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Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de Enfermos Renales 1

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2014

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Autores

Esta presentación se basa en la información

recogida por Registro Español de Enfermos Renales

de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes,

agrupación de datos nacionales y elaboración del

informe.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

A todos aquellos que han participado de forma directa o

indirecta en la elaboración de esta presentación,

especialmente a:

Agradecimientos

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

Hospitales y Centros de diálisis


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

España: 46.771.341 hab.

Población cubierta:

46.771.341 hab. 100%*

Población

* Los datos de Cataluña son provisionales por falta de incidentes de algunos

centros de diálisis.

* En Baleares y en Navarra falta la información de genero y edad de los

prevalentes trasplantados.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos

Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

Análisis de Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

HD; 79,24

%

DP; 16,47

%

TX; 4,29%


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia y edad

36,9

156,1

413,1435,3

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia

global 133,6 pmp

> 15 años 156,6 pmp

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia y edad

Supervivencia

0-14 años32

0,006%

15-44 años69611%

45-64 años194031%65-74 años

171027%

> 75 años187330%

Incidentes por grupos de edad


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

5,1% 20,8%27,3%

46,8%9,7%

23,1%

26,3%

40,8%

10,9%

29,2%

26,2%

33,7%

16,9%

30,2%

25,5%

27,3%

7,9%

33,9%

30,8%

27,4%

16,8%

30,5%

26,1%

26,7%

21,3%

42,4%

21,4%

15,0%

13,5%

57,4%

16,4%

12,7%

39,8%

34,1% 17,0%9,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 45-64 65-74 > 75 Vasculares No filiadas Otras

Sistémicas Diabetes mellitus PNC/NIC

Glomerulonefritis Enf Poliquística Otras hereditarias/Congénitas


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA

Supervivencia

0 30 60 90 120 150 180

Ceuta

Cataluña

La Rioja

Galicia

C. Valenciana

Illes Balears

Asturias

Navarra

Murcia

Madrid

Canarias

Andalucía

Aragón

C.La Mancha

C. y León

Cantabria

Extremadura

CAPV

Melilla

TOTAL

294,2

159,2

153,6

145,5

142,5

141,4

135,6

132,6

130,2

128,6

127,8

123,1

123,0

121,7

119,8

113,8

112,8

110,6

82,8

133,6

Incidencia (pmp)

CCAA

Incidencia Global 2014

> 150 pmp

140 - 149,9 pmp

130 - 139,9 pmp

120 - 129,9 pmp

110 - 119,9 pmp

100 - 109,9 pmp

< 100 pmp


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA

Supervivencia

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ceuta

Melilla

Murcia

Canarias

Cataluña

Extremadura

C. y León

Andalucía

La Rioja

Madrid

C.La Mancha

C. Valenciana

Galicia

Cantabria

Navarra

CAPV

Asturias

Aragón

Illes Balears

TotalCCAA

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Evolución de la Incidencia

por TRSSupervivencia

4.795 4.781 4.884 4.803 4.594 4.673 4.551 4.6424.951

739 656 688 718754 860 938 987

1.02977 96 98 146162

153 202238

268

130,6 127,4 128,1 126,5121,1 120,7 120,4

125,4

133,6

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia Supervivencia

111,6 110,1 110,3107,2

100,899,2

96,399,2

105,9

17,2

15,1 15,5 16,0 16,518,3

19,821,0

22,0

1,8 2,2 2,33,4 3,8 3,6

4,75,5 6,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

55,0

65,0

75,0

85,0

95,0

105,0

115,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado


por TRS


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


85,5%86,4% 86,1%

84,8%83,3%

82,2%80,0% 79,1% 79,2%

13,2%11,9% 12,1% 12,7%

13,7%15,1%

16,5% 16,8% 16,5%

1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

50,0%

55,0%

60,0%

65,0%

70,0%

75,0%

80,0%

85,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado


por TRS


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

12,61%

7,97%

24,02%

14,02%

6,96%1,46%

5,46%

5,28%

22,22%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística

Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


25,6 26,0 28,9 28,3 29,8 29,3 29,9 31,1 32,1

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Incidencia ERP Diabetes pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña

Comunidad Valenciana

Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL

Diabetes Mellitus como causa de

Enfermedad Renal Primaria


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Diabetes Mellitus como causa de

