enkelte kommuners og regionens sociale tilbud en saeligrligopmaeligrksomhedBaggrunden er at der kan vaeligre behov for at indstille et tilbud til en saeligrlig opmaeligrksomhed for atunderstoslashtte at tilbud med en saeligrlig specialisering rettet mod en lille maringlgruppe af borgere iSyddanmark kan fastholde en faglig og oslashkonomisk baeligredygtighed ogsaring i perioder med stoslashrre udsving ibelaeliggningen Af Udviklingsstrategien fremgaringr det ogsaring at hvor der er saeligrlig behov for en samlet fagligekspertise samarbejdes om opgaverne mellem kommuner og mellem kommuner og regionDette notat opstiller et forslag til en proces for ivaeligrksaeligttelse af saeligrlig opmaeligrksomhed paring konkretesociale tilbud der er i risiko for lukning men fremadrettet vurderes at vaeligre oslashnskeligt at have tilraringdighed i Syddanmark Processen omkring saeligrlig opmaeligrksomhed til saeligrligt udsatte tilbud vil vaeligreen flertrinsprocesTrin 1 Kommunen eller Region Syddanmark med det aktuelle tilbud indstiller tilbuddet til behandling iSocialdirektoslashrforumTrin 2 Beslutningsforloslashb for den indstillende kommune eller region samt for Socialdirektoslashrforum ogKKR Med mulighed for nedsaeligttelse af en taskforcegruppe ved behov for en yderligere kortlaeliggning afsagen1 Indstilling af oslashnske om saeligrlig opmaeligrksomhed for et tilbud til SocialdirektoslashrforumHvis en udbyder oslashnsker at et tilbud omfattes af en saeligrlig opmaeligrksomhed skal den paringgaeligldendesocialdirektoslashr sende en anmodning til Socialdirektoslashrforum hvor behovet for en saeligrlig opmaeligrksomhedbeskrives Heri skal indgaring en beskrivelse af overordnede oslashkonomiske data bla udvikling ibelaeliggningenSocialdirektoslashrforum kan paring baggrund af henvendelse fra en kommune eller regionen igangsaeligtte envurdering af det paringgaeligldende tilbud Vurderingen skal forholde sig til foslashlgende1 Vurderes der at vaeligre tale om et tilbud der fremadrettet hensigtsmaeligssigt skal vaeligre til raringdighedi Syddanmark for at kunne tilgodese behov for behandlingtilbud til regionens borgere Heri skalindgaring en vurdering af tilstedevaeligrelsen af tilsvarende tilbud i Syddanmarkden samledekapacitet af den paringgaeligldende tilbudstype Det kan ogsaring indgaring i overvejelserne om kapacitetbeliggende i andre regioner vurderes at vaeligre tilstraeligkkelig Desuden boslashr indgaring en vurdering afbaggrunden for faldet i eftersposlashrgslen (hvilke tilbud faringr borgerne som alternativ)I vurderingen indgaringr en forudsaeligtning om at leverandoslashrerne af alle tilbud der er omfattet afstyringsaftalen paring det sociale omraringde i forvejen selv har ageret som en oslashkonomisk ansvarlig

Punkt 7 Bilag 2 Bilag 19docx

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Skabelon ift orientering om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Kommune region Region Syddanmark

Tilbuddets navn (ikke afklaret) Autismecenter Syddanmark

Ydelsens navn (ikke afklaret) basistakst doslashgn og (ikke afklaret) basistakst dag

Maringlgruppe Voksne borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme

Lovgrundlag SEL sect104 sect107 og sect108

Kategori (saeligt x)

Hoslashjtspecialiseret tilbud med regional betydning Klyngetilbud Lokalt tilbud

AEligndring (saeligt x)

