Socio-economisch profiel en consumptie van zorg bij leden met een ernstige

vorm van COPD of Astma

Johan VanoverloopStafmedewerker O&O

Inhoud

• Definitie van leden met een ernstige vorm van COPD of Astma op basis van de afgeleverde medicatie

• Informatie over leeftijd, geslacht, voorkeurtarief

• Definitie van groepen geneesmiddelen tegen COPD of Astma• Zorgconsumptie

• Consultaties• Hospitalisaties: algemeen en potentieel vermijdbare hospitalisaties• Medicatie: co-morbiditeit en rookstop

• Kost voor de patiënt• Invaliditeit

9.9%

4.9%85.3%

met 1 tot 90 DDDmet meer dan 90 DDDzonder afleveringen

311.137 leden

153.271 leden

Definitie van een ernstige vorm van COPD of Astma: Percentage leden waaraan medicatie

tegen COPD of Astma is afgeleverd (in 2012)

464.408 leden

Onze ledenpopulatie:

Aantal leden met COPD of Astma (> 90 DDD) volgens leeftijd en geslacht

mannen

vrouwen

11119

7294

4858

3350

3146

3807

4437

5363

7048

9077

10675

12999

14424

14116

12901

11204

7779

9674

0-9 jaar 10-19 jaar 20-29 jaar30-39 jaar 40-49 jaar 50-59 jaar60-69 jaar 70-79 jaar 80+ jaar

Van de 153.271 leden zijn er 109.897 van 40 jaar of ouder. Dat is 3,5% van onze populatie

Prevalentie van leden met COPD of Astma ( > 90 DDD) volgens voorkeurregeling

0-9 jaar 10-19 jaar

20-29 jaar

30-39 jaar

40-49 jaar

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80+ jaar-05%

00%

05%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

4.8%2.2% 1.6% 2.1% 3.0%

4.7%7.2%

9.7% 10.0%

3.9% 2.6%2.1%

3.4%5.9%

9.6%12.1%

13.5% 12.9%

Algemeen Met voorkeurtarief

Leeftijd

Definitie van groepen geneesmiddelen tegen COPD of Astma

• Kortwerkende: Sympathicomimetica of Anticholinergica of combinatie van beide– Deze groep is belangrijker bij leden met minder dan 90 DDD

• Langwerkende: Sympathicomimetica of Anticholinergica of combinatie van beide• Inhalatiecorticosteroiden (I)• Combinatie Kortwerkende + Inhalatiecorticosteroiden

– Deze groep is belangrijker bij kinderen met meer dan 90 DDD

• Combinatie Langwerkende + Inhalatiecorticosteroiden– Deze groep is belangrijker bij leden met meer dan 90 DDD

• Astma-specifieke middelen: Leukotrieenreceptorantagonisten of Cromoglycinezuur of Omalizumab

Verdeling van type medicatiegebruik in 2012 bij leden met COPD of Astma (> 90 DDD) volgens leeftijdsgroep

0-9 jaar

10-19 jaar

20-29 jaar

30-39 jaar

40-49 jaar

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80+ jaar

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

kortwerkendlangwerkendInhalatiecorticosteroiden (I)kortwerkend en (I)langwerkend en (I)

Zorgconsumptie: Consultaties door leden met COPD of Astma (> 90 DDD) in 2012

tabakoloog

internist

pneumoloog

kinesitherapeut

huisarts

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%

1.0%

6.2%

29.7%

31.4%

94.2%

Gemiddeld aantal huisartscontacten in 2012 door leden met COPD of Astma (> 90 DDD)

volgens leeftijdsgroep

0 - 9 jaar

10 - 19 jaar

20 - 29 jaar

30 - 39 jaar

40 - 49 jaar

50 - 59 jaar

60 - 69 jaar

70 - 79 jaar

80+ jaar

0

5

10

15

20

2.4 2.5 2.9 3.3 3.9 4.85.8

8.1

11.7

5.1 4.55.6

6.67.9

9.210.2

12.9

16.8

andere leden met COPD of Astma (> 90 DDD)