Enfermedad Renal Primaria

Supervivencia

19,64% 20,42%22,56% 22,39%

24,57% 24,27% 24,85% 24,97% 24,02%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Incidencia ERP Diabetes % Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


0 20 40 60 80

Ceuta

Canarias

Galicia

Andalucia

Cataluña


Baleares

Castilla y León

Madrid

Asturias

Aragón

Murcia

Castilla La Mancha

La Rioja

Extremadura

Melilla

Navarra

Cantabria

País Vasco

70,6

50,4

42,2

32,3

31,9

31,8

31,7

31,7

31,3

31,1

30,2

30,0

29,8

28,2

25,5

23,7

23,4

22,1

18,7

Diabetes mellitus

Incidencia Diabetes Mellitus

(pmp) por CCAA

Diabetes Mellitus

incidentes por CCAA


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia ajustada por edad

CCAASupervivencia

390,0

151,4

150,4

141,7

140,5

133,7

132,2

128,5

124,9

123,4

119,9

117,5

108,6

108,2

106,0

104,9

102,4

95,5

94,0

126,1

0 100 200 300 400 500 600

Ceuta

Cataluña

Baleares

Murcia

Rioja (La)


Canarias

Madrid

Andalucia

Navarra

Galicia

Castilla-La Mancha

Asturias

Aragón

Melilla

Cantabria

Extremadura

Pais Vasco

Castilla y Leon

TotalCCAA

Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2005 (EU27) Total Mujeres Hombres


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0

50

100

150

200

250

Incidencia 2013(pmp)


Comparaciones internacionales

Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

97,5%97,1%96,6%

93,7%93,7%93,5%92,6%92,3%90,8%90,6%88,6%86,8%86,7%85,5%85,5%85,5%85,0%83,2%

79,1%76,8%

73,4%69,6%68,1%67,2%

64,3%61,9%60,3%

41,7%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

BulgariaSlovakia

Bosnia and HerzegovinaCzech Republic

GeorgiaRomania

GreeceCroatia

PortugalAlbania

SloveniaBelgium, Dutch-sp

LatviaAustria

IsraelSerbia

Belgium, French-spFranceSpain

SwedenEstonia

United KingdomThe Netherlands

FinlandMontenegro

NorwayDenmark

Iceland

% HD % PD % Tx


Fuente: ERA-EDTA Registry

2013 Annual Report


Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Supervivencia

Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data

Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States.

2014. Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National

Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014)


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Supervivencia




Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014)Percentage of incident ESRD patients with diabetes

as the primary ESRD cause, by country, in 2012


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,61.091,1

1.121,01.179,3

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Prevalencia pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia

Evolución de la Prevalencia

Supervivencia

HD42,6%

DP5,5%

TX51,9%


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad

439,4

1.680,5

3.122,5

2.708,1

0,0

500,0

1.000,0

1.500,0

2.000,0

2.500,0

3.000,0

3.500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Pre

va

len

cia

(p

mp

)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1179,3 pmp

> 15 años 1388,5 pmp

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad

Supervivencia

0-14 años256

0,47%

15-44 años8.28415%

45-64 años20.88839%

65-74 años12.92524%

> 75 años11.65322%

Prevalentes por grupos de edad


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad por

TRSSupervivencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

dalid

ad

de T

rata

mie

nto

Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA

0 300 600 900 1200 1500

Cataluña

C. Valenciana

Galicia

Murcia

Navarra

La Rioja

Canarias

Illes Balears

Asturias

Aragón

CAPV

Andalucía

Extremadura

C. y León

C.La Mancha

Madrid

Ceuta

Cantabria

Melilla

España

1.322,5

1.295,5

1.263,1

1.255,8

1.234,4

1.225,7

1.216,7

1.179,0

1.159,4

1.149,1

1.142,5

1.122,8

1.110,4

1.086,3

1.059,4

1.058,5

976,9

976,8

686,3

1.179,3

CCAA

Prevalencia (pmp)