AEligndring i takst AEligndring i antal pladser Lukning af tilbud

Tidspunkt for aeligndringens ikrafttraeligdelse

2 halvaringr 2020

Beskrivelse af aeligndringen

Oprettelse af et hoslashjt specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret med 14

doslashgnpladser og 14 dagtilbudspladser

Begrundelse for aeligndringen

Regionen har de seneste aringr oplevet en stor eftersposlashrgsel efter midlertidige (sect107) og varige pladser (sect108)

til borgere med autisme i forskellig grad

Der er aktuelt ca 20 borgere paring regionens opdaterede venteliste til et saringdan autismetilbud hvor der er

foretaget en konkret matchning af kommunens borger Derudover har regionen i 2019 og foregaringende aringr

modtaget flere telefonhenvendelser paring et sect107 eller sect108 tilbud men kommunerne har ikke indsendt en

matchningsanmodning da der ikke var ledige pladser Endvidere har der ogsaring vaeligret loslashbende henvendelser

om akutte pladser som ikke har vaeligret mulige at imoslashdekomme Udover henvendelserne forventer vi at 6-8

unge paring regionens autismetilbud Bihuset i loslashbet af 2-4 aringr faringr brug for et voksentilbud

x

X

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

For at imoslashdekomme kommunernes eftersposlashrgsel soslashger regionen om at faring godkendt at oprette et hoslashjt

specialiseret doslashgn- og dagtilbud til voksne borgere indenfor autismespektret Doslashgnpladserne er som

udgangspunkt taelignkt som sect107 pladser men med mulighed for at oprette pladser efter sect108 hvis

kommunerne eftersposlashrger det

Regionen har afsoslashgt forskellige bygningsmaeligssige muligheder og er aktuelt i taeligt dialog om en mulig bygning

placeret taeligt ved Middelfart Bygningen kan efter ombygning og renovering rumme 14 boliger og et

dagtilbud

Maringlgruppen for tilbuddet vil vaeligre tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej Hus A i Kvaeligrndrup Dvs

borgere med udviklingsforstyrrelser som foslashlge af autisme Det betyder bla at de har

bull Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

bull Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

bull Udtalte begraelignsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotype

adfaeligrdsmoslashnstre til foslashlge

Borgerne har behov for et hoslashjt specialiseret tilbud for at faring den noslashdvendige stoslashtte og vejledning

AEligndringens konsekvenser

(Hvilke oslashkonomiske konsekvenser faringr det for betalingskommunerne hvordan paringvirkes taksten hvordan

paringvirkes serviceniveauet)

Prisen for pladserne fastlaeliggges paring baggrund af regionens taktstruktur hvor prisen sammensaeligttes af en

basistakst og en ydelsespakketakst Ydelsespakketaksten er den samme for hele centret 328 kr i 2019 for

doslashgntilbuddet og 110 kr i 2019 for dagtilbuddet

Basistakterne for doslashgn- og dagtilbuddene forventes at ligge paring ca 1100-1300 kr pr doslashgn og ca 250-280

kr pr doslashgn hvilket er paring niveau med centerets oslashvrige basistakster De endelige basistakster bliver

beregnet naringr de bygnings- og personalemaeligssige omkostninger er endelig afklaret

Regionens nye autismetilbud vil indgaring i en oslashkonomisk enhed sammen med de oslashvrige pladser paring

Autismecenter Syddanmark Oslashkonomien i denne oslashkonomiske enhed er sund

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsaeligtning af Regionsraringdets godkendelse de fornoslashdne byggetilladelser

samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet

I oslashvrigt

For yderligere oplysninger henvises der til dagsordenspunktet paring moslashdet i socialdirektoslashrforum den 16

august 2019

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Modtagere af orienteringen om aeligndringer i Styringsaftaleperioden

Hoslashjt specialiserede tilbud med regional betydning

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Derudover skal aeligndringen til hoslashring i Socialdirektoslashrforum

Klyngetilbud

Orientering om aeligndringer skal sendes til alle syddanske kommuner samt oslashvrige brugerkommuner

Lokalt tilbud

Orientering om aeligndringer sendes til alle beroslashrte kommuner Eksempelvis kan oprettelse af et lokalt tilbud

have indflydelse paring kapaciteten i et hoslashjt specialiseret tilbud med regional betydning i en anden kommune