Gem

idde

ld a

anta

l hui

sart

scon

tact

en in

20

12

Hospitalisatiegraad in 2012van leden met COPD of Astma (> 90 DDD)

0-9 jaar

10-19 jaar

20-29 jaar

30-39 jaar

40-49 jaar

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80+ jaar

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

17%14%

19% 20% 20% 22% 25%31% 33%

40%

22%27%

31%35%

39%43%

50% 52%

andere leden met COPD of Astma (> 90 DDD)

Hos

pita

lisati

es

Percentage leden met COPD of Astma (> 90 DDD) met potentieel vermijdbare hospitalisaties

volgens leeftijdsgroep

0-9 jaar 10-19 jaar

20-29 jaar

30-39 jaar

40-49 jaar

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80+ jaar

-5%

0%

5%

10%

15%

20%

1.7% 1.4% 1.4% 1.1% 0.9% 1.1% 1.3%3.3%

5.2%7.0% 6.5%

astma-specifiek COPD-specifiek

Verhoogde kans op veelvoorkomend medicatiegebruik bij leden met COPD of Astma

(> 90 DDD) na standaardisatie voor leeftijd en geslacht

Bij aandoeningen ivm maagzuur (A02)Antithrombotica (B01)

Cardiaca (C01)Diuretica (C03)

Beta-blokkers (C07)Calciumantagonisten (C08)

ACE-inhibitoren (C09)Hypolipemierende middelen (C10)

Corticosteroiden voor systemisch gebruik (H02)Antibiotica (J01)

Anti-diabetica (A10A,A10B)Anti-inflammatoire en -reumatische middelen (M01)

Antidepressiva (N06A, exclusief N06AA09)Voor oogheelkundig gebruik (S01)

Slijmoplossende middelen - mucolytica (R05CB)Middelen tegen allergie (R01A,R01B,R06A)

Analgetica (N02)

0 2 4 6 8 10 12 14 16 182.59

1.802.302.33

1.001.72

1.511.34

8.166.46

1.251.581.81

1.2115.24

5.992.30

Odds-ratio

Gebruik van medicatie voor rookstop: leden met COPD of Astma (> 90 DDD) tussen 20 en 80 jaar

Maar: geen cijfers over nicotine-vervangende middelen (pleisters, zuigtabletten, kauwgum, inhalers) want deze worden niet terugbetaald door het RIZIV.In 2012 kregen 2.995 leden een terugbetaling voor het stoppen met roken in hetkader van onze aanvullende verzekering (Cijfers voor de Vlaamse federaties).

Champix

Zyban

-10% 0% 10% 20% 30%

0.7%

0.0%

2.1%

0.0%

met COPD of Astma (> 90 DDD)andere leden

Patiënt-kost in 2012: leden met COPD of Astma (> 90 DDD) volgens leeftijdsgroep

Een lid met COPD of Astma betaalt gemiddeld 690 EUR uit eigen zak

0-9 jaar

10-19 jaar

20-29 jaar

30-39 jaar

40-49 jaar

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80+ jaar

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

99 90174 220 224

301398

544

904

348236

342 430522

655

822

1026

1337

andere leden met COPD of Astma (> 90 DDD)

EUR

Invaliditeit bij leden COPD of Astma (> 90 DDD) in de beroepsbevolking (18-65 jaar)

18 - 29 jaar

30 - 39 jaar

40 - 49 jaar

50 - 59 jaar

60 - 65 jaar

0%

5%

10%

15%

20%

25%

0.7%3.2%

6.6%10.3% 9.6%

1.7%

8.7%

18.0%

23.5%19.8%

andere ledenmet COPD of Astma (> 90 DDD)

Inva

lidite

it

17% van de leden met een ernstige vorm van COPD of Astma is invalide

Besluit

• Groot aantal leden met hoog verbruik (> 90 DDD) van geneesmiddelen tegen COPD of Astma: ongeveer 110.000 boven 40 jaar

• Komt meer voor bij socio-economische zwakkere leden• Vaker gehospitaliseerd• Hoge co-morbiditeit• Hoge kost voor de patiënt• Veel invaliditeit• Uitgebreide studie op www.socmut.be