Supervivencia

> 1300 pmp

1200 - 1299,9 pmp

1100 - 1199,9 pmp

1000 - 1099,9 pmp

900 - 999,9 pmp

< 900 pmp

Prevalencia Global 2014


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA por TRS

Supervivencia

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ceuta

Melilla

C. Valenciana

Murcia

Extremadura

Canarias

Galicia

Cataluña

Andalucía

La Rioja

C. y León

Madrid

C.La Mancha

Illes Balears

Navarra

Asturias

Aragón

CAPV

Cantabria

España

HD DP TX


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia Supervivencia

19.709 19.746 20.745 21.160 21.711 22.648 22.538 22.681 23.519

2.316 2.275 2.191 2.259 2.410 2.677 2.802 2.874 3.014

21.067 21.08322.371 22.060

23.51124.340 26.230 27.172

28.623

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,61.091,1

1.121,01.179,3

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1.000,0

1.200,0

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp


por TRS


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


458,6 454,8468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2

500,0

490,2 485,6505,0

492,4516,1 516,8

555,0577,7

608,5

53,952,4

49,551,0

52,9

56,859,3

61,1

64,1

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS (pmp)

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal


por TRS


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


45,8% 46,2%47,1% 46,5% 46,0% 45,6%

43,7% 43,0% 42,6%

49,0% 49,3%50,8%

48,5%49,8%

49,0%

50,9% 51,5% 51,9%

5,4% 5,3%5,0% 5,0% 5,1%

5,4% 5,4% 5,5% 5,5%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS %

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal


por TRS


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia ajustada por edad

CCAASupervivencia

1.344,0

1.279,3

1.273,9

1.240,1

1.231,2

1.143,9

1.135,7

1.087,3

1.057,3

1.056,2

1.032,5

1.024,1

1.021,8

960,2

931,3

908,2

892,5

589,1

460,3

1.103,5

0 500 1.000 1.500 2.000

Murcia

Cataluña

Ceuta

Canarias


Rioja (La)

Andalucia

Galicia

Madrid

Castilla-La Mancha

Aragón

Extremadura

Pais Vasco

Asturias

Melilla

Castilla y Leon

Cantabria

Baleares

Navarra

TotalCCAA

Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2005 (EU27) Total Mujeres Hombres


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y DM

Supervivencia

379,6

341,3

260,3

219,0

202,2

186,8

185,9

184,9

174,6

171,1

170,0

167,9

161,6

137,9

137,5

135,9

119,2

82,7

31,9

162,3

0 100 200 300 400

Canarias

Ceuta

Melilla

Galicia

Aragón

C. y León

Cataluña

Illes Balears

Extremadura

Murcia

C. Valenciana

Andalucía

C.La Mancha

La Rioja

Asturias

Cantabria

CAPV

Navarra

Madrid

España

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

37,9%

34,9%

33,1%

31,2%

17,6%

17,3%

17,2%

15,7%

15,3%

15,0%

14,1%

13,9%

13,6%

13,1%

11,9%

11,3%

10,4%

6,7%

3,0%

14,0%

0% 10% 20% 30% 40%

Melilla

Ceuta

Illes Balears

Canarias

Aragón

Galicia

C. y León

Extremadura

C.La Mancha

Andalucía

Cataluña

Cantabria

Murcia

C. Valenciana

Asturias

La Rioja

CAPV

Navarra

Madrid

España

Diabetes Mellitus. % Prevalentes


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

31,7%25,8%22,5%22,4%21,2%20,1%19,0%19,0%18,7%17,9%17,8%17,7%17,4%17,0%16,8%16,0%15,8%15,5%15,4%15,0%14,8%13,3%12,9%12,0%12,0%11,4%10,8%10,6%7,7%

0% 10% 20% 30% 40%

TurkeyFinlandGeorgiaCroatia

SwitzerlandAustriaEstonia

MontenegroGreece

SwedenBosnia & Herzegovina

Belgium, Dutch-spPortugal

Belgium, French-spDenmark

United KingdomSlovenia

FrancePoland

SpainSerbia

UkraineNorwayRussia

The NetherlandsLatvia

IcelandRomania

Albania

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

1749,31269,91223,11175,11172,11125,81053,71033,51008,3945,4939,5900,5885,7876,9870,2839,1825,9822,4816,9799,5746,9734,7685,7609,0600,3572,1540,9385,2381,6340,5304,8241,4

159,0

0 250 500 750 1000 1250 1500 1750

PortugalBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp

FranceGreece

SpainAustria

Czech RepublicSlovenia

The NetherlandsSwedenNorway

United KingdomDenmark

TurkeySerbia

FinlandiaPoland

RomaniaCroatia

Bosnia & HerzegovinaIsrael

IcelandSlovakia

LatviaEstonia

BulgariaGeorgia

SwitzerlandAlbania

MontenegroRussia

Ukraine

Prevalencia (pmp)