Kontaktpersonsliste findes paring wwwsocialsekretariatetdk

Punkt 11 Bilag 1 AEligndringsskema - Nyt tilbud Autismecenter Syddanmarkpdf

Nyhedsbrev saeligrlige pladser

12x 02082019150611Materiale nr

Nyhedsbrevet vil udkomme ca en gang i kvartalet i 2019 Det vil give relevantinformation og seneste nyt om de saeligrlige pladser i Region Syddanmark

Vaeliglg farveTil samarbejdspartnere

Status paring pladserneDer er pr 2august 2019 10 borgere indlagt paring de saeligrlige pladser i Vejle mens der i Esbjerg er 8 borgereindlagt og yderligere reserveret eacuten plads til en borger Esbjerg aringbnede den 1 august de sidste pladser saringledes at Region Syddanmark nu har alle 32 saeligrligepladser til raringdighed for kommunerne Der er i 2019 blevet sendt 16 anmodninger - 11 af dem i 2 kvartal - om indstilling til en saeligrlig pladsHeraf er blot eacuten ikke blevet indstillet Hvor kommer patienterne fraEn monitorering for 2 kvartal viser hvor de 11 patienter - der i denne periode er blevet indstillet til ensaeligrlig plads - kommer fra Botilbud sect 107 1Botilbudslignende tilbud efter ABL sect105 1Forsorgshjemherberg efter sect 110 2Eget hjem 1Psykiatrisk Afdeling 2Hjemloslashse 4 Patientstatus i de andre regioner Region Hovedstaden 23 ud af 32 pladser i brug - derudover er 1 reserveret mens der i loslashbet afefteraringret 2019 etableres yderligere 15 pladser Region Sjaeliglland 20 ud af 23 pladser i brug Region Midtjylland 19 ud af 32 pladser i brug Region Nordjylland 10 ud af 16 pladser i brug Ny skabelon paring hjemmesidenVi vil som altid opfordre til at I holder jer orienteret paring hjemmesidenwwwpsykiatrienisyddanmark dksaeligrligepladser Senest har vi i samarbejde med en kommunal repraeligsentant lavet en skabelon til en samlet plan manfrit kan benytte

Punkt 13 Bilag 1 Nyhedsbrev saeligrlige pladserpdf

Nyhedsbrev saeligrlige pladser

22

Fokus paring somatiske sygdommeParing de saeligrlige pladser er der systematisk fokus paring patienternes fysiske tilstand Det har resulteret i atflere patienter har faringet foroslashget deres livskvalitet De faringr mindre medicin mere motivation og succeserne betyder ogsaring en oslashget relation tilpersonalet som kan gavne den psykiatriske behandling - Vi er helt fast begyndt at gennemgaring vores patienters fysiske tilstand naringr de indskrives Vi fandteksempelvis ud af at samtlige af de indlagte har problemer med taelignderne og at de alle var faldet udaf behandlingen hos tandlaeliggen En havde saring daringrlige taelignder at tyggefunktionen er vaeligk men det erlykkedes os at faring ham i behandling hos den regionale tandlaeligge siger overlaeligge paring de saeligrlige pladser iVejle Inge Birkemose Det gjorde det muligt for patienten at spise mere sund mad og paring den maringde kan man arbejde sigtaeligttere og taeligttere paring en saring sund livsstil som muligt - Vi giver vores patienter motivation og livskvalitet naringr vi optimerer deres fysiske tilstand Vi har ogsaringflere patienter med KOL og vi ved at det kan vaeligre voldsomt angstfremkaldende ikke at kunne faringvejret Saring vi startede et samarbejde med lungemedicinerne saring vi kunne faring styr paring sygdommen Kan lette den psykiatriske behandlingDet er ideelt at faring styr paring fysiske udfordringer fordi de kan lette den psykiatriskebehandling - Vi faringr hele tiden nogle smaring succeser med patienterne og de kan se at vi ikke vil dem ondt Mange erparanoide og det tager ogsaring tid at faring dem til tandlaeliggen fordi de ikke kender stedet Men langsomtopbygges tilliden forklarer Inge Birkemose - Vi oplever ogsaring at patienterne har motivation for og oslashnsker til at tabe sig eller stoppe med at ryge ogdet arbejde bruger vi til at skabe og forbedre vores relation med patienterne Alt det arbejde har for flere patienters vedkommende betydet at de tager vaeligsentlig mindremedicin end da de blev indskrevet Derudover har afsnittet sat i vaeligrk at der fast er en farmaceut dervurderer den enkelte patients medicinsammensaeligtning - Vores farmaceut gennemgaringr alt deres medicin Det er ofte meget komplekse patienter der tagermange ting og noget medicin kan forstaeligrke eller daeligmpe effekten af psykofarmakaen - Vi har haft held til at forbedre behandlingen og mindske medicinen Blot fordi vi aeligndrer paring densomatiske behandling mindsker vi brugen af psykofarmaka og dermed bivirkningerne medicinen kangive siger hun

Punkt 13 Bilag 1 Nyhedsbrev saeligrlige pladserpdf

Belaeliggningsoversigt 1 og 2 kvartal - Socialomraringdet Region Syddanmark

Driftsherre Tilbud Hovedmaringlgruppe Normering Budgetteret

belaeliggning

Gns Belaeligg-

ningsprocent

1 - og 2

kvartal 2019

Bemaeligrkning

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Bihuset Handicappede boslashrn og unge 30 960 797 Der er lav belaeliggning baringde paring

aflastningstilbuddet og doslashgnpladserne

Oslashkonomien er tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Centrumvaeligrkstedet Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

16 980 950

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Holmehoslashjvej Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

16 980 1000

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Kirkevej Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

40 980 925 Der er lav belaeliggning paring dagtilbuddet

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Teglgaringrdsparken Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

6 980 1317 Pr 1 maj 2019 er normeringen udvidet til 11

pladser Der har vaeligret overbelaeliggning indtil 1

maj

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark AEligblehaven Udviklingshaeligmmede 13 980 1077 Overbelaeliggningen vedr en ekstra plads

Region Syddanmark Center for Kommunikation og Velfaeligrdsteknologi Center for

Hoslashretab

Andet paring det sociale omraringde Boslashrn og unge med behov

for specialundervisning FSL (sect20 stk 3 foslashrste punktum)

Handicappede boslashrn og unge Fysisk handicappede

69 799 758

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Boslashrnehusene Stjernen Handicappede boslashrn og unge 24 958 925 Pr 1 juli er der fuld belaeliggning

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Engbo Kerteminde Udviklingshaeligmmede 20 980 975

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Engbo Nyborg Udviklingshaeligmmede 32 980 1000

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Grejsdalen Udviklingshaeligmmede 64 980 989

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Laringddenhoslashj Udviklingshaeligmmede 42 970 924 Tilbuddet er et dagtilbud Oslashkonomien er

tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Nordlys Udviklingshaeligmmede 44 970 711 Tilbuddet er et dagtilbud Oslashkonomien er

tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Skovhuse Udviklingshaeligmmede 16 980 1000

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Skaeligrehaven Udviklingshaeligmmede 16 980 956

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Egely Socialt truede (adfaeligrdsvanskelige) boslashrn og unge 27 915 893

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Kingstrup Senhjerneskadede 28 980 1143 Pr 1 juli 2019 er antallet af doslashgnpladser

udvidet Der har vaeligret overbelaeliggning i 1

halvaringr

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Syrenparken Sindslidende 50 980 992

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Boslashrnehusene Middelfart Handicappede boslashrn og unge 10 970 810 Belaeliggningen var lav i 1 kvartal Siden 1 april

2019 har der vaeligret 9 borgere indskrevet paring

tilbuddet

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Fuglemajgaringrd Udviklingshaeligmmede 11 980 864 Pr 1 juni er der 10 borgere indskrevet paring

tilbuddet

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Kompasrosen Udviklingshaeligmmede 18 980 989

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Midgaardhus Udviklingshaeligmmede 22 980 1018

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Moslashllebakken Socialt truede (adfaeligrdsvanskelige) boslashrn og unge 16 1115 1150

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Oslashstruplund Udviklingshaeligmmede 59 980 1061 Der har vaeligret overbelaeliggning i 1 halvaringr