Fuente: ERA-EDTA

Registry 2013

Annual Report


Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

89,2%82,8%84,1%

74,0%83,1%

79,0%77,2%75,5%74,5%73,0%74,4%

66,1%64,9%62,4%59,8%

54,4%53,4%53,0%51,2%

40,4%44,7%42,8%41,7%

36,9%43,9%

33,3%35,1%32,6%33,7%

21,6%23,6%

0% 25% 50% 75% 100%

Bosnia & Herzegovina

Romania

Georgia

Ukraine

Bulgaria

Turkey

Serbia

Albania

Russia

Croatia

Greece

Lithuania

Slovenia

Poland

Portugal

Czech Republic

Belgium, French-sp

Belgium, Dutch-sp

France

Denmark

Austria

Spain

United Kingdom

Latvia

Montenegro

Sweden

The Netherlands

Finland

Estonia

Iceland

Norway

HD% DP% Tx%


Fuente: ERA-EDTA Registry

2013 Annual Report

No hay datos

<4041%-50%

86%-100%

71%-85%

51%-70%


Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Supervivencia






Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.931

1.924

2.032

2.131 2.1252.200

2.1572.211 2.229

2.328

2.225

2.4982.551 2.552

2.678

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

2900

Nú

mero

de t

rasp

lan

tes r

eali

zad

os


Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

Trasplante Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1931 34

60 6187

102

137156

235 240

312

361382

423

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nú

me

ro d

e t

x d

e v

ivo

re

ali

za

do

s

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante Supervivencia





Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

4226

7180

9278

97 104 105

148158

140

201 200

251

0

50

100

150

200

250

300

Nú

me

ro d

e t

x d

e d

on

an

te e

n a

sis

tolia

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante


Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0

500

1000

1500

2000

2500

3000Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME

15,8%

9,4%



Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.3711.492 1.488

1.6331.800 1.707

1.8571.996 2.023 1.938 1.924

2.0322.131 2.125 2.200 2.157 2.211 2.229

2.3282.225

2.4982.551 2.552

2.678

5.593

5.151 5.097

4.6034.467 4.444

4.0353.850 3.922 3.986 4.014 3.933 4.026

4.231 4.152 4.1884.291 4.301

4.5524.434 4.433

4.2934.328

4.553

58,8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE



Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Supervivencia

Prevalence of ESRD patients with a

functioning kidney transplant, per

million population, by country, in 2012

Kidney transplantation rate, per million

population, by country, in 2012

Fuente: United States Renal Data System, 2014

Annual Data Report: Epidemiology of Kidney

Disease in the United States. 2014. Bethesda,

MD,: National Institutes of Health, National

Institute of Diabetes and Digestive and Kidney

Diseases, (2014)


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Vuelta a diálisis tras

trasplante renal

Prevalentes en diálisis

Fracaso trasplante renal

con vuelta a diálisis en 2014

3,6%

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad

Evolución de la Mortalidad

13,0

14,213,7

14,3

15,5 15,314,5 14,8 14,6

14,1 14,415,1 14,7

12,0

10,9 10,810,3

8,9 8,8

10,5

8,48,9

8,18,9 8,9

8,3

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,92,3 2,3 2,5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Mo

rta

lid

ad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Mortalidad por edad y tratamiento

Supervivencia

3,71%

8,63%

14,22%

21,73%

2,95%

4,58%

8,95%

20,00%

0,45%1,68%

4,16%

8,02%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

rta

lid

ad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Mortalidad y tto.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Causas de Mortalidad y g. edad

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Estudio de Supervivencia

SupervivenciaSupervivencia

REER:

ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIACongreso SEN 2015


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad SupervivenciaSupervivencia

Conocer la supervivencia global de los pacientes en

tratamiento renal sustitutivo.


Objetivos

Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento

renal sustitutivo en función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutiva

Edad

Sexo

Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria

Haber recibido al menos un trasplante.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Metodología 1

Ámbito: Nacional

Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos

Renales

Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han

enviado sus bases de datos en el período establecido y que cumplen

los criterios para ser incluidos.

ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA

MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA,

EXTREMADURA, GALICIA , MADRID Y PAÍS VASCO.