RTR 08072019

Punkt 14 Bilag 1 Belaeliggningsoversigt 1-2 kvartal 2019 - Socialomraringdet Region Syddanmarkpdf

5 juli 2019

Ny konstruktion omkring saeligrlige pladser KLs direktion har tilkendegivet at ville igangsaeligtte droslashftelser med henblik paring at aeligndre konstruktionen

omkring de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforum i Syddanmark er enige med KLrsquos direktion om vigtigheden

af at igangsaeligtte en droslashftelse af psykiatriomraringdet med den nye regering og bakker op om oslashnsket om at

aeligndre konstruktionen omkring de saeligrlige pladser

I Syddanmark er vi enige om at der er behov for de saeligrlige psykiatripladser men kommunerne oplever at

der paring de saeligrlige pladser ikke er overensstemmelse mellem udbud og eftersposlashrgsel Derfor er der i

Syddanmark en raeligkke ubrugte pladser Idet kommunerne betaler for saringvel fyldte som tomme pladser

opleves konstruktionen som meget omkostningstung og den skaber ikke den oslashnskede vaeligrdi for syddanske

borgere med psykisk sygdom Selvom vi har ledig kapacitet paring saeligrlige pladser oplever vi et stort pres paring

retspsykiatriske pladser

Kommunerne i Syddanmark ser positivt paring en ny konstruktion af omraringdet og oslashnsker en ordning hvor

midlerne anvendes til at hjaeliglpe borgere med psykisk sygdom der hvor de skaber stoslashrst vaeligrdi

Kommunerne i Syddanmark har ogsaring tidligere paringpeget at den nuvaeligrende konstruktion omkring de saeligrlige

pladser er uhensigtsmaeligssig

Der oslashnskes stoslashrre fleksibilitet omkring anvendelsen af de saeligrlige pladser idet behov og maringlgrupper aeligndrer

sig Antallet af pladser skal derfor loslashbende kunne tilpasses saring udbuddet er i overensstemmelse med

eftersposlashrgslen Vi har god tradition for at regulere antallet af pladser via rammeaftalen og laeliggger saringledes

op til at tilpasningen af pladser laeliggges ud til kommunerne i et samarbejde med regionerne Ved at frigive

overskydende kapacitet paring saeligrlige pladser vil der vaeligre mulighed for at anvende psykiatripladserne de

steder hvor der er stoslashrst behov for dem I Syddanmark er vi opmaeligrksomme paring at presset paring de

retspsykiatriske pladser er voldsomt og en del af de saeligrlige pladser kunne derfor med fordel omlaeliggges til

udvidelse af kapaciteten her

Vi ser frem til at hoslashre naeligrmere om hvad KLacutes bestyrelse droslashfter paring dette felt i den kommende tid

Med venlig hilsen

Lise Willer Formand for Socialdirektoslashrforum i Syddanmark

Punkt 14 Bilag 2 Brev fra Socialdirektoslashrforum i Syddanmark vedr saeligrlige pladserpdf

Belaeliggningsoversigt 1 og 2 kvartal - Socialomraringdet Region Syddanmark

Driftsherre Tilbud Hovedmaringlgruppe Normering Budgetteret

belaeliggning

Gns Belaeligg-

ningsprocent

1 - og 2

kvartal 2019

Bemaeligrkning

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Bihuset Handicappede boslashrn og unge 30 960 797 Der er lav belaeliggning baringde paring

aflastningstilbuddet og doslashgnpladserne

Oslashkonomien er tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Centrumvaeligrkstedet Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

16 980 950

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Holmehoslashjvej Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

16 980 1000

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Kirkevej Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

40 980 925 Der er lav belaeliggning paring dagtilbuddet

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark Teglgaringrdsparken Personer med udviklingsforstyrrelser

(AutismespektretADHDDAMP)

6 980 1317 Pr 1 maj 2019 er normeringen udvidet til 11

pladser Der har vaeligret overbelaeliggning indtil 1

maj

Region Syddanmark Autismecenter Syddanmark AEligblehaven Udviklingshaeligmmede 13 980 1077 Overbelaeliggningen vedr en ekstra plads

Region Syddanmark Center for Kommunikation og Velfaeligrdsteknologi Center for

Hoslashretab

Andet paring det sociale omraringde Boslashrn og unge med behov

for specialundervisning FSL (sect20 stk 3 foslashrste punktum)

Handicappede boslashrn og unge Fysisk handicappede

69 799 758

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Boslashrnehusene Stjernen Handicappede boslashrn og unge 24 958 925 Pr 1 juli er der fuld belaeliggning

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Engbo Kerteminde Udviklingshaeligmmede 20 980 975

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Engbo Nyborg Udviklingshaeligmmede 32 980 1000

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Grejsdalen Udviklingshaeligmmede 64 980 989

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Laringddenhoslashj Udviklingshaeligmmede 42 970 924 Tilbuddet er et dagtilbud Oslashkonomien er

tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Nordlys Udviklingshaeligmmede 44 970 711 Tilbuddet er et dagtilbud Oslashkonomien er

tilpasset belaeliggningen

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Skovhuse Udviklingshaeligmmede 16 980 1000

Region Syddanmark Handicapcenter Fyn Skaeligrehaven Udviklingshaeligmmede 16 980 956

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Egely Socialt truede (adfaeligrdsvanskelige) boslashrn og unge 27 915 893

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Kingstrup Senhjerneskadede 28 980 1143 Pr 1 juli 2019 er antallet af doslashgnpladser

udvidet Der har vaeligret overbelaeliggning i 1

halvaringr

Region Syddanmark Socialcenter Lillebaeliglt Syrenparken Sindslidende 50 980 992

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Boslashrnehusene Middelfart Handicappede boslashrn og unge 10 970 810 Belaeliggningen var lav i 1 kvartal Siden 1 april

2019 har der vaeligret 9 borgere indskrevet paring

tilbuddet

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Fuglemajgaringrd Udviklingshaeligmmede 11 980 864 Pr 1 juni er der 10 borgere indskrevet paring

tilbuddet

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Kompasrosen Udviklingshaeligmmede 18 980 989

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Midgaardhus Udviklingshaeligmmede 22 980 1018

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Moslashllebakken Socialt truede (adfaeligrdsvanskelige) boslashrn og unge 16 1115 1150

Region Syddanmark Specialcenter Syddanmark Oslashstruplund Udviklingshaeligmmede 59 980 1061 Der har vaeligret overbelaeliggning i 1 halvaringr

RTR 08072019

Punkt 14 Bilag 1 Belaeliggningsoversigt 1-2 kvartal 2019 - Socialomraringdet Region Syddanmarkpdf

5 juli 2019

Ny konstruktion omkring saeligrlige pladser KLs direktion har tilkendegivet at ville igangsaeligtte droslashftelser med henblik paring at aeligndre konstruktionen

omkring de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforum i Syddanmark er enige med KLrsquos direktion om vigtigheden

af at igangsaeligtte en droslashftelse af psykiatriomraringdet med den nye regering og bakker op om oslashnsket om at

aeligndre konstruktionen omkring de saeligrlige pladser

I Syddanmark er vi enige om at der er behov for de saeligrlige psykiatripladser men kommunerne oplever at

der paring de saeligrlige pladser ikke er overensstemmelse mellem udbud og eftersposlashrgsel Derfor er der i

Syddanmark en raeligkke ubrugte pladser Idet kommunerne betaler for saringvel fyldte som tomme pladser

opleves konstruktionen som meget omkostningstung og den skaber ikke den oslashnskede vaeligrdi for syddanske

borgere med psykisk sygdom Selvom vi har ledig kapacitet paring saeligrlige pladser oplever vi et stort pres paring

retspsykiatriske pladser

Kommunerne i Syddanmark ser positivt paring en ny konstruktion af omraringdet og oslashnsker en ordning hvor

midlerne anvendes til at hjaeliglpe borgere med psykisk sygdom der hvor de skaber stoslashrst vaeligrdi