Proceso de fusión y depuración de los datos:

Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para

poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un

proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un

formato común con las variables e información requeridas para el

análisis.

SupervivenciaSupervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Criterios de selección de pacientes:

Criterios de inclusión:

Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2013

Edad > 15,0 años

Seguimiento > 3 meses

Criterios de exclusión:

Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)

Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)

Análisis estadístico:

Análisis descriptivo:

Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas

Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia:

Tablas de mortalidad

Kaplan Meier

Regresión de Cox

*ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR

Evento: Fallecimiento del paciente

Censurados: Recuperación de la función renal

Traslado a otro registro

Pérdida de seguimiento

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia


Metodología 2


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Supervivencia

ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

20

04

-20

13

PACIENTES INCIDENTES

ENTRE

01-01-2004 Y 31-12-2013*

49394

200

4-2

013

1. ≤ 15 AÑOS: 386

2. SEGUIMIENTO ≤ 3 MESES: 1994

3. TRASPLANTES ANTICIPADOS: 1598

200

4-2

013 MUESTRA

ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA:

45715

* MADRID: 2008-2013

* MURCIA: no incluido, sólo datos completos de 2011-2014

* CANARIAS Y BALEARES: datos incompletos para el análisis


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


CCAA 2004-2011

N (%)

2004-2012

N (%)

2004-2013

N (%)

ANDALUCÍA 6.356 (20.4%) 8.175 (20.2%) 9.209 (20.1%)

ARAGÓN 1.246 (4.0%) 1.478 (3.6%) 1.622 (3.5%)

ASTURIAS 895 (2.9%) 1.197 (3.0%) 1.356 (3.0%)

CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%)

CASTILLA LA MANCHA 1.657 (5.3%) 1.943(4.8%) 2.185 (4.8%)

CASTILLA LEÓN 2.366 (7.6%) 2.697(6.7%) 2.989 (6.5%)

CATALUÑA 7.458 (23.9%) 8.539(21.1%) 9.757 (21.3%)

C. VALENCIANA 5.247 (16.8%) 6.119(15.1%) 6.823 (14.9%)

EXTREMADURA 896 (2.9%) 1.113 (2.8%) 1.240 (2.7%)

GALICIA 2.702 (8.7%) 3.121 (7.1%) 3.492 (7.6%)

MADRID - 3298 (8.8%) 4029 (8.8%)

PAÍS VASCO 1.858 (6.0%) 2.159 (5.3%) 2.394 (5.2%)

TOTAL 31.187 (100%) 40.394 (100%) 45.715 (100%)

• Número total de casos

incluidos: 45.715

• Considerando la población

del INE de 2013, las CCAA

incluidas constituyen el

87% DE LA POBLACIÓN

ESPAÑOLA

RESULTADOS


Resultados 1


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


RESULTADOS N= 45.715

Supervivencia

CARACTERÍSTICAS N %

SEXO

Hombre

Mujer

29.345

16.370

64.2%

35.8%

GRUPOS DE EDAD

Menor 20

20 - < 45

45 - < 65

65 - < 75

75..

191

5.641

14.493

12.313

13.077

0.4%

12.3%

31.7%

26.9%

28.6%

EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.2 (DE= 15.1)

Mediana: 67.3 (RIQ: 54.7 – 76.1)

DIABETES

Sí 10.544 23.1%

TRS INICIO

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

39.240

6.475

85.8%

14.2%

TRASPLANTE

Sí 9.728 27.1%(sobre dato conocido)

FALLECIMIENTO 16.677 36.5%

EVENTOS DE CENSURA

(Pérdida de seguimiento,

Recuperación función renal,

Traslado a otro registro)

1.430 3.1%

TOTAL 45.715 100%

AÑO DE

INCLUSIÓN

N (% RESPECTO

AL TOTAL)

2004 4.078 (8.9%)

2005 4.115 (9%)

2006 4.104 (9%)

2007 4.224 (9.2%)

2008 4.983 (10.9%)

2009 4.970 (10.9%)

2010 4.831 (10.6%)

2011 4.727 (10.3%)

2012 4.765 (10.4%)

2013 4.918 (10.8%)

TOTAL 45.715 (100%)


Resultados 2


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


MEDIANA DE SUPERVIVENCIA:

6.23 AÑOS (IC 95%: 6.10 – 6.36)

AÑOS N

EVENTOS

N EN EL

INTERVALO

N

RIESGO

SUPERVIVENCIA

(%)

IC 95%

1 3.834 45.715 43.051 91% 90.8 – 91.2

2 3.782 36.553 34.358 81% 80.6 – 81.4

5 1.586 16.201 14.658 57% 56.6 – 57.4


Resultados 3


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


COX UNIVARIANTE

Supervivencia

DIABETES

HR IC 95% P

1.44 1.39 – 1.49 < 0.000


Resultados 4


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


COX UNIVARIANTE

Supervivencia

HR

(MUJER)

IC 95% P

0.93 0.90 – 0.96 < 0.000

GÉNERO


Resultados 5


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


COX UNIVARIANTE

Supervivencia

HR

(DP)

IC 95% P

0.56 0.53 – 0.59 0.000

MODALIDAD DE TTO


Resultados 6


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


COX UNIVARIANTE

Supervivencia

COX UNIVARIANTE HR IC 95%

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.64

1

2.40

5.07

7.76

0.40 – 1.02

-

2.22 - 2.59

4.70 – 5.47

7.20 – 8.37

GRUPOS DE EDAD


Resultados 7


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad SupervivenciaSupervivencia

COX UNIVARIANTE

HR IC 95% P

0.078 0.073 – 0.084 < 0.000

TRASPLANTE


Resultados 8


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


COX MULTIVARIANTE

Supervivencia

Modelo de Cox

VARIABLE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.31

1

2.17

2.87

3.86

0.10 – 0.98

-

1.95 – 2.42

2.58 – 3.20

3.47 – 4.30

0.045

0.000

0.000

0.000

0.000

DIABETES COMO ERP 1.24 1.20 – 1.29 0.000

SEXO FEMENINO 0.87 0.84 – 0.90 0.000

DP COMO TRS INICIO 0.93 0.88 – 0.99 0.019

TRASPLANTE 0.124 0.11 – 0.13 0.000


Resultados 9


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Resultados 9

CURVA AJUSTADA PARA EDAD


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia internacional

Supervivencia

ALL COUNTRIES

Fuente: ERA-EDTA Registry2013 Annual Report


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


ConclusionesIncidencia

Por segundo año crece la incidencia, tras un mínimo en 2012.

La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de

la cuarta parte (24,02%) de los incidentes.

Se mantiene el aumento progresivo, aunque discreto, de DP como

opción terapéutica inicial a 22 pmp (16,5%), y del trasplante

anticipado, que continua su tendencia de crecimiento, a 6,2 pmp

(4,29%), aunque el mayor incremento se produce en HD.

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


La prevalencia de ERT continua aumentando, definitivamente por

encima de los 1100 pmp.

Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos

utilizada, con discreto aumento en números absolutos pero

manteniendo el porcentaje de uso (5,46%)

14,0 % de los pacientes

con ERT son diabéticos.

51,9 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.

Supervivencia

Conclusiones


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Aumentó significativo del número de trasplantes en 2014, 126

más, casi un 5%, hasta 2678, manteniendo un porcentaje de

trasplantados cercano al 60% de la LE.

Fundamentalmente debido al aumento consistente

del trasplante de donante vivo (15%) y del

donante fallecido en parada circulatoria (7,8%).

Supervivencia

Conclusiones


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene en torno a un 8% anual.

- HD 14,7% mantenida por debajo del 15%

- DP 8,3 %

- Tx 2,5%, aumento leve pero progresivo en los últimos años.

¿trasplantados de mayor edad?

La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad

8,3 a 2,7 veces más baja que en HD y

6,5 y 2,15 veces más baja que en DP

Supervivencia

Conclusiones

Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las

infecciones las más frecuentes en todas las modalidades.

Los pacientes trasplantados presentan el mayor

porcentaje de cáncer (22%) y de infecciosas (22,3%).


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

SupervivenciaIncidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Conclusiones

Los resultados del análisis de supervivencia son consistentes con

la experiencia internacional y se comparan favorablemente

Por cuarto año hemos podido acercarnos a la supervivencia de

la ERT sobre el 87% de la población de España


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

http://www.registrorenal.es/

sociedad andaluza de transplante de órganos y tejidos ...informe de diálisis y trasplante 2014...

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