Kommunerne i Syddanmark har ogsaring tidligere paringpeget at den nuvaeligrende konstruktion omkring de saeligrlige

pladser er uhensigtsmaeligssig

Der oslashnskes stoslashrre fleksibilitet omkring anvendelsen af de saeligrlige pladser idet behov og maringlgrupper aeligndrer

sig Antallet af pladser skal derfor loslashbende kunne tilpasses saring udbuddet er i overensstemmelse med

eftersposlashrgslen Vi har god tradition for at regulere antallet af pladser via rammeaftalen og laeliggger saringledes

op til at tilpasningen af pladser laeliggges ud til kommunerne i et samarbejde med regionerne Ved at frigive

overskydende kapacitet paring saeligrlige pladser vil der vaeligre mulighed for at anvende psykiatripladserne de

steder hvor der er stoslashrst behov for dem I Syddanmark er vi opmaeligrksomme paring at presset paring de

retspsykiatriske pladser er voldsomt og en del af de saeligrlige pladser kunne derfor med fordel omlaeliggges til

udvidelse af kapaciteten her

Vi ser frem til at hoslashre naeligrmere om hvad KLacutes bestyrelse droslashfter paring dette felt i den kommende tid

Med venlig hilsen

Lise Willer Formand for Socialdirektoslashrforum i Syddanmark

Punkt 14 Bilag 2 Brev fra Socialdirektoslashrforum i Syddanmark vedr saeligrlige pladserpdf

5 juli 2019

Ny konstruktion omkring saeligrlige pladser KLs direktion har tilkendegivet at ville igangsaeligtte droslashftelser med henblik paring at aeligndre konstruktionen

omkring de saeligrlige pladser Socialdirektoslashrforum i Syddanmark er enige med KLrsquos direktion om vigtigheden

af at igangsaeligtte en droslashftelse af psykiatriomraringdet med den nye regering og bakker op om oslashnsket om at

aeligndre konstruktionen omkring de saeligrlige pladser

I Syddanmark er vi enige om at der er behov for de saeligrlige psykiatripladser men kommunerne oplever at

der paring de saeligrlige pladser ikke er overensstemmelse mellem udbud og eftersposlashrgsel Derfor er der i

Syddanmark en raeligkke ubrugte pladser Idet kommunerne betaler for saringvel fyldte som tomme pladser

opleves konstruktionen som meget omkostningstung og den skaber ikke den oslashnskede vaeligrdi for syddanske

borgere med psykisk sygdom Selvom vi har ledig kapacitet paring saeligrlige pladser oplever vi et stort pres paring

retspsykiatriske pladser

Kommunerne i Syddanmark ser positivt paring en ny konstruktion af omraringdet og oslashnsker en ordning hvor

midlerne anvendes til at hjaeliglpe borgere med psykisk sygdom der hvor de skaber stoslashrst vaeligrdi

Kommunerne i Syddanmark har ogsaring tidligere paringpeget at den nuvaeligrende konstruktion omkring de saeligrlige

pladser er uhensigtsmaeligssig

Der oslashnskes stoslashrre fleksibilitet omkring anvendelsen af de saeligrlige pladser idet behov og maringlgrupper aeligndrer

sig Antallet af pladser skal derfor loslashbende kunne tilpasses saring udbuddet er i overensstemmelse med

eftersposlashrgslen Vi har god tradition for at regulere antallet af pladser via rammeaftalen og laeliggger saringledes

op til at tilpasningen af pladser laeliggges ud til kommunerne i et samarbejde med regionerne Ved at frigive

overskydende kapacitet paring saeligrlige pladser vil der vaeligre mulighed for at anvende psykiatripladserne de

steder hvor der er stoslashrst behov for dem I Syddanmark er vi opmaeligrksomme paring at presset paring de

retspsykiatriske pladser er voldsomt og en del af de saeligrlige pladser kunne derfor med fordel omlaeliggges til

udvidelse af kapaciteten her

Vi ser frem til at hoslashre naeligrmere om hvad KLacutes bestyrelse droslashfter paring dette felt i den kommende tid

Med venlig hilsen

Lise Willer Formand for Socialdirektoslashrforum i Syddanmark

Punkt 14 Bilag 2 Brev fra Socialdirektoslashrforum i Syddanmark vedr saeligrlige pladserpdf